Levitra

Ang Levitra ay isang gamot na nag-aambag sa pagpapabuti ng function na maaaring tumayo.

[1]

Mga pahiwatig Levitra

Ito ay ginagamit upang maalis ang impotence (ang gamot ay isang regulator ng potency) - sa pagkakaroon nito, ang isang tao ay hindi makakamit ang kinakailangang antas ng paninigas para sa isang matagumpay na sekswal na pagkilos, at upang pangalagaan din ito.

[2]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay isinasagawa sa mga tablet na may dami ng 10 o 20 mg, sa mga paltos, 1 o 4 na piraso sa loob nito. Mayroon ding dosis ng gamot, na 5 mg - tulad ng mga tablet na ginawa sa 4 na piraso sa loob ng paltos, 5 tulad ng mga plato sa loob ng kahon.

[3], [4]

Pharmacodynamics

Ang pinaka kilalang PDE ay ang tukoy na porma ng PDE-5, na nakikilahok sa mga proseso ng cleavage sa pamamagitan ng hydrolyzing HMF (ang function na ito ay isa sa mga pagpipilian para sa pagsasaayos ng mga indeks ng cGMP sa panahon ng penile erection).

Ang Vardenafil ay isang blocker ng PDE-5, at potensyal din ang lokal na epekto ng panloob na HINDI, na ipinagtatapon sa pamamagitan ng mga receptor ng nerve ng mga lungga ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng isang sekswal na pampasigla. Ang HINDI na elemento ay kinakailangan upang maisaaktibo ang guanilate cyclase enzyme, na nagpapataas sa antas ng cGMP at tumutulong upang makapagpahinga ang makinis na mga kalamnan sa loob ng mga yungib na katawan. Bilang resulta, ang pagtaas ng dugo sa tumaas na bahagi ng titi. Sa ganitong paraan, pinalalakas ng Levitra ang likas na tugon ng katawan sa isang sekswal na pampasigla.

Ito ay natagpuan na ang ibig sabihin ng mga halaga na kinakailangan upang mapabagal ang PDE5 ay 0.7 nM. Samakatuwid, ang vardenafil ay isang potent, highly selective inhibitor. Ang paggamit ng 20 mg ng vardenafil na pagkatapos ng isang paglipas ng 15 minuto ay nagiging sanhi ng pagtayo sa ilang mga tao, na sapat para sa pagpasok. Upang makakuha ng isang buong reaksyon, dapat kang maghintay ng 25 minuto.

[5]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang pagsipsip pagkatapos ng oral administration ay napakabilis, kapag ginamit sa isang walang laman na tiyan, ang tugatog ng LS ay maaaring maabot pagkatapos ng 15 minuto, ngunit kadalasan (sa 90% ng mga kaso) ay tumatagal ng halos 1 oras. Sa pagtanggap kasama ng taba pagkain ang bilis ng pagsipsip ng isang gamot sa average na bumababa sa 20%.

Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 15%. Ang dami ng dami ng pamamahagi ay 208 liters. Ang mga indeks ng synthesis ng pangunahing elemento (M1) na may protina sa loob ng plasma ng dugo ay katumbas ng maximum na 95% (reversible reaction). Matapos ang 1.5 oras sa tamud ng isang malusog na lalaki, maaaring matukoy ang hanggang 0.00012% ng dosis.

Metabolic process at excretion.

Ang metabolismo ay pangunahin sa tulong ng mga enzyme sa atay at mga sistema ng hemoprotein. Ang average na half-life ay tungkol sa 4-5 na oras, at para sa pangunahing produkto ng metabolismo (ito ay nabuo sa pamamagitan ng de-ethylation ng bahagi piperazine sa loob ng Molekyul), ito ay humigit-kumulang na 4 na oras.

Ang mga produkto ng metabolismo ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng digestive tract (mga 91-95%), at ang natitira sa pamamagitan ng mga bato.

Pagbabago sa AUC at iba pang mga halaga ng mga gamot sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente.

Ang halaga ng AUC sa mga matatanda ay madalas na nadaragdagan ng 52%.

Sa mga taong may kabiguan ng bato sa malubhang antas, ang AUC ay nagdaragdag ng humigit-kumulang 21%, at ang pinakamataas na antas ng mga gamot ay bumababa ng 23%.

Bilang resulta ng mga karamdaman ng hepatic activity, bumababa ang mga rate ng clearance alinsunod sa kalubhaan ng functional disorder.

[6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay natupok sa loob, nang hindi nakatali sa pagkain, mga 25-60 minuto bago makipagtalik.

Ang karaniwang mode ng paggamit.

Ang inirekumendang laki ng unang bahagi ay 10 mg. Ang gamot ay hindi maaaring makuha nang higit sa isang beses sa loob ng 24 na oras. Sa pagsasaalang-alang ang pagpapaubaya ng kurso at ang pagiging epektibo ng therapeutic effect, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg o nabawasan hanggang 5 mg.

Ang paggamit ng therapeutic agent para sa mga taong may karamdaman ng hepatic activity.

Ang inirerekumendang unang dosis ng gamot ay 5 mg. Sa kurso ng paggamot, maaari itong tumaas hanggang 10 mg.

