Antibiotics para sa at pagkatapos apendisitis

Ang nangungunang diskarte sa paggamot ng apendisitis ay eksklusibo pa rin sa operasyon ng kirurhiko. Ang mga antibiotics para sa at pagkatapos ng apendisitis ay inireseta maliban sa pag-iwas at paggamot ng mga posibleng kumakalat na mga komplikasyon.

Paggamot ng apendisitis sa mga antibiotics

Ang talamak na apendisitis ay hindi maaaring tratuhin ng antibiotics nang nag-iisa - pinagsasama lamang ng therapy ng gamot ang pamamaraan para sa kirurhiko paggamot ng sakit.

Mga pahiwatig Antibiotics na may apendisitis

Kabilang sa mga indications: pag-iwas sa mga nakakahawang mga proseso ng anaerobic pagbuo pagkatapos ng operasyon sa tiyan bahagi ng katawan, at sa karagdagan intraabdomialnye impeksyon, kabilang ang abscesses sa peritoniyum at peritonitis. 

[1], [2]

Antibiotics pagkatapos alisin ang apendisitis

Sa simula ng postoperative period (ang unang 2 araw), ang pasyente ay inireseta antibiotics upang maiwasan ang posibilidad ng impeksiyon.

[3], [4], [5], [6]

Paglabas ng form

Ang Zinacef ay isang antibiotiko mula sa kategorya ng pinakabagong henerasyon ng mga gamot. Nakakatulong ito upang maalis ang mga pathogenic microbes ng iba't ibang uri ng hayop. Ito ay injected - sa / m o sa / sa.

Dalatsin ay isang antibyotiko na epektibong nakakaapekto sa iba't ibang uri ng bakterya, na siyang mga causative agent ng purulent-inflammatory processes. Maaaring makuha ito nang pasalita, o iniksyon sa / m o / sa mga paraan.

Ang Metrogil ay isang antibyotiko na may malakas na epekto sa pinakasimpleng single-celled bacteria at mikrobyo na nabubuhay sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen. Ang gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng talamak na apendisitis.

Pinagsasama ng Tienam ang antibyotiko at enzyme, na pumipigil sa pagkawasak ng antibyotiko. Pinahihintulutan nito na maiwasan ng droga ang paglilinis sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng mga bato, pati na rin ang pagkasira sa ilalim ng impluwensiya ng mga bacterial enzymes. Epektibong nakakaapekto sa pathogenic microbes ng iba't ibang uri. Ginagamit sa paggamot ng matinding yugto ng apendisitis, na nagaganap sa malubhang anyo.

Ang Imipinem ay isang antibyotiko na epektibo ang pagtanggal sa karamihan ng mga varieties ng pathogenic bacteria. May isang pagtutol laban sa bacterial enzymes na sumisira ng iba pang antibiotics. Inirereseta ito para sa paglipat ng apendisitis sa malubhang porma, sa mga kaso kung ang ibang mga antibacterial na gamot ay hindi nagbibigay ng resulta.

May mga katulad na katangian si Meronem kay Imipin, ngunit ito ay mas madaling kapahamakan kapag dumaan sa mga bato, kaya itinuturing itong mas epektibong paraan.

Ang mga katangian ng antibiotics para sa at pagkatapos apendisitis ay sinusuri gamit ang halimbawa ng Zinacef.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang antibiotiko mula sa kategoryang cephalosporin (2nd generation). Ang aktibong sangkap nito ay cefuroxime, na nagtataglay ng mga katangian ng bactericidal. Ang bahagi na ito ay kumikilos sa mga indibidwal na gram-negative at gram-positive anaerobes at aerobes (bukod sa mga ito din ang mga microbes na gumagawa ng b-lactamase).

[12], [13], [14]

Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa ng aktibong sangkap sa / m na konsentrasyon ng peak sa serum ng dugo, umabot ito ng 30-45 minuto, at pagkatapos ng intravenous administration - pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang Cefuroxime ay aktibong pumasa sa lahat ng mga likido at tisyu. Sa nakakagaling na concentrations makaipon sa buto, malambot tisiyu, plema, balat at apdo, at bilang karagdagan, sa pleural at intraocular fluid at ang myocardium.

Ang umiiral na aktibong sangkap sa mga protina ng plasma ay 35-50%. Ang Cefuroxime ay hindi pumasa sa landas ng metabolismo, at ang kalahating buhay nito ay 1.2 oras. Dapat pansinin na sa mga bagong silang at mga matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may mga karamdaman sa gawa ng mga bato, ang panahong ito ay maaaring 4-5 beses na mas mahaba.

