Ano ang nagiging sanhi ng shigellosis (bacterial dysentery)?

Ang sanhi ng iti

Ang dysentery ay dulot ng ilang biologically close microorganisms na kabilang sa pamilya Enterobacteriacea at nagkakaisa sa genus Shigella. Ayon sa modernong pag-uuri, ang genus Shigella ay nahahati sa apat na uri:

1. Group A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella Dysenteriae, 2 - Schmitz-koneksyon sa piraso at Shigella Dysenteriae 3-7 - Lardzha-Sachs sakit;
2. grupo B: Shigella Flexneri na may subspecies Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovars 1-6, ang bawat isa ay nabibilang sa sub-serovars a at b, pati na rin serovars 6, X at Y;
3. grupo C: Shigella Boydi, serovars 1-18;
4. grupo D: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-negative fixed sticks, facultative aerobes. Ang grigoriev-Shigi rod ay bumubuo ng shigitoxin (exotoxin), ang mga natitirang species ay naglalaman ng thermolabile endotoxin-LPS. Ang pinakamaliit na infecting dosis ay katangian ng bakteryang Grigoriev-Shigi, ang malaking isa para sa bakterya

Flexner at ang pinakamalaking - para sa bakterya Sonne. Ang mga kinatawan ng huling dalawang species ay ang pinaka matatag sa kapaligiran: sa mga pinggan at wet linens maaari silang magpatuloy para sa buwan, sa lupa - hanggang sa 3 buwan, sa pagkain - ilang araw, sa tubig - hanggang sa 3 buwan. Kapag pinainit hanggang sa 60 ° C, mamamatay sila pagkatapos ng 10 minuto, habang kumukulo - kaagad, sa mga solusyon sa disimpektante - para sa ilang minuto. Ng mga antibacterial na gamot, ang pinakamalaking sensitivity sa vitro ay nabanggit para sa fluoroquinolones (100%).

Pathogenesis ng iti

Sa loob ng isang araw (kung minsan mas mahaba) ang shigella ay maaaring nasa tiyan. Kasabay nito, ang ilan sa kanila ay bumagsak dito, na naglalabas ng endotoxin. Ang natitirang mga bakterya ay pumasok sa maliit na bituka, kung saan maaari silang magtagal ng ilang araw at maging multiply. Karagdagang shigella lumipat sa mas mababang bituka, kung saan sila din multiply at pagkabulok sa mas malaking dami kaysa sa maliit na bituka. Ang pagtukoy ng sandali sa pagpapaunlad ng nakahahawang proseso sa shigellosis ay ang kakayahan ng shigella sa intracellular invasion. Ang estado ng mga likas na kadahilanan ng paglaban, lalo na sa mga lokal (lysozyme at beta-lysine ng mucosa ng distal colon) ay pinakamahalaga sa mga mekanismo ng proteksiyon. Kasama ng mga humoral na kadahilanan (aktibidad ng bactericidal, lysozyme, pamuno ng serum ng dugo), sila ay tumutugon sa pagpapaunlad ng nakakahawang proseso sa buong sakit.

Ang antas ng walang pakundangan na paglaban ay sa isang tiyak na lawak na tinutukoy sa genetically, ngunit sa parehong oras ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang nutritional halaga, ang magkakatulad na sakit.

Epidemiology of dysentery

Ang tanging pinagkukunan ng ahente ng causative ng shigellosis ay isang tao na may manifest o nabura na anyo ng sakit, pati na rin ang bacteriovirus. Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng mga pasyente na, sa likas na katangian ng kanilang trabaho, ay nauugnay sa pagluluto, pag-iimbak, pagdadala at pagbebenta ng mga produktong pagkain. Ang disysperya ay kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo ng transmisyon ng pathogen. Kasama sa mekanismong ito ang pagpapadala ng pathogen sa pamamagitan ng contact-household, tubig, pagkain. Ang sakit ay nasa lahat ng pook, ngunit ang saklaw ay nananaig sa pagbubuo ng mga bansa sa mga populasyon na may mahinang socioeconomic at sanitary status. Para sa mga bansa na may mapagtimpi na klima, ang seasonality ng summer-autumn ay katangian.

Ang pagkamaramdamin ng populasyon sa shigellosis ay mataas sa lahat ng mga pangkat ng edad, kadalasan ang mga bata ay may sakit. Matapos ang paglipat ng sakit, nabuo ang isang maikling uri-tiyak na kaligtasan sa sakit.

Ang partikular na prophylaxis ng pagtanggal ay hindi binuo. Ang mga sukat ng walang-pagtatangi na pag-iwas ay binubuo sa pagtataas ng sanitary kultura ng populasyon, pagdidisimpekta ng inuming tubig (chlorination, kumukulo, atbp.). At din sa pagtalima ng mga alituntunin ng paghahanda, imbakan at pagsasakatuparan ng pagkain. Empleyado ng mga negosyo ng pagkain at mga tao ng kaparehong katayuan ay pinahihintulutan sa trabaho lamang pagkatapos ng isang negatibong bakteryolohiko pagsusuri sa shigellosis, at pagkatapos ng paghihirap sa sakit shigellosis - Matapos ang dalawang negatibong mga resulta ng pagsubok, na kinunan nang hindi mas maaga kaysa sa ikatlong araw matapos ang paggamot, at ang kawalan ng clinical manifestations. Kung ang pasyente ay naninirahan sa bahay, ang apartment ay desimpektado. Para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente, itinatag ang medikal na pangangasiwa sa loob ng 7 araw.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],