Oliklinomel

Ang Oliklinomel ay isang pinagsamang ahente na ginagamit para mapangalagaan ang pasyente.

[1]

Mga pahiwatig Oliklyonomel

Ginagamit ito bilang isang parenteral na pamamaraan ng pagpapakain sa mga bata mula sa 2 taong gulang at mga may sapat na gulang sa mga sitwasyon kung kailan hindi posible na magsagawa ng natural na nutrisyon (alinman ang paraan na ito ay kontraindikado o hindi sapat na epektibo).

[2], [3]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa anyo ng isang pagbubuhos ng emulsyon (nabuo ito bilang resulta ng paghahalo ng mga nilalaman ng lahat ng 3 kamara ng lalagyan).

Oliklinomel n4-550е

Ang Oliklinomel n4-550e ay makukuha sa mga lalagyan ng 3-silid na may dami ng 1 litro (6 na piraso), 1.5 litro (4 na piraso) o 2 litro (4 na piraso).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e ginawa sa 3-silid lalagyan 1 litro (sa isang halaga ng 6 piraso), 1.5 o 2 litro (sa isang halaga ng 4 na piraso) o 2.5 l (2 units).

Pharmacodynamics

Na binubuo ng 3 elemento, ang halo ay ginagamit bilang pinagmumulan ng pagsuporta sa enerhiya, at bilang karagdagan sa pagsunog ng pagkain sa katawan ng protina. Ang pagkakaroon ng organic nitrogen ay nagbibigay ng L-AMK, at ang enerhiya saturation ay dahil sa pagkakaroon ng mataba acids kasama dextrose. Kasama nito, ang pinaghalong naglalaman din ng mga electrolyte.

Ang mga katamtamang mga indeks ng mga bahagi ng EFA sa loob ng halo ay nagdaragdag sa antas ng mas mataas na mga derivatibo ng EFA sa loob ng katawan, na pinupunan ang kakulangan ng mga sangkap na ito.

Ang malalaking halaga ng α-tocopherol ay matatagpuan sa loob ng langis ng oliba. Ang sangkap na ito na kumbinasyon sa isang maliit na bilang ng mga PUFA ay nagpapataas ng mga indeks ng tocopherol sa loob ng katawan, at binabawasan din ang lipid peroxidation.

[4]

Pharmacokinetics

Mga Bahagi ng emulsyon infusion (ang mga ito ay electrolytes kasama amino acids at lipids kasama dextrose) ay metabolized at excreted mula sa katawan na katulad ng mga prosesong ito sa kaso ng hiwalay na mga elemento application.

Pharmacokinetics ng amino acids na ay ibinibigay intravenously, para sa pinaka-bahagi ang parehong bilang ang mga katangian ng ang amino acids na natanggap sa panahon ng natural na pagkain (ngunit sa sitwasyong ito, ang mga pagkain na nakapaloob sa loob ng mga protina amino acids sumailalim hepatic pagpasa bago pagtagos sa ang gumagala system).

Ang rate ng excretion ng mga bahagi ng lipid emulsion ay tinutukoy ng laki ng mga particle na ito. Ang mga maliit na lipid na elemento ay pinipigilan nang mas mabagal, ngunit sa parehong oras, mas mabilis silang nabulok sa ilalim ng impluwensya ng lipoprotein lipase na substansiya.

Ang sukat ng mga sangkap ng emulsyon ng lipid sa loob ng pinaghalong humigit-kumulang ay tumutugma sa laki ng mga chylomicrons, kaya ang mga ito ay may katulad na rate ng excretion.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa intravenously - sa pamamagitan ng isang peripheral o central vein. Ang laki ng bahagi, pati na rin ang tagal ng pangangasiwa, ay nakasalalay sa pangangailangan ng pasyente para sa ganitong uri ng nutrisyon at natutukoy ng kondisyon nito.

Ang mga matatanda ay nangangailangan ng isang average ng 0.16-0.35 g / kg ng organic nitrogen component sa bawat araw (ang AMC index ay tungkol sa 1-2 g / kg / araw). Ang pagbabago ng mga pangangailangan ng enerhiya ay natutukoy ng kalagayan ng pasyente, gayundin ng kasidhian ng mga proseso ng catabolic na nagaganap. Ang kanilang average na halaga ay nasa hanay na 25-40 kcal / kg / araw.

