Gatilin

Ang "Gatilin" ay isang gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones, na tumutukoy sa mga antibacterial agent ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, aktibo laban sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga pathogenic microorganisms.

Mga pahiwatig Gatilin

Ang bawal na gamot "Gatilin" ay epektibo para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga at sistema ng urogenital, na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa pangunahing aktibong substansiya ng antibyotiko.

Ito ay ginagamit para sa paggamot ng talamak brongkitis, pagpalala ng talamak paraan ng bronchitis (pamamaga sa bronchi na kinasasangkutan ng mga nakakahawang component) at sa paggamot ng talamak na yugto ng sinusitis (pamamaga sa paranasal sinuses, na kung saan ay bumangong parang isang pagkamagulo ng mga nakakahawang sakit matapos ang mga pinsala at ilong).

Ang isa pang pahiwatig para sa paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa sistema ng paghinga ay ang pneumonia na nakuha sa komunidad (o out-of-hospital). Pagsasalita sa simpleng wika, ito ay isang pamamaga ng baga, na kung saan ay nagsimula sa ilalim ng impluwensiya ng isang nakahahawang ahente (pneumococci, staphylococci, streptococci, at iba pa, lamang tungkol sa 10-11 species), na ang mangyayari sa labas ng ospital.

Tulad ng para sa urinary system, ang mga indications para sa paggamit "Gatilin" paghahanda itinuturing na kumplikado (malubhang sagabal phenomena na may pyelonephritis, sunda-kaugnay UTI et al.) At uncomplicated (pangunahing pagtanggal ng bukol, talamak pyelonephritis, atbp), urinary tract infection.

Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang mga sakit na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik. Halimbawa, sa paggamot ng uncomplicated gonococcal urethritis (pamamaga ng yuritra dahil sa impeksiyon sa mga pader nito) at tsertsevita (pamamaga sa vaginal may isang ina segment) ng parehong kalikasan, na kung saan ay sanhi ng gonococcal impeksiyon, uncomplicated pinapasok sa puwit gonorrhea sa mga kababaihan.

[1]

Paglabas ng form

Ang antibyotiko "Gatilin" sa mga istante ng parmasya ay matatagpuan sa anyo:

• solusyon para sa intravenous infusion sa 100 ML lalagyan na naglalaman ng 200 mg ng aktibong sahog,
• solusyon para sa intravenous infusion sa mga lalagyan na naglalaman ng 400 mg ng aktibong sahog,
• tablet 200 mg,
• tablet 400 mg.

Tabletirovannaya paraan ng release, depende sa dosis ay maaaring tinatawag na "Gatilin-200" o "Gatilin-400".

Ang "Gatilin-200" ay iniharap sa anyo ng mga puting biconvex tablet ng isang bilugan na form na may proteksiyon na patong na naglalaman ng 200 mg ng aktibong substansiya.

Ang "Gatilin-400" - puting pahaba na mga tablet, na may proteksiyon na shell at panganib para sa isang kasalanan sa isang panig, na naglalaman ng 400 mg ng antimicrobial.

Ang pangunahing aktibong substansiya ng gamot ay isang substansiya na may malinaw na antimicrobial effect - gatifloxacin.

Excipients sa tablet form ay ang mga: almirol, Microcrystalline selulusa, kaltsyum hydrogen pospeyt, sosa methyl- at propyl parabens, at magnesium asin ng stearic acid, sosa almirol glycolate, mika, dibutyl phthalate, polyethylene glycol 6000, titan dioxide at hydroxypropyl methylcellulose.

Sa isang solusyon para sa infusions, gatifloxacin ay pupunan na may walang tubig glucose, puro hydrochloric acid at tubig para sa iniksyon, na kung saan ay isang distilled water (walang impurities). Kung ang solusyon ay naglalaman ng 400 mg ng aktibong sangkap, pagkatapos ay idagdag ang sosa hydroxide dito.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sahog ng gamot -gatifloxacin - ay isang antimicrobial agent na may isang malinaw na aktibidad ng isang medyo malaking bilang ng mga pathogenic microorganisms. Ang Gatifloxacin ay sapat na nakakahawa sa parehong gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya.

Ang listahan ng mga pathogens madaling kapitan sa gatifloxacin ay kinabibilangan ng: iba't-ibang mga strains ng staph infection, Streptococcus, at iba't ibang mga uri ng enterobacteria, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bacterium, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, at marami pang iba.

