Ziomycin

Ang Ziomycin ay isang systemic antibacterial na gamot mula sa kategorya ng mga lincosamides, macrolides at streptogramins. Naglalaman ng isang sangkap ng azithromycin.

Mga pahiwatig Ziomicina

Ginagamit ito sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na pinukaw ng bakterya na sensitibo sa bahagi ng azithromycin:

• ENT organs - sinusitis o otitis media, at karagdagan sa tonsilitis o pharyngitis ng uri ng bacterial;
• sistema ng respiratory - non-hospital pneumonia, at kasama nito ang bacterial form ng bronchitis;
• malambot na tisyu sa balat: ang unang yugto ng pag-unlad ng tick-borne borreliosis, impetigo sa erysipelas, at sa karagdagan piodermatosis ng pangalawang uri;
• STD: cervicitis na sanhi ng pagkakalantad sa Chlamydia trachomatis, at sa karagdagan urethritis (mayroon o walang mga komplikasyon).

Paglabas ng form

Paglabas sa tablet form, ayon sa 6 o 21 piraso sa loob ng paltos pack. Sa pakete, mayroong 1 tulad ng paltos.

Pharmacodynamics

Element azithromycin ay isang macrolide mula sa kategoryang azalides. Ang molekula na ito ay nabuo pagkatapos ng pagpapakilala sa lactone ring ng erythromycin type A nitrogen atom.

Ang sangkap na gawa sa pamamagitan ng pagsugpo ng ang proseso ng protina nagbubuklod ng mga bakterya sa synthesis ng ribosomal subunit S-50, at bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagpigil ng mga peptide translocation.

Kumpletuhin ang katatagan cross-uri na may paggalang sa sangkap azithromycin na may erythromycin, at bukod sa iba pang mga lincosamides macrolides nabuo sa gitna pneumococci fecal enterococci na may Staphylococcus aureus (dito ilibing alia isama staphylococci may pagtutol sa component methicillin), at kasama ang mga ito, kaya tinatawag na β-hemolytic streptococcus elemento ng kategoryang A.

Ang nakuha na pagtutol ay maaaring kumalat sa iba't ibang paraan, na isinasaalang-alang ang oras, pati na rin ang mga lugar para sa mga itinalagang kategorya, na ang dahilan kung bakit kinakailangan ang lokal na katatagan ng data sa panahon ng paggamot ng mga impeksiyon sa matinding yugto ng pag-unlad.

Ang hanay ng aktibidad ng antimicrobial na gamot ay medyo magkakaibang.

Kabilang sa mga sensitibong mikroorganismo:

• Gram-positive aerobes - sensitibo sa methicillin, golden staphylococci, penicillin-sensitive pneumococci, at kasama sa kanila pyogenic streptococcus;
• Gram-negatibong type aerobes - Haemophilus parainfluenzae wand influenzae, Moraxella catarrhalis rin sa legionella pnevmofila at bukod Pasteurella multotsida;
• anaerobes - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, pati na rin Porphyriomonas spp;
• ibang bakterya - chlamydophile pneumonia na may Chlamydia trachomatis, at kasama nito ang mycoplasma pneumonia.

Kabilang sa mga microorganism na maaaring makakuha ng paglaban sa gamot: Gram-positive aerobes - lumalaban sa penicillin o pagkakaroon ng intermediate sensitivity sa ito pneumococci.

Ang mga bakterya na may likas na pagtutol:

• Gram-positive aerobes - fecal enterococcus, pati na rin ang methicillin-sensitive staphylococci ay ginintuang;
• Anaerobes ang ilang mga pathogenic microorganisms mula sa kategorya ng bacteroidoid fragilis.

Pharmacokinetics

Bilang isang resulta ng pagkuha ng tablet sa loob, ang antas ng bioavailability ng gamot ay halos 37%. Ang pinakamataas na halaga ng serum ng gamot ay ipinapakita pagkatapos ng 2-3 oras pagkatapos ng pag-aplay ng gamot.

