Uurografine

Ang solusyon ng iniksyon Ang Uroganin ay kabilang sa kategorya ng mga paghahanda ng radiocontrast na naglalaman ng iodine.

Mga pahiwatig Urographina

Injection solution Ang Urografine ay ginagamit para sa intravenous and retrograde urography.

Maaaring gamitin ang Urografine para sa anumang mga diagnostic na pamamaraan saiographic, para sa arthrographic at cholangiographic na pag-aaral. Ang gamot ay aktibong ginagamit para sa ERCP (cholangiopancreatography), pati na rin para sa sialografic at fistulographic pamamaraan, o para sa hysterosalpingography.

Paglabas ng form

Ang iniksyon na may tubig na solusyon ng Urografine ay may anyo ng isang transparent na likido na walang isang tiyak na lilim ng kulay.

Aktibong sahog Uroganin ay amidotrizoic acid at meglumine.

Ang paghahanda ay nakaimpake sa salamin na transparent o orange na ampoules ng 20 ML bawat isa. Sampung ampoules ay nasa isang siksik na lalagyan, inilagay sa isang pakete ng karton.

Ang isa pang uri ng pag-iimpake ng Urografin ay posible - 120 ampoules bawat karton ng karton na naka-pack sa makakapal na lalagyan na mga pack ng sampung piraso bawat isa.

Pharmacodynamics

Urografine nagpapabuti sa kaibahan ng imahe: yodo, kasalukuyan sa amidotrizoate, sumisipsip ng X-ray.

Ang mga pharmacological properties ng Urographin ay maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

• Urographin 60%:
  • yodo konsentrasyon ng 292 mg bawat ML;
  • osmolarity 1.5 osmol / kg H ₂ O;
  • ang antas ng lapot ay 7.2 at 4 mPa / s sa 20 ° at 37 ° C, ayon sa pagkakabanggit;
  • ang antas ng densidad ay 1.33 at 1.323 g bawat ml sa 20 ° at 37 ° C, ayon sa pagkakabanggit;
  • ang pH ay mula 6.0 hanggang 7.0.
• 76% ng Urographine:
  • yodo concentration 370 mg bawat ml;
  • osmolarity 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • ang antas ng lapot ay 18.5 at 8.9 mPa / s sa 20 ° at 37 ° C ayon sa pagkakabanggit;
  • isang densidad na antas ng 1.418 at 1.411 g bawat ml sa 20 ° at 37 ° C, ayon sa pagkakabanggit;
  • ang pH ay mula 6.0 hanggang 7.0.

Ito ay nakumpirma na ang Urografine ay walang mutagenic, teratogenic, embryotoxic at genotoxic properties. Gayundin, hindi nakitang ang oncogenic effect ng gamot.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration ng Urographin, ang pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma ay maaaring umabot ng hindi hihigit sa 10%.

Pagkatapos ng 5 minuto pagkatapos ng intravenous bolus infusion ng 60% na solusyon sa isang halaga ng 1 ml / kg ng timbang, ang konsentrasyon ng Urografine sa suwero ay natutukoy, alinsunod sa halaga ng yodo 2-3 g / l. Para sa tatlong oras pagkatapos ng pagbubuhos ng Urografines, natagpuan ang isang mabilis na pagbaba ng konsentrasyon: ang kalahating buhay ay 1-2 oras.

Ang aktibong sahog ay hindi pumapasok sa erythrocytes. Sa pamamagitan ng intravascular infusion na rin kumakalat sa pamamagitan ng intercellular substance. Huwag dumaan sa buong lamad ng dugo-utak, sa mga maliliit na dami na matatagpuan sa gatas ng dibdib.

Ang diagnostic na dami ng gamot ay pumasa sa glomerular renal filtration. Humigit-kumulang 15% ng Urografine ay excreted hindi nagbabago sa urinary fluid sa loob ng kalahating oras matapos ang pagbubuhos. Mahigit sa kalahati ng kabuuang halaga ng droga ay umalis sa katawan para sa tatlong oras.

Ang pamamahagi at paglabas ng Urografins ay malaya sa halaga ng gamot na pinangangasiwaan. Ang pagtaas o pagtaas ng dosis ay humahantong sa isang pagtaas o pagbaba sa antas ng kaibahan sa daloy ng dugo. Ngunit, dahil sa pagtaas ng osmotic diuresis sa pagtaas ng dosis, ang concentration content ng contrast sa urinary fluid ay hindi tumaas nang pantay.

