Naklofen Duo

Naklofen Duo ay isang gamot mula sa kategorya ng NSAIDs.

[1]

Mga pahiwatig Naklofena Duo

Ipinapahiwatig kapag:

• inflammations taong may rayuma pinagmulan - pathologies tulad ng rheumatoid sakit sa buto, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, spondylitis at bukod sa, nesustavnoy rayuma at sakit sa iba't ibang mga lokasyon;
• oedemas, mga pamamaga at mga sindromang sakit na nangyayari pagkatapos ng operasyon at trauma;
• ginekologiko pamamaga o sakit (halimbawa, tulad ng pangunahing anyo ng dysmenorrhea o pamamaga ng mga appendages).

Bilang karagdagan, ang Naklofen Duo ay isang mahusay na lunas para sa pag-atake sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.

Paglabas ng form

Magagamit sa capsules, 10 piraso bawat paltos. Ang isang packet ay naglalaman ng 2 plates ng paltos.

Pharmacodynamics

Ang Diclofenac ay isang aktibong bahagi ng bawal na gamot - isang non-steroidal compound na may malakas na antipyretic, anti-inflammatory, analgesic at antirheumatic properties. Sa tulong ng mga eksperimento posible na ibunyag na ang pangunahing aktibong mekanismo ng sangkap ay ang pagbagal ng proseso ng GHG na nagbubuklod. Ang mga sangkap na ito ay mahalagang sangkap ng pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso, sakit at lagnat.

Ang mga pagsusuri sa vitro ay nagpakita na ang diclofenac sodium sa mga halaga na katulad ng mga nakamit sa panahon ng paggamot ay hindi nagpipigil sa biosynthesis ng mga proteoglycans sa loob ng mga kartilaginous tisyu.

Sa panahon ng paggamot ng taong may rayuma pathologies dahil sa analgesic at anti-namumula pag-aari ng mga bawal na gamot makabuluhang nabawasan ang kapangyarihan ng sakit (hindi lamang habang nagmamaneho ngunit din sa iba), ang pakiramdam ng higpit sa umaga, pati na rin pamamaga sa joints. Pinahihintulutan ka nito na makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Kapag inaalis ang pamamaga na dulot ng operasyon o trauma, ang gamot ay nag-aalis ng kusang sakit, at masakit din ang mga sensation na nagaganap sa panahon ng paggalaw. Nakakatulong din ito upang mabawasan ang nagpapaalab na pamamaga sa loob ng mga tisyu, gayundin ang pamamaga sa mga surgical sutures. Ang paggamit ng Nuclofen Duo ay binabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa mga gamot na opioid, na ginagamit upang maalis ang sakit na sindrom pagkatapos ng operasyon ng operasyon.

Sa kurso ng mga pagsusuri sa klinika, nalaman na ang gamot ay may malakas na analgesic effect sa pag-aalis ng malakas o katamtamang mga sakit na di-reumatiko sa kalikasan. Gayundin, ang pagsusuri ay nagsiwalat na ang gamot ay maaaring makapagpahinga ng sakit at mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng paggamot ng pangunahing anyo ng dysmenorrhea.

Pharmacokinetics

Sa oral administration ng mga bawal na gamot, ang pagsipsip ng sangkap ay nangyayari nang mabilis, at ang halaga nito ay lumampas sa 90%, kahit na dahil sa pangunahing metabolismo sa atay ang antas ng bioavailability ay 60% lamang. Ang gamot sa serum ng serum ay sinusunod pagkatapos ng 1-4 na oras (ang tiyak na oras ay depende sa uri ng bawal na gamot).

Dahil ang pagsipsip ng diclofenac ay nangyayari sa loob ng maliit at 12 duodenum, ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip nito, na nagiging sanhi ng mga halaga ng aktibong sangkap sa loob ng suwero upang mabawasan at maantala. Bagama't binabawasan ng pagkain ang rate ng pagsipsip, hindi ito nakakaapekto sa dami ng prosesong ito. Sa paulit-ulit na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga indeks ng plasma ng diclofenac.

Ang synthesis ng diclofenac na may protina ng plasma ay 99% (higit sa lahat na umiiral sa mga albumin).

Ang aktibong substansiya ay madaling pumasa sa synovial fluid, ang mga indeks kung saan ay katumbas ng 60-70% ng mga halaga ng suwero. Pagkatapos ng 3-6 na oras, ang antas ng sangkap at ang mga produkto nito ng agnas sa loob ng synovial fluid ay nagsisimulang lumampas sa mga antas ng serum. Ang eksksyon ng diclofenac mula sa synovial fluid ay higit na mabagal kaysa sa isang katulad na proseso sa suwero.

