Nadagdagang supraclavicular lymph nodes sa leeg sa kanan, sa kaliwa

Ang pagpapalaki o pagpigil sa mga node ng lymph ay isang sitwasyon na nakaranas ng kahit isang adult na hindi bababa sa isang beses sa kanyang buhay. Kahit na may isang bagay na itago, tulad ng maraming beses na nag-isip ng matulungin na mga magulang ng kanilang mga anak, kadalasan laban sa background ng ilang nagpapaalab na patolohiya, katangian ng pagkabata. Kadalasan ang pagpapalaki ng mga lymph node ay tumuturo sa ilang mga pang-kilala, ngunit hindi nakamamatay na patolohiya. Ngunit hindi sa kaso kung ang doktor ay nagmamasid sa pagpapalaki ng pasyente ng supraclavicular lymph nodes, na maaaring may mataas na posibilidad na ipahiwatig ang pag-unlad ng kanser.

Ano ang isang lymph node at kung ano ang papel nito

Lymphonoduses ay maliit na glandis na laki, isang bagay na nakapagpapaalaala sa mga beans o beans. Ang mga ito ay nakakalat sa buong katawan ng tao kasama ang pagpasa ng mga vessel ng lymphatic.

Ang pangunahing layunin ng mga node ng lymph ay ang pag-promote ng lymph mula sa paligid sa sentro. Ngunit lampas na, ang mga ito ay isang uri ng mga filter, paglilinis at lymph mula sa mga banyagang mga mapanganib na "mga impurities" bilang toxins, mga virus o bakterya at pagsuporta sa immune system ng mga organismo na kung saan ang mga ito.

Kaagad sa lymph nodes mayroong isang proseso ng ripening ng mga white blood cells, na tinatawag na lymphocytes, na lamang ang sirain ang na-filter na materyal, hindi pinapayagan ito upang kumalat sa buong katawan.

Ang mga lymph node sa katawan ay maaaring matatagpuan alinman sa isa sa isang pagkakataon o sa mga grupo. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga lymph node:

• Kukote, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, submandibular, supraclavicular kahabaan ng sternocleidomastoid kalamnan sa lugar localization sa ulo, leeg at balikat magsinturon.
• Axillary na may lokalisasyon sa mga armpits.
• Inguinal, na maaaring makita sa itaas at sa ibaba ng inguinal canal.
• Elbow at popliteal lymph nodes na may localization sa lugar ng liko ng itaas o mas mababang mga paa't kamay (siko o tuhod).

Sa normal na kalagayan, karamihan sa mga node ng lymph na ito (maliban sa inguinal at aksila) ay hindi nakikita ng palpation. Ang kanilang pagtaas sa isang may kalakihan na sukat ay nangyayari lamang sa panahon ng karamdaman.

Halimbawa, ang supraclavicular lymph nodes, na tinatawag ding mga knot ni Virchow, ay hindi maaaring madama ng isang malusog na tao na may tulong ng mga daliri, hindi lang ito hinanap. Kung bigla na silang dumapo, pagkatapos ay nakikipag-ugnayan kami sa isang pagtaas ng supraclavicular nodes sa lymph dahil sa pag-unlad ng ilang malubhang patolohiya (kadalasan mula sa larangan ng oncology).

Bilang karagdagan sa mga nasa itaas, mayroon ding mga naturang mga lymph node na hindi maaaring napansin ng palpation kahit sa isang inflamed condition. Ngunit hindi namin pinag-uusapan ito sa artikulong ito.

Epidemiology

Kadalasan, makikita ng isa ang pagtaas sa isang solong lymph node o isang maliit na grupo ng mga lymph node na matatagpuan sa agarang paligid. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa 75% ng mga pasyente na may paunang pagsusuri ng lymphadenopathy.

Makabuluhang mas mababa (sa 25% lamang ng mga kaso) hindi lamang isa ngunit maraming grupo ng mga lymph nodes ang mabilis na nadaragdagan, na kadalasang nagpapahiwatig ng isang pangkalahatan na impeksiyon o tumor.

Humigit-kumulang sa 1 tao sa 100, ang pagtaas sa mga lymph node ay nauugnay sa pag-unlad ng mga malignant na proseso sa katawan. Lalo na makabuluhan sa paggalang na ito ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes, na karaniwan ay nauugnay sa isang proseso ng tumor alinman sa lymph node mismo, o sa thoracic o cavity ng tiyan.

Halimbawa, tulad ng isang malubhang sakit tulad ng Hodgkin ng sakit, sa 75% ng mga kaso ay nagsimula upang madagdagan sa supraclavicular o cervical lymph nodes sa background ng ang ganap na kalusugan ng mga pasyente. Upang gawin itong mas malinaw, Hodgkin ng sakit - isang sakit na may kaugnayan sa mapagpahamak lymphoma (isang uri ng kanser sa dugo na bubuo sa lymphatic tissue) at nagaganap nang mas madalas kaysa sa iba (tungkol sa 30% ng kabuuang bilang ng mga pasyente at lymphoma).

Ang pagtaas ng supraclavicular lymph nodes ay ang pinaka-karaniwang sintomas sa mga proseso ng tumor sa dibdib at peritoneum. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ito ay nangyayari sa 9 sa 10 kaso. Kabilang sa mga batang pasyente na may oncology, ang pamamaga ng mga lymph node sa supraclavicular fossa ay diagnosed sa bawat ikaapat na pasyente.

