Ceftriaxone para sa talamak at nakahahadlang na brongkitis: dosis, kurso ng paggamot

Ang paggamot ng brongkitis Ceftriaxone ay isinasagawa sa mga kaso ng napatunayan o pinaghihinalaang bakteryang pinagmulan ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi, na nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot.

Nakatulong ba ang Ceftriaxone sa brongkitis? Kung ang sanhi ng brongkitis ay hindi isang virus, at hindi allergic brongkitis, ito ay ang mga antibiotics-cephalosporins ng ikatlong henerasyon, na kinabibilangan ng ciprofloxacin (iba pang mga pangalan sa pangangalakal - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) pinakamabilis na makaya sa microbial impeksyon. Para sa higit pang mga detalye tingnan ang  Antibiotics para sa brongkitis

[1], [2]

Mga pahiwatig Ceftriaxone sa bronchi

Ginagamit ang Ceftriaxone:

• sa isang talamak na brongkitis, sa isang talamak na brongkitis at sa isang nakahahadlang na brongkitis, ang dahilan ng pag-unlad na kung saan ay gram-positibo at gram-negatibong bakterya (aerobic at anaerobic);
• nakakahawa pneumonia (kabilang ang abscess);
• talamak bacterial otitis (nagiging sanhi ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et al.);
• Bacterial meningitis na sanhi ng Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae (kabilang ang strains na nagbigibay beta-lactamase);
• impeksiyon ng balat at subcutaneous tissues;
• mga nakakahawang sakit ng ihi lagay at ng pelvic organo (provoked sa pamamagitan ng bakterya Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• uncomplicated gonorrhea;
• postoperative pyo-septic complications, kabilang ang septicemia at septicopyemia;
• tick-borne borreliosis.

Ang ceftriaxone ay hindi ginagamit para sa mga sakit na dulot ng Enterobacter spp.

[3], [4],

Paglabas ng form

Ang ceftriaxone ay magagamit lamang sa anyo ng isang kristal na pulbos (sa 500 mg, 1 at 2 g flasks) para sa paghahanda ng isang solusyon na inilaan para sa pangangasiwa ng parenteral.

[5], [6], [7], [8]

Pharmacodynamics

Ciprofloxacin bactericidal epekto - sa pamamagitan ng pili nagbubuklod na transamidazami bacteria (catalyzing crosslinking bumubuo ng bacterial cell pader peptidoglycan Polymer) at irreversibly inhibiting kanilang synthesis, na nagreresulta sa pinsala sa cell lamad at pagkawasak ng microorganisms.

Ciprofloxacin ay aktibo laban sa proteksiyon beta-lactamases ng iba't-ibang mikroorganizmomov - penisilin at cephalosporinase na umaabot ang saklaw ng kanyang antibacterial aksyon.

[9], [10],

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ang Ceftriaxone ay ganap na naapektuhan ng mga tisyu at mabilis na pumapasok sa systemic circulation, 90% na nakatali sa mga protina; ang antas ng bioavailability ay 100%.

Kailan magsisimula ang ceftriaxone sa bronchitis? Ayon sa mga tagubilin, 90 minuto pagkatapos ng IM injection ng gamot, ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot. Sa kasong ito, ang mga therapeutically na aktibong halaga ng Ceftriaxone ay mananatili sa mga tisyu ng mga organo at likido ng katawan (pleural, synovial, atbp.) Nang hindi bababa sa 24 na oras.

Mula sa katawan, ang gamot ay excreted sa ihi (55-65%) at feces (35-45%) na may average na half-life na 7-9 na oras.

Mayroong mas mahabang pagkaantala sa ceftriaxone sa katawan ng mga matatanda, maliliit na bata at mga pasyente na may kakulangan ng bato.

[11], [12], [13], [14]

Dosing at pangangasiwa

Ang ceftriaxone ay ginagamit parenterally, iyon ay, ang intramuscular injections ng ceftriaxone ay inireseta para sa brongkitis.

Ang isang tipikal na araw-araw na dosis ciprofloxacin brongkitis sa mga matatanda (at mga batang higit sa 12 taong gulang) ng 1-2 g, na kung saan ay ibinibigay nang isang beses sa isang araw o sa katumbas na dosis ng dalawang beses sa isang araw - depende sa uri at kalubhaan ng impeksiyon. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 4 g.

Ciprofloxacin brongkitis sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay naitalaga nang isang dosis natutukoy sa pamamagitan ng timbang katawan: 25-75 mg bawat kg, pinangangasiwaan isang beses sa isang araw (o dalawang beses - sa katumbas na halaga). Ang maximum na pinapayagang araw-araw na dosis ay 2 g.

