Fevarin

Gamot na inireseta, lalo na sa depressive disorder ng pag-iisip: ang mga pasyente ay halos hindi kailanman ay makakakuha ng kasiyahan mula sa kanilang mga gawain, pakiramdam ng panloob na paninira, at ito ay sa isang nalulumbay estado ng pag-iisip halos patuloy. Modern at relatibong madaling disimulado antidepressant III henerasyon. Ang mga gamot ng pangkat na ito (pumipili ng inhibitors ng serotonin reuptake) ay kasalukuyang pinaka-in demand at kadalasang inireseta ng mga psychiatrist para sa paggamot ng depression.

[1], [2]

Mga pahiwatig Fevarina

Ito ay inireseta para sa mga pasyente na may mga sakit sa isip na nailalarawan sa pamamagitan ng mga depressions ng iba't ibang mga simula, pati na rin ang sobrang saloobin (obsessions), mga aksyon (compulsions) o isang kumbinasyon ng mga ito.

[3]

Paglabas ng form

Ito ay ginawa sa mga patong na naglalaman ng dosis ng aktibong substansiyang Fluvoxamine maleate na 0.05 g at 0.1 g.

Pharmacodynamics

Ang pagkilos ng aktibong sangkap ay batay sa pumipili na pagsugpo ng re-uptake ng serotonin, ang tinatawag na hormone na kaligayahan, na nagpapalaganap ng mga neuron ng utak. Bilang isang resulta, ang cumulation ng serotonin ay nangyayari sa synaptic lamat, kakulangan nito ay eliminated, na kung saan ay ang sanhi ng depression. Ang Fevarin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalakas na epekto, lalo na sa mga kaso ng ambulatory depression. Paggamot na may gamot na ito corrects ang nalulumbay mood, binabawasan ang pagkabalisa, pagkabalisa, depression, sakit ng ulo, madalas na sinamahan ng depression (mga gamot ay mayroong maliit na analgesic epekto). Kasabay nito, halos walang makabuluhang pagbabago sa antas ng norepinephrine at dopamine. Ang fluvoxamine maleate ay may kaunting kakayahang magbigkis sa serotonin, histamine, m-cholinergic receptors at adrenoreceptors (α at β).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa mucosa ng digestive tract. Ang bawal na gamot na ito ay likas sa sistema ng pagsunog ng pagkain sa katawan, habang ang ganap na kakayahang maghukay ng hanggang 53%. Ang tagapagpahiwatig na ito at ang rate ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang maximum na halaga ng konsentrasyon ng bawal na gamot sa serum ng dugo ay naayos pagkatapos ng isang oras ng oras mula sa tatlo hanggang walong oras matapos ang paglunok. Ang mga therapeutic concentrations ng aktibong substansiya ay tinutukoy sa ika-sampung araw ng therapy na may gamot, at minsan sa dalawang linggo. Ang koneksyon sa serum na protina umabot sa isang halaga ng 80%. Sa mga pasyente ng pangkat ng edad na 6-11 taon, ang mga punto ng timbang sa concentrations sa suwero ay halos doble na sa pagbibinata at pagkakatanda.

Ang aktibong sangkap ng paghahanda ay isang potent inhibitor ng aktibidad ng isoenzymes CYP1A2, CYP2C at CYP3A4.

T _1/2 pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang 13-15 h, pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit, ang tagapagpahiwatig ay tataas sa 17-22 h.

Ang paghahati ng Fluvoxamine maleate ay nangyayari sa atay. Ang mga produkto ng metabolismo ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang aktibidad ng pharmacological at excreted sa ihi. Sa mga pasyente na may functional disorder ng atay, ang mabagal na metabolismo ay sinusunod.

Dosing at pangangasiwa

Depression. Sa kasong ito, ang gamot ay inilaan upang gamutin lamang ang mga pasyente na mas matanda kaysa sa 18 taon. Dosis sa simula ng therapeutic course na 0.05 o 0.1 g bawat araw, na may hindi sapat na pagiging epektibo, dosis ay unti nadagdagan. Sa isang araw, maaari kang magreseta ng hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot.