Ang antibacterial epekto ng bawal na gamot batay sa braking bumuo ng DNA gyrase, na kung saan ay isang mahalagang enzyme na kasangkot sa proseso ng cell division at pagbubuo ng mga molecule na may parehong DNA, impormasyon transfer mula sa DNA na RNA, pagwawasto discontinuities at chemical pinsala sa DNA molecule ng mga bakterya.

Binabawasan din ng Gatifloxacin ang produksyon sa katawan ng bakterya ng isa pang mahalagang enzyme topoisomerase IV, na responsable para sa tamang paghihiwalay ng chromosomal DNA sa proseso ng cell division.  

[2], [3], [4], [5],

Pharmacokinetics

Ang mabilis na pagsipsip ng gatifloxacin mula sa digestive tract ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga tabletas alintana ng pagkain. Ang bioavailability ng aktibong substansiya ay bahagyang mas mababa sa 100% (mas tiyak, 96%), at ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-2 na oras mula sa oras ng pagkuha ng mga tablet.

Ang Gatifloxacin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pamamahagi sa iba't ibang mga likido at tisyu ng katawan, at ang konsentrasyon nito sa mga tisyu ng "target" na mga bahagi ng katawan ay lalampas sa nilalaman ng antibyotiko sa serum ng dugo.

Ang bawal na gamot ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, at 5% lamang ay may mga feces. Ang higit sa 70% ng aktibong substansiya ay aalisin sa orihinal na anyo nito sa loob ng unang 2 araw.

Ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay maaaring magbago sa loob ng 7-14 na oras, samantalang hindi ito nakasalalay sa alinman sa dosis ng gamot o sa paraan ng paggamit nito.

[6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Dahil sa mas mataas na sensitivity sa gamot na "Gatilin", ang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerdye, bago ang unang paggamit ng gamot, ang mga doktor ay kusang nagrekomenda ng pagsusuri sa balat para sa pagpapaubaya sa gamot.

Inirerekomenda na ang gamot ay dadalhin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang isang dosis (ang parehong araw-araw) dosis ng gamot sa karamihan sa mga pathologies ay 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" o 2 tablet "Gatilin-200"), at ang kurso ng paggamot ay maaaring mag-iba 7-14 araw.

Sa di-komplikadong mga impeksiyon sa ihi ng lagay, iba ang paggagamot ng paggamot. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang 3-araw na kurso na "Gatilin-200" (1 tablet sa isang araw) o isang beses na dosis ng 400 mg.

Ang iisang paggamit ng 400 mg ng gamot ay epektibo sa paggamot ng mga pathology tulad ng gonorrheal urethritis sa mga lalaki, pati na rin ang proctitis at cervicitis sa mga kababaihan.

Withdrawal mula sa katawan higit sa lahat ay nakikibahagi sa mga bato, na kung saan ay nangangahulugan na ang appointment ng isang epektibong at ligtas na dosis ng mga gamot ay dapat na itinuturing na mga indibidwal na bilis ng pagganap ng pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng mahalagang excretory organ (creatinine clearance). Kung ang naturang tagapagpahiwatig ay normal (40 ml bawat minuto) o bahagyang overestimated, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Kung creatinine clearance sa ibaba ang average (hal, kabiguan ng bato), ang dosis ay dapat na naiiba: ang unang dosis ay nananatiling pareho - 400 mg, at lahat ng mga susunod receptions limitadong dosis ng 200 mg.

Walang dosis adjustment ay kinakailangan hindi lamang sa isang mababang creatinine clearance, ngunit din kapag ang mga pasyente sa hemodialysis o patuloy na para sa mga naglalakad peritoneyal dyalisis, na kung saan ay extrarenal pamamaraan paglilinis ng dugo sa ilalim ng malubhang bato pathologies.

Ang paggamit ng mga tablet na may parehong espiritu at dosis ay maaaring mapalitan ng intravenous administration sa tulong ng isang dropper. Kasabay nito, ang rate ng iniksyon ay 400 mg para sa 40-60 minuto.

[14], [15], [16]

Gamitin Gatilin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na "Gatilin" sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Sa panahon ng pagpapasuso, ang antibyotiko therapy ay posible lamang kapag lumilipat sa mga mixtures ng gatas.

