Cephanthal

Ang Cefanthral ay isang antimicrobial systemic na gamot mula sa kategoryang cephalosporins ng ika-3 henerasyon. Kasama rin sa grupo ng iba pang mga β-lactam na uri ng antibiotics.

[1]

Mga pahiwatig Cefantrala

Ito ay ginagamit para sa pag-aalis ng mga nakakahawang sugat, na pinukaw ng pagkilos ng mikrobyo na sensitibo sa gamot:

• Ang sistemang ENT (otitis, pati na angina);
• lesyon na nakakaapekto sa sistema ng paghinga (pamamaga ng baga, brongkitis, abscess, pati na rin ang pleurisy);
• impeksyon sa lugar ng sistema ng urogenital;
• impeksiyon ng dugo, pati na rin ang bacteremia;
• impeksiyon sa localization sa intra-tiyan na lugar (kasama rin dito ang peritonitis);
• lesyon ng malambot na tisyu na may balat;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga joints na may mga buto;
• Meningitis (maliban sa listeriosis form), pati na rin ang iba pang mga impeksiyon sa central nervous system.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksiyon pagkatapos magsagawa ng mga operasyon ng kirurhiko sa sistema ng pagtunaw, gayundin pagkatapos ng mga operasyon ng obstetric-gynecological o urological.

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa anyo ng lyophilizate, na ginagamit sa paggawa ng mga therapeutic solution. Sa kahon - 1 bote na may pulbos.

Pharmacodynamics

Ang elemento cefotaxime ay isang semisynthetic antibiotic mula sa ika-3 henerasyon ng cephalosporins. Ginagamit itong parenterally. Ito ay mayroong bactericidal action at isang malawak na hanay ng aktibidad ng droga.

Ang sensitivity sa gamot ay nagmamay ari ng:

• streptococci (maliban para sa kategorya D), bukod sa kung saan din pneumococcus;
• Staphylococcus aureus, pati na rin ang mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase;
• hay bacillus at mushroom stick;
• gonococci (strains na gumawa at hindi gumagawa ng penicillinase), meningococci at iba pang mga uri ng Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (kabilang din dito ang Friedlander's wand);
• Ang Enterobacteria (mga indibidwal na strain ay lumalaban) at mga serrasyon;
• Proteus (indolpositive, at bilang karagdagan sa mga uri ng indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae at Haemophilus parainfluenzae (strains na makabuo / huwag makagawa ng penisilin, at bukod sa ito lumalaban laban ampicillin), at ang bacterium Bordet-Gengou;
• Moraclusive, hydrophilic aerobic, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubacteria, propionic acid bacteria, fusobacteria, bacteroides, at sa parehong oras Morganella.

Ang patuloy na sensitivity sa gamot ay: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis at Clostridium Differite.

Ang pagtutol sa cefanthral ay ipinapakita sa pamamagitan ng methicillin-resistant staphylococci, pati na rin ang streptococci mula sa kategorya D at listeria.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng 5 minuto pagkatapos ng isang beses na iniksyon ng mga bawal na gamot sa isang rate ng 1 g, ang antas ng suwero ng sangkap ay umaabot sa 100 μg / ml. Ang pinakamataas na halaga ng gamot sa loob ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras at pantay na 24 μg / ml. Ang mga bakteriko na mga indeks sa loob ng dugo ay mananatili para sa isa pang 12 oras.

Mga halaga ng pamamahagi.

Ang pagbubuo ng protina sa loob ng plasma ng dugo ay humigit-kumulang 25-40% (ibig sabihin). Ang Cefotaxime ay mabilis na pumapasok sa mga tisyu na may mga biological fluid. Ang mabisang mga konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa loob ng synovia, peritoneal at pleural fluid. Ang droga ay dumadaan sa BBB. Sa panahon ng metabolismo, nabuo ang isang aktibong produkto ng pagbaba ng degrad.

Excretion.

Ang tungkol sa 60-70% ng ibinibigay na bahagi ay excreted sa anyo ng isang hindi nabagong sangkap kasama ng ihi, at ang natitira ay excreted bilang metabolic produkto. Ang bahagi ng gamot ay excreted na may apdo.

