Adrenal

Adrenal glandula (glandula suprarenalis) - ang nakabitin na organ ay matatagpuan sa retroperitoneum nang direkta sa itaas ng itaas na dulo ng nararapat na bato. Ang adrenal gland ay may anyo ng isang pipi na front-to-back irregularly hugis kono. Ang tamang adrenal glandula, tiningnan mula sa harap, ay tila isang tatsulok na may bilugan na sulok. Ang tuktok ng kaliwang adrenal glandula ay na-smoothed, ito ay kahawig ng isang gasuklay sa hugis. Ang bawat adrenal glandula ay may isang harapan sa harapan, isang facies posterior at isang facalis renalis.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomiya ng adrenal glands

Ang adrenal glands ay matatagpuan sa antas ng XI-XII thoracic vertebrae. Ang tamang adrenal glandula, tulad ng bato, namamalagi medyo mas mababa kaysa sa kaliwa. Nito hulihan ibabaw katabi nito sa panlikod na bahagi ng dayapragm, ang front ibabaw sa contact na may visceral ibabaw ng atay at duodenum, habang ang mas mababang malukong (bato) na ibabaw - sa itaas na dulo ng kanang kidney. Ang medial margin (margo medialis) ng karapatan adrenal glandula ay bordered sa bulok na vena cava. Ang kaliwang adrenal gland ay nakikipag-ugnayan sa medial margin na may aorta, ang nauna na ibabaw ay naka-attach sa buntot ng pancreas at ang cardiac bahagi ng tiyan. Ang hulihan ibabaw ng kaliwang adrenal gland ay nasa contact na may ang dayapragm, mas mababa - sa itaas na dulo ng kaliwang bato at ang kanyang medial gilid. Ang bawat adrenal glandula (parehong kanan at kaliwa) ay namamalagi sa kapal ng periphrenic fat body. Ang nauunang mga ibabaw ng kaliwa at kanang adrenals ay bahagyang sakop sa bato fascia at parietal peritoneum.

Ang timbang ng isang adrenal glandula sa isang may edad na 12-13 g Ang haba ng adrenal glandula ay 40-60 mm, ang lapad (lapad) ay 20-30 mm, ang kapal (anteroposterior size) ay 2-8 mm. Ang masa at laki ng tamang adrenal glandula ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa.

Minsan sa katawan ay nangyayari higit ectopic tissue adrenal cortex (bato, pali, bato retroperitoneal rehiyon sa ibaba sa kahabaan ng aorta, sa balakang, pambinhi kurdon, malawak litid ng matris). Marahil ang congenital absence ng isa sa mga adrenal glands. Ang isang tampok na katangian ng kanilang cortical substance ay ang kakayahang umunlad.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ang istraktura ng adrenal glands

Ang ibabaw ng adrenal gland ay bahagyang matingkad. Sa harap na ibabaw, lalo na sa kaliwang adrenal glandula, mayroong isang malalim na tudling - ang hilum, kung saan ang gitnang ugat ay lumabas mula sa organ. Sa labas adrenal pinahiran mahibla capsule mahigpit spliced sa parenkayma at sa interior katawan ng pagbibigay ng donasyon ng maraming mga nag-uugnay trabeculae. Sa fibrous capsule mula sa loob ay isang cortex (cortex, cortex) na may kumplikadong histolohikal na istraktura at binubuo ng tatlong zone. Sa labas, ang mas malapit sa capsule matatagpuan glomerular area (zona glomerulosa), na sinusundan ng - ang average na lugar beam (zona fasciculate), na nasa hangganan ng panloob na medulla ay lambat-lambat area (zona reticularis). Ang morphological peculiarity ng zone ay ang pamamahagi ng glandular cells, nag-uugnay na tisyu at daluyan ng dugo na kakaiba sa bawat zone.

