ARI at "bakuna bakterya" upang kontrolin ang mga ito

Ang mga malalang sakit sa paghinga ay ang pinaka-madalas na patolohiya ng pagkabata: bawat taon ay nagdurusa ang mga bata mula 2-3 hanggang 10-12 ARI, na sanhi ng higit sa 150 mga pathogen at kanilang mga variant. Sa simula ng pagdalaw sa mga institusyong preschool ng mga bata, ang masakit na respiratory ay nagdaragdag, kaya sa unang taon ng pagdalaw, ang kalahati ng mga bata ay nagdurusa ng 6 o higit pang ARI, na bumubuo ng isang pangkat ng "mga madalas na masamang anak". At kahit na sa loob ng 2-3 taon ng pagbisita ay bumabagsak ang saklaw, mga 10% ng mga bata ay nananatili sa grupo ng mga madalas na may sakit na mga bata. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay mga bata na may isang allergic predisposition, na kung saan ay manifested, sa pangunahing, sa pamamagitan ng matingkad na manifestations ng ARVI. Ang mga madalas na malalang sakit sa paghinga ay nagreresulta sa malaking pagkalugi sa ekonomiya.

Madalas na may sakit na mga bata - hindi isang diagnosis, ngunit isang grupo ng pagmamasid lamang; Kabilang dito ang mga kakulangan sa pag-unlad ng mga bata na may mga partikular na porma ng nosolohiko - pag-relay ng bronchitis, kasama. Obstructive, mild hika, talamak tonsilitis at kahit na talamak na pneumonia at cystic fibrosis. Kaya, bago isama ang bata sa pangkat ng mga obserbasyon ng pag-obserba para sa madalas na sakit, kinakailangan upang magsagawa ng isang survey upang ibukod ang isang partikular na patolohiya.

Ang kakulangan ng malinaw na pagkakaiba sa klinika ng viral at bakterya na ARI, ang imposibilidad ng express diagnosis ng kanilang etiology, ang takot sa pagkawala ng isang bakterya na komplikasyon ay humahantong sa labis na reseta ng mga antibiotics sa mga madalas na may sakit na mga bata. Gayunpaman, ang mga antibiotics sa ARVI ay walang pag-iwas sa espiritu, nadagdagan lamang nila ang saklaw ng mga komplikasyon sa bakterya.

Sa arsenal ng pagbabakuna bakuna ay magagamit laban sa isang hanay ng mga pathogens ng acute respiratory infection (Hib, pneumococcal, pertussis, dipterya, trangkaso bakuna), ngunit SARS-tiyak na bakuna pa laban sa mga pangunahing pathogens.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, posible na lumikha ng isang malaking bilang ng mga paraan upang mabawasan ang sakit sa paghinga. Ang mga anotasyon ng mga pondong ito ay karaniwang binibigyang-diin ang kanilang immunomodulatory effect, kadalasan nang walang isang malinaw na decryption. Ito paghahanda thymus (T-activin, Timalin et al.), At gulay produkto (dibasol, Eleutherococcus, Echinacea), at mga bitamina, at trace elemento, at homyopatiko remedyo (Aflubin, Anaferon), at stimulants (pentoxyl, diutsifon, polioksidony) , at marami pang iba. Karamihan sa mga pondong ito ay hindi, sa kabila ng nadagdagan advertising, nakakumbinsi katibayan ng pagiging epektibo sa pagbabawas ng sakit sa paghinga sa kabila ng maraming mga taon ng paggamit. At sa paggalang sa marami sa kanila, ang mga malinaw na negatibong resulta ay nakuha. Bukod dito, ang paggamit ng mga immunomodulators na walang espesyal na katibayan ay hindi katanggap-tanggap. Sa kadahilanang ito, mas malinamnam paghahanda ay isinumite mula sa grupo ng mga bacterial lysates, minsan sa pagsasama ng mas pino microbial mga bahagi ng cell.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang lahat ng paghahanda ng mga grupo ay maaaring gamitin upang maiwasan ang paulit-ulit na SARS at mga kaugnay na sakit na panghimpapawid na daan (rhinitis, sinusitis, paringitis, tonsilitis, laringhitis, acute at pabalik-balik bronchitis), kabilang ang: kadalasang may sakit na mga bata at mga bata na may allergic na patolohiya. Ang Imudon ay ipinahiwatig din para sa mga sakit ng oral cavity at pharynx. Posible upang simulan ang paggamit ng mga gamot sa isang malusog na bata at sa panahon ng isang regular na sakit sa paghinga, magpatuloy sa kurso pagkatapos ng paggaling.