Ang gamot ay inihatid sa pamamagitan ng mga bato, halos hindi nagbabago (85-90%), sa buong araw. Ngunit karamihan sa mga aktibong sangkap ay excreted sa unang 6 na oras.

[15], [16], [17], [18]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ng Zinacef para sa mga may sapat na gulang ay 0.5-1.5 g tatlong beses sa isang araw sa bawat 8 oras. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula sa isang ratio ng 30-100 mg / kg tuwing 6-8 na oras.

Dalacin para sa oral administration - para sa mga matatanda, ang dosis ay 0.15-0.6 g pagkatapos bawat 6 na oras. Para sa mga bata, ito ay 10-20 mg / kg. Kapag ibinibigay sa / sa o sa / m para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ay 0.3-0.6 g sa pagitan ng 8-12 oras, at para sa mga bata - 10-40 mg / kg na may pagitan ng 6-8 na oras.

Maaaring gamitin ang Metrogyl kapwa sa mga injectable na solusyon at sa mga tablet. Ang dosis ay pinili ng dumadating na doktor - depende ito sa antas ng paglala ng apendisitis, pati na rin ang edad ng pasyente.

Ang Thienam para sa mga may sapat na gulang na may pangangasiwa ng iv ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5 g ng gamot (ito ay 50 ML ng iniksiyon na solusyon) sa pagitan ng 6 na oras. Sa kaso ng administrasyon ko, ang dosis ay 0.75 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras.

Kinakailangang i-administrate ang Imipenem iv sa isang paraan. Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ng gamot ay 2 g bawat araw.

Ang Meronem ay ipinakilala sa / sa pamamaraan. Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ay 0.5 gramo ng gamot sa pagitan ng 6 na oras o 1 g sa pagitan ng 8 oras. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula sa isang ratio ng 20-30 mg / kg timbang ng katawan. Sa pagpapakilala / m, ang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 0.3-0.75 g 2-3 beses bawat araw.

Ilang araw ang mga antibiotiko na pricked matapos apendisitis

Ang tagal ng therapy sa paggamit ng antibiotics sa panahon ng pagbabagong-tatag pagkatapos ng isang operasyon upang alisin apendisitis ay depende sa ilang mga kadahilanan.

Kung ang nakakahawang pokus ay malay, ang kurso ng antibyotiko na paggamot ay 24 oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga katulad na komplikasyon ay lumitaw sa ganitong mga kaso:

• kapag nag-aalis ng apendisitis pagkakaroon ng gangrenous form.

Ang isang mahinang proseso ng pagkalat ay nagsasangkot ng appointment ng isang 48 na oras na kurso ng pagkuha ng antibiotics. Maaari itong mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagpapaunlad ng nakakahawang proseso ng nakahahawa na iba't ibang etiolohiya na may lokal na purulent foci;
• Late (pagkatapos ng higit sa 12 oras) bituka trauma o gastroduodenal ruptures, kung saan binibigkas peritonitis ay hindi bumuo.

Ang isang moderate na nakakahawang proseso ay nangangailangan ng isang 5-araw na kurso ng antibyotiko paggamot. Maaaring bumuo sa ganitong mga kaso:

• isang malinaw na nakakahawang proseso (mixed type) sa peritoneum.

Ang malubhang anyo ng nakakahawang proseso ay nangangailangan ng isang kurso ng 5 + araw. Maaaring mangyari ito dahil sa mga paglabag na:

• isang malubhang impeksiyon na proseso sa peritoneum, na nagmumula sa pinagmulan ng isang hard-to-control (hal., dahil sa pag-unlad ng isang nahawaang anyo ng pancreatic necrosis);
• postoperative infectious process sa peritoneum.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Gamitin Antibiotics na may apendisitis sa panahon ng pagbubuntis

Sa pagbubuntis, hindi mo maaaring magreseta ng gamot na Dalacin.

Ang Metrogil ay kontraindikado sa unang tatlong buwan, ngunit kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang mga posibleng negatibong kahihinatnan para sa sanggol, maaaring magreseta ang doktor nito sa ika-2 at ika-3 trimestro.

Ipinagbabawal din ang paggamit ng Zinacef sa unang tatlong buwan. Sa ika-2 at ika-3 trimesters, at din sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay dapat na maihatid nang may pag-iingat.

Contraindications

Contraindication para sa lahat ng mga gamot ay ang indibidwal na hindi pagpapahintulot ng mga indibidwal na sangkap at mga aktibong sangkap ng droga. Ang Dalacin at Metrogil ay hindi maaaring makuha sa pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa gawain ng mga bato sa atay.