Gaano karaming mga araw upang prick ang Ceftriaxone sa bronchitis? Ang kurso ng ceftriaxone sa bronchitis ay tinutukoy nang isa-isa, ngunit ang karaniwang tagal ng paggamot ay 7 araw.

[18], [19], [20]

Gamitin Ceftriaxone sa bronchi sa panahon ng pagbubuntis

Kahit na ang Ceftriaxone, ayon sa mga opisyal na numero, ay walang teratogenic effect sa sanggol, hindi ito inireseta sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa ibang mga petsa, dapat suriin ng manggagamot ang ratio ng panganib ng posibleng epekto nito at ang katumpakan ng aplikasyon. Ang paggamit ng Ceftriaxone para sa lactating na mga kababaihan ay nangangailangan ng pagpawi ng pagpapasuso.

Higit pang impormasyon -  Cephalosporins sa pagbubuntis

Contraindications

Ang ceftriaxone ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity sa beta-lactam antibiotics, nabawasan ang atay at / o function ng bato, at hyperbilirubinemia sa mga bagong silang.

[15],

Mga side effect Ceftriaxone sa bronchi

Ciprofloxacin Kahit na sa pangkalahatan na rin disimulado sa brongkitis, kabilang ang mga pinaka-madalas na mga epekto ng nabanggit: mga pagbabago sa dugo (eosinophilia, thrombocytosis, leukopenia), skin rashes at pagtatae at lokal na reaksyon sa iniksyon site.

Ang pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan na bilirubin at creatinine sa dugo ay mas karaniwan. Gayundin, ang Ceftriaxone ay maaaring magpahinga sa apdo (lalo na sa mga bata), na nagiging sanhi ng pseudolithiasis ng ducts ng bile at ang pagbuo ng convolutions sa gallbladder.

[16], [17],

Labis na labis na dosis

Matagal ciprofloxacin labis na dosis ay maaaring humantong sa pinabilis na pagkawasak ng pulang selula ng dugo (hemolytic anemya), pinababang halaga ng mga leukocytes at platelets, at agranulocytosis.

[21], [22], [23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Huwag kasabay na gamitin ang Ceftriaxone sa mga intravenous solution na naglalaman ng calcium; antibiotics ng grupo ng aminoglycosides at fluoroquinolones; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; salicylates; anticoagulants at diuretiko-sulfonamides at ethacrynic acid derivatives.

[24], [25],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang ceftriaxone ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura ng kuwarto.

[26]

Shelf life

Ang shelf ng buhay ng bawal na gamot sa hindi bukas na mga vial ay 24 na buwan.

[27], [28], [29], [30]

Mga Review

Ang mga datos ng mga review ng Cochrane at ang mga pagsusuri ng mga pulmonologist at mga doktor ng Ruso ng ibang mga specialization ay nagpapatotoo sa paggamit ng Ceftriaxone sa malawak na hanay ng mga bacterial disease.

Maraming interesado sa antas ng pagiging epektibo ng mga bawal na gamot sa brongkitis kung ihahambing sa iba pang mga cephalosporin antibiotics group. Halimbawa, ito ay mas mahusay para sa brongkitis - cefazolin o ciprofloxacin? Cefazolin ay isang unang henerasyon cephalosporins, wala itong epekto sa Haemophilus influenzae, at ito ay hindi inireseta para sa sinusitis, otitis, bronchitis at pneumonia, at ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa postoperative impeksyon (para sa mga pamamagitan sa puso, dugo vessels, tiyan at maliit pelvis bahagi ng katawan).

Kapag dulot ng bakterya inflammations nasopharynx, gitna tainga at respiratory maitalaga tiyak ciprofloxacin, mula sa kanilang mataas na antibacterial aktibidad ng paghahanda at analogs nito - isang third-generation cephalosporins ciprofloxacin, cefotaxime, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon atbp. - Mas malamang na maging sanhi ng mga side effect at kumilos mas mabilis.

Ano ang mas mahusay, Ceftriaxone o Cefotaxime sa brongkitis? Sa pagrepaso, walang clinically makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga third generation cephalosporins, at Cefotaxime ay ginagamit para sa parehong mga impeksiyon bilang Ceftrthiaxone. Gayunman, ito ay kilala dispensers na ciprofloxacin bentahe na kaayusan nito sa halip cefotaxime maliit na lumalaban acetyl group ay may higit metabolically stable tiotriazindionny moiety na Pinahuhusay paglaban sa lumalaban Gram-negatibong bakterya.