Mga katangian ng bakterya lysates

Ang mga lysate ng bakterya ay pinalitan ng mga ahente ng microbial tulad ng pyrogenal at prodigiozan, na ginamit bilang hindi nonspecific immunostimulant. Ang Prodigiozan sa anyo ng patak sa ilong ay lubos na katanggap-tanggap bilang isang paraan ng pagpigil sa ARD sa mga kindergarten, na ipinakita sa isang kinokontrol na pag-aaral sa Lithuania at Estonia noong dekada 1980. Ang pagiging epektibo ng bacteric lysates, na ipinakita sa Europa sa 80-90s at medyo mamaya sa Russia, ay ang batayan ng kanilang rekomendasyon bilang isang ligtas na paraan ng pag-iwas sa walang pakundangan ng ARVI sa mga bata.

Kahit na ang mga lysates ay malapit sa mga bakuna, ang mekanismo ng kanilang impluwensya ay naiiba. Sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga bakunang ito, nangangahulugan kami ng pag-iwas sa mga impeksyon sa viral. At sa pagtatasa ng kanilang pagiging epektibo, hindi ito ang pagbaba sa saklaw ng mga impeksiyon na dulot ng mga ahente ng causative na pumasok sa kanila, ngunit ang pangkalahatang saklaw ng paghinga, na tinasa. Siyempre, bilang tugon sa kanilang pangangasiwa, ang mga antibodies ay din ginawa, halimbawa pneumococci o klebsiella, ngunit ang kanilang papel sa pagpigil sa nararapat na impeksiyon ay karaniwang hindi isinasaalang-alang.

Ito ay pinatunayan na ang batayan ng pagkilos ng mga bawal na gamot ay ang pagpapasigla ng Th-1 i-type ang immune tugon, mas mature, tulad ng kumpara sa tugon ng Th-2 uri na kung saan ang mga bata ay ipinanganak. Pagiging isang Th-1 type tugon sa ang bata ay nangyayari higit sa lahat sa ilalim ng impluwensiya ng microbial pagbibigay-sigla, ang kakulangan ng kung saan sa modernong mga bata ay nauugnay sa isang mataas na antas ng kalinisan, ang kamag-anak kakauntian ng bacterial impeksyon at isang malawak na unjustified paggamit ng mga antibiotics na sugpuin ang commensal flora. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel na ginagampanan at halos pare-pareho ang paggamit antipirina para sa anumang mga pagtaas ng temperatura, ring hadlang ang produksyon ng mga cytokines, nagiging sanhi ng mga tugon ng uri Th-1: γ-interferon, IL-1 at IL-2, TNF-a. Ang pagpigil ng uri ng pagtugon sa Th-1 ay humahadlang sa pag-unlad ng isang mas paulit-ulit na pagtugon sa impeksiyon at pagbubuo ng immunological memory.

Bacterial lysates pasiglahin ang produksyon ng mga Th-1 type cytokine tugon, sila rin dagdagan ang produksyon ng IgA, slgA, lysozyme panghimpapawid na daan mucous simulates ang aktibidad ng mga natural na mga cell killer, normalizing ang bilang ng CD4 + na mga cell sa kanilang mga pagbabawas at suppresses IgE na antibody production, at ito klase. Ito ay pagkilos na ito lysates ay ngayon regarded bilang isang pangunahing, ng kontribusyon sa pagbuo ng mature immune tugon at mas mababang respiratory disease.

IRS 19 - mas maganda bacterial lysate pampaksang stimulates endogenous produksyon ng lysozyme at SIGA, Pinahuhusay phagocytic aktibidad ng macrophages (dami at ng husay pagpapabuti ng phagocytosis) di-tuwirang normalizing numero CD4 + cell sa kanilang mga pagbabawas. Ang desensitizing epekto ng IRS 19 dahil sa polypeptides na pumipigil sa pagbuo ng sensitizing antibodies ay pinatunayan din. Sa paglalapat ng ICR 19 ay nabawasan din nasopharyngeal mucous edema, exudate pagkatunaw ay nangyayari at nangangasiwa nito pag-agos.

Imudon pinatataas ang konsentrasyon ng lysozyme, endogenous interferon, Siga at ito klase ng mga antibodies sa laway, sa t h laban Candida albicans - .. Ang pangunahing kausatiba ahente ng trus at faringomikozov. Ang mabilis at epektibong paggupit ng sakit sa lalamunan, ay nagbabago sa komposisyon ng microflora ng oropharynx.