Ang kalahating buhay ng sangkap ay katumbas ng 1-2 oras. Ang isang katulad na figure ay sinusunod sa mga pasyente na may bato o atay kabiguan.

Ang bawal na gamot ay halos ganap na pinalalakas sa loob ng atay (sa kasong ito, higit sa lahat ang mga proseso ng methoxylation, pati na rin ang hydroxylation). Ang tungkol sa 70% ng sangkap ay excreted sa ihi sa anyo ng mga pharmacologically hindi aktibo na mga produkto ng pagkabulok. Sa kasong ito 1% lamang ang excreted hindi nabago. Ang iba pang mga produkto ng pagkabulok ay excreted na may feces at apdo.

[2]

Dosing at pangangasiwa

Sa unang yugto ng paggamot inirerekomenda na kumuha ng 75-150 mg bawat araw (1-2 kapsula bawat isa). Ang isang mas tumpak na dosis ay depende sa kalubhaan ng mga manifestations ng patolohiya. Sa isang mahabang kurso, kadalasan ay sapat na kumukuha ng 1 kapsul na gamot kada araw. Kung ang mga palatandaan ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili nang masidhi sa gabi o sa umaga, kailangan mong gawin ang gamot sa gabi.

Ang mga capsule ay dapat na lubusang lunurin, hugasan ng tubig. Inirerekomenda na gawin ito kasama ang paglunok ng pagkain o kaagad pagkatapos nito.

Inirerekomenda na gamitin ang mga gamot sa pinaka-epektibong mga dosis para sa isang maikling panahon, na isinasaalang-alang ang indibidwal na therapeutic indications ng bawat pasyente.

Gamitin Naklofena Duo sa panahon ng pagbubuntis

Pinapayagan na gamitin ang Naklofen Duo sa ika-1 at ika-2 trimesters (ngunit sa mga kaso lamang kung saan ang posibleng benepisyo para sa isang babae ay lumampas sa posibleng mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa sanggol). Sa ikatlong trimester ang gamot na ito ay ganap na kontraindikado.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• presensya sa pasyente ng hindi pagpaparaya sa diclofenac o iba pang mga elemento ng droga;
• IHD sa mga taong may angina o inilipat ang myocardial infarction;
• mga talamak sa serebrovascular sa mga taong naranasan ng stroke, o sa mga taong may mga episodes ng mga micro-stroke;
• sakit sa paligid arterya;
• aktibong mga anyo ng mga ulser ng o ukol sa sikmura o ulser ng duodenum, at sa karagdagan pagbubutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• congestive heart failure (NYHA II-IV);
• malubhang porma ng pagkabigo ng bato (antas ng CC ay <30 ml / minuto) o atay (kategorya C ayon sa pag-uuri ng Bata-Pugh, pagkakaroon ng ascites o cirrhosis);
• mga bituka na nagpapaalab na sakit (ulcerative colitis o regional enteritis);
• pag-aalis ng perioperative pain na nagmumula sa pag-galing ng coronary artery bypass (o sa kaso ng AIC);
• panahon ng paggagatas;
• appointment sa pagkabata - dahil sa capsules ang aktibong sahog ay nilalaman sa mataas na concentrations.

Naklofen Duo, tulad ng iba pang mga NSAIDs, ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga taong naghihirap mula tagulabay, hika, talamak rhinitis, ilong polyps at iba pang mga allergy manifestations, na kung saan ay sanhi ng paggamit ng aspirin o iba pang mga bawal na gamot, ang mga katangian ng kung saan ay ang kakayahan na pabagalin ang prostaglandin synthetase.

[3]

Mga side effect Naklofena Duo

Ang paggamit ng droga ay maaaring maging sanhi ng ganitong epekto:

• bahagi ng katawan ng pagtunaw lagay: sa ilang mga sitwasyon, may pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi at bloating. Paminsan-minsan bumuo ng dumudugo sa gastrointestinal sukat (ang hitsura ng melena, dugo pagsusuka at pagtatae na may kahalong dugo), tiyan o bituka ulcers, na kung saan ay sinamahan ng / hindi sinamahan ng perforation / dumudugo. Posible ring bumuo ng gastritis, anorexia, o pagsusuka. Sporadically lilitaw kolaitis (exacerbated sa pamamagitan ng kanyang ulsera form, pagbuo ng haemorrhagic anyo ng sakit, o panrehiyong pagmaga ng bituka), glositis na may stomatitis, at pancreatitis, sa karagdagan, ang isang breakdown sa lalamunan at stenosis diafragmapodobnyh bituka strictures;
• mga organo ng sistema ng pagtunaw: paminsan-minsan ay bumubuo ng isang talamak, aktibong talamak o asymptomatic form ng hepatitis, at sa karagdagan sa paninilaw ng balat, cholestasis at talamak na nakakalason na hepatitis. Maaaring may pagkabigo sa atay, isang paglabag sa kanyang trabaho at isang pagtaas sa mga rate ng transaminase. Ang isang fulminant form ng hepatitis ay lilitaw;
• mga organo ng National Assembly: paminsan-minsan ay may pagkahilo o pananakit ng ulo. Mas madalang na mayroong mga bangungot, paresthesia, isang pakiramdam ng disorientasyon, mga karamdaman sa memorya at mga sakit sa psychotic. Bilang karagdagan, mayroong mga panginginig, pagkabalisa, nakakagulat na mga seizure. Bumuo ng lasa disorder, aseptiko anyo ng meningitis, hindi pagkakatulog, stroke, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkabalisa o pag-aantok, pati na rin depresyon at hika (kabilang dito ang dyspnea);
• bato at sistema ng ihi: paminsan-minsan ay bumubuo ng kabiguan ng bato (o ang talamak na anyo nito), hematuria, at sa karagdagan, ang pag-iingat ng likido ay nangyayari. Ang mga single pathology ay sinusunod, tulad ng tubulointerstitial nephritis, necrotic papillitis, nephrotic syndrome, at proteinuria;
• mga organo ng immune system: sa ilang mga kaso, ang mga rash o exanthema ay sinusunod; kahit na mas bihirang maaaring may mga pantal o nangangati. Isa-isa bumuo ng hindi pag-tolerate reaksyon, phototoxic o anaphylactic manifestations (dito ay kabilang ang bronchi spasm), angioedema (anaphylaxis ay nangyayari at facial pamamaga) at anaphylactoid sintomas;
• organo ng cardiovascular system: sa bihirang mga kaso, mayroong pananakit ng dibdib, bumuo ng palpitations, pagpalya ng puso, vasculitis, myocardial infarction, at sa karagdagan ay nagdaragdag ang rate ng presyon ng dugo; habang ang pamamaga, pagkabigo sa puso at pinataas na presyon ng dugo ay sinusunod sa kaso ng kumbinasyon sa NSAIDs. Epidemiological data pati na rin ang mga resulta ng klinikal na pagsusuri ay nagpakita na doon ay isang mataas na panganib ng thrombotic kaganapan (kabilang ang sa isang stroke o myocardial infarction), na kung saan ay kaugnay sa ang paggamit ng diclofenac (tuloy-tuloy na reception at ang paggamit ng mataas na dosis - 150 mg bawat araw);
• lymph at hematopoietic system: leuko- o thrombocytopenia, anemia (sa aplastic o hemolytic form) ay lumago nang sporadically, at sa karagdagan agranulocytosis;
• Mga visual na organo: sa mga bihirang sitwasyon na nagpapakita ng clouding o visual disturbance, ang diplopia ay bumubuo;
• Mga organo ng pandinig: kadalasan may vertigo, mas madalas na maaaring magkaroon ng pandinig o ingay sa pandinig;
• subcutis at balat: pangunahin lumitaw pantal; madalas na bumuo ng eksema, tagulabay, bullous dermatitis, pamumula ng balat (din poliformnogo type), at sa karagdagan, Lyell syndrome o Stevens-Johnson sindrom, alopecia, photosensitivity, at nangangati purpura (din sa anyo ng allergic) at bumuo ng exfoliative dermatitis;
• mga organo ng sternum at mediastinum, pati na rin ng respiratory tract: paminsan-minsan ay bubuo ang pneumonitis.

Sa pag-unlad ng malubhang masamang reaksyon, kinakailangan upang kanselahin ang paggamot.

[4],

Labis na labis na dosis

Ang malubhang labis na dosis ay nakakaapekto sa mga organo ng central nervous system at ng digestive tract, pati na rin ang atay na may mga bato. Kabilang sa mga manifestations ng disorder - pagtatae at pagsusuka, pagduduwal at sakit sa epigastrium, isang estado ng pagpukaw, pagkahilo at tugtog sa tainga. Minsan maaaring may pagsusuka sa dugo, isang sakit ng kamalayan, melena, pagkabigo sa bato, at bukod pa dito, mga problema sa paghinga at mga seizure. Sa malubhang pagkalason, ang pinsala sa atay ay maaaring mangyari.