Contraindications

Antibiotic "Gatilin" hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may kasaysayan ng minarkahan hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng paghahanda (gatifloxacin), alinman sa mga auxiliary mga bahagi na ginagamit para sa paggawa ng mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos.

Contraindication sa paggamit ng bawal na gamot ay din nadagdagan sensitivity sa iba pang mga gamot mula sa grupo ng mga fluoroquinolones.

Huwag mag-aplay ng antibiotiko at sa pediatric na kasanayan, i.e. Para sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon sa pagbubuhos ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may diabetes mellitus dahil sa presensya ng asukal sa komposisyon nito.

[8], [9], [10], [11], [12]

Mga side effect Gatilin

Ang paghahanda "Gatilin" ay maraming hindi lamang mga posibilidad ng aplikasyon, kundi pati na rin ang mga epekto. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng ito ay magaganap sa panahon ng paggagamot sa gamot. Ang pinaka-karaniwang mga epekto na nangyari sa higit sa 1% ng mga pasyente ay ang sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal na madalas na sinamahan ng pagsusuka, sakit sa tiyan, pag-aalsa sa dumi ng tao patungo sa pagtatae.

Mas karaniwan ang iba pang mga reaksyon mula sa iba't ibang organo at sistema ng katawan. Kaya makatugon ang immune system sa paggamit ng antibyotiko sa init, angioedema, pamamaga sa mga sisidlan, eksema. Sa ilang mga kaso, ang anaphylactic reaksyon ay sinusunod.

Ang balat ay maaaring tumugon sa pangangasiwa ng bawal na gamot na may pangangati, pantal, nadagdagan ang sensitivity sa sikat ng araw, pagkatuyo at pag-flake. Minsan ang mga pasyente ay bumuo ng mga palatandaan ng hyperhidrosis. Baka maaaring bumuo ng isang buhay-pagbabanta Stephen-Johnson allergy syndrome kung ang pasyente ay may isang ugali sa allergic reaksyon.

Mula sa gilid ng gitnang nervous system, maaari mong obserbahan ang mas mataas na excitability, pagkabalisa, pagkabalisa o nalulumbay estado, pagtulog at pang-amoy ng katawan, nanginginig sa mga kamay, mga guni-guni, convulsions, nahimatay.

Ang gamot paggamit ay maaaring makaapekto sa panlasa, pandinig at visual na pang-unawa.

Maaaring magbigay ng maliit na glitches at cardiovascular system: nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa dibdib at pamamaga, vasodilatation, pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo.

Pasalita paglalaan ng bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang kasiya-siya sintomas ng pagtunaw lagay: masakit ang tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit stool (pagtatae o paninigas ng dumi), heartburn, gas paglaki nadagdagan at pagsusuka. Ang antibyotiko ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng mga pathology tulad ng gastritis, pancreatitis, stomatitis, glossitis, sanhi ng pagbuo ng ulcerative at fungal lesions ng bibig.

Ang musculoskeletal system sa mga bihirang kaso ay magpapaalala sa mga sakit ng sarili sa mga kalamnan at mga kasukasuan, pamamaga ng mga tendon at pagtaas ng posibilidad ng kanilang pagkalupit sa isang pagkarga.

Ang sistema ng ihi ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na sintomas: pamamaga o kapansanan sa paggamot ng bato, kabilang ang talamak na kabiguan ng kanilang mga pag-andar, kapansanan sa pag-ihi, ang hitsura ng asin at dugo ba'y kristal (labis sa pamantayan) sa ihi. Totoo, napakakaunting mga gayong paglabag.

Sa iba pang mga bagay, ang mga bawal na gamot ay maaaring sinamahan ng iba pang mga reaksyon ng iba't-ibang bahagi ng katawan at system ng katawan: sakit ng likod, pagpapahina ng mga parameter ng laboratoryo ng dugo, ilong at may isang ina dumudugo, iba't-ibang mga pantal sa balat at mauhog membranes, igsi ng paghinga, guni-guni, kapansanan malay at pag-iisip, asukal antas ng mga pagbabago sa dugo, atbp.

Maaaring maobserbahan ang mga side effect na may iba't ibang dalas at sa kaso ng pinagsamang therapy na may iba't ibang mga gamot.

