Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Mga tablet mula sa kanser sa baga
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang masamang pinsala sa baga ay mula sa epithelium ng mga tubong bronchial ng iba't ibang kalibre. Depende sa lokasyon ng lokalisadong gitnang at kanser sa paligid. Ang paggamot nito ay depende sa yugto ng pagtuklas, uri at pamamahagi ng mga katangian. Kapag pumipili ng mga tablet, isinasaalang-alang ng doktor hindi lamang ang mga katangian ng sakit, kundi pati na rin ang kalagayan ng katawan ng pasyente.
Ang paggagamot sa gamot ay nagsasangkot sa paggamit ng malalaking dosis ng iba't ibang droga. Kadalasan ito ay inireseta sa mga unang yugto ng maliit na kanser sa cell. Ito ay dahil ang form na ito ay labis na agresibo. Tulad ng mga antitumour agent gumamit ng mga paghahanda ng platinum, vinaalkaloids, fluorouracil, Adriamycin at iba pa. Ang chemotherapy ay maaaring isama sa radioactive irradiation. Dapat itong isagawa bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot. Itigil ang aktibong paglago at pagpaparami ng mga malignant na selula.
Epektibong mga tabletas para sa kanser sa baga:
- Prednisolone - glucocorticosteroid
- Carboplatin, Cyclophosphan - isang antineoplastic substance
- Hydroxycarbamide ay isang ahente ng antitumor
Karamihan sa mga gamot ay nagdudulot ng mga side effect. Para sa kanilang kaluwagan, ang pasyente ay inireseta ng isang antiemetic at isang gamot para sa pagduduwal.
Ang pangunahing katangian ng kanser sa baga ay isang malinaw na sakit ng musculoskeletal. Ang maagang at mabilis na metastasis ay nangangailangan ng epektibong analgesia. Para sa mga layuning ito, inireseta opioid gamot (morpina, tramadol, Promedol), non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot (ibuprofen, indomethacin) at iba pa. Ang paggamit ng mga bawal na gamot ay hindi dapat mahaba, dahil mayroon silang pag-block ng mga katangian, kaya maaari silang maging nakakahumaling. Upang maiwasan ang pag-aanak ng bawal na gamot, pare-pareho ng pagbabago ng doktor ang pangunahing hanay ng mga gamot na anti-kanser at mga pamamaraan ng pangpamanhid.
Avastin
Isang humanized antitumor agent na may monoclonal antibodies. Binabawasan ng Avastin ang panganib ng metastasis at paglala ng kanser. Ang parmakolohiyang pangkat ng gamot - mga antitumor agent na ginagamit upang gamutin ang mga malignant neoplasms.
Ito ay magagamit sa anyo ng concentrates para sa paghahanda ng mga solusyon sa pagbubuhos ng 100 mg / 4 ml at 400 mg / 16 ml. Ang istraktura ay nangangahulugan kasamang aktibong sangkap - bevacizumab at auxiliary components - polysorbate, sosa dihydrogen pospeyt at matsura tubig, at α-trehalose dihydrate.
- Indications: baga kanser (di-maliit na cell, pabalik-balik, metastatic, walang bisa) kanser, colon kanser, colorectal metastatic pancreatic tumor malignancies sa mammology metastatic ovarian kanser, prosteyt kanser, peritoneyal, fallopian tube, bato at kanilang pangunahing relapses.
- Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, strontaneously, masakit na infusions ay contraindicated. Ang unang dosis ay ibinibigay para sa 1, 5 oras, ang karagdagang mga pamamaraan ay nabawasan sa kalahating oras-oras. Long-term therapy, kung ang sakit ay umuunlad laban sa kanyang background, pagkatapos ay ang paggamot ay tumigil. Isaalang-alang ang karaniwang dosis para sa iba't ibang uri ng kanser:
- Ang kanser sa baga (di-maliit na selula, paulit-ulit, may metastases, dioperable) ay 7.5-15 mg / kg, tuwing 21 araw.
