Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Zerodol
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Zerodol ay isang NSAID na may mga antirheumatic properties.
Mga pahiwatig Zerodol
Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at mga nagpapaalab na proseso na umuunlad sa rheumatoid arthritis, osteoarthritis, gayundin sa sakit na Bekhterev. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit din para sa mga pathological ng OA, na sinamahan ng masakit na manifestations (halimbawa, may sobrang articular na uri ng rayuma o may periartritis na uri ng periarthritis).
Bilang isang pampamanhid, ang gamot ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng sakit (dental pain, sakit sa rehiyon ng lumbar, pati na rin ang sakit sa pangunahing dysmenorrhea).
Pharmacodynamics
Ang gamot ay isang antirheumatic na NSAID, isang ï-toluic acid derivative, katulad sa komposisyon sa diclofenac. Ang sangkap aceclofenac ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties.
Pinipigilan ng bahagi ang aktibidad ng COX, at inhibits din ang pagbubuo ng PG, kaya naaapektuhan ang pathogenesis ng nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang pag-unlad ng sakit at lagnat.
Sa paggamot ng mga rheumatic pathology, ang analgesic at anti-inflammatory properties ng aktibong sahog na tulong upang mabawasan ang sakit at mabawasan ang pamamaga at kawalang-kilos na nangyayari sa mga joints sa umaga. Tinutulungan nito na mapabuti ang pagganap na kalagayan ng pasyente.
Pharmacokinetics
Ang Aceclofenac ay mabilis na nasisipsip pagkatapos ng oral administration, at ang bioavailability ay halos 100%. Ang rurok ng konsentrasyon ng plasma ay nangyayari 1.25-3 na oras pagkatapos ng paggamit ng droga. Ang agwat ng oras na kinakailangan upang maabot ang rurok ay pinahaba sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na may pagkain, ngunit ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip.
Ang synthesis ng aceclofenac na may protina ay> 99.7. Ang gamot ay pumasa sa synovia, at ang konsentrasyon nito ay umaabot sa 60% ng index ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 30 litro.
Ang kalahating buhay ng plasma ay 4-4.3 na oras, at ang koepisyent ng paglilinis, ayon sa mga pagtatantya - 5 litro / oras. Ang tungkol sa 2/3 ng dosis ay excreted kasama ng ihi sa anyo ng conjugated hydroxymetabolites. Tanging 1% ng isang beses na dosis ng mga gamot ay hindi nagbabago.
Ang metabolismo ng aktibong bahagi ay isinasagawa sa atay, bilang isang resulta ng kung saan ito ay na-convert sa 4-hydroxyacetylfenac, at sa karagdagan sa iba pang mga produkto ng agnas, bukod sa na din diclofenac.
Malamang, ang metabolismo ng sangkap ay nangyayari sa paglahok ng sangkap na CYP2S9, na kumikilos sa pangunahing produkto ng pagkabulok ng 4-OH-aceclofenac, ang mga klinikal na katangian na kung saan ay hindi gaanong mahalaga. Ang diclofenac kasama ang 4-OH-diclofenac ay sinusunod sa iba't ibang mga produkto ng pagkabulok.
[7]
Dosing at pangangasiwa
Ang karaniwang dosis ng mga gamot ay 100 mg dalawang beses sa isang araw - ang unang tableta sa umaga at sa gabi.
Para sa mga taong may karamdaman sa trabaho ng atay, ang dosis ay dapat bawasan ng 100 mg isang beses sa isang araw.
Ang mga tablet ay kinakailangang lunok nang buo, nang walang ngumunguya, ng tubig. Ang reception ay hindi nakasalalay sa pagkain. Ang tagal ng kurso ay inireseta ng doktor para sa bawat indibidwal.
[8]
Gamitin Zerodol sa panahon ng pagbubuntis
Ipinagbabawal ang gamot na itakda sa mga buntis na kababaihan. Gayundin, dapat iwasto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa Zerodol.