Kapag ang isang positibong resulta ng paggamot ay nakamit, inirerekomenda na magpatuloy sa pagkuha ng Favarin para sa hindi bababa sa anim na buwan upang maiwasan ang isang exacerbation. Sa panahong ito, ang karaniwang dosis ay 0.1 g.

 Obsessive-compulsive disorder. Sa mga karamdaman na ito ng pag-iisip, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng may sapat na gulang, pati na rin ang mga batang may edad na 8-18 na taon. Kung bilang isang resulta ng isang sampung araw na paggamot na may fevarin walang makabuluhang positibong epekto, ang gamot ay nakansela.

Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 0.05 g, na may sapat na pagiging epektibo sa loob ng unang 3-4 na araw, unti-unti itong nadagdagan. Sa isang araw, maaari kang magreseta ng hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot.

Ang dosis ng bata ay karaniwang 0.025 g, na may hindi sapat na bisa sa unang tatlo hanggang apat na araw, unti-unti itong nadagdagan. Sa isang araw, maaari kang magreseta ng hindi hihigit sa 0.2 g ng gamot.

Sa dosages hindi hihigit sa 0.15 g bawat araw - ang gamot ay nakuha sa isang beses sa oras ng gabi. Isang araw-araw na dosis ng higit sa 0.15 g kinuha sa dalawang yugto - sa umaga at sa oras ng pagtulog. Ang talon ay nilamon anuman ang pagkain, nang walang pagdurog o nginunguyang. Ang tagal ng admission at dosing ay inatasang isa-isa. 

[4], [5]

Gamitin Fevarina sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasalukuyan, ang epekto ng Fluvoxamine maleate sa sanggol ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit walang teratogenic effect. Ang bawal na gamot ay maaaring ibibigay sa isang buntis, na isinasaalang-alang ang benepisyo para sa ina / panganib sa sanggol.

Kung ang hinaharap na ina ay ginagamot kay Fevarin sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol, dahil may posibilidad na magkaroon ng withdrawal syndrome.

Ang mga babaeng mayabong na edad bago ang kurso ng pagkuha ng gamot na ito ay pinapayuhan na tiyakin na wala ang pagbubuntis at sa panahon ng therapeutic course upang magamit ang maaasahang mga Contraceptive.

Kapag ang paggamot ni Fevarin ay ibinibigay sa isang nanay na nanay, ang tanong ng pag-abala o paghinto ng pagpapasuso ay nakataas.

Contraindications

Hindi inirerekomenda ng Therapy ni Fevarin:

• Ang mga taong sensitized sa mga sangkap nito;
• pagkuha ng inireseta ng doktor tizanidine o mga gamot mula sa isang bilang ng mga MAO inhibitors;
• magreseta ng mga talamak na alcoholics;
• isang menor de edad para sa paggamot ng depression;
• edad pangkat ng mga pasyente mula sa kapanganakan hanggang sa edad na walong.

Ang mga pag-iingat ay kinukuha kapag ang pasyente ay may:

• epilepsy;
• functional na bato at / o hepatic disorder;
• pagkamalikhain sa pagdugo o kumbulsyon;
• Trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon at pokus.

Gayundin, ang pag-aalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot na ito sa mga buntis at lactating na kababaihan, mga taong mahigit 65 taong gulang. Ang mga batang mula 8 hanggang 18 taong gulang ay iniresetang gamot lamang sa mga kaso ng mga obsessive-compulsive disorder at ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng therapeutic effect ay inilalapat. 

Mga side effect Fevarina

Posibleng pag-unlad ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto na nauugnay sa therapy sa gamot na ito.

Mga organo ng pantunaw: hindi pagkatunaw ng pagkain, isang damdamin ng pagkatigang sa bibig ng lukab, ng paggalaw ng gastroduodenal (nakahiwalay na mga kaso).

Ang nervous system at psyche: pagkahilo, pagkapagod, pagkabalisa, sakit ng ulo, antok, hindi pagkakatulog, nadagdagan pagkabalisa, static o dynamic ataxia, tremors sa limbs, extrapyramidal karamdaman. Ang mga single case ng pag-unlad ng mga nakakagulat, manic at serotonin syndrome, mga guni-guni, paresthesia at panlasa ng pagkahilo ay kilala.