- Ang kanser sa colorectal na may metastases (una at ikalawang linya) ay 5-7.5 mg / kg, tuwing 14 o 21 araw.
- Malignant na sakit sa mammology na may metastases - 10-15 mg / kg, tuwing 14 o 21 araw.
- Hepatic-cell oncology - 10 mg / kg, tuwing 14 na araw.
- Epithelial kanser ng obaryo at palopyan tyub, pangunahing peritoneyal kanser, palopyan tyub kanser (unang linya therapy at metastasis) - 15 mg / kg, pag-iiniksyon ay ginanap sa isang beses bawat 21 araw.
- Side effect: isang iba't ibang mga impeksyon, dumudugo, pagbubutas ng gastrointestinal sukat, pagtatae, paninigas ng dumi, dehydration, hypertension, baga dugo, sepsis, puwit dumudugo, hemoptysis, antok, sakit ng ulo, pagkapagod, stomatitis, leukopenia, sakit sa laman, mucositis, pagkawala ng gana, paligid madaling makaramdam neuropasiya, thrombocytopenia, tuyong balat, pagsusuka, pagbabago sa panlasa, igsi ng paghinga, puno ng tubig mata, stroke at marami pa.
- Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi, pagbubuntis (nakakagambala sa fetal angiogenesis) at paggagatas.
- Ang anumang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Avastin sa platinum na gamot, ang panganib ng neutropenia, ang mga nakakahawang pagkakasakit ay nagdaragdag at ang kamatayan ay posible.
- Labis na labis na dosis: ang matinding pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, paglala ng mga salungat na reaksiyon. Upang maalis ang mga reaksiyong ito, ginagampanan ang sintomas na therapy, walang partikular na panlunas.
Ang mga vial na may Avastin concentrate ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 2-8 degrees, ito ay contraindicated na frozen o inalog. Ang shelf life ay 24 na buwan.
Taxotere
Antineoplastic agent, alkaloid, na nakuha ng kemikal na semi-synthesis ng yew European. Ang taxotere ang responsable para sa cumulation ng tubulin sa cell nuclei, na pumipigil sa paghiwalay ng tubulin tubes sa panahon ng dibisyon ng mga selula ng kanser. Ito ay pumukaw ng pagkamatay ng mga malignant na selula. Ang gamot ay inilaan para sa intravenous administration, 95% na conjugated sa plasma proteins.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon sa pagbubuhos sa mga botelyang salamin ng 200 at 500 ML. Ang solusyon ay may madulas na pagkakapare-pareho ng dilaw na kulay. Ang isang bote ay naglalaman ng 40 mg ng docetaxel trihydrate, pandiwang pantulong na bahagi ay: tubig para sa iniksyon, polysorbate, nitrogen at iba pa.
- Indications: cancer non-maliit na cell baga na may metastases (sa kawalan ng isang positibong epekto mula sa nakaraang chemotherapy), malignancies ng dibdib, obaryo kanser na bahagi, hormone-refractory anyo ng kanser sa prostate at metastatic species.
- Paraan ng aplikasyon at dosis: ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Sa kanser sa baga Taxotere ay ibinibigay sa 75 mg / m2 para sa 30 oras-kalahating oras, pagkatapos ng isang paunang pagbubuhos ng cisplatin. Kung ang paggamot sa mga gamot na platinum ay hindi epektibo, pagkatapos ay gamitin ang Taxotere nang walang karagdagang mga gamot. Para sa mga tumor ng mga glandula ng mammary, ang 100 mg / m2 ng lugar ng katawan ng pasyente ay inireseta. May sugat ng prosteyt na may metastases na 75 mg / m2. Ang pagbubuhos ay ginagawa tuwing tatlong linggo, ang kurso ng paggamot ay natutukoy ng kalubhaan ng klinikal na tugon at ang pagpapaubaya ng gamot sa mga pasyente.
