Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Cuneoid depekto ng matitigas na tisyu sa ngipin: kung ano ang gagawin, kung paano ituring, pagpapanumbalik
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang tiyak na anyo ng patolohiya ng ngipin - hugis ng wedge depekto ng ngipin, - ay tumutukoy sa di-carious enamel damage. Ang depekto na ito ay nangyayari sa servikal na bahagi ng ngipin sa nakikitang rehiyon nito. Ang itaas na bahagi ng "wedge" sa lahat ng mga kaso ay "mukhang" sa loob ng lukab ng ngipin.
Ang nasabing pinsala ay natagpuan nang higit sa lahat sa mga pasyente pagkatapos ng 30-45 taong gulang at matatagpuan symmetrically sa ngipin ng lamang sa itaas o lamang ang mas mababang panga.
Epidemiology
Ang istatistikal na impormasyon hinggil sa gayong patolohiya bilang isang hugis-wedge na depekto ay ibang-iba. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ilang hindi pagkakapare-pareho ng termino. Samakatuwid, ang mga espesyalista na isinasaalang-alang ang anumang pinsala sa servikal na enamel, bilang isang uri ng hugis-wedge na depekto, ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nangyayari sa halos 85% ng mga pasyente sa mga klinika ng ngipin. Gayunpaman, ang gayong figure ay malamang na hindi tumutugma sa katotohanan.
Ang isa pang kategorya ng mga dentista sa pamamahala ng mga istatistika ay batay lamang sa pagpaparehistro ng malinaw at malalim na cervical injuries. Ayon sa kanilang data, ang sakit ay matatagpuan lamang sa 5% ng mga pasyente.
Ano ang impormasyon na mas malapit sa katotohanan, maaari lamang hulaan ang isa.
Napansin na ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang mga right-hander ay madalas magkaroon ng problema sa kanang bahagi ng dentition, at ang mga left-hander sa kaliwang bahagi.
Kabilang sa lahat ng mga ngipin mula sa sakit, ang pangunahing premolar ay nagdurusa.
Mga sanhi sphenoid dentition
Ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa natutukoy sa petsa. Tinukoy ng mga espesyalista ang mga indibidwal na panganib na kadahilanan, na maaaring maging mekanismo ng pag-trigger sa pagpapaunlad ng patolohiya. Ito ang mga sumusunod na salik:
- Paglabag sa integridad ng enamel kapag gumagamit ng magaspang at mahigpit na accessory ng dental, pati na rin ang hindi tamang paglilinis ng ngipin. Sa ilalim na linya ay ang enamel coating ay lalo na manipis na malapit sa serviks, kaya mas mabilis ang pagkagalos na may malakas na mekanikal na alitan.
- Proseso ng demineralization. Ang akumulasyon ng plaka sa cervical region ay humahantong sa ang katunayan na ang bakterya na gumagawa ng acid ay nagsimulang aktibong dumami ito. Ang asid, sa turn, destroys ang kaltsyum kasalukuyan sa enamel patong ng ngipin.
- Nadagdagan ang strain sa cervical area ng indibidwal na ngipin. Ang salik na ito ay nauugnay sa may kapansanan na kagat at hindi tamang paggalaw ng panga kapag nginunguyang pagkain.
- Magsuot ng mga tirante.
Mas madalas, ang "mga may kasalanan" ay mga sakit na sinamahan ng madalas na heartburn, pagsusuka. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa ganitong mga sitwasyon ay nauunawaan: ang acid mula sa tiyan, nakapasok sa bunganga sa bibig, naipon sa malapit sa gum at unti-unting "nakakapagtanggal" sa mga tisyu ng ngipin.
[7]
Pathogenesis
Ang pathogenetic katangian ng sakit ay binubuo sa unti-unti pinsala sa enamel coating. Ang pinsala ay hindi nangyayari kaagad at ipinapasa sa kasalukuyang mga yugto nito:
- Ang unang yugto, kung saan ang mga pagbabago sa enamel ay hindi "kahanga-hanga" sa karaniwan na pagsusuri ng bunganga ng bibig. Minsan maaaring tandaan ng pasyente ang pagkakaroon ng pagiging sensitibo sa ngipin o isang bahagyang opacification ng enamel.
- Ang panggitnang yugto ay sinamahan ng isang malinaw na sensitivity ng mga apektadong ngipin (halimbawa, sa mataas at / o mababa ang temperatura, acidic na pagkain, atbp.). Sa yugtong ito, ang mabagal na pagkasira ng mga tisyu ay nagsisimula.