Ang Zinatsef ay hindi maaaring inireseta kung ang pasyente ay may tendensiyang bumuo ng dumudugo o gastrointestinal pathologies (halimbawa, ulcerative colitis).

Ipinagbawal ang Metrogil para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, at bukod pa, may mga organikong sugat ng central nervous system (tulad ng epilepsy) at isang pagkahilig upang bumuo ng nakakulong na mga seizure. Hindi rin ito maaaring magreseta kung ang pasyente ay may mga sakit sa dugo (din sa kasaysayan). Ang mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi maaaring pagsamahin ang gamot na may amoxicillin.

Ang Dalacin ay hindi inireseta para sa mga sanggol hanggang sa ika-1 buwan pagkatapos ng kapanganakan, kundi pati na rin para sa kolaitis, na nag-trigger ng paggamit ng mga antibacterial na gamot (din sa kasaysayan).

[19], [20], [21], [22]

Mga side effect Antibiotics na may apendisitis

Kabilang sa mga salungat na mga reaksyon kapag kumukuha ng mga antibiotics ay pinaka-malamang na mangyari pagkahilo, pananakit ng ulo, cramps, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, at sa karagdagan, balat pantal, tagulabay at pruritus, anaphylaxis, trombotsito- at leukopenia, at trus.

Dahil sa paggamit ng Zinatsef kung minsan ang gayong mga reaksiyon ay maaaring mangyari:

• mga organo ng National Assembly: pandaraya sa pandinig;
• mga organo ng gastrointestinal tract: sakit sa rehiyon ng epigastric, at bilang karagdagan sa pseudomembranous colitis;
• mga organo ng genitourinary system: mga karamdaman sa gawain ng mga bato;
• mga organo ng hematopoietic system: eosinophilia, pati na rin ang hemolytic form ng anemia;
• allergies: Quincke edema, bronchial spasms, Lyell's syndrome;
• sa mga lokal na reaksyon: sakit at pamumula, pati na rin ang hitsura ng isang abscess sa site ng iniksyon ng / m iniksyon; sa kaso ng intravenous na pangangasiwa, ang phlebitis o thrombophlebitis ay maaaring bumuo.

Ang paggamit ng Metrogil ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang masamang reaksyon:

• mga organo ng National Assembly: mga problema sa orientation sa espasyo at koordinasyon ng paggalaw, kaguluhan ng mga wakefulness at sleep regimes, at sensation of confusion. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pakiramdam ng kahinaan o pagkamayamutin, gayundin ang mas mataas na kagalingan, posible ang mga guni-guni. Sa ilang mga kaso, bubuo ang polyneuropathy;
• mga organo ng digestive tract: paninigas ng dumi, metallic taste o dryness sa oral cavity, pagpapaunlad ng anorexia, glossitis o stomatitis. Gayundin, ang hitsura ng pancreatic function disorder (sakit tulad ng pancreatitis);
• mga organo ng sistemang genitourinary: ang hitsura ng nasusunog, pangangati, at pamumula sa perineyum, pagpapaunlad ng polyuria o dysuria, pati na rin ang pag-ihi ng ihi;
• Iba pang mga reaksyon: isang allergic rhinitis, isang pagtaas sa temperatura, at bilang karagdagan ng pagbabago sa ECG at neutropenia.

Ang paggamit ng Meronem kadalasan ay hindi nagdudulot ng masamang reaksyon, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas tulad ng dyspepsia, anemya, Quincke edema, at mga pagbabago sa pag-andar sa atay ay maaaring mangyari.

[23], [24]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis sa Zinatsef, ang pag-unlad ng naturang mga palatandaan (mga organo ng National Assembly) ay posible: ang hitsura ng mga convulsions, ang estado ng overexcitation, ang hitsura ng isang panginginig. Upang alisin ang mga manifestations ng disorder ay nangangailangan ng palatandaan ng paggamot. Kung nagkaroon ng malubhang labis na dosis, upang mabawasan ang konsentrasyon ng aktibong substansiya sa katawan ay mangangailangan ng peritoneyal na dyalisis o hemodialysis.

Bilang resulta ng labis na dosis ng Metrogil, nagdaragdag ang mga pasyente ng mga sintomas tulad ng pagsusuka sa pagduduwal, pananakit ng ulo, at ataxia. Bilang resulta ng talamak na labis na dosis (sa malubhang anyo) metronidazole ay maaaring magkaroon ng atake ng epilepsy o polyneuropathy. Upang alisin ang mga sintomas na kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan ng gastric lavage at bigyan ang mga enterosorbents ng pasyente.

