Panimun bioral

Panimun biolal ay isang immunosuppressive na gamot.

[1], [2]

Mga pahiwatig Panimuna biorals

Nagpapakita:

• bilang isang paraan ng pagsugpo sa immune system pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto o bato, at bukod sa mga solidong organ na ito;
• Bilang karagdagan, ito ay ginagamit para sa rheumatoid arthritis (na may mataas na antas ng aktibidad ng patolohiya), sa kaso ng paglaban sa mga pangunahing gamot;
• ilapat ito at sa malubhang yugto ng atopic dermatitis, pati na rin ang psoriasis (kung ang standard na paggamot ay hindi nakagawa ng resulta);
• gamot itinalaga upang maalis ang nephrotic syndrome na kung saan develops dahil sa glomerular vascular sakit (kabilang ang mga may minimal na pagbabago nephropathy, may lamad nephropathy, focal at segmental form at mag-glomerulosclerosis).

Paglabas ng form

Ginawa sa mga capsule na may dami ng 25, 50 o 100 mg. Sa isang paltos ay naglalaman ng 6 na kapsula, sa loob ng isang pakete ay naglalaman ng 5 mga paltos. Gayundin, ang paltos ay maaaring maglaman ng 5 kapsula - sa kasong ito, ang 10 tulad ng mga plato ng paltos ay inilalagay sa pakete.

Pharmacodynamics

Ang Panimun biolal ay isang pumipili na immunosuppressant na may aktibong bahagi ng cyclosporin. Haharangan lymphocytic cell cycle sa G1 phase o Go, at din inhibits ang proseso ng henerasyon at paghihiwalay ng lymphokines (na kabilang ang IL-2, na kung saan ay isang T-cell paglago kadahilanan), na kung saan ay nagsimula sa pamamagitan ng antigen-activate T cell.

Gayundin suppresses ang pag-unlad ng cellular tugon, kabilang ang homograft pagtanggi reaksyon, ngunit lampas BTPH iyon, naantala anyo ng nadagdagan pagiging sensitibo ng balat, allergic encephalomyelitis form, at ni Freund katulong-sapilitan sakit sa buto, at ang pagbuo ng mga antibodies sa ilalim ng impluwensiya ng T cell.

Dosing at pangangasiwa

Ang paggagamot sa paggamot ay itinatag na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at indibidwal. Kapag pumipili ng paunang mga dosis at nagwawasto sa itinatag na pamumuhay, na sa panahon ng therapy, ang mga pagsusuri sa laboratoryo na may mga klinikal na indeks ay isinasaalang-alang, at bukod dito, ang antas ng cyclosporine ng plasma, na naayos araw-araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng LS para sa oral na paggamit ay 3.5-6 mg / kg.

Gamitin Panimuna biorals sa panahon ng pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng cyclosporine sa mga buntis na kababaihan. Ang impormasyon na nakuha mula sa mga taong may mga organ transplanted ay nagpapakita na, sa paghahambing sa karaniwang mga medikal na pamamaraan, ang substansiya na ito ay hindi nagdaragdag ng posibilidad ng masamang epekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kinalabasan nito.

Ang sustansya ay pumasok sa gatas ng ina, kaya sa panahon ng paggamot na kinakailangan upang kanselahin ang pagpapasuso.

Ipinakita ng mga eksperimental na pagsusuri na ang cyclosporine ay walang mga teratogenic properties.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• walang kontrol sa pagtaas ng presyon ng dugo;
• talamak na mga paraan ng mga nakakahawang mga pathology;
• Malignant neoplasms (maliban sa balat neoplasms sa mga taong may atopic dermatitis, at bilang karagdagan sa soryasis);
• mga karamdaman sa gawain ng mga bato (maliban sa mga taong nagdurusa sa nephrotic syndrome).

Mga side effect Panimuna biorals

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng naturang epekto:

• organo ng sistema ng pagtunaw: maaaring mangyari pakiramdam ng lungkot sa epigastryum, pagduduwal (lalo na sa unang yugto ng therapy), pagtatae, pagsusuka, edema ng gilagid, at sa karagdagan, pagkawala ng gana sa pagkain, pancreatitis at disorder ng atay;
• mga organo ng PNS at CNS: maaaring mayroong paresthesia, sakit ng ulo, at mga seizure;
• mga organo ng cardiovascular system: nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mga organo ng sistema ng ihi: isang karamdaman sa mga bato;
• metabolic proseso: isang pagtaas sa uric acid at potasa sa katawan;
• mga organo ng sistema ng endocrine: mga mababalik na paraan ng amenorrhea at dysmenorrhea, pati na rin ang hirsutismo;
• muscular at bone structure: paminsan-minsan ay mayroong myopathy at kahinaan o spasms ng kalamnan;
• mga organo ng sistema ng hematopoietic: isang hindi gaanong antas ng anemya; Paminsan-minsan ang thrombocytopenia ay bubuo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kombinasyon ng cyclosporine na may potassium medicines o potassium-sparing diuretics ay nagdaragdag ng posibilidad ng pasyente na nakakaranas ng hyperkalemia.

Bilang isang resulta ng mga sabay-sabay na paggamit ng mga antibiotics na may aminoglycoside kategorya, pati na rin ang melphalan na may amphotericin B, at may colchicine, at sa karagdagan, ciprofloxacin at trimethoprim ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxicity.

Ang kumbinasyon sa mga NSAID ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto mula sa mga bato.

Ang isang kumbinasyon sa colchicine o lovastatin ay nagdaragdag ng panganib ng kahinaan o sakit sa mga kalamnan.

