Utrosstan

Progesterone - Utrozhestan - ay isang kinatawan ng mga hormonal na gamot batay sa mga hormone ng gonads, na ginagamit sa karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya.

Mga pahiwatig Ang matris

Ang appointment ng Utrozestan ay ipinahiwatig para sa pagwawasto ng mga disorder na may kaugnayan sa isang kakulangan sa katawan ng progesterone.

• Ang panloob na pagtanggap ng Utrozhestan ay ipinahiwatig sa mga sakit o kundisyong ito:
  • ipinahayag PMS, na nauugnay sa isang kakulangan ng progesterone;
  • anovulatory cycle cycle;
  • iba't ibang anyo ng fibrocystic mastopathy;
  • preclimax;
  • pagpapalit ng paggamot sa menopausal period (gestagens sa kumbinasyon ng estrogens);
  • diagnosed na kakulangan ng luteal phase, kawalan ng katabaan;
  • pag-iwas sa pagkakuha sa pagbubuntis kung may kakulangan sa lute;
  • isang mataas na panganib ng hindi pa panahon kapanganakan.
• Ipinapakita ng intravaginal na aplikasyon ng Utroshestan:
  • may isang pangunahin o pangalawang pinagmulan ng kawalan ng katabaan na may isang kamag-anak o absolute kakulangan luteal (dizovulyatornye cycles pagpapatibay luteal phase kapag pinangangasiwaan IVF protocol, pagsasagawa donation program ova);
  • upang maiwasan ang isang nakagagambala pagkakuha, o banta ng pagpapalaglag sa kaso ng hindi sapat na luteal phase;
  • upang maiwasan ang maagang simula ng paggawa sa mga pasyente na may pinaikling cervix, o sa mga pasyente na may mga naunang kapanganakan;
  • na may mga pagkakumplikado na may panloob na pagtanggap ng Utrozestan (halimbawa, may matinding pagsusuka).

Paglabas ng form

Sa network ng parmasya maaari kang bumili ng mga gamot na nakapag-utod na Utrozhestan:

• dosis ng 100 mg-ikot, nababanat na mga capsule ng gulaman, puting-madilaw na lilim;
• dosis 200 mg - hugis-itlog, nababanat na mga capsule na gawa sa gulaman, puting-madilaw na lilim.

Ang aktibong sahog ay progesterone (100 o 200 mg, ayon sa pagkakabanggit).

Ang isang kahon ng soft cardboard ay maaaring maglaman ng 30 capsules ng 100 mg, o 14 capsules ng 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Pharmacodynamics

Ang therapeutic effect ng Utrozhestan ay nauugnay sa presensya sa paggamot ng progesterone - ang nangungunang hormone ng dilaw na katawan, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng isang husay na endometrial layer sa mga kababaihan.

Utrozhestan transformation normalizes isang ina mucosal tissue ng proliferative phase na nag-aalis phase, at pagkatapos ng matagumpay pagpapabunga ay tumutulong sa matris na lumaki isang estado pinakamainam para sa pagpapalakas at pag-unlad ng isang fertilized itlog.

Pinabababa ni Utrozhestan ang antas ng excitability at pinapalabas ang mga contraction sa mga kalamnan ng matris at tubes, nang hindi nagpapakita ng aktibidad na androgenic.

Ang mga utrozhestan ay nagbabawal sa paglabas ng mga kadahilanan ng release para sa luteinizing at follicle-stimulating hormones sa hypothalamus, inhibits ang synthesis ng gonadotropic hormones at inhibits ovulation.

[5], [6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Oral reception.

Ang pagtaas sa nilalaman ng progesterone sa suwero ay sinusunod sa loob ng isang oras matapos ang paglagom ng Utrozestan mula sa sistema ng pagtunaw. Ang pinakamataas na posibleng antas ay naabot sa loob ng 1-3 oras pagkatapos ng oral administration. Utrozhestan: pagkatapos ng 60 minuto - 4.25 ng bawat ML, pagkatapos ng 120 minuto - 11.75 ng bawat ML, pagkatapos ng 4 na oras - 8.37 ng bawat ML, pagkatapos ng anim oras - 2 ng bawat ml, pagkatapos ng walong oras - 1.64 ng bawat ml.

Ang mga pangunahing produkto ng progesterone metabolism ay 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone at 5α-dihydroprogesterone.

Ang Utrozhestan ay excreted na may urinary fluid, bilang glucuronic exchange products (ang pangunahing produkto ay 3α, 5β-pregnanene diol). Ang mga produktong ito ay ganap na katumbas ng mga nabuo sa likas na produksyon ng dilaw na katawan.

Paggamit ng intra-vaginal.

Pagkatapos ng administrasyon ng intravaginal, ang Utrozestan ay nasisipsip ng mauhog na tisyu.

Ang pagtaas sa nilalaman ng progesterone sa suwero ay nagsisimula na nabanggit na sa unang oras. Ang pinakamataas na posibleng antas ay natagpuan 1-3 oras pagkatapos ng intra-vaginal administration.