Ang cortical layer sa isang adulto na tao ay may mga 90% ng adrenal tissue. Ang layer na ito ay binubuo ng tatlong mga zone: panlabas - glomerular, gitna - bundle at panloob (nakapaligid sa medulla) - reticulate. Matatagpuan nang direkta sa ilalim ng fibrous capsule, ang glomerular zone ay sumasakop sa halos 15% ng dami ng cortical layer; Ang mga selula nito ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng cytoplasm at lipids, na gumagawa ng hormone aldosterone. Ang beam zone ay nagtataglay ng 75% ng kabuuang cortical substance; ang mga selula nito ay mayaman sa cholesterol at kolesterol esters, gumagawa sila ng pangunahing cortisol (hydrocortisone). Ang mga cell ng reticular zone ay gumagawa din ng sangkap na ito; ang mga ito ay medyo mahirap sa lipids at naglalaman ng maraming granules. Bilang karagdagan sa cortisol, ang mga cell ng zone na ito (tulad ng sinag) ay gumagawa ng mga sex hormones - androgens at estrogens.

Sa cortical layer ng adrenal gland, higit sa 50 iba't ibang mga compounds ng steroid ang ginawa. Naghahain ito bilang ang tanging pinagkukunan ng gluco- at mineralocorticoids sa katawan, ang pinakamahalagang pinagmumulan ng androgens sa mga kababaihan at gumaganap ng isang hindi gaanong papel sa produksyon ng estrogens at progestins. Ang glucocorticoids, na pinangalanang may kakayahang umayos ang metabolismo ng carbohydrate, ay mahalaga para sa pagpapanatili ng maraming mahahalagang tungkulin at lalo na upang matiyak ang tugon ng katawan sa stress. Kasali rin sila sa regulasyon ng paglago at pag-unlad. Ang pangunahing glucocorticoid sa mga tao ay cortisol, at ang labis o kakulangan ng steroid na ito ay sinamahan ng nagbabantang buhay na pagbabago. Ng mga mineralocorticoids (pinangalanan kaya sa pamamagitan ng kakayahang umayos ang palitan ng mga asing-gamot), ang pangunahing sa mga tao ay aldosterone. Ang sobrang mineralocorticoids ay nagiging sanhi ng arterial hypertension at hypokalemia, at ang kakulangan ay hyperkalemia, na maaaring hindi kaayon sa buhay.

Ang glomerular zone ay nabuo sa pamamagitan ng maliit, prismatik na mga uri ng mga selulang matatagpuan sa anyo ng mga maliliit na grupo - glomeruli. Sa mga selulang ito, ang endoplasmic reticulum ay mahusay na binuo, droplets lipid tungkol sa 0.5 μm sa laki ay naroroon sa cytoplasm. Ang glomeruli ay napapalibutan ng mga nakakagulong na capillary na may fenestrated endothelium.

Ang fascicle zone (ang pinakamalawak na bahagi ng adrenal cortex) ay binubuo ng malalaking maliwanag na polyhedral cells. Ang mga cell na ito ay bumubuo ng mahahabang strands (bundle) oriented na patayo sa ibabaw ng adrenal gland. Ang mga cell ng zone na ito nezernistaya mahusay na binuo endoplasmic reticulum, mitochondria ay naroroon, ang maramihang mga droplets lipid, ribosome particle glycogen, kolesterol at ascorbic acid. Sa pagitan ng mga hibla ng mga endocrine cell ay mga capillary ng dugo na may fenestrated endothelium.

Ang net zone ay binubuo ng maliit na polyhedral at kubiko na mga cell na bumubuo ng mga maliliit na kumpol ng cell. Ang mga cell ng reticular zone ay mayaman sa mga elemento ng isang ungrain endoplasmic reticulum at ribosomes.