[1],

Mga sanhi pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes

Ang pagtaas ng mga lymph node sa katawan, at may mga 600 sa kanila, sa napakalaki ng karamihan ng mga kaso ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng organismo, o sa halip, ang pagkakaroon dito ng ilang mga pathological na mga kadahilanan. Ang lymph node ay maaaring tumaas sa laki parehong bilang resulta ng trauma, at sa ilalim ng impluwensiya ng bacterial factor.

Sa kasong ito, ang pathological na proseso ay maaaring localized alinman sa gland mismo, o sa mga organs na matatagpuan malapit sa lymph node, mula sa kung saan ito ay tumatanggap ng lymph sa isang pathogenic microflora.

Ang mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node, kabilang ang mga supraclavicular, ay maaaring:

• impeksiyon ng katawan o lymph node mismo,
• Ang bacterial infections (brucellosis, tuberculosis, syphilis, atbp., kabilang ang impeksiyon, na dinala bilang resulta ng scratching the cat),
• mga impeksyon sa viral (HIV, cytomegalovirus infection, viral hepatitis),
• impeksiyon ng fungal (histoplasmosis, atinomycosis, atbp.)
• parasito (toxoplasmosis, giardiasis, atbp.),
• chlamydia,
• endocrine pathologies (endocrinopathy, sarcoidosis, rheumatoid arthritis, atbp.)
• tumor at systemic na sakit ng nag-uugnay tissue,
• Malignant neoplasms na nagbibigay ng metastases sa mga lymph node.

Supraclavicular lymph nodes at kanser

Ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes, bilang ang pinaka-karaniwang sintomas ng kanser, ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Sa sitwasyong ito, sinisikap ng mga doktor na ibukod ang kanser sa iba't ibang pagpapakita nito.

Ang mga nakamamatay na neoplasms na naisalokal sa isang partikular na lugar ay may masamang ugali sa paglipas ng panahon upang kumalat sa iba pang mga organo, kapwa malapit at malayo. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na paraan ng pagkalat ng mga selula ng kanser ay ang dalhin ang mga ito kasama ang lymph (lymphogenous pathway). Mula sa simula ng pathologically mutated cells pumasok sa lymphatic vessel, at mula roon, kasama ang kasalukuyang, lymph ay dinadala sa kahabaan ng lymphatic system. Maaari silang manirahan sa parehong kalapit na mga lymph node, at lumipat sa mga malalayong lugar, kung saan sila ay tumira.

Sa supraclavicular nodes lymph ay madalas na mahulog pathological cell mula sa mga organs na matatagpuan sa tiyan o thoracic lukab, dahil sa kung ano ang dati hindi palpable glandula maging mahirap hulihin. Upang matukoy ang lokasyon ng tumor, ang lokasyon ng pinalaki na lymph node ay gumaganap ng isang papel.

Kaya, ang pagtaas sa supraclavicular lymph node sa kaliwa na may mataas na posibilidad ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng nakamamatay na proseso sa lukab ng tiyan. Kadalasan ito ay isang kanser sa tiyan, kung saan, sa pamamagitan ng paraan, ay pre-diagnosed ng nadagdagan supraclavicular nodes lymph sa kaliwang bahagi ng katawan. Ngunit ito sintomas katangian ng iba pang mga uri ng kanser na nakakaapekto sa obaryo ng mga babae, prosteyt at bayag sa kalalakihan, pati na rin ang pantog, bato, pancreas, bituka.

Ang pagtaas ng supraclavicular lymph nodes sa kanan ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga tumor sa thoracic region. Ang sintomas na ito ay karaniwang para sa kanser sa baga, esophagus, mga glandula ng mammary, ngunit minsan ay nangyayari sa kanser sa prostate.

Ang posibilidad ng pagtaas sa lymph node dahil sa pagpasok ng mga selula ng kanser dito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:

• edad ng pasyente (pagkatapos ng 40 taon ng pagkakataon ng lymphogenous na pagkalat ng mga pagtaas ng tumor),
• ang sukat ng tumor (isang malaking tumor ay nagbibigay sa metastases ng mas madalas na maliit),
• lokalisasyon ng isang tumor o isang uri ng kanser (Halimbawa, ang lymphogenous pathway ay isang paboritong paraan ng pagkalat ng kanser sa balat - melanoma),
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit na makabuluhang nagpapahina sa immune system ng katawan,
• Ang lugar ng paglago ng tumor (ang mga metastasis ay higit sa lahat gumawa ng mga tumor na lumalaki sa organ wall, habang ang pagtaas sa laki ng tumor sa lumen ng organ ay bihirang magresulta sa metastasis).

[2],

Nadagdagang supraclavicular lymph nodes sa osteochondrosis

Well, sabihin isantabi ang lahat ng iyong mga takot sa isang tabi at bumalik sa mas karaniwang at mas mapanganib kaysa sa kanser patolohiya, na maaari ring maging sanhi ng namamagang kulani sa leeg at balikat magsinturon. Pinag-uusapan natin ang lahat ng kilalang osteochondrosis, na nakakaapekto sa halos 70% ng populasyon ng katamtamang edad.

Ang pagtaas ng servikal at supraclavicular lymph nodes ay nauugnay sa osteochondrosis sa cervical patolohiya, kung saan ang pagpapapangit ng vertebrae at cartilage sa leeg rehiyon ay nagiging sanhi ng jamming ng kani-kanilang mga vessels at lymph nodes pinsala. Sa kasong ito, hindi lamang isang pagtaas sa mga lymph node, kundi pati na rin ang pamamaga sa kanila.

Ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes at ang kanilang sakit sa kasong ito ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay pumasok sa lymphatic system, kung saan nagsimula ang katawan nito sa pakikibaka. Tiyak na sabihin, kung saan ang pinagmulan ng impeksiyon ay matatagpuan sa mata ay hindi maaaring matukoy, ang mga espesyal na pag-aaral ng diagnostic ay kinakailangan. Ang Osteochondrosis ay isa lamang sa mga posibleng at karaniwang mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng lymphadenopathy ay kinabibilangan ng:

• Ang hypothermia ng katawan,
• nagpahina ng kaligtasan sa sakit,
• allergy,
• ang pagkuha ng ilang mga gamot (cephalosporins, penicillin, sulfonamides, paghahanda ng ginto, atbp.), na may negatibong epekto sa mga glandula ng lymph,
• metabolic disorder,
• namamana predisposition sa pag-unlad ng mga proseso ng tumor,
• isang di-kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya.

Ang pagtaas ng supraclavicular lymph nodes lamang ay isang dahilan para sa pagsusuri ng mga organo tulad ng leeg, dibdib, mga glandula ng mammary, mga internal na organo na matatagpuan sa thoracic at cavity ng tiyan.

Kung kasama ang supraclavicular lymph nodes, at ang isang pagtaas sa iba pang mga grupo ng mga lymph glandula, ito ay lohikal na upang maghinala ang presensya sa katawan ng heneralisado infection, na nakakaapekto sa iba't-ibang bahagi ng katawan at system: mononucleosis, strep impeksiyon, tigdas, rubella, cytomegalovirus, syphilis, lukemya, lymphoma, AIDS at iba pa.

[3], [4]

Pathogenesis

Taasan (pamamaga) lymph node, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita na ang lymphocytes ay hindi makaya sa mga gawain, kaya na ang isang lymph node ay kinokolekta masyadong malaking halaga ng mapanganib na mga sangkap ng pagpasok ng katawan mula sa labas o nabuo sa kurso ng kanyang buhay.

Bilang karagdagan sa bacterial impeksyon, toxins at mga virus sa lymph node ay maaaring "drop" at kanser cells kaya ng pinahusay poliferatsii (pagpaparami). Sila, tulad ng iba pang mga "negatibong", ay nakakaapekto sa node ng lymph, na nagdudulot ng mga pagbabago sa laki ng anatomya nito. Ngunit kung ang mga nakakahawang likas na katangian ng sakit ay hindi baguhin ang anyo ng mga kulani (kainaman nila fasoleobraznuyu form) masasalamin lamang sa kanilang sukat, ang pagkakaroon ng malignant maga ng lymph nodes ay nagbibigay ng isang bilugan hugis. Ano ang kadalasan naming obserbahan ang pagtaas ng supraclavicular lymph nodes na matatagpuan sa rehiyon ng supraclavicular fossa.

Ang pagtaas ng mga lymph node sa gamot ay tinatawag na lymphadenopathy. Ang pamagat na ito ay hindi ipahiwatig ang isang tiyak na diagnosis, tulad ng dati inilarawan sintomas, na kung saan ay pinaka-malamang upang tumuro sa pag-unlad ng isa o higit pa sa mga sakit, mula sa karaniwang sipon at nagtatapos cancer.

Depende sa bilang ng namamaga na mga lymph node, ang mga sumusunod na uri ng lymphadenopathy ay bubo:

• Lokal (kapag ang isang solong nodule ay pinalaki, kung ito ay isang supraclavicular node, mayroong isang mataas na posibilidad na ang isang pagbabago sa laki nito ay nauugnay sa tumor),
• Regional (isang pagtaas sa 1-2 grupo ng mga katabi ng mga lymph node, nauugnay ito sa mga nakakahawang sakit ng mga kalapit na organo)
• Pangkalahatan (ilang grupo ng mga lymph nodes ay pinalaki nang sabay-sabay, ay lumalabas sa mga pathology na may malaking impluwensya sa iba't ibang organo at sistema ng katawan ng tao).

Kung ang lymph node ay hindi lamang pinalaki, ngunit din inflamed, ang mga doktor ay makipag-usap tungkol sa lymphadenitis, na maaari ring magkaroon ng maraming mga dahilan.

[5], [6], [7]

Mga sintomas pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes

Lymph nodes mula sa isang malusog na tao at may hugis ng isang bean laki oscillating sa hanay ng 1 hanggang 1.5 cm. Nalalapat ito sa supraclavicular lymph nodes, na kung saan ay matatagpuan sa supraclavicular fossa at sa ordinaryong estado ay hindi maaaring maramdaman. Ibig sabihin. Ay hindi dapat lamang maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng lymph node, ngunit din na ito ay karaniwang maaaring nadama kapag palpation.

Kung ang pinalaki nodule ay nananatiling sapat na malambot at mobile, at kapag pinindot ito, ang isang katamtaman na sakit ay naramdaman, malamang na nakikipagtulungan tayo sa isang nakakahawang sakit na nagdulot ng pagpapalaki ng lymph node. Kung ang nodule sa halip ay siksik at walang sakit, ang pagtaas nito ay malamang na nauugnay sa mga malignant neoplasms sa katawan ng tao. Ang isang bato na tulad ng lymph node ay nagpapahiwatig ng isang kanser metastasis, at isang masikip, ngunit nababanat, lymphoma.

