Shin dislocation: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

ICD-10 code

S83.1. Paglinsad ng kasukasuan ng tuhod.

Epidemiology of dislocation ng binti

Ang mga paglinsad ng tibia account para sa 1-1.5% ng kabuuang bilang ng mga dislocation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ano ang nagiging sanhi ng dislokasyon sa shin?

Sila ay lumitaw bilang isang resulta ng isang direktang at hindi direktang mekanismo ng pinsala kapag nalantad sa isang makabuluhang mekanikal na puwersa. Para sa mga pinagsamang ibabaw ng hita at mas mababang binti upang alisin, ang lahat o halos lahat ng ligaments ng joint ng tuhod ay dapat masira. Kapag ang shin ay dislocated, ang menisci ay nasira, at kung minsan ang vascular bundle.

Mga sintomas ng paglinsad sa binti

Ang pagkilala sa shin dislocations ay hindi napakahirap. Ang mas mababang paa't kamay ay bayonet na hugis sa antas ng kasukasuan ng tuhod. Ang huli ay deformed, ang abnormally matatagpuan condyles ng hita at mas mababang binti ay probed. Ang tuhod joint ay hindi matatag. Imposible ang aktibong paggalaw dito. Ang paa ay pinaikling.

Kinakailangan upang suriin ang pulsation sa arteries ng paa at innervation ng mas mababang mga binti at paa.

Pag-uuri ng paglilipat ng binti

Depende sa dislocation ng mas mababang binti, bilang resulta ng trauma, nakikilala natin ang posterior, anterior, external, internal dislocations. Ang mga hulihan dislocations ng mas mababang binti ay mas karaniwan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga komplikasyon ng paglinsad sa binti

Ang mga komplikasyon ng shin dislocation ay maaaring makapinsala sa peroneal nerve, popliteal arteries at veins.

[12]

Pag-diagnose ng paglinsad sa binti

Sa roentgenogram matukoy ang paglinsad ng shank sa isang direksyon o isa pa.

[13], [14], [15]

Paggamot ng dislocation ng binti

Konserbatibong paggamot ng paglinsad sa binti

Ang isang kagyat na pag-aalis ng dislokasyon sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig. Ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likod. Ang katulong ayusin ang hita ng pasyente, at ang surgeon ay gumagawa ng traksyon para sa shin na baluktot sa joint ng tuhod. Pagkatapos ng extension, ang proximal bahagi ng tibia ay inilipat pabalik sa pag-aalis, ang paa ay unatin sa isang anggulo ng 5-10 °. Dot ang kasukasuan ng tuhod at tanggalin ang mga nilalaman.

Mag-apply ng isang circular dyipsum dressing mula sa itaas na ikatlong ng hita sa dulo ng mga daliri para sa isang panahon ng 8-10 na linggo. Mula sa ika-3 araw, magtalaga ng UHF, LFK static na uri. Pagkatapos ng 7-10 araw, pinapayagan silang maglakad sa mga saklay. Pagkatapos ng pagtanggal ng immobilization, ang pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure, ehersisyo therapy ng mga aktibo at passive na mga uri, hydrotherapy, ngunit dapat siya ay patuloy na maglakad sa crutches nang hindi na-load ang binti para sa isa pang 3-4 na linggo.

Kirurhiko paggamot ng paglinsad sa binti

Gamit ang natitirang kawalang-tatag ng tuhod, dapat mong makamit ang pinakamataas na posibleng dami ng paggalaw at pagkatapos ay matukoy ang tiyempo ng plaka ng nasira cruciform o collateral ligaments.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang pagiging magaling ay naibalik sa 3,5-4 na buwan.

[16]