Contraindications
Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:
- pagkakaroon ng dumudugo sa gastrointestinal tract o ulser pagbubutas sa anamnesis (na kung saan ay nauugnay sa paggamit ng NSAIDs);
- kasabay ng pagdurugo o ulser na naroroon sa pasyente ngayon o sa isang anamnesis (2 + napatunayan na mga indibidwal na episodes sa pagkakaroon ng mga karamdaman na ito);
- mga problema sa coagulability ng dugo o aktibong dumudugo;
- malubhang anyo ng pagpalya ng puso, bato o atay;
- kung ang mga pasyente ay hindi pagpayag sa aceclofenac o sa iba pang auxiliary drug elemento, at sa karagdagan, nadagdagan sensitivity sa NSAIDs (nagiging sanhi ng talamak rhinitis, hika atake, at tagulabay o angioedema), o aspirin;
- congestive heart failure (NYHA II-IV);
- IHD sa mga taong may angina o inilipat ang myocardial infarction;
- mga serebrovascular pathology sa mga tao pagkatapos ng isang stroke o sa mga may mga episode ng micro-stroke;
- Patolohiya na nauugnay sa mga arterya sa paligid;
- edad na mas mababa sa 18 taon.
Mga side effect Zerodol
Ang pagkuha ng mga tablet ay maaaring maging sanhi ng ganitong epekto:
- NA organo: visual abala, sakit ng ulo, pag-unlad paresthesias, neuritis ng optic nerve sa lugar, at sa karagdagan, kaso ng aseptiko meningitis anyo (madalas na develops sa mga tao na may autoimmune disorder - halo-halong uri ng nag-uugnay tissue sakit o sakit Libman-Sacks). Available din ang tulad manifestations ng ang tigas ng kalamnan leeg, pagsusuka, isang estado ng lagnat, pagduduwal at orientation. Maaaring may ingay sa tainga, guni-guni, bumuo pagkalito, depression, pagkahilo, pag-aantok, malubhang pagkapagod, karamdaman at pagkahilo. Kabilang sa mga sintomas ay pa rin ang panginginig na may dysgeusia;
- bato: pagpapaunlad ng nephrotoxicity (tubulointerstitial nephritis), pagkabigo ng bato, at bilang karagdagan sa nephrotic syndrome;
- atay: pagpapaunlad ng jaundice o hepatitis, isang sakit sa atay;
- organo ng lymphatic at haematopoietic sistema pagsugpo ng buto utak aktibidad, anemia (pati na rin ang kanyang hemolytic o aplastic form) trombotsito-, granulotsito- at neutropenia, at agranulocytosis;
- organo ng immune system: hypersensitivity (kabilang ang mga di-tukoy allergic sintomas, anaphylaxis, shock, reaktibo tugon sa paghinga bahagi ng katawan (hika)), at bilang karagdagan sa daloy worsening hika, dyspnea, bronchospasm, at angioedema;
- metabolic proseso: ang pagpapaunlad ng hyperkalemia;
- mental na kalagayan: kakaibang pangarap, depression, pagpapaunlad ng hindi pagkakatulog;
- visual organs: visual disturbances;
- ang mga organo ng pagdinig: ang hitsura ng ingay sa tainga, ang pagbuo ng vertigo;
- mga organo ng cardiovascular system: ang pagpapaunlad ng tachycardia, vasculitis, pagpalya ng puso, at pagdaragdag, pagtaas ng mga antas ng dugo, paglitaw ng hyperemia, pamamaga, pag-ulan. Ang mga indibidwal na NSAIDs (na may matagal na paggamit ng mga malalaking dosis) ay maaaring mapataas ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic (hal., Myocardial infarction o stroke). Karamihan sa mga reaksyong ito ay nababaligtad at mahina;
- organo ng respiratory system: ang hitsura ng stridorous respiration;
- sistema ng pagtunaw: sakit sa tiyan, diyspepsia, pagtatae, pagduduwal, kabag, bloating, at pagsusuka (minsan may dugo) at paninigas ng dumi. Maaaring bumuo stomatitis (kabilang ulcerative form), di-tiyak na anyo ng ulcerative kolaitis, rehiyon pagmaga ng bituka, sikmura ulser, pancreatitis, kabag, at ulcers sa gastrointestinal sukat. Sa karagdagan, maaaring mayroong isang exacerbation ng daloy ng kolaitis at pagbubutas o dumudugo sa Gastrointestinal tract;
- balat: ang hitsura sa balat ng exanthema o pantal, pati na rin ang pangangati, pamamaga sa mukha, pag-unlad ng urticaria o dermatitis. Bilang karagdagan, ang hemorrhagic rash at purpura, hugis-dahon o bullous na anyo ng dermatitis, photosensitivity, erythema polyforma, Lyell at Stevens-Johnson syndromes;
- sistema ng ihi at bato: kabiguan ng bato o pagpapaunlad ng isang nephrotic syndrome;
- mga lokal na manifestations at karaniwang mga karamdaman: pulikat sa mga kalamnan ng guya, pati na rin ang nadagdagang pagkapagod;
- mga halaga ng mga pagsubok sa laboratoryo: isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig tulad ng aktibidad ng mga enzyme sa atay at alkaline phosphatase, pati na rin ang urea at mga antas ng creatinine sa dugo, at sa karagdagan sa nakuha ng timbang.