Ang isang mapanganib na sintomas ay isang pagbabago sa hugis ng lymph node sa isang pabilog. Ito ay malamang na nagpapahiwatig ng isang tumor na katangian ng sakit.

Sa anumang kaso, ang pamamaga at pamamaga ng mga lymph node ay ang unang palatandaan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan. Sa kasong ito, depende sa sakit na nagdulot ng pagtaas ng supraclavicular at iba pang mga lymph node, maaaring mayroong iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng:

• isang bahagyang o malakas na tumaas sa temperatura, na sa dakong huli ay tumatagal ng mahabang panahon,
• Ang hyperhidrosis (na may pinahaba ang higit sa lahat sa gabi),
• pagbaba ng timbang na may normal na nutrisyon,

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas sa mga lymph node ay sinamahan ng isang pagbabago sa laki ng atay at pali, na din dagdagan.

[8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagpapalaki ng mga lymph node, kabilang ang mga supraclavicular, ay hindi tila isang mapanganib na sitwasyon kung ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng dahilan. Isa pang bagay kung paano napapanahon ng isang tao ang pag-diagnose at pagpapagamot ng parehong mga lymph node sa kanilang sarili, at ang mga dahilan na naging dahilan ng pagbabago sa kanilang laki at hugis.

Kung sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya s lamang magkaroon ng isang nasa gilid seal lymph node, at pagkatapos ay sa ibang pagkakataon sa lymphoid tissue ay maaaring magsimula pamamaga, at kahit purulent proseso, na ang pagkaantala sa naghahanap ng medikal na atensiyon ay puno na may purulent fusion ng lymph node (maga) at ang pagbuo ng fistula.

Sa katapusan, ang pagkalat ng nana lymphatic vessel sa dugo ay maaaring maging sanhi ng septicaemia (pagkalason ng dugo) na may pag-unlad ng pamamaga sa buong katawan, na nangangailangan ng pagtitistis at aktibong multi-bahagi ng therapy.

Ang isa pang malubhang komplikasyon ay ang paglalabag patolohiya lymphatic paagusan, na manifests ang sarili nito bilang namamaga paa't kamay, balat disorder at nutrisyon hitsura doon itropiko pagbabago tulad pathologies tulad ng sakit mula sa baktirya, keratosis et al.

Kahihinatnan ng neoplastic proseso ay maaaring umako ng pagtubo pader ng lymphatic vessel tumor na mga cell na may isang mataas na posibilidad ng dumudugo at pag-unlad tomboflebita veins sa mga apektadong lugar, pati na rin ang pagkalat ng mga cell kanser lymphogenous paraan sa buong katawan.

[9], [10], [11],

Diagnostics pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes

Dahil ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi at kahihinatnan na mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao, ang doktor ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa diagnosis nito. Ang limitado lamang sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri at pakikinig sa mga reklamo sa pasyente ay imposible sa anumang kaso. Pagkatapos ng lahat, ang mga kanser na tumor na nauugnay sa pagtaas ng mga lymph node sa clavicle, sa karamihan ng mga kaso, ay maaaring tumagal nang mahabang panahon nang halos asymptomatic, limitado lamang sa apreta ng lymph node.

Maraming mga nakakahawang sakit ay maaari ding magkaroon ng isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na kung saan ang isang pinalaki masakit lymph node ay maaaring ang tanging sintomas at ang unang pag-sign ng sakit.

Gayunpaman, ang diagnosis ng isang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay nagsisimula nang tumpak sa isang pangunahing pagsusuri ng pasyente na may palpation ng pinalaki glands. Kapag ang isang tao ay malusog, ito ay halos imposible upang makita ang lokasyon ng supraclavicular nodes lymph. Ngunit kung may impeksiyon sa katawan o may iba't ibang proseso ng patolohiya, binabago ng mga lymph node ang kanilang sukat, hugis at pagkakapare-pareho, upang madali itong matagpuan sa supraclavicular fossa.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga parameter na ito ay diagnostically napakahalaga. Sa laki ng lymph node posible hindi lamang upang hatulan ang pagkakaroon ng ilang patolohiya, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng kalubhaan nito. Sa mga may sapat na gulang, ang pagkakaroon ng mga sakit ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa laki ng mga lymph node na higit sa 1-1.5 cm, sa mga bata - higit sa 2 cm.

Ang hugis ng node ng lymph at ang pagkakapare-pareho nito ay tumutulong upang lapitan ang sanhi ng pathological pagtaas sa laki. Tulad ng na nabanggit, ang bilog na hugis at siksik na pagkakapare-pareho ay nagbibigay ng dahilan upang magmungkahi ng mga tumor na malignant o benign disease. Ang di-nagbabagong hugis at malambot na pare-pareho ay nagpapahiwatig ng nakakahawang sanhi.

Kapag palpation, ang pasyente ay alinman sa isang sitting posisyon na may mga balikat pababa, o namamalagi sa likod. Kung may mga paghihirap sa paghahanap para sa isang node ng lymph, isang pagsubok na Valsava ay isinagawa.

Pagsasagawa ng mga halimbawa Valsalva manyobra (breath test, na kung saan ay ginanap sa closed ilong passages at ang bibig, na nagiging sanhi ng isang boltahe iba't-ibang grupo ng mga kalamnan) ay ginagawang hindi lamang tuklasin ang mga puntos trigger, ngunit din na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng kanilang mga hitsura at presensya sa organismo ng iba pang mga pathologies, hal, isang herniated disc.