Sa isang karaniwang dosis (100 mg ng Utrozestan sa oras ng pagtulog), posible na humigit-kumulang at mapanatili ang natural at matatag na antas ng serum progesterone, na humigit-kumulang na 9.7 ng bawat ml. Ang antas na ito ay malapit sa progesterone sa yugto ng dilaw na katawan ng buwanang ikot na may normal na obulasyon. Tinutulutan ng Utrozestan ang tamang pagkahinog ng endometrium at tinutulungan ang embryo na i-implanted.

Ang vaginal administration ng malaking araw-araw na halaga ng Utrozestan (higit sa 200 mg) ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng progesterone sa mga karaniwang naitala sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan.

Ang mga produkto ng metabolismo sa suwero at ihi ay magkapareho sa mga na matatagpuan sa likas na aktibidad ng sekretarya ng dilaw na katawan ng ovarian. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga produktong tulad ng 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone at 5α-dihydroprogesterone.

Ang ekskretyon sa urinary fluid ay nangyayari sa 95% sa anyo ng glucuronic metabolic products, na kinabibilangan ng 3α, 5β-pregnanene diol.

[9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Oral reception.

Ang karaniwang pang-araw-araw na halaga ng Utrozestan ay maaaring 200-300 mg para sa isa o dalawang dosis (halimbawa, 200 mg sa gabi, at 100 mg sa umaga).

• Sa hindi sapat na yugto ng dilaw na katawan, si Utrozhestan ay lasing nang sampung araw (karaniwang mula ika-17 hanggang ika-26 na araw ng pag-ikot).
• Kapag nagsasagawa ng paggamot sa pagpapalit sa panahon ng premenopause, ang Utrozestan ay ginagamit laban sa estrogen therapy, sa loob ng huling dalawang linggo ng bawat kurso sa paggamot.
• Upang alisin ang banta ng pagsisimula ng wala sa panahon na paggawa, ang 400 mg ng Utrozestan ay pinangangasiwaan bawat 6-8 na oras, hanggang sa alisin ang banta. Pagkatapos ng lunas sa mga sintomas, ang dosis ay dahan-dahan na bumaba hanggang sa ito ayusin sa mga sumusuportang halaga ng Utrozestan - halimbawa, 200 mg tatlong beses sa isang araw. Ang dosis na ito ay katanggap-tanggap para sa isang babae hanggang sa ika-36 linggo ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng Utrozestan pagkatapos ng 36 na linggo ay hindi kanais-nais.

Intravaginal na panimula Utrozhestan.

Ang bawal na gamot ay injected bilang malalim hangga't maaari sa puki. Bago mo ipasok ang capsule, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay ng maayos.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Utrozestan ay 200 mg, ngunit ang halagang ito ay maaaring mabago sa pagpapasya ng doktor.

• Sa disovulant cycle, o iba pang mga paglabag sa regla, 200 mg ng Utrozestan ay pinangangasiwaan ng sampung araw (madalas na 17 hanggang 26 d).
• Sa ganap na kakulangan ng bahagi ng dilaw na katawan (halimbawa, sa kaso ng donasyon ng itlog), Utrozhestan ay inireseta ng 100 mg sa ika-13 at ika-14 araw ng kinakailangang cycle. Simula sa araw 15 at araw 25, ang halaga ng Utrozestan ay magiging 100 mg sa umaga at magdamag. Sa simula ng pagbubuntis mula sa ika-26 araw ng pag-ikot, ang dami ng gamot ay unti-unting nadagdagan (lingguhan), hanggang 600 mg bawat araw (tatlong beses). Ang nasabing pamamaraan ay sinundan hanggang sa 60 d.
• Ang pagpapanatili ng bahagi ng dilaw na katawan na may IVF ay nagsasangkot ng pagkuha ng Utrozestan mula sa gabi pagkatapos ng embryo transfer, sa isang pang-araw-araw na dosis ng 600 mg para sa tatlong dosis (200 mg bawat walong oras).
• Upang maiwasan ang nakakapinsala na pagkakuha dahil sa kakulangan ng lute, 200-400 mg bawat araw ay inireseta hanggang sa ikalabindalawa na linggo ng pagbubuntis.
• Upang pigilan ang premature pagsisimula ng paggawa sa mga kababaihan na may isang maikling serviks, o sa mga kababaihan na dati diagnosed na may preterm labor, inireseta araw-araw na halaga Utrozhestan 200 mg, bawat gabi na nagsisimula sa 22 sa 36 na linggo ng pagbubuntis.

[14], [15], [16]

Gamitin Ang matris sa panahon ng pagbubuntis

Ang appointment ng Utrozestan sa panahon ng pagbubuntis ay katanggap-tanggap, parehong sa una at sa mga sumusunod na linggo.

Sa ngayon, walang impormasyon tungkol sa mga kaso ng mga salungat na epekto ng Utrozhestan sa pagpapaunlad ng sanggol.

Kung Utrozestan ay ginagamit sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, pagkatapos ay kinakailangan upang regular na subaybayan ang antas ng pag-andar ng atay.