Dosing at pangangasiwa

Kung ang pasyente ay may isang pamamaraan para sa urography o angiography ng tiyan rehiyon, pagkatapos ay ang tiyan ay dapat cleansed. Dalawang araw bago ang diagnosis, kinakailangan upang ibukod ang mga pagkain na nagpapalabas ng bloating (mga gisantes, sariwang prutas, hilaw na gulay, tinapay). Ang huling oras bago ang eksaminasyon, maaaring makuha ang pagkain nang hindi lalampas sa 18 oras. Sa gabi sa bisperas ng pamamaraan, ipinapayong gamitin ang isang pampalasa na gamot.

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng sedatives.

Ang doktor ay nag-dial sa Urografine sa hiringgilya kaagad bago ang diagnosis. Ang kalidad ng Urographin ay kadalasang transparent o may mahinang kulay na kulay. Kung ang solusyon ay may ibang kulay, isang namuo, o kung ang integridad ng ampoule ay may kapansanan, ang gamot ay hindi ginagamit.

Kung ang mga residual solution ay mananatili pagkatapos ng pamamaraan, dapat na itapon ang mga ito. Hindi mo magagamit ang natitirang lunas.

Ang halaga ng ibinibigay ng Urograins ay tinutukoy nang isa-isa. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit na bato o cardiovascular, ang halaga ng gamot ay dapat mabawasan kung maaari.

Sa panahon ng angiography, ang mga catheters ay hugasan nang madalas hangga't maaari upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Kung Urografine ay injected sa vessels, pagkatapos ito ay higit na mabuti kung ang pasyente ay sa oras na ito upang manatili sa isang pahalang na posisyon. Pagkatapos ng administrasyon ng solusyon para sa kalahating oras, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na sinusubaybayan ng doktor.

Kung kailangan mo ng isang solong iniksyon ng higit sa 300 ML ng Urografine, isang karagdagang pagbubuhos ng mga electrolytes ay dapat na inireseta.

Ang pinaka-kumportableng pagbubuhos ng Urografine ay inaasahang matapos ang pagpainit ng solusyon sa temperatura ng 37 ° C. Sa gayon, ang dami ng paghahanda na inaasahang pinainit ay pinainit.

Preliminary na ito ay inirerekomenda upang subukan Urografine, upang matukoy ang hypersensitivity ng organismo sa isang kaibahan ahente.

Ang intravenous urography ay ginaganap sa isang rate ng pagbubuhos ng 20 ML bawat minuto. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpalya ng puso, ang tagal ng pagbubuhos ay dapat na hindi bababa sa 20-30 minuto.

Kadalasan, ang isang pasyenteng may sapat na gulang ay pinangangasiwaan ng 20 ML ng 76% ng Urographin, o 50 ML ng 60% ng Urografine. Sa indibidwal na mga indikasyon, ang dosis ay nadagdagan.

Sa pagkabata, 76% na solusyon ang ginagamit:

• mula sa 0 hanggang 1 taon - hanggang 10 ML;
• mula 1 hanggang 2 taon - 10 hanggang 12 ml;
• 2 hanggang 6 taon - mula 12 hanggang 15 ml;
• mula sa anim hanggang 12 taon - mula sa 15 hanggang 20 ML;
• Para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang, ang mga pang-adultong dosis ay ginagamit.

Ang administrasyon ng Urografine ay dapat na isagawa sa isang tagal ng hindi bababa sa limang minuto at hindi na 10 minuto. Ang mga pasyente na may hindi sapat na aktibidad ng puso, ang tagal ng pagbubuhos ay pinalawig sa kalahating oras.

[1]

Gamitin Urographina sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pag-aaral na isinagawa gamit ang mga aktibong sangkap ng Urografine ay hindi nakumpirma ang posibilidad ng teratogenic at embryotoxic effect ng solusyon sa pag-iniksyon. Gayunpaman, sa kasalukuyan, walang sapat na klinikal na karanasan sa paggamit ng Urographin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Dahil sa di-kanais-nais na paggamit ng X-ray na pamamaraan ng pananaliksik sa pagbubuntis sa pangkalahatan, hindi kinakailangan upang igiit ang posibilidad na gamitin ang paraan ng kaibahan.

Sa panahon ng paggagatas, ang Urographin sa contrast radiography ay ginagamit lamang para sa mga mahigpit na indikasyon.

Contraindications

Ang Urografine ay hindi maaaring gamitin sa mga pasyente na may makabuluhang hyperthyroidism, pati na rin sa pagpalya ng puso sa yugto ng pagkabulok.