Kapag palpation, binibigyan ng pansin ng doktor ang sakit ng pag-compress. Ang nagpapasiklab na likas na katangian ng compaction ay palaging sinamahan ng sakit ng iba't ibang mga intensity, at ang tumor ay hindi nagbibigay ng masakit sensations. Gayunpaman, kung may dumudugo sa necrotic center ng lymph node o purulent process sa loob nito, ang lymph node ay maaaring maging masakit kahit sa mga malignant na tumor.

Kaya upang hatulan ang umiiral na patolohiya, tanging sa isang binagong at masakit na lymph node ito ay magiging mali. Kinakailangan na isaalang-alang ang edad ng pasyente (ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa mga proseso ng tumor), at ang kasaysayan ng sakit, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malalang sakit at namamana na predisposisyon.

Mula sa mga reklamo ng pasyente posible upang malaman ang tungkol sa iba't ibang mga palatandaan ng sakit, na naging sanhi ng isang pathological na pagtaas ng supraclavicular nodes lymph. At ang panlabas na pagsusuri at palpation ay makakatulong upang matukoy ang kalikasan ng mga pagbabago sa lymph node.

Iba pa lymphadenitis (o namamaga lymph nodes) sa lugar ng balagat ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng tisiyu sa supraclavicular fossa biswal na ipinahayag sa kawalaan ng simetrya balikat, pamumula at ang isang pagtaas sa temperatura ng balat sa site ng pinsala sa katawan, sakit sa paggalaw ng mga balikat at leeg, ay nadama din sa panahon swallowing at catarrhal symptomatology.

Ang purulent lymphadenitis ay maaaring magpakita mismo ng isang mabilis na pagtaas sa laki ng lymph node, isang pagtaas sa temperatura, isang malinaw na pamumula sa site ng lokalisasyon ng lymph node.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga proseso na nagaganap sa lymph node at sa katawan bilang isang buo ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), mga pagsubok sa HIV at viral hepatitis. Sa hinaharap, kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya ng mga bahagi ng tiyan, maaaring kailanganin ang karagdagang ihi at feces.

Sa pamamagitan ng instrumental pamamaraan ng diagnosis na may isang pagtaas sa ang lymph nodes sa unang lugar ay dapat isama ang isang medyo simple at nagbibigay-kaalaman na paraan - ultrasound pagsusuri ng supraclavicular lymph node (US).

Ang computer tomography sa sitwasyong ito ay mas karaniwan. Ito ay epektibo para sa pag-aaral ng mga lymph nodes, na hindi maaaring palpated.

Ang pananaliksik sa X-ray ay mas bihira, maliban kung ang pinalaki na node sa lymph ay matatagpuan sa isang larawan ng dibdib, na ginawa sa ibang okasyon, nang di-sinasadya.

Kasama sa iba pang mga paraan ng diagnostic:

• mediastinoscopy - endoscopic examination ng anterior mediastinum,
• thoracoscopy - isang endoscopic na pagsusuri ng pleural cavity,
• laparoscopy - pagsusuri ng mga organo ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis (ipinapakita sa pangkalahatan na form ng lymphadenopathy).

Ang lahat ng mga pamamaraan sa pananaliksik sa itaas ay nagbibigay ng impormasyon sa doktor tungkol sa mga panlabas na pagbabago sa node ng lymph, nang hindi naaapektuhan ang anumang hindi gaanong mahalagang pagbabago sa istruktura. Hindi nila makita ang presensya ng mga selula ng kanser, matukoy ang kalikasan ng impeksyon sa bacterial. Samakatuwid, ang huling punto sa diagnosis ilagay ang mga paraan tulad ng byopsya (mikroskopiko pagsusuri ng biopsy ay nagpapakita sa kanyang bahagi ng mga cell kanser), Bacteriological sowings (pagpapasiya ng uri ng bacterial infection) at PCR, na kung saan ay itinuturing na ang pinaka-tumpak na paraan para sa pag-diagnose lahat ng uri ng mga impeksyon.

[12], [13], [14],

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian sa pagsusuri ay pangunahin upang maalis ang ganitong mapanganib na patolohiya bilang kanser. At pagkatapos ay ang iba pang mga posibleng dahilan ng pagtaas ng supraclavicular lymphonoduses sa kasunod na appointment ng paggamot, ayon sa nahayag na patolohiya ay sinisiyasat na.

Paggamot pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes

Upang simulan ang paggamot ng pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes bago ang eksaktong diagnosis ay itinuturing na hindi lamang hindi praktikal, ngunit mapanganib din. Kaya, maaari lamang palalain ng sitwasyon ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagbaliktad sa mga resulta ng mga pag-aaral ng diagnostic at nagpapahintulot sa patolohiya na nagdulot ng pagpapalaki ng mga lymph node upang tuluy-tuloy na lumago, na dumadaan sa mas mahigpit na yugto.

Halimbawa, kapag ang nagpapasiklab likas na katangian ng patolohiya ipinahiwatig layuning anti-namumula mga bawal na gamot mula sa mga grupo ng mga NSAIDs ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofen", "Ketorolac" et al.) O glucocorticosteroids GCS ( "prednisolone", "hydrocortisone", "dexamethasone", at iba pa .). Ang parehong mga uri ng mga gamot ay nagpapagaan sa edema at sakit, bawasan ang intensity ng nagpapaalab na proseso. Maaari itong magamit sa anyo ng mga tablet, injection o ointments.