Maximum bahagi sa araw ay 40-ML / kg (ito ay tumutugon sa 3.2 g ng dextrose, at may 0.88 g ng AMC at 0.8 g lipid per kg), na kung saan ay 2800 ML pagbubuhos emulsion na kung saan ay sapat na para sa pangangasiwa sa isang tao na may timbang na 70 kg.

Ang mga batang mas bata sa 2 taong gulang sa karaniwan ay nangangailangan ng 0.35-0.45 g / kg ng elemento na organic na nitrogen kada araw (ayon dito, sa AMC ito ay umalis nang mga 2-3 g / kg / araw). Ang average na pangangailangan ng enerhiya ng naturang mga pasyente ay 60-110 kcal / kg / araw.

Ang laki ng dosis ay tinutukoy ng dami ng likido na nakuha sa loob ng katawan, at din sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pangangailangan ng tao sa protina. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang estado ng metabolismo ng tubig.

Sa bawat araw, maaari kang magpasok ng maximum na 100 ML / kg ng gamot (na tumutugma sa 8 gramo ng dextrose at sa karagdagan 2.2 g ng AMC, pati na rin ang 2 gramo ng lipids bawat kilo). Ito ay karaniwang ipinagbabawal na lumampas sa isang bahagi ng 17 g / kg / araw ng dextrose o 3 g / kg / araw ng amino acids o lipids (maliban sa mga espesyal na sitwasyon lamang).

Ang pinakamataas na posibleng rate ng pagbubuhos ay 3 ml / kg / oras, na pinakamataas na 0.24 g ng dextrose, 0.06 g ng amino acids, at 0.06 g ng lipids kada kg / h.

Oliklinomelya Kapag naka-imbak sa mababang temperatura, bago ilapat ang pagbubuhos gamot na kinakailangan upang init ang timpla 25 hanggang isang markang ^ng C.

Ang pagpapakilala ng halo ay maaaring magsimula lamang matapos ang pagkawasak ng mga partisyon sa pagitan ng 3 kamara ng lalagyan, bilang resulta na ang lahat ng mga elemento ng gamot ay halo-halong.

[6]

Gamitin Oliklyonomel sa panahon ng pagbubuntis

Sa sandaling walang maaasahang impormasyon tungkol sa paggamit ng Oliklinomel sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis. Samakatuwid, kapag may pangangailangan para sa paggamit nito sa panahong ito, bago gumawa ng desisyon, dapat suriin ng doktor ang ratio ng pangangalaga sa isang babae at ang panganib sa sanggol.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang anyo ng kabiguan ng bato sa kawalan ng posibilidad ng dialysis o hemofiltration;
• matinding pagkabigat sa atay;
• likas na anyo ng disorder ng metabolismo ng amino acid;
• malubhang yugto ng karamdaman ng mga proseso ng pagtaas ng dugo;
• binibigkas na antas ng hyperlipidemia;
• ang pagkakaroon ng hyperglycemia;
• mga problema sa metabolismo ng mga electrolyte, nadagdagan ang mga halaga ng plasma ng alinman sa mga electrolyte na isang elemento ng nasasakupan ng halo;
• pagbuo ng lactic acidosis;
• Hyperhydria, baga edema, decompensated yugto ng pagpalya ng puso, at pag-aalis ng tubig na may kakulangan ng mga asing-gamot;
• kawalang-tatag sa estado ng kalusugan (tulad ng decompensated stage diyabetis, malubhang anyo ng post-traumatic stress disorder, talamak na yugto ng myocardial infarction o hemorrhagic shock, at sa karagdagan malubhang anyo ng sepsis o metabolic acidosis at pagkawala ng malay neketonemicheskaya);
• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag na may kinalaman sa mga elemento ng bawal na gamot.

Ang pag-iingat ay inireseta sa mga indibidwal na may nadagdagang osmolarity ng plasma, kakulangan ng adrenal o pagpalya ng puso, at may sakit sa baga.

