Paggamot ng pertussis

Ang ospital ay kinakailangan para sa mga bata, pati na rin sa lahat ng mga pasyente na may pertussis sa matinding anyo at may mga komplikasyon. Paggamot ng whooping ubo ay higit sa lahat pathogenetic at nagpapakilala.

Paggamot ng pertussis liwanag at katamtaman sa kalubhaan

• Ang mga antibiotics ay epektibo lamang sa pinakadulo simula ng sakit (sa panahon ng catarrhal) at sa mga unang araw ng isang masayang ubo. Ang maagang paggamit ng mga antibiotics ay tumutulong sa isang makabuluhang lunas sa pag-atake ng pag-ubo, pagbabawas ng kanilang bilang at pagbawas ng tagal ng sakit. Ang inirekomendang levomitsetin, erythromycin, ampicillin sa mga dosis ng edad. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Sa masayang panahon, ang antibiotics ay hindi epektibo.
• Upang bawasan ang dalas o kalubhaan ng ningas-kugon ubo bouts pinangangasiwaan neuroleptics (chlorpromazine, propazine) na mapawi ang bronchospasm, bawasan ang excitability ng respiratory center, makatulong sa kalmado ang mga pasyente at nagpapalalim ng pagtulog (2.5% solusyon ng chlorpromazine ay pinamamahalaan parenterally sa rate na 1-3 mg / kg oras na may mga karagdagan ng 3-5 ML ng 0.25% novocaine solusyon).
• Upang labanan ang hypoxia at hypoxemia, inireseta ang oxygen therapy, mas mabuti sa isang tolda ng oxygen. Sa panahon ng apnea, kinakailangan upang sumipsip ng uhog mula sa ilong at oropharynx at magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
• Upang sugpuin ang malawak na paggamit ng antihistamine na bahagi ng alerdyi: dimedrol, promethazine, chloropyramine (suprastin), atbp. Sa normal na dosis. Sa malubhang kaso na may magandang epekto, ang glucocorticoids ay ginagamit batay sa prednisolone 1.5-2 mg / kg bawat araw para sa 7-10 araw.
• Malawakang paggamit ng mga gamot na naglalabas ng malagkit na duka at nagpapabuti sa pag-andar ng panlabas na paghinga. Paglanghap ng aerosols ng ambroxol na may proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin) at antispasmodics (euphyllin, ephedrine) ay ginagamit.

Sa buong sakit, ang pasyente ay nagpapakita ng sariwang malamig na hangin, na nakapagpapagaling sa gitnang sistema ng nerbiyos at humantong sa isang pagpapahina at pag-urong ng mga pag-atake ng pag-ubo. Kinakailangan na ibukod ang panlabas na stimuli na nagdudulot ng pag-atake ng napipintong ubo, maiwasan ang mga medikal na manipulasyon, eksaminasyon ng oropharyngeal, atbp kung posible. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng isang buong bitamina diet. Para sa madalas na pagsusuka, ang bata ay dapat na fed. Kung ang pamamaga ay nangyayari, ang antibiotics ay dapat na inireseta sa pamamagitan ng mga probiotics (acipol).

Paggamot ng malubhang pertussis

• Ang paglalakad sa bata ay sapilitan.
• Isa sa mga antibiotics - erythromycin, rulid at iba pang mga macrolide, ampicillin (sa loob o intramuscularly hanggang 7 araw).
• Sa pagbuo ng pneumonia - 2 antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos parenterally.
• Ang unang buwan ng buhay ay maaaring maging ng ilang araw sa incubator nakalagay, ang paglalagay ng ganyang bagay subtropical na klima (kahalumigmigan nilalaman 80-90%, 30-40% oxygen concentration, temperatura 30 ° C), o gumamit ng isang oxygen tent.
• Sedatives: seduksen sa isang dosis ng 0.3-0.5 mg / kg 3-4 beses bawat araw sa kumbinasyon sa pipolfenom, chlorpromazine sa isang dosis ng 1 mg / (kg araw), pentobarbital (35 mg / kg bawat araw) sa loob. Maaari kang magreseta sa loob ng pagkuha ng valerian, motherwort.
• Lasix sa isang dosis ng 0.5-1.0 mg / kg 1-2 beses sa isang araw na may encephalopathy sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay diacarb - hanggang sa 2-5 mg / kg bawat araw sa bawat ibang araw.
• Cavinton, trental at euphyllin para sa pagpapabuti ng daloy ng tserebral at baga ng dugo, na sinusundan ng nootropics (piracetam, aminalon, atbp.).
• Sa una magreseta ng mga gamot na sugpuin ang ubo (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), pagkatapos ay, na may ang hitsura ng plema - gamot, nangangasiwa nito paghihiwalay (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anis patak thermopsis); paglanghap ng asin, mineral na tubig.
• Inirerekomenda ang pangangasiwa ng parenteral ng hydrocortisone sa isang dosis na 5 mg / (kg na araw) sa loob ng 5 araw.
• Chest massage, physiotherapy, himnastiko sa paghinga.
• Ang bentilador ay inireseta para sa matagal na apnea, malubhang hypoxia ng utak, nakakagulat na kalagayan. Ang synchronization sa device ay nakamit sa tulong ng Seduxen, GHB.
• Ang diyeta ay wala sa loob na nakahihigop, madaling makapag-assimilate; ang pagkain ay praksyonal; ang bata ay kinakailangang mabusog pagkatapos ng pag-ubo, na nagreresulta sa pagsusuka.