Formulations advantageously pangkalahatang operasyon, bukod tukoy na pagpapasigla ng antibody pagbuo sa microorganisms kasama sa kanilang mga komposisyon, buhayin humoral aktibidad katangian ng Th-1 i-type ang sagot. Para sa VP-4 at din ay nagpapakita ng mga pagwawasto Bronhomunal nilalaman lifotsitov T (CD3, CD4, CD 16, CD20), pagbawas sa mga antas ng immunoglobulin E. Ribomunil din stimulates ang T at B-lymphocytes, suwero at nag-aalis produksyon ng immunoglobulins, IL-1, alpha interferon. Ang droga ay parehong pangkalahatang aksyon at lokal, na nagdaragdag ng antas ng secretory IgA. Ang mga lysates ay kasama sa Programa sa ARI ng Union of Pediatricians.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epektibo

Ang isang meta-analysis ng pagiging epektibo ng na-import na lysates ay nagpapakita na, sa mga grupo ng paggamot, ang insidente ng ARI ay bumababa sa paghahambing sa placebo group sa pamamagitan ng isang average ng 42% (95% ng DI 40-45%). Ang paggamit ng VP-4 sa mga madalas na may sakit na mga bata ay humantong sa isang pagbawas sa tagal ng talamak na sakit sa paghinga, isang 3-tiklop na pagbaba sa morbidity, at pagbawas sa mga episodes ng sagabal.

Ang kontroladong pag-aaral ng isang 6-buwang kurso ng Ribomunile sa mga madalas na may sakit na mga bata ay nagpakita ng pagbawas sa saklaw ng matinding sakit sa paghinga sa 3.9 beses, ang paggamit ng mga antibiotiko 2.8 beses. Sa mga pag-aaral na may kinalaman sa placebo, ang isang positibong epekto ay nakamit sa 30-74% ng mga bata, ang bilang ng mga araw ng kawalang-kaya para sa trabaho sa mga magulang ay mapagkakatiwalaan nabawasan. Ang epektibo at 3-buwan na kurso na Ribomunila: sa unang taon, ang insidente ng ARI ay nabawasan ng 45.3%, at ang pangangailangan para sa antibyotiko therapy - ng 42.7%. Sa ikalawang taon, ang bilang ng ARI sa bawat bata ay 2.17 + 0.25, sa kontrol - 3.11 + 0.47. Ang mga pagkakaiba ay na-smoothed sa pagtatapos ng 2 taon.

Ipinakikita na ang paggamit ng IRS 19 ay humantong sa pagbawas sa bilang ng SARS. Kaya, sa mga pasyente na may hika ginagamot sa IRS 19, sa panahon ng taon nakarehistro 3 beses mas mababa ARI episode (2.1 1 bata) kaysa sa nakaraang taon, samantalang sa control group ay 25% lamang mas mababa (4.5 para sa 1 bata). Ang isang mahusay na epekto ng IRS 19 ay nabanggit sa mga matatanda pati na rin sa simula ng paggamot sa matinding acute respiratory disease.

Imudon mo madalas (higit sa 6 beses bawat taon) ng mga maysakit para sa susunod na 3 buwan. Kumpara sa nakaraang 3 buwan. SARS nabawasan dalas Dinoble, at exacerbations ng talamak paringitis - 2.5 beses, carriage beta-hemolytic streptococci mabawasan ng 3 beses, at ang fungi Candida - 4 na beses. Sa kabila ng mataas na halaga ng bakterya ng lysates, nagbibigay sila ng malaking savings.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Mga pamamaraan ng pangangasiwa at dosis

Ang VP-4 ay ibinibigay sa mga bata na higit sa 2.5 taong gulang sa pamamagitan ng ilong-bibig na ruta. Ang bakuna ay sinipsip ng 4 ML ng asin. Sa pormang ito maaari itong itago sa loob ng 5 araw sa 2-6 °. Ang unang 3 araw ng bakuna ay pinangangasiwaan lamang sa isang dosis: 1 araw - 1 drop, 2 araw - 2 patak, 3 araw - 4 patak. Pagkatapos ng 3 araw, nagsisimula ang oral administrasyon: sa pagitan ng 3-5 araw, 1 ml / araw at 2 ml / araw ay unang ibinigay, pagkatapos ay 4 ml / araw - 6 beses. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang kurso ng mga diskarteng oral ay maaaring mapalawak hanggang sa 10 sa isang dosis na 4 ml. Kumain ng 1 oras bago at 2 oras matapos ang pagpapakilala ng bakuna.

Ang Bronchomunal ay inireseta ng bibig, sa umaga, sa isang walang laman na tiyan para sa isang kapsula para sa 10 -30 araw. Para sa mga layuning pang-iwas - 1 kapsula kada araw para sa 10 magkakasunod na araw bawat buwan; kurso - 3 buwan. (ipinapayong magsimula ng therapy bawat buwan sa parehong araw). 1 capsule Bronhomunala P ay naglalaman ng 3.5 mg para sa mga bata 6 na buwan hanggang 12 taon, para sa mas matatandang bata at matatanda 1 capsule ay naglalaman ng 7 mg. Available din ang Bronchovax sa capsules na 3.5 at 7 mg at ginagamit din ito.