Gayunman, ang paggamit ng mga anti-namumula na gamot, lalo na corticosteroids, sa malignancies ay maaaring i-play ang isang malupit biro, masking ang mga sintomas ng sakit at sa gayon ay naantala para sa ilang oras sa kanilang mga paggamot, na nagpapahintulot sa cancer na kumuha ng isang bagong posisyon sa tulong ng metastasis.

Kung ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay nauugnay sa pulmonary tuberculosis, pagkatapos ay ang pagkuha ng mga steroid ay maaari lamang magpalubha sa sitwasyon, lumalala ang kondisyon ng pasyente.

Kung ang impeksiyon sa bakterya ay nagiging salarin ng pamamaga ng lymph node, ang isang kurso ng antibyotiko therapy ay inireseta . Ang mga antibacterial na gamot ay napili na isinasaalang-alang ang causative agent ng impeksyon, na nagbibigay pa rin ng kagustuhan sa malawak na spectrum antibiotics.

Kapag staphylococcal at streptococcal impeksiyon tinanggap magreseta antibiotics penicillin ( "Flemoksin", "Augmentin" at iba pa.) Week kurso. Gayunpaman, ito at iba pang mga uri ng nakahahawang ahente, at sa halo-halong impeksiyon, ang mga manggagamot ay madalas na mas gusto pa rin-cephalosporin antibyotiko pagkakaroon ng isang malawak na spectrum ng mga antibacterial aksyon ( "ciprofloxacin", "Supraks" "ciprofloxacin" et al.).

Sa ilang mga kaso, preference ay ibinibigay sa macrolides ( "clarithromycin", "Azithromycin" at iba pa.), Ang kurso ng kung saan mas maliit at halaga sa 3-5 na araw, lincosamides ( "lincomycin"), quinolones ( "norfloxacin") o sa antibiotic na tetracycline ( "Doxycycline" ).

Ang pagtaas ng supraclavicular lymph nodes, na siyang salarin ng isang impeksyon sa viral, ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Gayunpaman, upang matulungan ang katawan upang mabilis na haharapin ang mga ang impeksyon Maaari droga na may immunomodulatory epekto, na kung saan ay karaniwang tinatawag na antiviral drugs ( "Arbidol", "Novirin", "Amiksin ang IC", "Izoprinosin" at iba pa.) At bitamina.

Malapad na popularidad sa paggamot ng pinalaki lymph nodes ng iba't ibang mga localization ay panlabas na mga ahente na may anti-namumula at analgesic pagkilos. Maaari itong maging parehong non-steroidal ungguwento ( "diclofenac" "ketoprofen" et al.), At mga ahente pagkakaroon ng antibacterial epekto o mapahusay ang sirkulasyon (ointment "Heparin", "ichthyol" gamot na pamahid Wisniewski).

Bilang karagdagan sa mga gamot, sa karamihan ng mga kaso, magreseta ng isang physiotherapy paggamot, na naglalayong sa pagpapabuti ng daloy ng lymph at pag-optimize ng supply ng dugo. Kabilang sa mga pamamaraan ng physical therapy ay:

• Impluwensiya sa inflamed node ng lymph na may isang electromagnetic field ng mataas na dalas (UHF therapy).
• Ang nakapagpapagaling na compresses sa apektadong lugar. Bilang bahagi ng pandiwang pantulong na nagpapadali sa pagpasok ng mga bawal na gamot sa mga tisyu, ginagamit ang "Dimeskid".
• Electrophoresis na may mga gamot mula sa mga grupo ng glucocorticosteroids (mga pamahid at suspensyon) at antibiotics.
• Galvanization (ang epekto ng direktang kasalukuyang ng mababang boltahe).
• Laser therapy (pagkakalantad sa isang purong beam ng liwanag).

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay epektibo sa karamihan sa mga pathology na naging sanhi ng pagtaas sa mga lymph node. Gayunpaman, sila ay kontraindikado sa tuberkulosis at pinaghihinalaang mga mapaminsalang proseso. Ang physiotherapy ay hindi din natupad sa kaso ng pagkalasing ng katawan o kung ang pasyente ay may lagnat.

Kung ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan sa oncology o sa inflamed node na lymph, ang purulent na proseso ay nagsisimula, ang mga taktika ng paggamot ay magiging iba. Sa kaso ng malignant na mga bukol, chemotherapy at radiotherapy ay inireseta. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi humantong sa isang pagbaba sa laki ng lymph node, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap (pag-alis ng tumor sa mga organo o pag-alis ng metastasized lymph node mismo).

Ang purulent lymphadenitis ay nangangailangan ng operasyon pagkatapos ng pag-detect ng kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang mga inflamed lymph nodes ay bukas at linisin ang mga tuhog at necrotic na tisyu sa kanila, at pagkatapos ay inireseta nila ang isang kurso ng antibiotic at anti-inflammatory therapy.

Ang mabisang gamot na may pagtaas ng mga node ng lymph

Bilang na nabanggit, ang mga medikal na therapy lamang ang akma kung ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay namamaga sa kalikasan, at hindi nauugnay sa mga problema cancer. Sa kasong ito, kadalasang inireseta ang pangkasalukuyan na anti-inflammatory therapy.