[31], [32]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa ang koneksyon Zinatsefa at iba pang nephrotoxic bawal na gamot (halimbawa, ang "loop" diuretics o aminoglycosides) nadagdagan ang kanilang mga nakakalason epekto sa bato, lalo na patungkol sa mga matatanda mga pasyente o mga taong ay dati nang nai-siniyasat sa kidney disorder. Aktibong sangkap Zinatsefa inhibits ang pagbubuo ng bitamina K groups Bilang resulta, kapag kumokonekta ang gamot na may NSAIDs, platelet pagsasama-sama ay nangyayari proseso marawal na kalagayan, at dahil doon pagtaas ng panganib ng dumudugo. Ang isang katulad na epekto ay maliwanag dahil sa kumbinasyon ng cefuroxime at anticoagulants.

Kapag nagkokonekta sa Metrogil na may mga anticoagulant ng hindi direktang epekto, ang tagal ng oras ng prothrombin ay tataas. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nagiging sanhi ng hindi pagpayag sa ethanol. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng aktibong sangkap na Metrogil (metronidazole) na may disulfiram, ang panganib ng mga komplikasyon ng isang neurological na kalikasan ay maaaring tumaas. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang palabnawin ang paggamit ng mga gamot sa oras - sa dulo ng kurso ng paggamot sa disulfiram upang simulan ang paggamot Metrogil ay maaaring hindi bababa sa 2 linggo mamaya.

Ang tambalan na may cimetidine ay nagpapahina sa antas ng metabolismo ng aktibong substansiya sa atay, upang ang pagtaas ng antas ng akumulasyon nito sa plasma ng dugo ay tataas. Ito ay nagiging sanhi ng isang mas mataas na panganib ng masamang mga reaksyon. Ang mga gamot na nagpapasigla sa mga enzymes ng microsomal oxidative na mga proseso sa atay ay nagdaragdag ng rate ng excretion at metabolismo ng metronidazole.

Kung ang Metrogil ay ginagamit sa mga lithium na gamot, ang konsentrasyon ng lithium sa pagtaas ng dugo. Ang mga katangian ng metronidazole ay pinahusay kapag pinagsama sa sulfonamides, pati na rin ang iba pang mga gamot na may isang antimicrobial effect.

Ang Dalacin ay hindi maaaring isama sa ampicillin, erythromycin, at bilang karagdagan sa kaltsyum gluconate, barbiturate, magnesium sulfate, at aminophylline din. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga antidiarrhoeal na gamot, ang panganib ng pseudomembranous colitis ay maaaring tumaas. Nagpapabuti rin ang Dalatsin ng mga katangian ng mga kalamnan relaxants, bilang isang resulta ng kung saan ito ay posible na pagsamahin ang mga gamot na ito lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo manggagamot.

Ang Tienam sa kumbinasyon ng isang probenicide ay hindi inirerekomenda, tulad ng sa kasong ito ay may kaunting pagtaas sa kalahating buhay ng Tienam at konsentrasyon nito sa plasma. Kapag ang gamot ay pinagsama sa valproic acid, ang antas ng serum ng konsentrasyon nito ay ibinaba. Bilang resulta, maaaring tumataas ang aktibidad ng convulsive - samakatuwid, kinakailangang maingat na subaybayan ang antas ng konsentrasyon ng valproic acid kapag sinamahan ng Tienam. Ang paghahalo sa isang syringe Tienam at iba pang mga antibiotics ay hindi pinahihintulutan, ngunit pinahihintulutan ang magkahiwalay na sabay na pangangasiwa sa aminoglycosides.

Ang kumbinasyon ng Meronem at potensyal na mga nephrotoxic na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon sa panig. Bilang karagdagan, ang Meronem ay maaaring makabuluhang bawasan ang konsentrasyon ng valprobic acid, kaya ang mga tagapagpahiwatig nito ay dapat na maingat na sinusubaybayan sa pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito. Ang probenecid ay makakaimpluwensya sa tagal ng kalahating buhay ng Meronem, dahil kung saan ang konsentrasyon ng huli sa pagtaas ng dugo.

[33], [34], [35], [36]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot ay dapat manatili sa mga karaniwang kondisyon - sa isang madilim na tuyo na lugar, sa isang temperatura sa loob ng 15-30 degrees.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Shelf life

Ang mga antibiotics para sa at pagkatapos ng apendisitis ay pinapayagan na gamitin para sa 2-5 taon mula sa petsa ng paggawa.

[48], [49], [50]