- Yugto ng progreso: para sa yugtong ito, ang hitsura ng isang malalim na depekto ay kadalasang 2 hanggang 4 mm. Ito ay nagiging kapansin-pansin na katangian na "wedge" na may isang matulis tuktok.
- Malalim na yugto: lumalampas ang lalim ng depekto ng 4 mm. Maaaring nasira ang Dentin.
Mga sintomas sphenoid dentition
Ang pangunahing paghihirap para sa mga dentista ay napapanahong pagkilala sa sakit. Ang katotohanan na ang pagkakaroon ng patolohiya ay hindi agad nararamdaman: ang sakit ay wala, ang apektadong lugar ay sakop ng isang gum at hindi nakikita.
Ang unang mga palatandaan ay maaaring lumitaw lamang kapag ang sakit ay napupunta sa ikatlo o kahit ikaapat na yugto.
Ang mga dentista ay pinapayuhan sa isang napapanahong paraan upang bigyang-pansin ang mga sintomas:
- Dental pigmentation, opacification at blanching ng enamel;
- pagkakalantad ng cervix ng ngipin, pagbabago ng mga hangganan ng gilagid na may paggalang sa ngipin;
- kakulangan sa ginhawa at hypersensitivity ng mga indibidwal na ngipin.
Ang hugis ng wedge depekto sa enamel ng ngipin ay maaaring makaapekto sa isang ngipin o ilang, na matatagpuan, bilang panuntunan, sa isang hilera. Ang hugis ng hugis ng wedge ay hindi nagiging itim katulad ng sa mga karies: ang mga pader nito ay makinis at matatag. Ang dental cavity ay nananatiling sarado sa lahat ng mga kaso (na ang dahilan kung bakit ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng masasamang sensations).
Ang hugis ng wedge na depekto ng mga tisyu ng malubhang ngipin ay laging nabubuo lamang sa servikal na rehiyon at sa harap na ibabaw ng enamel.
Ang pagpapaunlad ng sakit ay maaaring magsimula sa halos anumang ngipin, kapwa ang maxillary at ang mandibular. Ang pinaka-madalas na apektado premolar, fangs at unang molars - higit sa lahat dahil sa kanilang nakausli na posisyon. Ang hugis ng wedge depekto sa front ngipin ay posible rin, ngunit medyo mas madalas.
Ang isang sphenoid tooth defect sa mga bata ay napakabihirang: ngayon lamang ng ilang mga kaso ng patolohiya na ito ay kilala sa mga pasyente ng pagkabata.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang pinsala sa dentin sa servikal na rehiyon ay maaaring humantong sa mga ganitong komplikasyon:
- sa proseso ng nagpapaalab sa pulp;
- sa mga pagbabago sa dystrophic sa pulp;
- sa periodontitis;
- sa hypersensitivity ng mga gilagid at ngipin.
Sa kaso kung ang dentin ay nasira ng malalim, ang isang pathological breakdown ng korona ng ngipin ay maaaring mangyari.
Sa pamamagitan ng isang pang-matagalang "wedge", ang mga resessive na proseso sa gum ay maaaring mangyari. Ito, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng loosening ng ngipin, pati na rin ang pinsala sa periodontal sakit.
Ang pangunahing resulta na nakakagambala sa karamihan sa mga pasyente na may tulad na depekto ay isang hindi katanggap-tanggap na aesthetic na anyo ng mga ngipin.
Diagnostics sphenoid dentition
Ang sakit ay kadalasang madaling matukoy ng visual na inspeksyon. Gayunpaman, bago simulan ang paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga uri ng eksaminasyon at pagsusuri. Halimbawa, ang isang pag-aaral ng x-ray ay madalas na inireseta.
Sa pamamagitan ng isang visual na pagsusuri ng oral cavity, natuklasan ng doktor ang isang depekto ng ngipin sa anyo ng isang wedge (V-shaped log, o hakbang). Ang depekto ay may mga patag na hangganan, siksik na ibaba at makintab na mga pader.
Ang komposisyon ng fluid sa gingival sa kaso ng hugis ng wedge na depekto sa ngipin ay hindi kinakailangan, ngunit ang ilang mga pasyente ay nagpapatuloy pa rin sa ganitong uri ng pagtatasa. Ang gingival fluid ay ang physiological mass na pumupuno sa gingival groove. Upang makuha ang likido na ito, maraming paraan ang ginagamit:
- gingival washout;
- paggamit ng isang micropipette;
- pagpapasok sa uka ng isang espesyal na absorbent paper strip.
Ang komposisyon ng likido ay karaniwang kinakatawan ng mga bakterya at mga produkto ng kanilang mahalagang aktibidad, mga elemento ng serum ng dugo, intracellular fluid ng gum tissue, at leukocytes.