Ang mga magagandang pagsisiyasat tungkol sa isang gamot mula sa NSAID na tinatawag na "Nimesil", na ginawa sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon na kinukuha nang pasalita.

Pamamaraan ng aplikasyon at dosis. Ang bawal na gamot ay inirerekumenda na kumuha pagkatapos kumain, dissolving ang mga nilalaman ng pakete sa kalahati ng isang baso ng tubig. Ang inirekumendang araw-araw na dosis ay 1-2 na packet, na kumukuha ng 1 sachet bawat 1 reception. Ang tagal ng gamot ay inireseta ng doktor, ngunit hindi hihigit sa 15 araw.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa therapy ng mga pasyente na mas bata sa 12 taon, sa ika-3 semestre ng pagbubuntis at pagpapasuso. Contraindicated ang pagkuha ng gamot at mga taong dumaranas ng pag-inom ng alkohol o droga, mga pasyente na may mas mataas na temperatura ng katawan.

Kabilang sa mga pathologies kung saan hindi kanais-nais NSAIDs, nakatayo out: Gastrointestinal at iba pang dumudugo (kahit na sila ay naganap bago ang pagkilos ng NSAIDs), acute yugto ng ulcerative Gastrointestinal lesyon, malubhang patolohiya ng pamumuo ng dugo, talamak at talamak pagpalya ng puso decompensation, mga paglabag atay at bato function, hypersensitivity sa gamot at iba pang mga NSAIDs.

Kabilang sa mga karaniwang side effect ng gamot ay ang mga: magpakawala stools, pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan atay enzymes, allergy reaksyon (pantal at nangangati), pantal.

"Prednisolone" - SCS, kadalasang ginagamit din sa pagtaas ng mga lymph node, kabilang ang supraclavicular. Ang paghahanda ay ginawa sa anyo ng mga tablet, patak, pamahid, solusyon at pulbos para sa paghahanda nito.

Ang gamot ay may maraming mga indications para sa paggamit, ngunit ang contraindications maaaring nabanggit lamang nadagdagan sensitivity sa gamot at systemic fungal impeksyon.

Dalhin ang gamot sa anyo ng mga tablet isang beses sa isang araw sa umaga. Ang inirerekomendang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso at umaabot sa 5 hanggang 60 mg bawat araw (max 200 mg).

Ang pediatric dosis ay kinakalkula bilang 0.14 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente na may rate ng pagtanggap ng 3 o 4 na beses sa isang araw.

Ang mga epekto ng bawal na gamot ay maaaring bumuo ng alinman laban sa background ng mas mataas na sensitivity sa NSAIDs, o sa background ng pang-matagalang paggamit ng bawal na gamot.

Kapag ang bacterial infection ay dumaan sa antibyotiko therapy, kung saan ang kagustuhan ay ibinibigay sa cephalosporins.

Ang "Ceftriaxone" ay isang maliwanag na kinatawan ng cephalosporins, epektibo laban sa karamihan sa mga pathogenic microorganisms. Ito ay ginawa sa anyo ng pulbos para sa iniksyon at idinisenyo upang gamutin ang mga pasyente ng anumang edad, kabilang ang mga bagong silang.

Dosis para sa mga pasyente sa paglipas ng 12 taon ay 1-2 gramo (maximum na 4 g). Ang mga iniksiyon sa karamihan ng mga kaso ay tapos na intramuscularly bawat 24 na oras.

Ang dosis ng sanggol ay kinakalkula alinsunod sa edad ng pasyente. Para sa mga sanggol hanggang sa 2 linggo ang edad, ito ay mula 20 hanggang 50 mg bawat 1 kg ng timbang, para sa mas matatandang bata - 20-80 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 1 oras bawat araw.

Hindi kanais-nais na gamitin ang gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia. Sa iba pang mga contraindications maaaring makilala: hindi sapat na atay at bato function, patolohiya ng gastrointestinal tract (ulcerative kolaitis, enteritis, atbp), hypersensitivity sa gamot.

Ang mga masamang epekto na nangyayari ay mas madalas ay: pagtatae, pagduduwal sa kumbinasyon ng pagsusuka, stomatitis, iba't ibang pagbabago sa komposisyon ng dugo, allergic manifestations sa anyo ng pantal, pangangati sa balat, pamamaga. Minsan may maga at sakit sa lugar ng pag-iiniksyon. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit ng ulo at pagkahilo, mga impeksiyon ng fungal ng mga maselang bahagi ng katawan, lagnat at panginginig sa background ng normal na temperatura ng katawan.

[15],

Alternatibong paggamot

Ang paggamit ng alternatibong paggamot sa kaso ng isang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay makatwiran lamang bilang isang pantulong na pamamaraan at paraan para sa pangunahing therapy. Sa tulong ng mga recipe ng aming mga lolo't lola, ang isang maliit na pamamaga sa mga lymph node ay maaaring alisin, ngunit hindi isang malubhang purulent na proseso o isang kanser na tumor. Bilang karagdagan, upang labanan ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node ay maaaring mangailangan ng ganap na magkakaibang paraan at alternatibong mga recipe.