Ang kalahating buhay ay katumbas ng 1 oras pagkatapos ng intravenous injection, at 1-1.5 oras pagkatapos ng iniksyon.

Sa mga matatanda, at sa karagdagan, kung ang mga bato ay kulang, ang kalahati ng buhay ng pag-aalis ay tinatayang doble.

Sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay umabot ng 0.75-1.5 na oras, at sa mga sanggol na wala sa panahon - mga 1.4-6.4 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang bawal na gamot ay ginagamit para sa / m, pati na rin ang mga iniksyon ng intravenous (pumatak o jet).

Bago gamitin ang gamot, dapat na isagawa ang isang pagsusuri sa balat upang matukoy ang sensitivity na may paggalang sa antibyotiko sa lidocaine. Kung ang lidocaine ay ginagamit para sa IV injections sa anyo ng isang may kakayahang makabayad ng utang, ang data sa kaligtasan ng sangkap na ito ay dapat isaalang-alang.

Para sa mga iniksiyon ng jet, 1 g ng lyophilizate ay dapat na diluted sa injectable na tubig (8 ml). Ang antas ng pangangasiwa ay dapat na mababa - ang pamamaraan ay tumatagal ng 3-5 minuto.

Sa pagbubuhos IV, ang isang 50 ML na solusyon ng sodium chloride (0.9%) o glucose (5%) ay kinakailangang maghalo ng 1 g ng lyophilizate. Ang pagbubuhos na ito ay tumatagal ng 50-60 minuto.

Kung ako ay pinangangasiwaan, 1 g ng gamot ay sinipsip sa sterile injectable na tubig (4 ml) o sa lidocaine solution (1%). Ang iniksyon ay ginawa malalim sa buttock kalamnan.

Ang pagpili ng dumadating na manggagamot ng tagal ng therapeutic course ay nangyayari nang isa-isa.

Ang mga bata na may timbang na higit sa 50 kg, at ang mga may gulang ay kinakailangang gamitin ang gamot sa isang dosis ng 1 g, na may mga pagitan ng 12 oras. Sa malubhang sakit, ang cefanthral sa isang dosis ng 1 g ay ibinibigay 3-4 beses / araw.

Sa araw, pinapayagan ang mga pasyente na mag-inject ng hindi hihigit sa 12 gramo ng solusyon.

Pagpaparami ng pangangasiwa ng droga at laki ng paglilingkod:

• paggamot ng mga impeksiyon ng di-komplikadong likas na katangian, at bukod pa sa kapintasan na ito sa lugar ng sistema ng ihi - ang pagpapakilala ng / sa o sa / m paraan ng unang g ng gamot sa pagitan ng 12 oras;
• paggamot para sa talamak na gonorrhea ng uncomplicated na kalikasan - gamitin sa isang dosis ng 1 g, pinangangasiwaan isang beses sa isang araw intravenously o intramuscularly;
• pag-aalis ng mga impeksiyon ng katamtamang kalubhaan - paggamit ng solusyon sa isang dosis ng 1-2 g, na may mga pagitan ng 12 oras;
• therapy para sa malubhang mga uri ng mga nakakahawang sakit (tulad ng meningitis) - ang pangangasiwa ng mga gamot sa isang dosis ng 2 g sa pagitan ng 6-8 na oras.

Para sa isang bata na may timbang na mas mababa sa 50 kg, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis ng 50-100 mg / kg / araw. Ang bahaging ito ay dapat nahahati sa 3-4 intravenous o intravenous na mga pamamaraan sa pag-iniksyon. Kung ang pasyente ay may malubhang anyo ng pinsala (hal., Meningitis), pinapayagan itong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 100-200 mg / kg, na may IV o IV na iniksyon 4-6 beses.

Ang mga sanggol at sanggol hanggang sa unang 7 araw ng buhay ay dapat ibigay 50 mg / kg ng gamot bawat araw. Ang bahaging ito ay nahahati sa 2 pantay na bahagi at iniksiyon sa / sa paraan.