Ang mga nakalistang zone ay gumagana nang hiwalay. Ang mga cell ng bawat zone ay gumagawa ng mga hormone na naiiba sa bawat isa hindi lamang sa komposisyon ng kemikal, kundi pati na rin sa physiological action. Adrenal cortex hormones ay kolektibong tinatawag corticosteroids at maaaring nahahati sa tatlong grupo: mineralocorticoids - Aldosterone, secreted sa pamamagitan ng mga cell sa glomerular cortex; glucocorticoids : hydrocortisone, corticosterone, 11-dehydro- at 11-deoxycorticosterone, na nabuo sa bundle zone; sex hormones - androgens, sa istruktura at function na malapit sa male sex hormone, estrogen at progesterone, na ginawa ng mga cell ng reticular zone.

Aldosterone ay kasangkot sa regulasyon ng tubig at electrolyte metabolismo, Binabago ang pagkamatagusin ng cell lamad sa kaltsyum at sosa, stimulates collagen formation. Nakakaapekto ang glucocorticoids sa metabolismo ng protina, dagdagan ang antas ng glucose sa dugo, glycogen sa atay, mga kalamnan ng kalansay, myocardium. Glucocorticoids din mapabilis pagsasala sa pamamagitan ng glomeruli bato, bawasan ang tubig reabsorption sa malayo sa gitna convoluted tubules ng nephrons, pagbawalan ang pagbuo ng mga pangunahing sangkap ng nag-uugnay tissue at paglaganap ng fibroblasts.

Sa gitna ng adrenal glandula ay isang medulla, na nabuo sa pamamagitan ng mga malalaking selula, na may kulay na mga kromiyum na asing-gamot sa isang madilaw na kayumanggi na kulay. Mayroong dalawang varieties ng mga cell na ito: epinefrotsity bumubuo sa bulk ng mga cell at makagawa adrenaline norepinefrotsity nakakalat sa medulla sa anyo ng mga maliliit na grupo, makabuo ng noradrenaline.

Crank ko'y dumidikit sa glycogen reserbang binabawasan nito ng kalamnan at atay, pinatataas ang karbohidrat nilalaman ng dugo, pagiging isang uri ng insulin antagonist, Pinahuhusay at pinatataas ang rate ng pag-urong ng kalamnan puso, nagpapaliit ng lumen ng vessels ng dugo, at sa gayon, ang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang epekto ng norepinephrine sa katawan ay katulad ng adrenaline, ngunit ang epekto ng mga hormones na ito sa ilang mga function ay maaaring maging kabaligtaran. Ang Norepinephrine, sa partikular, ay nagpapabagal sa dalas ng mga contraction ng puso.

Pag-unlad ng adrenal glands

Ang cortical at medulla ng adrenal gland ay naiiba sa pinagmulan. Ang cortical substance ay naiiba mula sa mesoderm (mula sa coelomic epithelium) sa pagitan ng ugat ng dorsal mesentery ng pangunahing bituka at ang urogenital fold. Ang pagbuo mula sa mga mesodermal cell at matatagpuan sa pagitan ng dalawang pangunahing putik, ang tissue ay tinatawag na interrenal. Nagbibigay ito ng cortical substance ng adrenal glands, ang mga karagdagang adrenal (mga interrenal na katawan, glandulae suprarenales accessoriae) ay nabuo mula dito.

Adrenal medulla bubuo mula sa embryonic cell magpalakas ng loob - simpatoblastov na evicted mula sa mga bookmark sympathetic trunk nodes at maging hromaffinoblasty, at ang huling - sa chromaffin mga cell ng utak na substansiya. Hromaffinoblasty maglilingkod din bilang materyal para sa bumubuo ng paraganglia na bilang maliit na kumpol ng chromaffin cells ay matatagpuan malapit sa tiyan aorta - aortic chromaffin katawan (paraganglion aorticum), pati na rin ang mas makapal sympathetic trunk node - sympathetic paraganglia (paraganglia sympathica).

