Decapeptyl

Antitumor hormonal agent Dekapeptil nauugnay sa pharmacological grupo ng mga analogs (agonists) ng hormone GnRH (gonadotropin-pakawalan hormon o GnRH). 

Iba pang mga pangalan ng kalakalan: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analogues: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-long), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot). 

[1],

Mga pahiwatig Decapeptilla

Ang pangunahing indications para sa Dekapeptil bilang antitumor ahente isama disseminated hormone nakasalalay kanser na bahagi ng prosteyt sa mga tao, at maaari ding ibinibigay sa endometriosis, may isang ina fibromatosis at benign neoplasia myometrium (myomas) sa mga kababaihan.

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng hypogonadotropic amenorrhea (ibig sabihin, dahil sa isang pagbawas sa mga pag-andar ng mga ovary).

Natagpuan ng Decapeptil ang application sa reproductive medicine - para sa paggamot ng kawalan ng katabaan ng endocrine sa mga kababaihan at paghahanda (pagpapasigla ng mga ovary) para sa in vitro fertilization (IVF).

[2]

Paglabas ng form

Ang Decapeptil ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon - sa sterile syringes na may dami ng 1 ml (bawat nakaimpake sa isang contour cell).

[3], [4], [5], [6]

Pharmacodynamics

Pharmacodynamics ng bawal na gamot dahil sa pagkilos Dekapeptil synthetic analogue ng endogenous hypothalamic hormone GnRH (gonadotropin-pakawalan hormon o GnRH) - triptorelin (D-tryptophan-6-gonadorelinatsetata).

Ang epekto ng isang dalawang-hakbang na Dekapeptil. Una, doon ay pagbibigay-buhay ng nauuna pitiyuwitari glandula upang palabasin gonadotropic hormones dagdagan - luteinizing hormone (LH) at follicle stimulating hormone (FSH), na humahantong sa isang panandaliang pagtaas sa mga antas ng estradiol sa katawan ng mga kababaihan at kalalakihan, mediated sa pamamagitan ng pag-activate ng interstitial mga cell testitul upang madagdagan ang testosterone synthesis.

Ngunit sa ikalawang hakbang ng pagkilos ng bawal na gamot sa pitiyuwitari ganap na bloke ang receptor sensitivity sa GnRH at LH at FSH pagtatago nababawasan na may isang unti-unting pagwawakas ng kanilang produksyon. Alinsunod dito, ang nilalaman ng babae at lalaki na sex hormones ay lubhang nabawasan: ang mga kababaihan ay bumuo ng artipisyal na menopos, ang mga tao ay huminto sa spermatogenesis. Ang parehong mga proseso ay nababaligtad matapos ang paghinto ng paggamit ng Decapeptil.

Kadahilanan sa pagbabawas ng sexual hormones at ang kanilang mga epekto sa paglago ng mga cell kanser ay ginagamit sa oncology para sa paggamot ng kanser sa prostate sa mga lalaki, pati na rin ang drug therapy na kaugnay sa nadagdagan cell paglaganap ng benign may isang ina lesyon sa mga kababaihan. 

Ang Dekapeptil sa IVF ay ginagamit dahil sa epekto nito sa obulasyon, dahil ang pagsugpo ng LH synthesis ay pinipigilan ang maagang pagpapalabas ng obaryo mula sa ovary (premature ovulation). Ang pagpigil sa kusang pagpapalabas ng luteinizing hormone ay nakakatulong sa mas mahusay na folliculogenesis at isang nadagdagan na posibilidad ng pagbubuntis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng tryptorelin pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na iniksyon ng Decapeptal ay 70%; ang droga ay mabilis na pumapasok sa dugo, ngunit hindi nakagapos sa mga protina ng plasma. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nabanggit 30-40 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang panahon ng half-life ay umabot sa 3.5 hanggang 6.5 na oras.

Ang triptorelin cleavage ay nangyayari sa atay, ngunit ang biochemical na mekanismo ng ito 

Dosing at pangangasiwa

Ang decapeptil ay pinangangasiwaan ng subcutaneous injection. Sa paggamot ng kanser sa prostate, ang unang pitong araw araw-araw na injected sa balat ng tiyan dosis ng tiyan - 0.5 mg (isang beses). Pagkatapos ang dosis ay nabawasan hanggang 0.1 mg - minsan sa isang araw.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis sa paggamot ng endometriosis, fibromatosis ng matris at myoma sa mga kababaihan ay magkatulad.