Mga allergy manifestations: urticaria, rashes, nangangati, hypersensitivity sa ultraviolet radiation, angioedema.

Puso at daluyan ng dugo: arrhythmia, menor bradycardia, tachycardia, orthostatic hypotension.

Iba pa: galactorrhea, myalgia, arthralgia, hyperhidrosis, purpura, bulalas, kakulangan ng orgasm, pagbaba ng timbang, karamdaman sa pag-ihi, pagpapaunlad ng hyponatremia (pumasa pagkatapos ng pagkansela).

Ang gamot ay nakakahumaling. Ang gamot ay tumigil, unti-unting binabawasan ang dosis, isang biglaang pagkawala ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa withdrawal: pagkahilo, pagkahilo, paresthesia, pagtaas ng pagkabalisa at sakit ng ulo.

Ang mga layunin ng paghihikayat, madalas na kasama ang mga depressive disorder, ay maaaring tumagal ng mahabang panahon bago ang isang sapat na pagpapataw (tulad ng mga pasyente ay dapat na regular na sinusubaybayan).

Ang mga sintomas ng serotonin syndrome (labis na bihirang pagbuo) ay ipinahayag sa hyperthermia, kalamnan rigidity, mental disorder, lability sa autonomic nervous system, pagpapaunlad ng pagkawala ng malay.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay nagiging sanhi ng diyspepsia, mabilis na pagkahapo, kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, hindi pagkakatulog. Sa kapansin-pansing labis sa inirerekumendang dosis, arrhythmia, hypotension, convulsive contractions ng kalamnan, may kapansanan sa pag-andar sa atay at pag-unlad ng hepatic coma ay maaaring sundin. Mayroong maraming mga kaso ng kamatayan bilang resulta ng pagkuha ng dosis ng gamot na lumampas sa mga pinahihintulutang antas.
Ang tiyak na panlunas ay hindi kilala. Ang mga pantektang hakbang na huminto sa mga epekto ng labis na dosis ay ang gastric lavage, paggamit ng mga enterosorbent na gamot at palatandaan ng paggamot (maaaring gamitin ang mga laxative na may osmotic properties). Ang mga pamamaraan tulad ng detoxification na sapilitang diuresis o hemodialysis ay hindi epektibo kung ang pinahihintulutang dosis ng Fluvoxamine maleate ay lumampas. 

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay na pangangasiwa ng mga bawal na gamot sa hypoglycemic ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa kanilang dosis.

Ang Fevarin ay hindi isinama sa mga inhibitor ng MAO, pagkatapos ng kanilang paggamit ay kinakailangan upang mapanatili ang isang agwat ng oras ng dalawang linggo. Pagkatapos nito, simulan ang pagkuha ng antidepressant. Ang pagtanggap ng mga gamot sa reverse order ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang kurso ng Fevarin, sa isang linggo - ang kurso ng MAO inhibitors.

Kasama sa astemizole, terfenadine at cisapride, mga serum na konsentrasyon ng huling pagtaas.

Ang pharmacokinetic katangian ng paghahanda kung saan cleavage lumahok isozymes CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, maaaring mag-iba sa ilalim ng pagkilos ng fluvoxamine maleate, at ito na substansiya kasama ng warfarin, kapeina, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam at diazepam pagdaragdag ng kanilang plasma concentrations. Kung kinakailangan ang kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin upang suriin ang mga dosis ng mga gamot na ito.

Ang mga konsentrasyon ng serum ng digoxin at atenolol ay hindi nagbabago sa kumbinasyon sa Fevarin.

Ang sabay na pagtanggap na may tramadol at tryptans ay nagdaragdag ng pagkilos ng Fluvoxamine maleate, at may oral na anticoagulant - ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo.

Ang pagpapasiya sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng lithium ay nangangailangan ng balanseng diskarte.

Sa panahon ng paggamot na may Fevarin hindi inirerekumenda na uminom ng alak at alkohol na naglalaman ng panggamot at phytopreparations.

[6], [7]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihing alinsunod sa hanay ng temperatura ng 15-25 ℃, sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata at protektado mula sa sikat ng araw.

Shelf life

3 taon.