Ang Urografine ay hindi angkop para sa myelographic, ventriculographic at cisternographic na pamamaraan, dahil sa panganib ng neurotoxic effect.

Ang Hysterosalpingography ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may matinding mga anyo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa pelvic region.

Ang Cholangiopancreatography ay hindi ginagawa sa panahon ng paglala ng pancreatitis.

Ang mga kaugnay na contraindications sa Urografins ay:

• hypersensitivity sa iodine preparations;
• malubhang pinsala sa atay o pagsasala ng bato;
• kakulangan ng aktibidad ng cardiovascular;
• emphysema ng mga baga;
• tserebral arteriosclerosis;
• diabetes mellitus sa yugto ng pagkabulok;
• hyperthyroidism, node sa thyroid gland;
• spasms ng cerebral vessels.

Mga side effect Urographina

Sa pamamagitan ng intravascular na pangangasiwa ng Urographin, ang mga salungat na kaganapan ay kadalasang banayad at ipinasa sa kanilang sarili. Gayunpaman, may mga paglalarawan ng isang bilang ng mga kaso na may isang malubhang kurso ng mga salungat na sintomas.

Ang pinaka-madalas na manifestations ay dyspeptic phenomena, sakit ng tiyan at isang pakiramdam ng init sa katawan.

• Ang allergy manifestations ay maaaring ipahayag sa anyo ng angioedema, pamamaga ng conjunctiva ng mata, ubo, rashes sa balat, rhinitis. Ang mga naturang palatandaan ay hindi sa lahat ng mga kaso na nakadepende sa dosis. Kung ang mga unang sintomas ng anaphylactoid reaksyon ay matatagpuan, pagkatapos ay kagyat na kanselahin ang pagpapakilala ng Urographin at simulan ang tiyak na paggamot.

Sa malubhang kaso, ang pagbubuhos ng Urografen ay maaaring sinamahan ng isang pagpapalawak ng mga peripheral vessels, isang paglabag sa aktibidad ng puso, depresyon sa paghinga, isang estado ng pagpukaw, isang kamalayan ng kamalayan.

Bihirang ay ang phenomena ng broncho- at laryngospasm, pagbaba ng presyon ng dugo.

Kabilang sa mga karaniwang reaksyon, kadalasang isang pakiramdam ng init at sakit sa ulo. Mas karaniwan ay lagnat, mahina.

Sa bahagi ng sistema ng paghinga ay may ubo, nahihirapang paghinga, mas madalas - edema ng baga.

Posibleng pag-unlad ng tachycardia o bradycardia, pagbabago sa presyon ng dugo, arrhythmia. Ang thromboembolism at myocardial infarction ay napakabihirang.

Karaniwang seizures ng pagduduwal sa pagsusuka.

Sa pagsasakatuparan ng angiography ng tserebral vessels ay maaaring lumabas dahil neurological sintomas tulad ng pagkahilo, puson sa ulo, ang mga pagbabago sa malay, speech disorder, visual dysfunction, Pagkahilo, panginginig ng paa't kamay, pag-aantok.

Ang stroke ay itinuturing na napakabihirang komplikasyon.

Ang isang circadian iniksyon ng Urografine ay maaaring maging sanhi ng lokal na sakit, pamamaga ng mga tisyu, nang walang pag-unlad ng trombosis at phlebitis.

• Sa intracavitaryong pangangasiwa ng Urografine, ang mga epekto ay bihirang. Maaaring magpakita ang ERCP ng mataas na lebel ng amylase. Bihirang may pag-unlad ng pancreatitis.

Labis na labis na dosis

Sa aksidenteng pagpapakilala ng isang malaking halaga ng solusyon Urografine, maaari itong alisin mula sa katawan sa pamamagitan ng extracorporeal dialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Urografine at β-blockers, ang hypersensitivity ay maaaring tumaas.

Ang pag-unlad ng pangmatagalang epekto ay mas malamang sa mga indibidwal na sabay na makatanggap ng interleukin.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Urografine ay naka-imbak sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng temperatura, na hindi lalampas sa + 30 ° C. Ang gamot ay dapat protektado mula sa maliwanag na sikat ng araw, mula sa pagkakalantad sa X-ray, mula sa libreng pag-access ng mga bata.

[4]

Shelf life

Ang Urografins ay maaaring ma-imbak nang hanggang 5 taon sa nakabalot na form.