Ang mga sanggol mula sa 8 araw hanggang 1 buwan ay dapat gumamit ng 50-100 mg / kg ng gamot kada araw. Ang dosis ay nahahati sa 3 pantay na bahagi at pinangangasiwaan bilang isang intravenous na iniksyon.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksiyon bilang resulta ng operasyon, kinakailangan bago isagawa ang pagdadalamhati ng pasyente upang maisagawa ang isang beses na iniksyon ng 1st g ng mga gamot. Kung kinakailangan, ulitin ang pamamaraan na ito pagkatapos ng 6-12 na oras.

Kung ang isang tao ay may mga problema sa pag-andar sa bato, dapat na mabawasan ang dosis ng Cephanthral. Sa halaga ng CC hanggang 10 ml / minuto, kinakailangan upang mabawasan ang pang-araw-araw na bahagi ng mga gamot sa pamamagitan ng kalahati.

Gamitin Cefantrala sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng cefantral sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Para sa tagal ng therapy, dapat na iwanan ang pagpapasuso.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics at iba pang β-lactam antibiotics, at din lidocaine intolerance (may pagpapakilala / m);
• pagkakaroon ng dumudugo;
• isang kasaysayan ng enterocolitis (lalo na ang ulserative form ng kolaitis, na may isang nonspecific character);
• AV blockade, hanggang sa matukoy ang rate ng puso;
• pagpalya ng puso sa malubhang antas.

Ipinagbabawal ang pag-iniksyon ng gamot sa / m sa mga batang mas bata sa 2.5 taon.

Mga side effect Cefantrala

Ang paggamit ng solusyon ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng nasabing mga epekto:

• Ang digestive disorder: ang hitsura ng pamamaga, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagduduwal at pagtatae, pati na rin ang pagbuo ng dysbiosis. Paminsan-minsan ay may glossitis o stomatitis, at sa karagdagan colitis ay pseudomembranous;
• Mga sintomas sa allergy: ang hitsura ng pangangati, rashes, bronchial spasm, hyperemia, urticaria, polyiform erythema, Sampung at Stevens-Johnson syndrome. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng edema Quincke, lagnat at anaphylactic manifestations. Paminsan-minsan, ang anaphylaxis ay nabanggit;
• sugat ng sistema ng hepatobiliary: pag-unlad ng functional hepatic disorder, hepatitis, jaundice, talamak na yugto ng pagkabigo sa atay, at bilang karagdagan sa cholestasis na ito;
• biochemical data: isang pagtaas sa mga halaga ng transaminases sa atay, alkaline phosphatase, LDH at bilirubin, at bilang karagdagan sa antas ng creatinine at urea nitrogen. Kasabay nito, ang isang positibong pagsusuri ng Coombs ay maaaring mapansin;
• karamdaman ng paligid ng dugo: ang pag-unlad ng neutropenia, trombotsito- at granulocytopenia, at sa karagdagan, transient leukopenia, agranulocytosis na may anisocytosis, anticoagulation, hemolytic anemya at eosinophilia form kasama gipoprotrombinemiey;
• Ang mga karamdaman ng HC function: ang hitsura ng pagkahilo, isang pakiramdam ng kahinaan o matinding pagkapagod, at mga kombulsiyon at pananakit ng ulo. Gayundin, maaaring malunasan ang encephalopathy;
• manifestations sa larangan ng pangangasiwa: lumusot sa paglusot at pain sensations sa site ng iniksyon, sakit na kumakalat sa kahabaan ng ugat, at sa karagdagan ng phlebitis at tissue na pamamaga;
• mga sintomas na sanhi ng mga biological effect: ang superinfection ay maaaring mangyari (kabilang din sa kanila ang vaginitis na may candidiasis);
• Iba pa: ang hitsura ng hemorrhage o pagdurugo, ang pagbuo ng hemolytic anemya, autoimmune form o tubulointerstitial nepritis, at arrhythmias (kung ikaw ay isang mabilis na jet iniksyon).

Sa panahon ng therapy para sa mga impeksiyon na sanhi ng aktibidad ng spirochaetes, posible ang mga komplikasyon (tulad ng Yarisch-Gerxheimer reaksyon). Bilang resulta, ang mga panginginig, lagnat, sakit sa mga kasukasuan at sakit ng ulo ay maaaring umunlad.