Ang pamamahagi ng sangkap ay nangyayari sa buong katawan. Napagpasiyahan ng mga pagsusuri sa pharmacokinetic na ang antas ng bahagi sa loob ng mga tisyu ay lumalampas sa mga halaga ng plasma nito (sa pamamagitan ng 50 beses). Ipinakikita nito ang mahalagang koneksyon sa mga tisyu.

Ang antas ng protina synthesis sa loob ng plasma ay nag-iiba sa mga umiiral na mga halaga ng plasma at hindi bababa sa 12% (0.5 μg / ml) at isang maximum na 52% (0.05 μg / ml) sa loob ng suwero ng dugo. Sa kasong ito, ang halaga ng ekwilibrium ng dami ng pamamahagi ay 31.1 l / kg.

Ang pangwakas na panahon ng kalahating buhay ng plasma ay katulad ng kalahating buhay ng Ziomycin mula sa mga tisyu - sa pagitan ng 2-4 na araw.

Tungkol sa 12% upotreblonnoy dosis ng bawal na gamot ay excreted kasama ang ihi sa isang hindi nababago ang TinyLine anyo - sa loob ng susunod na 3 araw. Napakataas na antas ng hindi nababago ang TinyLine component ay na-obserbahan sa loob ng apdo, na kung saan ang karagdagan at 10 ay nagpakita ng pagkakawatak-watak ng mga produkto ng bawal na gamot nabuo sa panahon ng proseso N-, at O-demethylation ng ibanghay cladinose cleavage elemento, at sa karagdagan, ang hydroxylation aglycone, at kasama nito ang desosamine singsing.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay nakukuha minsan sa isang araw, nang hindi isinasaalang-alang ang mga gawi sa pagkain. Kinakailangan na lunukin ang mga tablet nang walang ngumunguya sa kanila. Kung ang dosis ay napalampas para sa ilang kadahilanan, dapat itong gawin sa lalong madaling panahon, at ang lahat ng mga sumusunod na dosis ay dapat na natupok sa pagitan ng 24 na oras.

Ang mga bata na may timbang na higit sa 45 kg, gayundin ang mga may sapat na gulang.

Sa panahon ng paggamot ng mga nakakahawang sakit na may kaugnayan sa sistema ng paghinga, otolaryngology, at bukod sa malambot na tisyu sa balat (sa karagdagan sa paglipat ng anyo ng talamak kalikasan pamumula ng balat) laki azithromycin kabuuang dosis ng bawat kurso ay 1500 mg. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na bahagi ng gamot ay 500 mg (isang dosis ng 2 tablet). Ang kurso ay tumatagal ng 3 araw.

Upang alisin ang uri ng paglipat ng erythema para sa buong kurso ng pagkuha ng 3 gramo ng gamot. Ang pamamaraan ng pagtanggap ay ang mga sumusunod: ang unang dosis ng ziomycin sa unang araw (para sa 1 konsumo - 4 tablet), at pagkatapos - 500 mg (para sa pagkuha ng 2 tablet) sa panahon ng 2-5th araw. Ang kabuuang tagal ng therapy ay 5 araw.

Paggamot ng mga STD: ang laki ng kabuuang bahagi ng gamot ay 1 g. Kinakailangan na ubusin ang apat na tabletang gamot nang isang beses.

Mga matatanda na pasyente.

Dahil mas lumang mga tao ay maaaring maibigay sa mga grupo ng panganib ng para puso pagpapadaloy karamdaman koryente ay kinakailangan upang gamitin ang isang gamot, pagiging maingat, dahil ang kanyang mga pamamaraan ay nagdaragdag ng pagkakataon ng torsades de pointes o puso arrhythmia.

Mga taong may mga problema sa bato.

Dapat gamitin ang Azithromycin na may mahusay na pangangalaga sa mga indibidwal na may functional na pagpapahina ng bato sa isang malubhang antas (sa glomerular filtration rate <10 ml / min).

Ang mga taong may karamdaman sa pagkain sa atay.