Labis na labis na dosis
Ang pangunahing manifestations ng isang labis na dosis: pagsusuka, sakit ng ulo, pagduduwal, pagtatae, pangangati, sakit sa epigastric at dumudugo sa gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, mayroong disorientation, isang pakiramdam ng pag-aantok o kaguluhan, mga noises sa tainga, pagkahilo. Maaari itong bumuo ng isang pagkawala ng malay, mas mababang presyon ng dugo, abalahin ang proseso ng respiratory. Posibleng pagkawala ng kamalayan, pag-unlad ng mga seizures o nadagdagan na sintomas ng iba pang mga negatibong epekto. Na may malubhang pagkalasing, ang isang disorder ng hepatic function o ang pag-unlad ng isang talamak na anyo ng kabiguan ng bato ay maaaring mangyari.
Upang alisin ang mga sintomas, kinakailangan ang paggamot upang mapupuksa ang mga sintomas, pati na rin ang pagpapanatili ng therapy ayon sa mga indikasyon.
Sa loob ng 1 oras matapos ang pag-inom ng malaking dosis ng droga, maaari kang uminom ng activate charcoal. Bilang alternatibo sa parehong panahon - magsagawa ng gastric lavage.
Ang mga partikular na nakapagpapagaling na pamamaraan, bilang hemoperfusion o dyalisis, ay hindi sapat na epektibo para sa pagpapalabas ng NSAIDs, dahil ang mga gamot na ito ay may mataas na protina synthesis, pati na rin ang malawak na proseso ng palitan.
Ang paggamot ay nangangailangan ng sapat na diuresis, pati na rin ang maingat na pagmamanman ng atay at bato.
Ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa isang minimum na 4 na oras matapos ang pagkuha ng dosis ng gamot. Sa matagal at madalas na convulsions, kinakailangang pamahalaan ang diazepam sa pasyente.
Iba pang mga medikal na mga panukala depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente.
[9]
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang pakikipag-ugnayan ng aktibong sangkap ng Zerodol sa iba pang mga gamot ay katulad sa mga katangian sa ibang mga NSAID.
Ang Aceclofenac ay maaaring makapagtaas ng mga antas ng digoxin plasma na may lithium at methotrexate, at bilang karagdagan upang madagdagan ang aktibidad ng anticoagulants at vice versa upang bawasan ito sa diuretics. Pinatataas din nito ang nephrotoxicity ng substansiya na cyclosporine at inhibits seizures kapag pinagsama sa mga quinolones.
Sa kaso ng pinagsamang paggamit ng mga potasa gamot - ito ay kinakailangan upang idagdag sa mga ito mahina diuretics, at din regular na subaybayan ang plasma potassium index.
Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap na may hypoglycemic na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng sobra o hypoglycemia.
Ang sabay-sabay na paggamit ng aceclofenac at iba pang NSAIDs, pati na rin ang corticosteroids, ay maaaring mapataas ang saklaw ng masamang epekto.
Ang babala ay dapat ibigay sa methotrexate at NSAIDs, dahil ang huli ay nagpapataas ng methotrexate ng plasma, sa gayon ay nadaragdagan ang toxicity nito. Kinakailangang uminom ng mga gamot na may agwat sa pagitan ng paggamit sa 2-4 na oras.
Shelf life
Ang Zerodol ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Zerodol" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.