Ang komposisyon ay maaaring magbago sa pag-unlad ng periodontal diseases at nagpapaalab na proseso.
Ang mga pagsusuri sa dental practice ay bihirang inireseta. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso ng di-malinaw na etiology, hinihiling ang pasyente na magbigay ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pati na rin ang pagtatasa ng mga secretions (kung mayroon man).
Ang mga instrumental na diagnostic sa napakaraming kaso ay binubuo sa pagsasagawa ng pag-aaral ng X-ray. Ang kakanyahan ng paraan ay upang makuha ang isang lokal na X-ray na imahe ng mga apektadong lugar gamit ang isang radiovisiograph. Ang imahe ay nakuha salamat sa X-ray. Ang pagtingin sa radiography ay nagpapahintulot sa iyo na magbayad ng pansin sa maraming mga tampok ng dentista: gamit ang pamamaraang ito, maaari mong masuri ang mga latent caries, periodontal pathology, at suriin ang kalagayan ng mga dental na canal.
Ang computer tomography ay ginagamit medyo bihira, lamang kapag ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang tatlong-dimensional na imahe. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na masuri ang kondisyon ng ngipin, periodontal, ilong sinuses, temporomandibular joint, atbp.
Ang pamamaraan para sa electodiodontics ay ginaganap kapag kinakailangan upang masuri ang posibilidad na mabuhay ng pulp ng ngipin. Ang ganitong paraan ay makakatulong upang matukoy kung aling mga tisyu sa ngipin ang apektado ng isang masakit na mapanirang proseso, at upang masuri ang pangangailangan para sa interbensyon sa root kanal.
Iba't ibang diagnosis
Ang napakalaki na bilang ng mga kaso na may hugis-wedge depekto ay hindi nangangailangan ng kaugalian diagnosis, dahil ito ay katangian katangian natatanging. Ang pagkita ng kaibahan ay isinasagawa lamang sa ilang mga sitwasyon.
- Klinikal na depekto at karies.
Ang "bangka" ay laging nailagay sa cervical bahagi ng ngipin at may isang tipikal na hugis, naaayon sa pangalan ng sakit, at mayroon ding solid at makinis na pader. Ang carious na lukab ay puno ng malambot na dark dentin, na sinamahan ng hindi kasiya-siya na sensasyon mula sa pagkilos ng stimuli.
- Ang hugis ng baluktot na depekto at pagguho.
Ang pag-ukit ay sarado at matatagpuan sa buong ibabaw ng ngipin. Nadagdagang sensitivity at darkening ng dentin, bilang isang patakaran, absent.
- Cuneiform depekto at post-necrosis necrosis.
Ang post-sclerosis necrosis ay naisalokal sa harap ng ngipin: ang enamel coating ay nagiging hindi pantay at kulay-greyish-dirty, loses nito smoothness and shine. Ang mga ngipin ay makakakuha ng sensitivity at maging malutong, sa kanilang unti-unting pagkawasak.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot sphenoid dentition
Hindi alintana ng kung ano ang yugto ng pag-unlad ay isang kamalian, ang unang bagay na ang mga doktor ay magreseta ng paggamot na naglalayong inaalis ang kagalit-galit na kadahilanan: tinatrato ang digestive system, tamang malocclusion, at iba pa.
Pagkatapos ay magpatuloy upang maalis ang depekto mismo. Sa unang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya, maaaring tumulong ang aplikasyon ng mga droga na nagbibigay ng dental na kaltsyum at plurayd. Ang mga pamamaraan na ito ay tinatawag na calcination at fluorination. Sila ay kanais-nais na magsagawa ng mga kurso, dalawang beses sa isang taon: pinipigilan nito ang mga mapanirang proseso at pinanumbalik ang enamel sa ibabaw.
Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga espesyal na may kakulangan at pintura ng gel, na inilalapat ayon sa pamamaraan na ipinahiwatig ng doktor. Inirerekomenda na magsipilyo ng mga ngipin gamit ang mga espesyal na pasta - kailangan mong gawin ito nang regular, sa loob ng mahabang panahon.
Sa mga natitirang yugto ng pagbuo ng depekto, ang mga pamamaraan ay kinakailangan upang iwasto ang aesthetic na hitsura ng mga apektadong ngipin.
Pagpapanumbalik ng isang ngipin na may isang hugis-kalso
Ang pag-install ng selyo ay isinasagawa gamit ang paggamit ng masa ng pagpuno, nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkalastiko. Ang lugar na malapit sa leeg ay palaging napapailalim sa mataas na mga naglo-load, kaya ang isang regular na selyo ay huli mahulog. Upang mapanatiling mabuti ang selyo, ang mga espesyal na incisions ay ginawa sa ibabaw ng depekto.