Dahil ang metabolismo ng azithromycin ay isinasagawa sa atay, at ang paglabas nito ay may apdo, ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot sa pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa hepatic work. Walang mga pagsusuri ang ginawa tungkol sa paggamot ng mga indibidwal na may azithromycin.

[1]

Gamitin Ziomicina sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri para sa mga epekto ng gamot sa reproductive system ng mga hayop ay isinasagawa gamit ang mga dosage na moderately nakakalason sa katawan ng isang buntis na babae. Ang mga pagsubok na ito ay hindi nagpapakita na ang azithromycin ay may nakakalason na epekto sa sanggol. Bagaman kinakailangan pa ring isaalang-alang na ang mga sapat na pagsusulit na may mahusay na kontrol sa paglahok ng mga buntis na kababaihan ay hindi pa isinagawa. At samakatuwid, dahil sa pagsubok ng epekto sa aktibidad ng reproduktibo ng mga hayop ay hindi palaging nagpapakita ng mga resulta na katulad ng mga droga sa katawan ng tao, inirerekomenda na magreseta ng Ziomycin lamang sa pagkakaroon ng malubhang indications sa buhay.

Mayroong impormasyon tungkol sa insidente ng azithromycin sa gatas ng suso, bagaman walang nauugnay na mga pag-aaral ng epekto na ito na isinasagawa. Samakatuwid, posible na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo ng pagkuha nito para sa isang babaeng nagpapagamot ay lalampas sa posibilidad ng mga komplikasyon sa sanggol.

Ang pagsubok sa pagkamayabong ay isinagawa sa mga daga - ang dalas ng paglilihi pagkatapos ng pag-apila ng bahagi ng aktibong gamot. Ngunit walang katibayan na maaaring magkaroon ng gayong epekto sa mga tao sa mga tao.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hindi pagpapahintulot laban sa erythromycin na may azithromycin, at bilang karagdagan sa anumang ketolides o macrolides, at sa parehong oras iba pang mga bahagi ng gamot;
• dahil sa teorya kapag pinagsasama ang isang gamot na may derivatives ergot, posible na bumuo ng ergotism, ito ay ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot;
• ang mga bata na may timbang na mas mababa sa 45 kg.

Mga side effect Ziomicina

Ang paggamit ng mga tablets ay maaaring maging sanhi ng ilang mga reaksyon sa panig:

• nakakahawang sakit o nagsasalakay kalikasan: candidiasis (kabilang dito ang kanyang bibig form), impeksiyon ng puki, ang impeksyon ay isang fungal o bacterial uri, pulmonary pneumonia, rhinitis na may paringitis, at sa karagdagan, malubhang kabag at kolaitis, pseudomembranous anyo;
• mga problema mula sa pangkalahatang daloy ng dugo at lymph: pagpapaunlad ng eosinophilia, thrombocyto-, leuko-, at din neutropenia at hemolytic form ng anemia;
• immune disorders: manifestations of hypersensitivity (kabilang sa mga ito Quincke edema at anaphylactic sintomas);
• disturbances sa metabolic proseso: ang hitsura ng asthenia o anorexia;
• sakit sa isip: paggalaw ng nerbiyos, pagsalakay, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, ang hitsura ng mga guni-guni o hindi pagkakatulog, at kasama nito ang pag-unlad ng pagkahilig;
• mga reaksiyon ng mga organo ng National Assembly: ang hitsura ng pagkahilo o pananakit ng ulo, seizures, paresthesias, at sensations ng antok. Bilang karagdagan, ang syncope, parosmia, dysgeusia na may agevia at anosmia na may hypesthesia at myasthenia gravis. Mayroon ding pagtaas sa aktibidad ng psychomotor;
• manifestations sa larangan ng visual organs: nabawasan paningin o disorder nito;
• mga kaguluhan sa pag-andar ng mga pandinig ng organo: pagbawas o disorder ng pagdinig (kabilang sa mga manifestations - tainga ng tainga o pagpapaunlad ng pagkabingi);
• Disorder sa puso: mabilis na tibok, at isang pagbabago sa puso rate, torsades de pointes, at arrhythmia (listahang ito ay kabilang ang ventricular tachycardia) at taasan ang agwat ng Qt sa electrocardiogram;
• vascular disorder: ang hitsura ng Tides o isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo;
• mga manifestation ng respiratory system: isang problema sa function ng respiratory, dyspnea, at dumudugo din mula sa ilong;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract: ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae at pagduduwal. Minsan, mayroon ding madalas at maluwag na mga dumi, hindi dyspepsia at bloating, paninigas ng dumi o gastritis, pancreatitis, anorexia at dysphagia. Maaaring may dumighay, nadagdagan na paglaloy, dry mouth mucous membranes o ulcers sa bibig, at bilang karagdagan upang baguhin ang kulay ng dila;
• karamdaman ng hepatobiliary pag-andar ng system: pagbuo ng atay failure (isa-isa ay nagtatapos sa pagkamatay), hepatic functional disorder, hepatitis (bukod sa iba pang mga bagay - necrotic at fulminant form ng patolohiya) at intrahepatic cholestasis;
• balat at ilalim ng balat tissue: nangangati, pagkatuyo, pantal, photosensitivity, nadagdagan sweating, dermatitis, tagulabay, SAMPUNG, pamumula ng balat multiforme at Stevens-Johnson sindrom;
• mga karamdaman ng mga kalamnan at mga buto: ang hitsura ng myalgia, sakit sa leeg o likod, at din osteoarthritis at arthralgia;
• reaksiyon ng sistema ng ihi: sakit sa bato, pagkabigo ng bato sa matinding yugto, pati na rin ang dysuria at tubulointerstitial nephritis;
• mga problema sa pagpapatakbo ng dibdib sa mga organ sa reproductive: dumudugo mula sa matris, vaginitis, at sa karagdagan testicular lesyon;
• system disorder: pakiramdam ng malaise o reinforced pagkapagod, sakit sa sternum, hyperthermia, o pagkapagod, at pamamaga (peripheral-uri, pati na rin sa mukha);
• ang mga resulta ng mga diagnostic ng laboratoryo: pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at mga halaga ng bikarbonate sa loob ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils, neutrophil at monocyte bilang, pati na rin ang antas ng ALT at AST. Ang mga halaga ng creatinine, urea o bilirubin sa loob ng dugo, ang mga halaga ng asukal, alkaline pospeyt, klorido, bikarbonate at klorido ay maaari ding palakihin. Posible rin na mapababa ang hematocrit, palitan ang mga antas ng potasa ng dugo at lumihis ang mga antas ng sosa;
• pagkalasing at lesyon: ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga manifestations ng pagkalason: reaksyon na nagaganap sa kaso ng pagtanggap ng mataas na dosis gamot, side effect ay katulad sa mga na lumilitaw sa kaso ng ang paggamit ng mga standard na mga inumin - pagduduwal, magamot pagdinig pagkawala, pagsusuka at pagtatae.

Upang maalis ang mga sintomas na ito, kinakailangang kunin ang activate charcoal, at pagkatapos ay isakatuparan ang mga pamamaraan na kinakailangan upang mapanatili ang matatag na kondisyon ng pasyente at paggamot ng mga karamdaman.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng azithromycin sa mga taong kumukuha ng mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT.

Antasid na gamot.

Sa panahon ng pag-aaral ng pharmacokinetic mga parameter ng mga aktibong sangkap Ziomitsina kapag ito ay pinagsama kasama antacids sa pangkalahatan, walang pagbabago sa mga halaga ng kanyang bioavailability, ngunit ang mga pagsusulit ay pinapakita ang isang pagbawas sa abot ng makakaya ng gamot plasma (humigit-kumulang 25%). Kinakailangang gamitin ang azithromycin na hindi kukulang sa 1 oras bago ang paggamit ng antacids o pagkatapos ng isang minimum na 2 oras pagkatapos ng paggamit nito.

Digoxin.