Para sa matagal na paggamit, mga doktor pinapayo napapanatiling release drug triptorelin - Dekapeptil depot (naglalaman ng 3.75 mg ng mga aktibong sangkap), na pinangangasiwaan isang beses sa bawat apat na linggo (iniksyon ay dapat na tapos na sa unang limang araw ng panregla cycle).

Ang Dekapeptil na may IVF sa isang maikling protocol ay ipinakilala sa unang araw ng panregla cycle -

0.1 mg (isang beses sa isang araw) para sa 10 araw.

Upang pasiglahin obulasyon Dekapeptil IVF sa katagalan protocol ay pinamamahalaan sa kalagitnaan ng luteal phase (ie, sa 21-23-araw panregla cycle) - isang beses sa isang araw (sa parehong oras), subcutaneously sa nauuna ng tiyan pader; ang dosis ay tinutukoy ng doktor para sa bawat pasyente na isa-isa - ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri ng dugo sa antas ng mga hormone. Ang mga sumusunod na iniksyon ay maaaring gawin sa kanilang sarili, ang nars ay dapat magturo sa pasyente kung paano mag-stab Decapeptil sa tiyan. Ang bawal na gamot ay ibinibigay para sa 12-22 na araw: duration tulad ng tinukoy sa pamamagitan ng isang manggagamot sa panahon ng ultrasound pagsubaybay ng ovarian status tuwing tatlong araw - upang tumpak na matukoy ang oras ng pangangasiwa ng paghahanda ng pantao chorionic gonadotropin at kasunod na ovarian butasin (para sa pagkuha ng mature ova). Karaniwan, ang buwanan pagkatapos ng Decapeptal ay dapat na wala, dahil ang mga bloke ng gamot ang produksyon ng luteotropin ng pituitary gland, na humahantong sa isang amino acid.

Ang dekapeptil sa cryoprotocol ay ginagamit sa isang mas mababang dosis, at bago ang embryo embrayo ay frozen (cryopreservation sa likido nitrogen).

[16], [17], [18], [19]

Gamitin Decapeptilla sa panahon ng pagbubuntis

Ang Decapeptil ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Dekapeptil ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa gamot at iba pang gawa ng tao analogues ng gonadotropin-ilalabas ang hormone sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, isang pitiyuwitari adenoma, malubhang allergy, osteoporosis, polycystic obaryo syndrome, at mga pasyente hanggang sa 18 taon.

[12],

Mga side effect Decapeptilla

Ang posibleng epekto ng Decapeptol ay:

• pagkahilo at paglala ng gana;
• itching at flushing ng balat:
• hyperhidrosis, sweat ng gabi, tides ng dugo sa mukha at dibdib;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagkahilo, nahimatay at pananakit ng ulo;
• igsi ng hininga at mga pag-iisip ng ritmo ng puso;
• pamamanhid ng mga limbs (paresthesia);
• tiyan, muscular at joint pain;
• Nabawasan ang visual acuity;
• nadagdagan ang antas ng glucose at kolesterol sa dugo;
• madalas na mga pagbabago sa mood, nalulumbay estado, pagtulog disorder, nabawasan sekswal na pagnanais (nabawasan potency sa mga lalaki);
• pagkatuyo ng vaginal mucosa, dyspareunia, may isang ina dumudugo, masakit na regla, ang hitsura ng ovarian cysts sa kababaihan;
• bawasan ang mga testicle at buhok, dagdagan ang mga glandula ng mammary sa mga lalaki;
• nabawasan ang density ng buto.

[13], [14], [15]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Decapeptal ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga epekto; sa ganitong mga kaso kinakailangan upang makagambala paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Decapeptil sa iba pang mga gamot ay hindi sinisiyasat, samakatuwid, hindi sila dapat ibukod. Sa anumang kaso, pagsamahin ang antitumor hormone at antibiotics, antihistamines, neuroleptics, atbp. Hindi inirerekomenda.

Bilang karagdagan, ang Decapeptil at alkohol ay maaaring magpapalala ng mga epekto ng gamot bilang pagkahilo at nadagdagan ang presyon ng dugo.

[20]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar sa t + 2-10 ° C (hindi ito maaaring frozen).

Shelf life

36 na buwan.