Bilang isang seal, isang likido na may mataas na antas ng pagkalastiko ang ginagamit, na ginagamit gamit ang isang hiringgilya at polymerized na may espesyal na lampara.
Lumikha ng karagdagang proteksyon sa leeg at pagbutihin ang aesthetic na hitsura ng mga apektadong ngipin sa pamamagitan ng paggamit ng mga veneer, o mga micro-prostheses. Ang mga Veneer ay manipis na mga ceramic plate na sumasaklaw sa depekto ng ngipin. Mula sa mga bentahe ng naturang pagpapanumbalik ay maaaring tinatawag na ang kahalagahan ng panaka-nakang kapalit ng microprostheses. Kahit na, sa ngayon, may mga naturang mga veneer na maaaring tumagal ng hanggang dalawang dekada.
Ang isa pang paraan ng pagpapanumbalik ay korona ng ngipin. Ang mga ito, pati na rin ang mga veneer, ay hindi pumipigil sa higit pang pagkawasak ng mga layer. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsagawa ng naaangkop na paggamot na naglalayong alisin ang orihinal na sanhi ng depekto.
Paano upang isara ang hugis ng wedge na depekto sa lateral tooth, o sa iba pang napinsala na ngipin? Isinasaalang-alang ang mga nabanggit sa itaas, posibleng makilala ang mga pangunahing batayang variant:
- sealing;
- pag-install ng microprostheses;
- pag-install ng korona.
Kailangan ko bang tratuhin ang isang sphenoid dentition?
Kailangan ng paggamot ng isang depekto. At hindi lamang upang alisin ang mga hindi kanais-nais na mga sintomas, kundi pati na rin upang harangan ang karagdagang paglala ng sakit.
- Ang fluoridation ng mga ngipin ay ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng fluorine sa mga apektadong bahagi ng ngipin, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga tisyu. Bukod pa rito, ang pinataas na sensitivity ay inalis.
- Ang calcination ay ang paggamot ng nasira enamel na may paghahanda ng calcium, na humahadlang sa karagdagang pag-unlad ng sakit.
- Laser paggamot ay ang paggamot ng isang depekto sa pamamagitan ng isang laser. Tinitiyak ng pamamaraan na ito ang pag-compress ng enamel, inaalis hypersensitivity.
Kung ang paggamot ay hindi natupad, pagkatapos ay ang prosthesis ng ngipin o ang pag-install ng korona ay magbibigay lamang ng pansamantalang solusyon sa problema. Sa hinaharap, lalala ang karamdaman, na maaaring humantong sa pagkasira ng apektadong ngipin sa lugar ng pinsala.
Home Treatment
Bilang karagdagan sa kinakailangang paggamot sa ngipin, maaari mong subukan at ang epekto ng alternatibong paraan. Halimbawa, may ilang mga pamamaraan na dapat pagbutihin ang kondisyon ng mga pasyente na may isang hugis-wedge na depekto:
- Bumili ng alkohol na tinta ng propolis sa parmasya, maghawa ng ilang patak sa isang baso ng maligamgam na tubig. Gamitin ang tubig na ito para maglinis, pagkatapos kumain.
- Subukan na regular na isama sa diyeta kelp, perehil, balanoy, pati na rin ang iodized asin (sa kawalan ng contraindications).
- Ang mga perlas na lupa sa lupa ay may lupa sa isang pulbos na estado. Ang nagresultang pulbos ay inilalapat sa mga ngipin na may isang brush at gaganapin hangga't maaari nang walang pag-aalis ng bibig.
- Ilapat ang lemon o dahon ng dayap sa mga apektadong ngipin.
- Isama sa pagkain ng may ubas na malunggay.
- Lubricate ang mga ngipin at gilagid na may isang halo ng honey at kanela pulbos.
Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang na regular na isama sa mga produktong pagkain na may sapat na nilalaman ng mga mineral. Halimbawa, ang kaltsyum ay maaaring makuha mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, at fluorine mula sa damong-dagat, beans, manok, sibuyas, saging, citrus, honey.
Toothpaste na may hugis ng baluktot na ngipin
Ang mga dentista ay nagbibigay ng payo para sa paglilinis ng ngipin upang pumili ng mga pasta na may desensitizing effect:
- ROCS Medikal na mineral (remineralizing paste), mayroong isang opsyon para sa mga pasyente at mga bata na pang-adulto. Binabawasan nito ang sensitivity ng tissue ng ngipin.
- ROCS Medikal na sensitibo ay tumutulong upang maalis ang hindi komportable at masakit na sensasyon.