Walang tiyak na panlunas, kaya kapag nag-aalis ng pagkalasing, dapat na gagamitin ang mga palatandaan at suporta na mga therapies. Makakatulong ito sa pag-alis ng mga sintomas tulad ng mga seizure, pagkabigo sa bato, depresyon sa paghinga, mga sakit sa GI, at pagpapababa ng presyon ng dugo. Medyo mababa ang posibilidad na pamamaraan tulad ng hemodialysis at hemoperfusion na may diurez tulong excrete diclofenac, dahil ang mga bahagi ng bawal na gamot na ito ay may pinakamataas na dugo protina synthesis at sumailalim sa isang proseso ng intensive metabolismo.

Sa kaso ng paggamit ng mga bawal na gamot upang potensyal na nakakalason dosages kinakailangan upang uminom ng activated charcoal, at sa kaso ng paggamit ng dosis na maaaring magpose isang banta sa buhay, ito ay kinakailangan upang maisagawa ang paglilinis sa gas ng tiyan (eg, lavage o ibuyo pagsusuka).

[5]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Nuclofen Duo ay nakapagpapataas ng antas ng digoxin ng plasma, pati na rin ang lithium. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng diclofenac sa mga gamot na ito, kinakailangan upang masubaybayan ang mga indeks ng mga sangkap na ito sa katawan.

Tulad ng iba pang mga NSAID, Nakofen Duo ay makakabawas sa pagkilos ng diuretics. Kapag pinagsama sa potassium-sparing diuretics, ang pagtaas ng antas ng serum potassium ay posible (samakatuwid, ang mga halagang ito ay dapat maingat na sinusubaybayan). Bilang karagdagan, ang kumbinasyon ng potassium drugs ay maaari ring madagdagan ang kanilang antas sa loob ng suwero, na kung saan ay kinakailangan upang patuloy na masubaybayan ang kalusugan ng pasyente.

Ang kumbinasyon na may antihypertensive at diuretiko gamot (hal, ACE inhibitors at β-blocker) ay maaaring natupad lamang sa pamamagitan pagpapareserba, at para sa mga tao (lalo na ang mga matatanda) ay nangangailangan ng maingat na sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagtatasa tagapagpabatid presyon ng dugo. Aalisin din nito ay nangangailangan ng paghahanda ng mga kinakailangang hydration at bukod pagsubaybay sa mga pag-andar sa bato (hindi lamang sa panahon ng pinagsamang paggamot, ngunit din sa kanyang pagtatapos - ito ay partikular na tunay na diuretics at ACE inhibitors, dahil sila ay taasan ang panganib ng nephrotoxicity manifestations).

Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay nabigo upang maitaguyod ang epekto ng diclofenac sa pag-andar ng mga anticoagulant, mayroong ilang impormasyon na ang mga pasyente na pinagsama ang mga sangkap ay may mas mataas na panganib na dumudugo. Dahil dito, sa ganitong uri ng paggamot, inirerekomenda na maingat na subaybayan ang pasyente.

Ang pinagsamang paggamit ng mga NSAIDs na may pumipili na inhibitors ng reverse serotonin makukuha ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang diclofenac ay pinahihintulutang pagsamahin sa mga gamot na antidiabetic, dahil hindi nito binabago ang epekto ng kanilang gamot. Ngunit may impormasyon na kung minsan ay may hyper- o hypoglycemia ang kumbinasyon na ito - sa ganitong mga kaso, kailangan ang pag-aayos ng mga dosis ng antidiabetic na gamot. Din sa panahon ng paggamot na kailangan mo upang subaybayan ang asukal sa dugo.

Nangangailangan ng maingat na pagsamahin ang mga NSAID sa methotrexate (sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng pagtanggap ng ang huli), dahil sa mga kasong ito ito ay posible upang madagdagan ang pagganap nito sa loob ng katawan, at dahil doon pagtaas at ang nakakalason epekto.

Ang epekto ng mga bawal na gamot mula sa grupo ng NSAID (kabilang ang Naklofen Duo) sa proseso ng pagbutas ng bato ng PG ay maaaring mapataas ang nephrotoxic properties ng cyclosporine. Bilang resulta, ang mga taong gumagamit ng cyclosporine ay dapat kumuha ng diclofenac sa mababang dosis.

May ilang impormasyon tungkol sa paglitaw ng mga seizures sa mga tao na pagsamahin ang NSAIDs na may mga derivatives ng quinoline.

[6]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa isang lugar na sarado mula sa pagpasok ng kahalumigmigan, pati na rin ang pag-access sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura sa kasong ito ay isang maximum na 30 ° C.

[7], [8]

Shelf life

Pinapayagan ang Naklofen Duo na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.