- Mga epekto: karamihan sa mga pasyente ay nahaharap sa pananakit ng ulo at pagkahilo, neutropenia, pangalawang impeksyon, anemia. Posibleng stomatitis, pagtatae, binibigkas dyspeptic syndrome, myalgia at alopecia. Isang buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang panlabas na puffiness ay lumitaw sa ilang mga pasyente, sanhi ng mas mataas na kapilyang pagkamatagusin, arrhythmia, weight gain o anorexia.
- Contraindications: hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, matinding renal failure, neutropenia. Hindi ito ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kapag tinrato ang mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, ang mga pasyente ay dapat gumamit ng mga kontraseptibo.
- Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: doxorubicin pagtaas clearance ng mga tablets, ketoconazole, erythromycin, cyclosporin pagbawalan ang metabolismo sa pamamagitan ng cytochrome Crossblock R450-3A.
- Labis na labis na dosis: may mga sintomas ng stomatitis, mga peripheral neuropathies, pagpigil sa hemopoiesis. Upang maalis ang mga ito, ipinapakitang sintomas at dynamic na pagmamanman ng mga function ng katawan ay ipinapakita.
Doxorubicin
Isang antitumor na gamot mula sa pharmacological group ng anthracycline antibiotics. Ang Doxorubicin ay may isang mekanismo ng aksyon batay sa pagsugpo ng pagbubuo ng nucleic acids at DNA binding. Nilayon para sa intravenous na pangangasiwa, hindi tumagos sa GEB, ay biotransformed sa atay, ay excreted hindi nagbabago sa apdo.
- Indications: mapagpahamak baga lesyon, soft tissue sarkoma, ni Ewing sarkoma, osteogenic sarkoma, lymphocytic lukemya, neuroblastoma, pantog kanser, o ukol sa sikmura kanser, ovarian, teroydeo at breast cancer, trophoblastic bukol, Hodgkin ng sakit. Ang dosis at tagal ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente at depende sa indikasyon para sa paggamit ng droga.
- Contraindications: anemia, sakit ng cardiovascular system, hepatitis, pagbubuntis at pagpapasuso, thrombocytopenia, malubhang leukopenia. Hindi ito ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may kumpletong kumulat na dosis ng iba pang anthracyclines o anthracenes.
- Side effects lumabas dahil sa bahagi ng maraming mga bahagi ng katawan at system, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nahaharap sa mga reaksyon: anemia, leukopenia, pagpalya ng puso, arrhythmias, cardiomyopathy, thrombocytopenia, stomatitis, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, amenorrhea, skin allergy, isang matalim pagtaas sa temperatura, alopecia, nephropathy. Available din ang mga lokal na reaksyon: tissue nekrosis, hardening ng dugo vessels.
- Na may espesyal na pangangalaga, ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may chicken pox, cardiovascular disease sa kasaysayan, herpes zoster at iba pang mga nakakahawang sakit. Ang Doxorubicin ay maaaring maging sanhi ng pag-ihi ng pula sa panahon ng unang araw ng paggamot.
Erlotinib
Antitumor agent, tyrosine kinase inhibitor ng epidermal growth factor receptor HER1 / EGFR. Ang Erlotinib ay inilabas sa anyo ng mga tablet, na may aktibong substansiyang erlotinib. Pagkatapos ng bibig na pangangasiwa, ang droga ay mabilis na nasisipsip, ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 4 na oras, bioavailability ng 59% (pagtaas sa pagkain). Ito ay excreted na may feces at ihi.
- Indications: metastatic non-maliit na cell baga kanser at isang lokal advanced (maaaring gamitin pagkatapos ng nakaraang Nabigo ang chemotherapy regimens), metastatic at walang bisa lokal advanced pancreatic cancer (ginagamit sa kumbinasyon sa gemcitabine).