[2]

Labis na labis na dosis

Kabilang sa pagkalason sintomas: ay maaaring siniyasat o leuco thrombocytopenia, isang kondisyon lagnat, hemolytic anemya sa talamak na form ng mga hakbang sa bahagi ng balat sintomas, Gastrointestinal, at atay, stomatitis, dyspnea, pagkawala ng gana, at sa karagdagan, bato hikahos, pansamantalang pagkawala ng pandinig, encephalopathy ( lalo na sa mga taong may kabiguan sa bato) at pagkawala ng oryentasyong spatial.

Ang gamot ay walang espesyal na panlunas. Ang mga halaga ng plasma ng cefotaxime ay maaaring mabawasan ng peritoneyal na dialysis o hemodialysis. Kung kinakailangan, gawin ang mga palatandaan ng palatandaan.

Kung ang biktima ay bubuo ng anaphylaxis, kinakailangan ang kagyat na pagkilos. Matapos ang paglitaw ng mga unang sintomas ng reaksyon ng hindi pagpaparaya (tulad ng urticaria, rashes, pagduduwal, pagkawala ng kamalayan at sakit ng ulo), kinakailangan upang pigilan ang pangangasiwa ng gamot. Sa kaso ng malubhang tanda ng hypersensitivity o anaphylactic manifestations, kinakailangan upang magsagawa ng mga angkop na hakbang (ipasok ang pasyente na may SCS o epinephrine). Kung may iba pang mga klinikal na kundisyon na bumuo, ang mga karagdagang pamamaraan ay maaaring kinakailangan, tulad ng paggamit ng mga antagonist ng receptor at artipisyal na paghinga. Sa pag-unlad ng kakulangan sa vascular, kinakailangan ang mga pamamaraan ng resuscitation.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kasama nephrotoxic ahente (hal, aminoglycosides) at bawal na gamot na may malakas na diuretiko aksyon (tulad ng furosemide o ethacrynic acid), polymyxin B at colistin pinatataas ang posibilidad ng kabiguan ng bato.

Sa therapy na may cefotaxime, ang pagiging epektibo ng oral pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring mapahina, at samakatuwid ay kinakailangan ang karagdagang mga kontraseptibo na ahente sa panahon ng paggamot.

Ipinagbabawal na gamot na sinamahan ng bacteriostatic antibiotics likas na katangian (eg, erythromycin, tetracycline, at chloramphenicol karagdagan), dahil maaari itong maging sanhi ng antagonistikong effects.

Ipinagbabawal na ihalo ang mga solusyon sa cefotaxime at aminoglycoside sa loob ng isang hiringgilya - kailangan nilang ibibigay nang hiwalay.

Ang pinagsamang paggamit sa nifedipine ay nagpapataas ng antas ng bioavailability ng cefotaxime sa pamamagitan ng 70%.

Ang probenecid ay humahantong sa pag-block ng pantubo excretion ng cefotaxime, at din prolongs kalahating buhay.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang cefanthral sa lidocaine:

• para sa pagpapakilala ng IV iniksyon;
• sa mga sanggol na mas bata sa 2.5 taon;
• Ang mga taong may kasaysayan ng hindi pagpaparaya laban sa lidocaine;
• mga taong may bloke cardiac.

[3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefanthral ay dapat manatiling hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Pagkatapos ng paggawa ng ang solusyon ng paggamot para sa / m iniksyon paghahanda ay maaaring ma-imbak kahit mahigit sa 12 na oras sa elevation temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C at isang maximum ng 7 araw sa orihinal na pack - na may ang mga halaga ng temperatura sa hanay 2-8 ° C (refrigerator ).

Ang isang nakahanda na solusyon para sa intravenous injections ay pinapayagan na mag-imbak ng maximum na 24 na oras sa isang antas ng temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, at isang maximum na 5 araw sa temperatura na mga halaga ng 2-8 ° C.

[4]

Shelf life

Pinapayagan ang Cefanthral na magamit para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.