Narito ang mga recipe na tumutulong sa lymphadenitis, bilang isang banayad na anyo ng nagpapaalab na proseso sa mga lymph node:

1. Bulb-tar compress. 1 tbsp. L. Ang alkitran ng chemist ay dapat na halo-halong sa mash 1 daluyan sibuyas at inilalapat sa mga apektadong lugar, na sakop ng isang manipis na likas na tissue.
2. Para sa isang medikal na compress, maaari mong gamitin ang isang parmasya o home-made na alak ng echinacea. Ang isang bahagi ng tincture ay pinalalakas sa 2 bahagi ng maligamgam na tubig, binasa ng isang tissue napkin at nababagay sa isang may sakit na lymph node sa gabi.
3. Para sa paglunok ng angkop na natural na antibacterial agent batay sa bawang. Upang gawin ito, ang isang malaking ulo ng bawang ay lupa at ibinuhos na may mainit na tubig sa isang halaga na 0.5 litro. Ipilit ang 3 araw, pana-panahong paghahalo ng komposisyon. Kumuha ng 1 tsp. Umaga, hapon at gabi sa labas ng pagkain.
4. Tumutulong sa lymphadenitis at pag-inom ng beet juice. Ang sariwang paghahanda ng juice ng isang salad beet ay iginiit sa ref para sa isang kapat ng isang araw. Dalhin ito sa isang walang laman na tiyan sa umaga para sa kalahati ng isang baso ng juice (o 1 baso ng 50 hanggang 50 beet juice at karot).

Ang magagandang resulta sa pamamaga ng lymph nodes ay nagpapakita at paggamot sa mga damo. Powder mula sa root ng dandelion (1 kutsarita ng tatlong beses sa isang araw), isang sabaw ng pine batang shoots (1 kutsara 2 beses sa isang araw) pagbubuhos ng hazel dahon at tumahol (50 ml apat na beses araw-araw) - Epektibong paraan para sa panloob na pagtanggap. At para sa mga compresses, ang damong-gamot ng St. John's wort, walnut dahon, celandine tincture, nettle, norichnik at iba pang mga herbs ay angkop na rin.

[16], [17], [18]

Homeopathy

Sa pagtaas ng supraclavicular lymph nodes at iba pang mga pathologies ng lymphatic system, ang droga ng pagpili sa homeopathy ay "Lymphomyosot". Ito ay iniharap sa anyo ng mga multicomponent na homeopathic na patak, na dapat dalhin, dissolving sa tubig (kalahati ng isang salamin), tatlong beses sa isang araw. Isang solong dosis ng gamot - mula sa 15 hanggang 20 patak.

Contraindications sa paggamit ng gamot ay ang mga panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin ang hypersensitivity sa hindi bababa sa isa sa mga bahagi ng isang multicomponent na gamot. Huwag gumamit ng mga patak at sa paggamot ng mga pasyente na mas bata sa 18 taon.

Natagpuan nila ang kanilang mga application sa paggamot at lymphadenopathy immunostimulatory homyopatiko remedyo, tulad ng "Ergoferon" (mula sa 6 na buwan ang edad) at "Engystol" (3 taon). Ang kanilang paggamit ay lalong mahalaga sa viral etiology ng mga sakit ng lymphatic system.

Ang "Ergoferon" ay tumatagal ng 4 na tablet sa unang 2 oras, pagkatapos ay 3 higit pang mga tablet sa mga regular na agwat hanggang sa katapusan ng araw. Pagkatapos ay tatanggapin ang reception ayon sa pamamaraan: 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang "Engistol" para sa 2 o 3 linggo ay kinuha sa ilalim ng pamamaraan: 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang mga homyopatiko tablet ay hindi dapat chewed, kailangan nila upang mapanatili sa bibig hanggang sa ganap na matunaw. Inirerekomenda na dalhin sila sa labas ng paggamit ng pagkain sa kawalan ng hypersensitivity sa mga bahagi, na nangangailangan ng muling pagsasaalang-alang sa appointment.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pathology na inilarawan sa itaas ay pangunahing nagsasangkot ng maingat na saloobin sa iyong kalusugan. Kinakailangan na napapanahon at ganap na pumasa sa kurso ng paggamot ng mga nakakahawang sakit, at pinakamahusay na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito.

Sa anumang indispositions ito ay mas mahusay na kumunsulta sa doktor tungkol sa isang kondisyon ng kalusugan kaysa sa upang mag-ani ang bunga ng talamak pathologies.

Kung ang mga hindi pangkaraniwang mga seal ay matatagpuan sa katawan, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor para sa kanilang pagsusuri upang makuha ang kanser sa isang maagang yugto kung ang tumor ay may malignant na karakter. Ngunit kahit na mga benign neoplasms sa katawan ay nangangailangan ng patuloy na pagmamanman ng doktor.

[19], [20], [21], [22], [23]

Pagtataya

Ang forecast ganitong uri ng patolohiya tulad ng isang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay depende buo sa ang sanhi ng pagbabago sa laki at hugis ng mga lymph glands, at napapanahong pagdulog. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang kanser sa karamihan ng mga kaso ay mapapagaling sa mga unang yugto.

At, siyempre, hindi ang huling aspeto sa kasong ito ay ang katumpakan ng pagsusuri na isinama sa pagiging epektibo ng iniresetang paggamot.

Ang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes ay may maraming mga dahilan, parehong relatibong ligtas at puno ng mga mapanganib na komplikasyon. Gayunpaman, ang karamihan ng mga ito ay maaaring ipasiya kung ang isa ay nagmamalasakit sa kanilang kalusugan bilang pinakamahalagang halaga.

[24], [25], [26],