- Dosing at Pangangasiwa: Ang tablet ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, isang oras bago kumain o 2 oras pagkatapos. Sa mga sugat sa baga, 150 mg ay inireseta araw-araw, para sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Sa kanser sa pancreatic, 100 mg sa kumbinasyon na may gemcitabine. Kung ang gamot ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng paglala ng sakit, pagkatapos ay tumigil ang paggamot.
- Contraindications: pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity sa aktibong sahog at iba pang mga bahagi ng tablet. Ang espesyal na pangangalaga ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente sa ilalim ng 18 taong gulang at may isang paglabag sa pag-andar ng atay.
- Mga epekto: Gastrointestinal dumudugo, mga paglabag sa atay, stomatitis, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan. Sa bahagi ng sistema ng paghinga, posible ang mga reaksiyong ito - kakulangan ng paghinga, nosebleed, pag-ubo, pagluslos sa baga, fibrosis. Sa bahagi ng mga organo ng paningin - conjunctivitis, nadagdagan ang lacrimation. Gayundin, ang mga pag-atake ng sakit sa ulo, dry skin, pangangati, skin reaksiyong allergy.
- Ang overdose ay posible na may mas mataas na dosis. Ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay kadalasang ipinakikita sa anyo ng dermatological reaksyon, pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng hepatikong transaminase. Para sa kanilang paggamot, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot at isagawa ang nagpapakilala na therapy.
Kung Erlotinib ay ginagamit na may ketoconazole at iba pang mga inhibitors ng CYP3A4 isoenzyme, ang sinusunod pagbawas sa metabolic agent anti-kanser at isang pagtaas sa kanyang concentration sa plasma ng dugo. Pinipataas ng Rifampicin ang metabolismo ng pangunahing gamot at binabawasan ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga derivatives ng coumarin at Warfarin, nangyayari ang pagdurugo ng gastrointestinal, isang pagtaas sa INR.
Afatinib
Protina kinase inhibitor, isang epektibong antitumor agent. Ang Afatinib ay isang pumipili, hindi maibabalik na blocker ng mga receptor ng protein-tyrosine kinase. Pagkatapos magamit nang mabilis at ganap na hinihigop ang loob, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Ang mga reaksyon ng metabolic ay catalyzed sa pamamagitan ng enzymes, excreted sa ihi at feces.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: monotherapy ng lokal na advanced at metastatic non-small cell na kanser sa baga na may mutation ng epidermal growth receptors. Ang dosis depende sa yugto ng proseso ng pathological. Sa standard therapy, tumagal ng 40 mg ng Afatinib 1 oras bawat araw, ang maximum na araw-araw na dosis - 50 mg. Ang mga tablet ay dapat kunin ng isang oras bago kumain o 3 oras pagkatapos kumain.
- Contraindications: hindi pagpapahintulot ng mga sangkap ng bawal na gamot, malubhang paglabag sa atay, pagbubuntis at paggagatas, ang edad ng mga pasyente sa ilalim ng 18 taon. Ang espesyal na pangangalaga ay ginagamit para sa keratitis (ulcerative), interstitial disease sa baga, patolohiya sa puso, galactose intolerance, malubhang dry eye.
- Mga side effect: karamihan sa mga pasyente ay nahaharap sa mga paglabag sa sensitivity ng lasa, conjunctivitis, nosebleed, stomatitis. Maaaring may mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, paninigas ng dumi, nadagdagan na bilirubin, pagkabigo sa atay, balat ng allergic reactions, kalamnan spasms, iba't ibang mga impeksiyon.
- Ang overdosing ay nangyayari kapag ang dosis na inireseta ng doktor ay nalampasan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga gastrointestinal disorder, skin allergic rashes, sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan na antas ng amylase. Walang tiyak na panlunas, samakatuwid, ang sintomas ng therapy at pag-withdraw ng gamot ay ipinahiwatig.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Chrysotinib
Ang Cryotinib ay isang inhibitor ng mga receptor ng growth factor ng hepatocytes. May pumipili na pagbawalan aktibidad, induces apoptosis ng malignant cells. Ang epekto ng anti-kanser ay nakadepende sa dosis at nauugnay sa kalubhaan ng pagsugpo ng pharmacological. Ang gamot ay magagamit sa capsules, na may aktibong substansiya - krizotinib 200 mg.