- Ang Doctor Best Sensitive o Elmex Sensitive ay fluorine-containing, na may pinababang abrasive kakayahan.
Gayunpaman, posible na maglaan ng isang bilang ng mga tooth-pastes na tumutulong sa isang hugis-wedge depekto:
- Bio Repair;
- Sensigel;
- Oral-B sensitive fluoride;
- Biodent sensitive.
Upang makuha ang epekto, ang alinman sa nakalistang pastes ay dapat gamitin nang regular. Sa pamamagitan ng isang tumpak na pagpapasiya ng tagal ng paggamit ng mga naturang gamot, tanging ang pagdalo ng doktor ng dentista ang maaari.
Irrigator para sa hugis-wedge depekto at sensitibong ngipin
Ang Irrigator ay isang aparato na nagpapabilis sa pag-aalaga ng bunganga ng bibig. Nagbibigay siya ng isang stream ng tubig o gamot, paghuhugas ng kanyang mga ngipin, ang espasyo sa pagitan ng kanyang ngipin, na nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa mga karies, periodontal na mga sakit at plaka formation. Ang sabay na gum massage ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng lokal na dugo.
Ang paggamit ng irrigator ay partikular na inirerekomenda:
- na may madalas na nagpapaalab na proseso sa oral cavity, na may dumudugo na mga gilagid;
- kapag may suot na brace;
- sa pagkakaroon ng masamang hininga;
- sa isang diyabetis.
Ang irigrapiya ay maaaring magsilbing pag-iwas sa hugis ng wedge na depekto. Kung ang sakit ay naroroon na, pagkatapos ay sa tulong ng aparatong ito maaari mong maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Taliwas sa opinyon ng marami, ang irrigator ay hindi nagpapalubha sa problema ng mga depekto sa ngipin, ngunit hindi ito nakapagpapagaling sa kanila.
Bakit ang mga ngipin ay nasaktan pagkatapos ng paggamot ng sphenoid defects?
Ang sakit sa mga ngipin pagkatapos ng paggamot ay isang hindi pangkaraniwang sitwasyon. Nangyayari ito medyo bihira at maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan:
- pagkakaroon ng karagdagang mga problema sa ngipin (karies, pinsala sa dentin at pulp);
- hypothermia, upper respiratory tract diseases;
- mahinang kalidad ng pagpuno, ang pag-unlad ng pamamaga sa lugar ng pag-install ng mga seal.
Maaaring mahayag ang sakit sa buong araw, lumalawak sa gabi.
Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa mga indibidwal na sensitivity ng pasyente, na may mas mataas na vagal tono, na may mataas na presyon ng dugo, pangangati ng trigeminal magpalakas ng loob, pati na rin ENT pathologies (eg, pamamaga ng mga sinuses).
Karaniwan, ang mga ngipin pagkatapos ng paggamot ay hindi dapat saktan. Kung ang sakit ay naroroon, pagkatapos ay isang diagnosis ay dapat gawin upang matukoy ang pinagmulan ng sakit.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, napakahalaga na subaybayan ang iyong sariling kalusugan sa pangkalahatan, agad na humingi ng medikal na tulong kung kinakailangan. Ito ay tungkol sa parehong mga problema sa ngipin at mga malwatsiyon sa gawain ng iba pang mga organo at mga sistema.
Bilang karagdagan, mahalaga din na sundin ang mga pangunahing patakaran ng kalinisan sa bibig:
- Ang paglilinis ng mga ngipin ay dapat gawin sa umaga pagkatapos ng almusal at sa gabi, pagkatapos ng huling pagkain;
- ipinapayo na pumili ng toothbrush na may medium-thick nap;
- Dapat tandaan na pagkatapos ng bawat episode ng pagkain, banlawan ang bibig;
- ito ay kinakailangan upang ibukod ang anumang labis na mekanikal na pag-load sa ngipin: hindi ka maaaring pumutok sa maikling salita, magpaninig thread, atbp
Ang napapanahong konsultasyon ng dentista ay makakatulong upang makita ang sakit sa isang maagang yugto ng pagbuo. Tatanggalin nito ang patolohiya na may mas simple at mas abot-kayang paraan, na mas masakit at mas mababa sa pananalapi.
Pagtataya
Ang hugis ng wedge depekto ng ngipin ay itinuturing na isang relatibong ligtas na patolohiya ng ngipin. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na maaaring hindi pansinin ito ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit, at ang mas maaga, ang mas mabuti para sa pasyente. Kung ang patolohiya ay nagsimula, pagkatapos ay ang paggamot ay magiging mas mahirap at radikal.