Ang pagpapakilala ng hinaharap na mga selula ng utak sa interrenal adrenal gland ay nagsisimula sa isang 16 mm na embryo. Kasabay ng kumbinasyon ng mga bahagi ng interrenal at adrenal, ang mga zone ng cortical substance ay naiiba at ang pagkahinog ng utak na substansiya ay naiiba.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Vessels at nerves ng adrenal glands

Ang bawat adrenal gland ay tumatanggap ng 25-30 arteries. Ang mga pangunahing alin ang itaas na adrenal artery (arteries ng mas mababang dayapragm), adrenal average (ng tiyan aorta) at mas mababang adrenal (ng bato arterya) artery. Ang ilan sa mga sanga ng mga arterya na ito ay nagbibigay lamang ng cortex, habang ang iba ay nagbubunga ng cortical substance ng adrenal glandula at sangay sa sangkap ng utak. Mula sa sinusoidal capillaries binuo gitnang ugat tributaries na kung saan ay may karapatan adrenal daloy sa mababa vena cava, kaliwa - sa kaliwa bato ugat. Ng adrenals (lalo na sa kaliwang adrenals) mayroong maraming maliliit na ugat na dumadaloy sa mga pag-agos ng portal na ugat.

Ang mga vessel ng lymphatic ng adrenal na glandula ay pumapasok sa mga lumbar node ng lymph. Sa pagpapanatili ng mga adrenal glands, paglala nerbiyos, pati na rin ang nerbiyos na nagmumula sa celiac plexus, na naglalaman ng preganglionic sympathetic fibers para sa medulla, ay kasangkot.

Mga tampok ng edad ng adrenal glands

Ang isang primitive adrenal cortex ay nabuo sa isang retroperitoneal mesenchyme sa isang 5-6 linggo gulang na sanggol. Sa lalong madaling panahon ito ay napapalibutan ng isang manipis na layer ng mas compact na mga cell. Ang bagong panganak adrenal cortex ay binubuo ng dalawang zone - pangsanggol at tiyak. Ang una ay gumagawa ng pangunahin ang mga predecessors ng androgens at estrogens, samantalang ang pag-andar ng ikalawang, marahil, tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang mga pangsanggol na pangsanggol ay tumutukoy sa karamihan ng mga glandula ng pangsanggol at mga bagong silang. Sa ikalawang linggo ng buhay pagkatapos ng buhay, ang kanyang timbang ay nabawasan ng isang ikatlo dahil sa pagkabulok ng pangsanggol na zone. Nagsisimula ang prosesong ito sa intrauterine period. Ang buong pangsanggol na pangsanggol ay nawala sa katapusan ng unang taon ng buhay. Ang pangwakas na pagbuo ng tatlong zone ng adrenal cortex ay matagal na hanggang 3 taong gulang. Pagkatapos ay ang mga glandula ng adrenal ay patuloy na tumaas (lalo na bago at sa panahon ng pubertal) at maabot ang edad ng pagiging adulto sa pagtatapos ng pagdadalaga.

Ang bigat ng isang adrenal glandula sa isang bagong panganak ay tungkol sa 8-9 g at makabuluhang lumampas sa bigat ng adrenal gland sa unang taon ng buhay. Sa panahon ng neonatal, ang adrenal mass ay bumaba nang husto (hanggang 3.4 g), pangunahin dahil sa paggawa ng maliliit at pagbabagong-anyo ng cortex, at pagkatapos ay dahan-dahang naibalik (sa 5 taon) at patuloy na lumalaki sa hinaharap. Ang huling pormasyon ng cortical substance ng adrenal glands ay natapos sa panahon ng ikalawang pagkabata (8-12 taon). Sa edad na 20, ang masa ng bawat adrenal gland ay tumaas at umaabot sa maximum na laki nito (sa average, 12-13 g). Sa kasunod na mga edad, ang laki at bigat ng adrenal glands ay hindi nagbabago ng magkano. Ang mga glandula ng adrenal sa mga babae ay medyo mas malaki kaysa sa mga lalaki. Sa panahon ng pagbubuntis, ang masa ng bawat adrenal gland ay tumataas ng halos 2 g Pagkatapos ng 70 taon, may bahagyang pagbawas sa masa at laki ng adrenal glands.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]