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring tumaas o babaan ang mga antas ng plasma na cyclosporine sa pamamagitan ng pag-induce o pagbawalan ang mga enzyme ng hepatic na kasangkot sa metabolismo at pag-aalis ng sangkap na ito.

Kabilang sa mga gamot na taasan ang mga antas ng plasma ng cyclosporin: josamycin may erythromycin, doxycycline, clarithromycin, at sa karagdagan, midecamycin sa roxithromycin at chloramphenicol ketoconazole at fluconazole (marahil sa isang malaking dosis). Din sa listahang ito ay kinabibilangan ng diltiazem, verapamil, itraconazole, at nicardipine sa amiodarone at propafenone, at sa karagdagan metoclopramide na may carvedilol. Ang pagtaas ng konsentrasyon sinusunod kasabay ng danazol, bibig Contraceptive, methylprednisolone (sa mataas na dosis), allopurinol, at cholic acid at nito derivatives.

Gamot na mabawasan ang mga antas ng plasma ng cyclosporin: carbamazepine, nafcillin, phenytoin, barbiturates, at metamizole, rifampicin at sulfadimidine (intravenous administration). Bilang karagdagan, ang terbinafine ay may probucol at griseofulvin, orlistat na may octreotide, troglitazone at LS, na naglalaman ng wort ng St. John.

May katibayan na binabawasan ng cyclosporine ang clearance ng prednisolone, at sa paggamot na may prednisolone sa mataas na dosis, ang pagtaas sa mga halaga ng dugo ng cyclosporin ay posible.

Ang glibenclamide ay may kakayahang magtataas ng mga halaga ng balanse ng plasma ng cyclosporine.

Bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng mga gamot na may diuretics, ang posibilidad ng karamdaman sa paggamot ng bato ay nagdaragdag.

Ang kumbinasyon sa doxorubicin ay humantong sa isang pagtaas sa mga parameter ng plasma nito, at kasama nito ang mga nakakalason na katangian nito.

Ang methotrexate ay nakakakuha ng mga halaga ng plasma ng cyclosporine, at sa karagdagan, ang mga yugto ng nadagdagan na presyon ng dugo at ang pag-unlad ng nephrotoxic effect ay tumataas.

Ang sangkap melphalan (injected sa malaking dosis intravenously) ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng bato kabiguan sa matinding form.

Bilang resulta ng sabay-sabay na paggamit sa teniposide, ang pagbawas sa clearance ng substansiya na ito ay sinusunod, kasama ang pagtaas sa mga nakakalason na katangian nito at pagpapahaba ng kalahating buhay.

Sa kaso ng kumbinasyon sa warfarin, ang kapwa epekto ng parehong mga aktibong sangkap ay nabawasan.

Ang kombinasyon ng cyclosporine at potassium drugs, ACE inhibitors, at bukod sa potassium-sparing diuretic na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng hyperkalemia.

Ang kumbinasyon sa enalapril ay maaaring maging sanhi ng isang talamak na anyo ng kabiguan sa bato, at ang isang kumbinasyon sa nifedipine ay maaaring magtataas ng gingival hyperplasia.

Sa mga tao na kumukuha ng cyclosporine, may isang markang pagtaas sa antas ng bioavailability ng diclofenac, na maaaring humantong sa isang baligtad na disorder sa mga bato. Ang pagtaas sa bioavailability ng sangkap na ito ay malamang dahil sa isang paghina sa mga metabolic process nito bilang resulta ng "first pass" na proseso sa loob ng atay.

Ang sabay na pagtanggap ng cyclosporine kasama ang prednisolone ay nagpapababa sa antas ng clearance ng huli. Sa kaso ng paggamit ng mga malalaking dosis ng prednisolone, ang antas ng cyclosporin sa dugo ay maaaring tumaas. Ang antas ng pagtaas ng cyclosporin at ang substansiyang methylprednisolone.

Ang paggamit ng cisapride ng mga tao na nagsasagawa ng cyclosporine ay maaaring mapataas ang antas ng plasma at ang pagsipsip ng huli.

Ang kumbinasyon na may cyclosporine maaaring maging sanhi ng isang pagbawas sa mga clearance ng mga sangkap tulad ng colchicine at pravastatin sa digoxin, pati na rin sa prednisolone lovastatin at simvastatin. Ito, sa turn, ay maaaring mag-trigger ng pagpapalakas ng nakakalason epekto: pagkalason ng glycosides (digoxin), at nakakalason epekto sa kalamnan (pravastatin, lovastatin at simvastatin may colchicine), na manifests mismo sa anyo ng mga pangyayari ng kalamnan kahinaan o sakit, at myositis. Paminsan-minsan, ang pag-unlad ng rhabdomyolysis.

Aminoglycoside antibiotics, antiviral drugs, ACE inhibitors, pati na rin trimethoprim, cephalosporins, ciprofloxacin at amphotericin B na may melphalan at co-trimoxazole mapahusay cyclosporine nephrotoxic properties.

Ang kombinasyon ng cyclosporin na may quinidine at mga derivatives nito, pati na rin ang theophylline at mga derivatives nito, ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga sangkap na ito sa katawan.

Kasama sa imipenem cilastatin ay maaaring madagdagan ang rate ng cyclosporine, na nagreresulta sa pag-unlad ng manifestations ng neurotoxicity (tulad ng nadagdagan excitability at nanginginig).

Ang pinagsamang paggamit ng bawal na gamot sa iba pang mga immunosuppressants ay nagdaragdag sa posibilidad ng mga nakakahawang proseso at lymphoproliferative pathologies.

[3], [4]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng liwanag ng araw at kahalumigmigan, at hindi rin mapupuntahan sa maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang panimun biolal ay pinapayagan na gamitin sa panahon ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng nakapagpapagaling na produkto.