Mayroong katibayan na ang kumbinasyon ng macrolides (azithromycin kasama) ang mga bahagi na may substrates ng P-glycoprotein (kabilang digoxin) ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa suwero mga halaga substrate element P-glycoprotein. Bilang kinahinatnan, sa kumbinasyong ito, palaging kinakailangan na tandaan ang posibilidad ng pagtaas ng serum na antas ng digoxin.

Zidovudine.

Azithromycin ginagamit sa isa-isa sa isang dosis ng 1000 at 1200 mg o polysubstituted sa dosis ng 600 mg, ganap na walang epekto sa ang mga parameter plasma ng zidovudine o tae ng elementong ito sa ihi (o mga produkto nito agnas glucuronic type). Ngunit ito ang paggamit ng azithromycin nadagdagan uri ng value AZT phosphorylated (aktibo gamot ay isang breakdown ng produkto) sa mga cell mononuclear sa paligid ng daloy ng dugo. Ang kabuluhan ng impormasyong ito para sa paggamot ay hindi tinukoy, ngunit ang impormasyon na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa itinuturing.

Ang Azithromycin ay mahina ang pakikipag-ugnayan sa sistema ng hemoprotein P450. Ito ay pinaniniwalaan na ang bahagi na ito ay walang tulad ng isang pharmacokinetic pakikipag-ugnayan sa mga katulad na mga elemento, na kung saan ay nakasaad sa erythromycin at iba pang macrolides. Ang substansiya ng azithromycin ay hindi humihikayat / inactivate ang hemoprotein P450 sa pamamagitan ng hemoprotein metabolite compounds.

Ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot na may mga indibidwal na sangkap na sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa tulong ng hemoprotein P450:

• Ang cyclosporine - ang ilang mga sangkap na may kaugnayan sa macrolides ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng sangkap na ito. Dahil walang impormasyon tungkol sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa kaso ng isang kumbinasyon ng azithromycin na may cyclosporine, kinakailangang maingat na suriin ang larawan ng droga bago itakda ang pinagsamang paggamot. Kung ang isang desisyon ay ginawa na ang naturang therapy ay angkop, ito ay kinakailangan sa panahon ng pagsasakatuparan nito upang masubaybayan ang mga parameter ng cyclosporine at baguhin ang mga dosis nito alinsunod sa mga ito;
• Ang fluconazole - isang kumbinasyon ng isang solong dosis azithromycin (sa dami ng 1200 mg) na may isang dosis ng fluconazole 800 mg ay hindi nagbago sa mga pharmacokinetic na katangian ng huli. Ang kalahating buhay at ang antas ng AUC azithromycin ay hindi nagbago kapag isinama sa fluconazole, bagaman isang bahagyang pagbaba sa antas ng azithromycin (sa 18%) ay naobserbahan;
• nelfinavir - pagtanggap ng azithromycin (1200 mg per serving) mula sa punto ng balanse dosis nelfinavir (3x pagtanggap ng 750 mg ng bawal na gamot sa bawat limang araw) pinatataas ang halaga ng azithromycin. Ngunit ang mga kapansin-pansing kapansin-pansing kapansin-pansing mga reaksyon ay hindi nabanggit, samakatuwid, hindi kinakailangan na baguhin ang sukat ng dosis.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang ziomycin ay dapat manatili sa mga temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, hindi naa-access sa mga bata.

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Ziomycin ay itinuturing na isang napaka-epektibong gamot na nakakatulong sa paggamot ng mga sakit ng isang nakakahawang pinagmulan - halimbawa, ito ay gumagana nang napakahusay sa pagtatanggal ng mga pathology sa lugar ng ENT organo.

Ngunit sa parehong oras, ang mga testimonya ay nagpapatunay din sa pagkakaroon ng ilang mga pagkukulang, bukod sa kung saan maraming mga epekto, at bukod sa mataas na halaga. Gayundin, kapag kinuha ang gamot ay dapat isaalang-alang na ito ay isang antibyotiko, kaya dalhin ito nang may pag-iingat.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Ziomycin sa loob ng 3 taon simula sa paggawa ng gamot.