[5]

Mga side effect Oliklyonomel

Kabilang sa mga posibleng epekto: ang pagpapaunlad ng hyperhidrosis, hyperthermia, at pagdaragdag ng pagduduwal, panginginig ng ulo at pananakit ng ulo, pati na rin ang isang respiratory function disorder.

Bukod minsan minarkahan lumilipas pagtaas sa mga antas ng biochemical marker ng aktibidad sa atay (kasama ng mga ito, transaminases, alkalina phosphatase at bilirubin), lalo na sa kaso ng matagal na paggamit ng ang paraan ng kapangyarihan (sa panahon ng ilang linggo).

Paminsan-minsan ay may hitsura ng paninilaw ng balat o hepatomegaly.

Dahil sa pagpapahina ng kakayahang alisin ang lipids mula sa loob ng daluyan ng dugo, dapat isaalang-alang ang pag-unlad ng isang sindrom na nauugnay sa labis na pagkarga sa mga taba. Maaaring ma-trigger ang disorder na ito ng labis na dosis o lumabas sa simula ng pagbubuhos. Bilang resulta, ang isang biglaang at dramatikong pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod. Syndrome na ito manifests mismo sa anyo ng lagnat, hyperlipidemia, hepatomegaly, at saka mataba paglusot ng atay, leuko- at thrombocytopenia at anemya, pagkawala ng malay at pagkakulta karamdaman. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magaling sa pagtigil ng pagbubuhos ng emulsyon ng lipid.

Kasabay nito, may impormasyon na paminsan-minsan na binuo ng thrombocytopenia pagkatapos gamitin ang pagbubuhos ng emulsyon sa mga bata.

Ang isang bahagi ng droga ay langis ng toyo. Paminsanang ito ay maaaring magdulot ng malubhang mga sintomas na allergy.

Kinakailangan na itigil ang pagbubuhos kaagad kung ang pasyente ay bumuo ng mga alerdyi (kasama ng mga ito, isang panginginig, isang respiratory disorder, isang lagnat at mga pantal sa balat).

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: ang pag-unlad ng acidosis, hypervolemia, panginginig, pati na rin ang pagsusuka sa pagsusuka at pagkasira ng balanse ng electrolyte. Sila ay lumitaw dahil sa isang labis na dosis o bilang isang resulta ng paglampas sa kinakailangang rate ng pagbubuhos. Matapos ang pagpapakilala ng labis na bahagi ng gamot, ang hitsura ng glucosuria, hyperglycemia o hyperosmolar syndrome.

Upang maalis ang paglabag, dapat mong agad na itigil ang pagbubuhos kaagad. Sa mabilis na paghinto ng pagbubuhos, ang mga nagresultang mga karamdaman at ang kanilang mga sintomas ay maaaring mabilis na matanggal at magaling.

Sa kaso ng malubhang pagkalasing, maaaring kinakailangan ang hemofiltration, hemodialysis o hemodiafiltration.

[7]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang emulsion ng pagbubuhos ay hindi maaaring maibigay sa kumbinasyon ng mga gamot ng dugo gamit ang parehong catheter, dahil maaari itong maging sanhi ng pseudoagglutination.

Kapag nagsasagawa ng sampling ng dugo bago alisin ang mga lipid mula sa plasma (madalas na pagkatapos ng 5-6 oras pagkatapos makumpleto ang pagbubuhos) nakaka-impluwensya sila sa mga halaga ng mga indibidwal na pag-aaral sa laboratoryo. Halimbawa, maaaring baguhin ng lipids ang antas ng hemoglobin sa bilirubin, pati na rin ang oxygen saturation at lactate dehydrogenase.

[8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Oliklinomel ay dapat manatiling hindi maabot para sa mga bata, nang walang pagyeyelo, na may temperatura sa hanay na 2-25 ° C. Ang halo-halong emulsyon ay dapat na naka-imbak sa 2-8 ° C (7 araw) o 25 ° C (maximum na 48 na oras).

[10]

Shelf life

Ang Oliklinomel ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.