[13]

Labis na labis na dosis

Para sa intravenous drip sa isang medikal na institusyon ng posibilidad ng isang labis na dosis ay masyadong maliit, hindi maaaring sinabi tungkol sa paglalaan ng bawal na gamot sa paraang binibigkas ay hindi sa ilalim ng medikal na pangangasiwa o hindi sapat na sitwasyon appointment epektibo at ligtas na dosis. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siya kahihinatnan, ito ay kinakailangan upang patuloy na masubaybayan ang kalagayan ng mga pasyente (mga parameter ng laboratoryo, ECG, atbp), lalo na sa panahon ng pang-matagalang paggamot (higit sa 7-10 araw).

Ang overdosage sa gamot na "Gatilin" ay pangunahing ipinahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng central nervous system. Maaari silang makilala ng pagkalito, kombulsyon o sakit sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso, nanghihina ang nangyayari. Ang iba pang mga side effects ng gamot ay maaari ring madagdagan, na nagpapahiwatig ng pagkalasing.

Ang epektibong mga hakbang sa unang lunas ay ang gastric lavage at dehydration measures (pag-iwas sa dehydration dahil sa pagpapakilala ng sapat na halaga ng likido sa katawan o pagkuha ng mga espesyal na gamot, halimbawa, "Regidron").

Ang karagdagang doktor ay dapat magtalaga o magtalaga ng epektibong therapy na itinuro sa pag-alis ng mga hindi kanais-nais na mga palatandaan at karagdagang suporta ng isang organismo.

Ang paglilinis ng dugo mula sa sobrang gatifloxacin sa pamamagitan ng hemodialysis o peritoneyal dialysis ay itinuturing na hindi epektibo. Ang panahon ng paglilinis sa kasong ito ay masyadong malaki, at ang resulta ay hindi sapat (para sa 14 oras na maaari mong bawiin hindi hihigit sa kalahati ng buong dosis ng gamot).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Paghahanda "Gatilin" ay maaaring ay dadalhin nang walang kahihinatnan kahilera na may hypnotic gamot "Midazolam" bronchodilator "Theophylline" hypoglycemic gamot "Apo-glyburide" na ginagamit sa diabetes mellitus type 2 at ang kanilang mga analogues ng mga aktibong ahente. Ang kanilang simultaneous administration ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacological properties ng mga gamot. Hindi kailangan at pagwawasto ng kanilang mga dosis.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa paghahanda "Cimetidine" (antiulcer) at "Calcium Carbonate". Maaari silang makuha kasama ng mga paghahanda ng gatifloxacin nang walang pagsasaayos ng dosis.

Ngunit ang pakikipag-ugnayan ng gatifloxacin sa ilang iba pang mga gamot ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Heart drug "Digoxin" na ginagamit sa ischemic sakit sa puso, ay may maliit na epekto sa fakmakokinetiku gatifloxacin, kundi pati na rin mga gamot therapy ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa ang antas ng "Digoxin" sa dugo ng pasyente, na kung saan ay humantong sa isang labis na dosis ng gamot. Samakatuwid, kinakailangan upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at kondisyon ng pasyente upang mapansin ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing sa oras.

Paghahanda "Probenecid" na ginagamit na may mataas na nilalaman ng urea sa dugo, pati na rin analogs ng mga aktibong ahente ay maaaring mapabilis ang clearance ng gatifloxacin mula sa pasyente, pagbabawas ng pagiging epektibo nito.

Gamit ang sabay-sabay na pangangasiwa ng "Gatilin" at ang anticoagulant na "Warfarin", walang mga kapansin-pansing pagbabago sa mga rate ng dugo clotting. Gayunpaman, kanais-nais na masubaybayan ang rate ng koagulation, dahil ang iba pang antibiotics mula sa quinolone group ay maaaring maka-impluwensya sa rate na ito.

Ang "Gatilin" ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paglitaw ng iba't ibang abnormalidad mula sa central nervous system kapag kinuha kahilera sa NSAIDs.

Ang pag-iingat ay dapat ding sundin kapag inireseta ang mga antiarrhythmic na gamot sa panahon ng therapy ng Gatilin. Ang mga naturang gamot na mga klase ng III at IA ay mapanganib na magdadala ng sabay-sabay sa gatifloksatsinom dahil sa mas mataas na panganib ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Para sa kadahilanang ito at dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng mga bawal na gamot pakikipag-ugnayan sa parallel gatifloxacin hindi inirerekomenda tricyclic antidepressants, antipsychotic gamot, erythromycin, phenothiazine at ang kanyang derivatives, cisapride.