Ang posibilidad ng pagkuha ng gamot sa gatas ng suso ay hindi nasuri, samakatuwid, ang mga eksperto ay hindi nagpapayo na magtalaga ng Utrozestan sa mga pasyente ng pag-aalaga.

May impormasyon tungkol sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng hypospadias - isang katutubo anomalya ng yuritra sa lalaki, - kung sakaling

Ginagamit ang Utrozhestan sa panahon ng pagbubuntis upang mapigilan ang isang pagkagugulo ng pagkagusto, o pagbabanta ng pagkakuha dahil sa kakulangan ng lute. Ang doktor ay kinakailangang babalaan ang pasyente tungkol dito.

Contraindications

Ang utrozhestan ay hindi dapat tratuhin ng gamot:

• na may pagkahilig sa proseso ng alerdyi pagkatapos gumamit ng mga gamot na may progesterone;
• na may malubhang pathologies sa atay;
• may probable o diagnosed neoplasia ng mammary glands o reproductive organs;
• may vaginal dumudugo ng hindi maipaliwanag na etiology;
• na may isang nabigo o bahagyang pagpapalaglag;
• may trombosis, thromboembolism;
• na may tserebral hemorrhage;
• may sakit sa porphyrin (patolohiya ng pigmentation).

[11], [12]

Mga side effect Ang matris

Sa panloob na paggamit ng mga capsule ng Utrozestan, posibleng epekto:

• madalas: malfunctions ng buwanang cycle, amenorrhea, irregular vaginal dumudugo, sakit ng ulo;
• Madalas: hindi kanais-nais na sensations sa mga glands ng mammary, antok, maikling episode ng pagkahilo, dyspepsia, cholestasis, makati balat;
• bihira: isang depressive state, mga skin rashes tulad ng pantal, chloasma.

Bilang karagdagan, maaaring makaranas ng iba pang mga salungat na mga kaganapan - halimbawa, mga pagbabago sa libog, PMS, nadagdagan temperatura ng katawan, pagtulog disorder, kulang sa hangin trombosis, edema, timbang pagbabagu-bago, pagtunaw disorder, allergic reaksyon.

Ang pagkahilo o pag-aantok ay maaaring mga palatandaan ng isang kasabay na pagbaba ng antas ng estrogen. Ang kondisyon ng mga pasyente ay makabuluhang napabuti matapos ang isang pagbaba sa halaga ng pagkuha Utrozhestan, o pagkatapos ng isang pagtaas sa dosis ng estrogens.

Kung ang kurso ng paggamot ng Utrozestan ay nagsimula sa mga unang araw ng isang bagong buwanang pag-ikot, maaaring may pagbaba sa tagal ng ikot o ang paglitaw ng di-paikot na pagdurugo.

Sa pamamagitan ng intravaginal na pangangasiwa, posible na magkaroon ng mga allergic reactions, na manifested bilang isang pang-amoy ng nasusunog, pangangati, pamamaga at pamumula ng balat at mga mucous membrane.

[13],

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng pagkuha ng labis na halaga ng Utrozhestan ay nadagdagan ang mga side effect, pati na rin sa hitsura ng dysmenorrhea, metrorrhagia, euphoric states.

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan na gumawa ng mga naturang hakbang:

• Kapag may pagkaantok o pagkahilo, bawasan ang pang-araw-araw na halaga ng Utrozhestan, o dalhin ito sa gabi sa loob ng 10 araw bawat ikot;
• kapag may dumudugo o dumudugo, iwasto ang paggamot sa paggamot at ilipat ang paraan ng Utrozhestan sa ibang pagkakataon (halimbawa, sa ikalabing siyam na araw sa halip na ikalabimpito);
• Sa kaso ng labis na dosis sa panahon ng kapalit na therapy ng premenopause, suriin ang estrogen na nilalaman ng babae.

[17], [18], [19], [20]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag kumukuha ng estrogens na may pre-menopause, ang Utrozestan ay inireseta nang hindi lalampas sa 12 araw ng pag-ikot.

Ang kumbinasyon ng Utrozhestan sa β-adrenomimetics ay maaaring mangailangan ng pagbabawas sa dosis ng huli.

Ang pagpapalakas ng metabolismo ng Utrozestan ay maaaring maging sanhi ng naturang mga gamot bilang hypnotics, anticonvulsants, Griseofulvin, Rifampicin, atbp.

Ang mga indibidwal na antibiotics (halimbawa, serye ng tetracycline) ay maaaring magbago ng balanse ng microflora sa bituka, na kung saan, ay maaaring humantong sa pagkagambala sa entero-hepatic steroid cycle.

Maaaring baguhin ng biological accessibility ang Utrozhestan laban sa background ng regular na paninigarilyo at pag-inom.

[21], [22], [23]

Mga kondisyon ng imbakan

Posible na mag-imbak sa saklaw ng temperatura mula sa +18 hanggang + 25 ° C, malayo mula sa pag-access ng mga bata, sa mga darkened dry na lugar.

[24]

Shelf life

Magtabi ng Utrozestan hanggang 3 taon.

[25]