IRS 19 - Intranasal spray sa 20 ML bottles (60 doses), inireseta para sa mga bata mula sa 3 buwan. 1 dosis ng 2 hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.

Imudon - tablet (0.05 g dry matter) para sa resorption na may kaaya-ayang lasa ay dapat na itago sa bibig hanggang sa ganap itong hinihigop (hindi nginunguyang). Magtalaga ng 6 na tablet sa isang araw para sa talamak (10 araw) at talamak (higit sa 20 araw) pharyngitis, na may malubhang purulent nagpapaalab sakit ng oral cavity na may pinsala sa buto

Bacterial lysates

Ang gamot	Komposisyon
VP-4, NIIVS sila. IM. Mechnikov RAMS, Russia	Acellular bakuna polycomponent - antigens at ang kanilang mga kaugnay lipopolysaccharides S. Aureus, K. Pneumoniae, Proteus vulgaris, E. Coli, at teichoic acid
Bronhovaks, OM form, Switzerland	Lyophilized lysate ng 8 bakterya: S. Pneumoniae, H. Influenzae, K. Pneumoniae, C. Ozenae, S. Aurens, S. Viridans, St. Pyogenes, M. Catarrhalis
Bronchomunal Lek, Slovenia
Immudon, Solvey Pharma, France	Ang mga pangkat ng Streptococcus pyogenes A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Sptreptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K. Pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heheticus, L. Delbrueckiis, Candida, albicans,
IRS 19, Solvey Pharma, France	Lysates ng mga bakterya 18: S. Pneumoniae (6 serotypes), S. Pyogenes (group A at C), H. Influenzae, K. Pneumoniae, N. Perflava, N. Flava ,, M. Catarrhalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus group G, Acinetobacter
Ribomunil, Pierre Fabre, France	Ribosomal maliit na bahagi K. Pneumoniae (35 fractions), S. Pneumoniae (30 fractions), S. Pyogenes (30 fractions), H. Influenzae (5 bahagi) + Lamad proteoglycans ng Klebsiella bahaging ito

Ang Imudon ay sinamahan ng antibiotics; kapag tumatakbo sa ENT organs, 8 tablets ang ibinibigay bawat araw 1 linggo bago at pagkatapos ng operasyon. Inirerekumenda na magsagawa ng 2-3 kurso kada taon.

Ribomunil magagamit sa tablet ng 0.25 mg ng ribosomal fractions at 0.375 mg ng lamad proteoglycans bahaging Klebsiella pneumoniae (1/3 solong dosis) o, ayon sa pagkakabanggit, 0.75 at 1.125 mg (1 unit dosis), at din sa anyo ng mga bag na may 500 mg ng gawing butil para sa paghahanda ng solusyon sa pag-inom. Dosis: 3 tablets (0.25 mg) o 1 tablet (0.75 mg) o 1 tuyong perpume (matapos pagbabanto sa tubig salamin) para sa 4 na araw sa isang linggo para sa 3 linggo sa unang buwan ng paggamot, at pagkatapos ay ang unang 4 na araw ng bawat buwan para sa susunod na 5 buwan.

Mga salungat na reaksyon at contraindications

Sa pagpapakilala ng VP-4, posible na itaas ang temperatura sa mga subfebrile digit para sa 12-24 na oras, ilong kasikipan, ubo (sa temperatura ng 38.5 ° o iba pang mga epekto, ang administrasyon ay hindi na ipagpatuloy). Ang Bryusomun ay maaaring maging sanhi ng dyspepsia. IRS 19 sa mga bihirang kaso ay maaaring palakasin ang rhinorrhea, ito ay tumutulong sa pag-aalis ng pathogenic pathogens. Walang epekto sa Imudon. Kabilang sa mga side effect ng Ribomunil, ang hypersalivation ay nabanggit.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Pinagsamang paggamit sa iba pang mga bakuna

Ang Ribomunil, ang IRS19 ay matagumpay na ginamit kasabay ng mga bakuna laban sa trangkaso, na nagpadagdag ng kanilang pagiging epektibo laban sa ARI. Ang pinagsamang appointment ng Ribomunil sa pagbabakuna ng tigdas ay nagbawas ng dalas ng ARI sa panahon ng pagbakuna; Ang Ribomunyl ay nagpapabilis sa tugon ng immune sa pagbabakuna, na nagpapahiwatig ng isang malinaw na epekto sa immunomodulating.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]