Pagkatapos ng isang dosis sa isang walang laman na tiyan, ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 4-6 na oras. Bioavailability ng 43%, metabolizes sa isoenzymes CYP3A4 / 5, ay excreted sa ihi at feces.
- Mga pahiwatig: Karaniwang di-maliit na kanser sa baga sa kanser na nagpapahayag ng anaplastic lymphoma kinase. Ang mga tablet ay kinuha sa pamamagitan ng paghuhugas ng tubig. Ang inirerekumendang karaniwang dosis ay 250 mg dalawang beses araw-araw. Mahaba ang kurso ng paggamot, hanggang makuha ang positibong resulta ng therapy. Kung kinakailangan, inaayos ng doktor ang dosis.
- Contraindications: hypersensitivity sa mga sangkap ng remedyo, mga paglabag sa pag-andar ng atay at bato, pagbubuntis at paggagatas, ang edad ng mga pasyente sa ilalim ng 18 taon. Hindi ito ginagamit nang sabay-sabay sa mga makapangyarihang inducers ng CYP3A enzyme. May espesyal na pangangalaga ang inireseta para sa mga pasyente na may cardiovascular disease, para sa mga matatanda na pasyente at electrolyte disorder disorder.
- Ang mga epekto ay ipinakita sa pamamagitan ng ilang mga salungat na sintomas sa bahagi ng maraming organo at mga sistema. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga bouts ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, nadagdagan ang pamamaga at pagkapagod. Maaaring may mga bouts ng bradycardia, may kapansanan sa pananaw, neutropenia, nabawasan ang gana sa pagkain, mga reaksiyong allergy sa balat, mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at sistema ng ihi. Ang sobrang dosis ay may mga katulad na sintomas. Walang tiyak na panlunas, kaya nagpapakilala ng palatandaan at gastric lavage.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Ceritinib
Tablet antitumor na gamot na may aktibong sangkap - cerithinib, pandiwang pantulong na bahagi: magnesium stearate, microcrystalline cellulose, titan dioxide at iba pa. Matapos maipasok ang katawan, ang aktibong bahagi ay nakakahanap ng mga selula ng kanser at sinisira ang mutagenic na protina, na pumipigil sa pinsala sa malusog na tisyu at paglago ng tumor.
Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot sa 4-6 na oras pagkatapos ng aplikasyon. Kung ang gamot ay ginagamit 2 oras pagkatapos ng pagkain, ang epekto nito sa pagtaas ng katawan, at ang panganib ng mga salungat na reaksyon ay bumababa. Ito ay excreted 41 oras matapos ang application, na may ihi at feces.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: di-maliit na kanser sa baga sa cell na may positibong anaplastic lymphoma ng kinase. Maaaring magamit bilang isang monotherapy sa kawalan ng kakayahan ng dati na ginagamit na mga gamot.
- Dosis at pangangasiwa: ang mga tablet ay kinuha lamang para sa mga medikal na layunin. Ang karaniwang dosis ay 750 mg bawat araw, dalawang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos. Ang mga capsule ay hindi maaaring chewed, swallowed buo, hugasan down na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa may mga palatandaan ng isang retreat ng kanser.
- Contraindications: indibidwal na hindi pagpapahintulot ng mga bahagi ng gamot, ang edad ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, pagbubuntis at paggagatas.
- Salungat na mga reaksyon: alibadbad, pagsusuka, sakit ng tiyan, sakit ng ulo at pagkahilo, nadagdagan pag-ihi, nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo, bradycardia, nabawasan ganang kumain, dermatological reaksyon (galis, nasusunog, pantal).
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Mga tablet mula sa kanser sa baga" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.