Hindi inirerekumenda para sa mga co-pangangasiwa ng gatifloxacin at "ddI" na ginagamit sa paggamot sa impeksyon ng HIV, pati na rin ang ilang mga elemento ng trace (eg, bilang bahagi ng bitamina at mineral supplements o mga gamot upang mabawasan o ukol sa sikmura kaasiman). Ang mga ito ay mga compounds ng bakal, sink, aluminyo, magnesiyo.

[17], [18], [19]

Mga kondisyon ng imbakan

Upang mapanatili ang nakakagaling na mga katangian ng bawal na gamot sa panahon ng pagkabisa (2 taon), pati na rin upang maiwasan ang iba pang mga hindi kanais-nais na mga epekto tulad ng swallowing tablets bata, bilang paglabag sa ang integridad ng mga lalagyan na may pagbubuhos solusyon, atbp Kinakailangan na obserbahan ang mga kondisyon ng imbakan ng nakapagpapagaling na produkto na tinukoy sa mga tagubilin.

Ang imbakan ng gamot na "Gatilin" sa naaangkop na temperatura (hindi hihigit sa 25 degrees) sa labas ng access zone ng mga bata at liwanag ng araw ay makakatulong upang maprotektahan ka at ang iyong pamilya mula sa mga hindi inaasahang sitwasyon.

Mga espesyal na tagubilin

Sa ilang mga pasyente, ang "Gatilin" ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa cardiogram, lalo na ang pagtaas sa pagitan ng QT, lalo na sa prolonged therapy na antibiotiko. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may agwat na ito na nadagdagan, pati na rin ang hypercalcemia.

Dapat mag-ingat kapag nangangasiwa ng gatifloxacin sa mga pasyenteng may bradycardia at talamak myocardial ischemia.

Sa nadagdagan na sensitivity sa gamot, ang Gatilin ay hindi maayos na inireseta, dahil may mga malubhang kahihinatnan: anaphylactic shock at kahit kamatayan. Ang anumang balat rashes at iba pang mga allergic manifestations ay isang senyas upang kanselahin ang gamot.

Ang pagwawasto ng dosis at pagmamanman ng kondisyon ng pasyente ay hindi maiiwasan sa kaso ng kabiguan ng bato.

Gatifloxacin, katulad ng ibang mga quinolones, maaaring maging sanhi ng seizures, kaya ito ay inireseta na may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng CNS patolohiya (saykayatriko disorder, epilepsy, matinding antas ng atherosclerosis).

Ang reception gativelyloksatsina ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng tendon lalo na laban sa background ng pagkuha corticosteroids sa mga matatanda. Kung mayroong ganitong sintomas, dapat na kanselahin ang gamot.

Pagtanggal ng mga bawal na gamot ay kinakailangan at hindi nais na mga sintomas tulad ng pagkawala ng sensitivity ng balat, convulsions, nadagdagan intracranial presyon, pag-iisip, at kung may ay nanginginig sa kanyang mga kamay, sa pagtulog na may mga bangungot at hindi pagkakatulog, guni-guni, delusyon, depresyon.

Ang paggamit ng "Gatilin", tulad ng iba pang mga antibiotics, ay dapat na may kasamang paggamit ng mga droga na mag-normalize ng microflora sa bituka. Kung hindi man, may posibilidad na magkaroon ng antibiotic-kaugnay o pseudomembranous colitis na may iba't ibang kalubhaan.

Sa panahon ng pagtanggap ay dapat na umalis sa gatifloksatsina ang mga inuming nakalalasing at mahabang paglagi sa bukas na liwanag ng araw.

Ang pag-iingat ay dapat ding sundin kapag gumagamit ng isang solusyon para sa pagbubuhos. Ito ay hindi ginagamit para sa pinsala sa lalagyan, ang pagkakaroon ng latak o labo ng likido.

Ang gamot ay nakakaapekto sa bilis ng reaksyon, kaya't para sa tagal ng therapy ito ay nagkakahalaga ng hindi upang pamahalaan ang kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na pansin.

Shelf life

Shelf life 2 years.