Pagsusuri ng anorexia nervosa

Ang diagnosis ng anorexia ay batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit. Ang negatibo ay ang pangunahing sintomas, ang mga pasyente ay lumalaban sa pagsusuri at paggamot. Karaniwan silang nakarating sa doktor sa desisyon ng mga kamag-anak o dahil sa magkakatulad na sakit. Anorexia nervosa ay karaniwang manifests kapansin-pansing katangian sintomas at mga palatandaan, lalo na ang pagkawala ng 15% o higit pa sa timbang ng katawan sa isang batang babae nakakaranas ng mga kapunuan ng takot, na may amenorrhea, pagtanggi sa sakit, ngunit kung hindi man ay naghahanap na rin. Ang mga taba ng deposito sa katawan ay halos wala. Ang batayan ng diagnosis ay ang paglalaan ng isang susi "takot sa kapunuan", na hindi bumababa kahit na may pagkawala ng timbang ng katawan. Sa mga kababaihan, ang pagkakaroon ng amenorrhea ay nangangailangan ng mas tumpak na diagnosis. Sa malubhang kaso ng malubhang depression o may mga sintomas na nagpapahiwatig ng isa pang karamdaman, tulad ng schizophrenia, ang isang diagnosis ng kaugalian ay maaaring kailanganin. Sa bihirang mga kaso, malubhang somatic sakit, tulad ng pampook na enteritis o utak tumor misdiagnosed bilang anorexia nervosa. Ang mga katulad na sintomas ng anorexia ay maaaring maging sanhi ng paggamit ng mga amphetamine.

Ang diagnosis ng anorexia ay kadalasang ginagawa ng pasyente kapag mayroon na silang isang binibigkas na depisit sa katawan ng katawan. Ito ay dahil sa isang ganap na pagsasabog ng isang malay-tao pagtanggi na kumain, na nagiging sanhi ng artipisyal na pagsusuka, uminom ng panunaw at diuretics. Sa pagsasaalang-alang na ito, ilang taon na ang nakalipas mula sa sandali ng pagsisimula ng sakit hanggang sa tamang pagsusuri. Ang mga pasyente ay sinusuri sa loob ng mahabang panahon mula sa therapists, gastroenterologists sa paghahanap ng somatic at endocrine patolohiya, kahit na napailalim sa mga operasyon ng kirurhiko. Gumawa sila ng isang maling diagnosis ng pitiyuwitari cachexia at inireseta pagpapalit ng therapy. Ang diagnosis ng anorexia ay batay sa pamantayan ng diagnostic, na iminungkahi ng iba't ibang mga may-akda, ngunit mahirap isipin ang buong populasyon ng mga pasyente na may anorexia nervosa. Ang Amerikanong Psychiatric Association unang iminungkahi "DSM-II", at pagkatapos ay binagong pamantayan para sa anorexia "DSM-III" ng sakit sa isip, kabilang ang anorexia nervosa. Ang pinakahuling "DSM-III" ay kabilang ang:

• A. Malakas na takot sa pagkuha ng taba, na hindi bumaba, sa kabila ng pagbawas sa timbang ng katawan.
• B. Hindi nagkukulang ang pang-unawa ng aking katawan ("pakiramdam ko ay makapal" - kahit na may pag-ubos).
• C. Pagtatanggol upang panatilihin ang timbang ng katawan sa itaas ng minimum, normal para sa edad at paglaki nito.
• D. Amenore.

I-type ko ang mga pasyente na naghihigpitan lamang sa pagkain. I-type ang II para sa mga pasyente na naghihigpit sa paggamit ng pagkain at nalinis (magbuod pagsusuka, kumuha ng laxatives, diuretics). Pamantayan ng "DSM-III" para sa bulimia:

• A. Nauulit na mga episode ng binge eating (madalas na pagkonsumo ng malaking halaga ng pagkain sa limitadong agwat, karaniwang mas mababa sa 2 oras).
• B. Hindi bababa sa 3 pamantayan mula sa mga sumusunod:
  • pagkonsumo ng mataas na calorie, madaling makapag-assimilated na pagkain sa panahon ng mga bouts ng "katakawan";
  • di-makatarungang pagkain ng isang malaking halaga ng pagkain sa panahon ng pag-atake;
  • episodes ng overeating stop pain sa tiyan, pagtulog, nakakamalay na abala o espesyal na sanhi ng pagsusuka;
  • paulit-ulit na mga pagtatangka upang mabawasan ang timbang ng katawan dahil sa mahigpit na paghihigpit ng mga diyeta, lalo na sanhi ng pagsusuka o paggamit ng diuretics;
  • madalas na pagbabago sa timbang ng katawan na higit sa 4 kg alinsunod sa overeating o pagbaba ng timbang.
• C. Pag-unawa na ang gayong pagnanais ay abnormal, ang takot na hindi makapagpigil ay boluntaryo.
• D. Madalas na "karamdaman" ay dapat na hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo at huling mga 3 buwan.
• E. Kung ang pamantayan para sa anorexia nervosa ay naroroon din, ang parehong diagnosis ay ginawa.

Gayunpaman, ang mga ipinakita na mga scheme ay hindi lubos na sumasalamin sa mga katangian ng mga pasyente, at, una sa lahat, ito ay tumutukoy sa kalubhaan ng mga somatoendocrine disorder, ang mga katangian ng mga katangian ng pagkatao.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pagkakaiba ng diagnosis ng anorexia

Sa pamamagitan ng pag-aalis ng somatic patolohiya, ang endocrinologist ay nangangailangan ng differential diagnosis ng anorexia na may sakit na Simmonds, adrenal insufficiency. Ang mga kaugalian na diagnostic na may neurosis, schizophrenia na may anorectic syndrome, at depression ay kinakailangan din.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]