[10], [11], [12], [13]

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa alinman sa mga elemento ng bawal na gamot;
• taong nag-aaplay na gamot na naglalaman ng nitrates o donator NO, at saka isang sangkap bimbin CYP3A4 aktibidad (kabilang naturang indinavir, itraconazole at ritonavir may clarithromycin at erythromycin karagdagan ketoconazole);
• paggamot sa iba pang mga gamot para sa kawalan ng lakas;
• gamitin sa mga lalaki na pinagbawalan mula sa sekswal na aktibidad (halimbawa, kung mayroong mga sakit sa background sa lugar ng CAS, tulad ng pagpalya ng puso sa talamak na bahagi o hindi matatag na angina);
• mga karamdaman ng hepatic function sa malubhang yugto;
• pagsasagawa ng hemodialysis sa unang yugto ng patyo sa bato;
• Nabawasan ang presyon ng dugo (sa isang hinto sa ibaba 90 mm Hg);
• isang kamakailang myocardial infarction o stroke (anim na buwan bago at mas mababa);
• mga degenerative form ng pathologies sa retina na may namamana kalikasan (tulad ng retinitis pigmented kalikasan);
• mga bagong panganak na sanggol at mga bata, pati na rin ang mga babae.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagtatalaga sa mga naturang kaso (kailangan mong suriin ang ratio ng benepisyo at panganib):

• Ang anatomical deformation ng titi (kabilang dito ang iba't ibang mga curvatures, at sa karagdagan sa Peyronie's sakit at cavernous fibrosis);
• ang pagkakaroon ng predisposition sa pag-unlad ng priapism - halimbawa, myeloma, anemya cell-cell na character, ang pagkakaroon ng isang pagkahilig sa dumudugo, pati na rin ang leukemia;
• ulser sa yugto ng exacerbation.

Mga side effect Levitra

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• sakit na nakahahawang kalikasan: pag-unlad ng conjunctivitis;
• mga problema sa trabaho ng central nervous system at ang pag-iisip: ang paglitaw ng mga sakit ng ulo at pagtulog;
• paglabag ng visual na function na: ang pagkasira ng visual katalinuhan at kulay pagdama, pakiramdam sakit o kakulangan sa ginhawa sa mata, ang pagtaas ng mga halaga ng IOP, photosensitivity at pamumula sa conjunctiva;
• disorder ng pandinig aktibidad: biglang pag-unlad ng pagkabingi, at bilang karagdagan tainga tugtog at pagkahilo;
• immune lesions: Quincke edema o pamamaga, na kung saan ay allergic, pati na rin ang mga sintomas sa allergy;
• sakit sa STS: pangyayari ng angina pectoris, ventricular tachyarrhythmias, tachycardia, palpitations, pag-unlad vasodilation o myocardial infarction, pati na rin ang pagbabawas ng halaga ng presyon;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract: pagduduwal, gastritis, dry mouth mucosa, dyspeptic symptoms, GERD, pagsusuka, sakit sa tiyan at pagtatae;
• lesyon sa sternum at mediastinum, at sa karagdagan sa aktibidad ng paghinga: dyspnea, kasikipan sa rehiyon ng ilong na may paranasal sinuses;
• mga problema na nakakaapekto sa atay at ZHVP: nadagdagan ang aktibidad ng transaminases;
• lesyon ng subcutaneous layer at ibabaw ng balat: rashes o erythema;
• pagkagambala sa pag-andar ng nag-uugnay na tisyu, kalamnan at balangkas: sakit sa likod na lugar, nadagdagan ang tono ng kalamnan, mas mataas na halaga ng CK, at pagkalinga rin;
• Mga karamdaman sa mammary glands at maselang bahagi ng katawan: ang pag-unlad ng priapism at nadagdagan paninigas;
• systemic: sakit sa sternum at mahinang kalusugan.

[8], [9]

Labis na labis na dosis

Kapag ang vardenafil ay ginagamit sa isang dosis ng 40 mg dalawang beses sa isang araw, ang pasyente ay maaaring bumuo ng malubhang sakit sa likod. Kasabay nito, walang mga sintomas ng nakakalason na epekto sa central nervous system at kalamnan ang nabanggit.

Upang alisin ang labis na dosis, kinakailangan upang isagawa ang karaniwang mga pamamaraan ng pagsuporta. Ang pagiging epektibo ng hemodialysis ay napakababa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama sa mga gamot na nagpapabagal sa aktibidad ng CYP, maaaring bawasan ang rate ng clearance ng vardenafil.

Ang kumbinasyon sa erythromycin sa isang pang-araw-araw na bahagi ng 1.5 g ay humantong sa isang apat na beses na pagtaas sa antas ng AUC, pati na rin ang triple na pagtaas sa mga halaga ng peak ng gamot (5 mg).

Pinagsama sa paggamit sa ketoconazole sa 0.2 g bahagi nagiging sanhi ng isang 10-tiklop na pagtaas sa AUC halaga, at saka isang 4-tiklop na pagtaas sa peak PM tagapagpabatid (5 mg), at samakatuwid ay kailangan nila upang ayusin ang dosages.

Gamot kumbinasyon na may gamot inhibiting HIV protease aktibong sangkap (indinavir sa isang araw-araw na dosis 2.4 g) ay nagiging sanhi ng isang 16-tiklop na pagtaas sa AUC parameter at 7-tiklop na pagtaas sa peak kasalukuyang elemento Levitra.

Ang sabay-sabay na paggamit sa ritonavir (ang sukat ng pang-araw-araw na bahagi - 1.2 g) ay nagdaragdag ng 13 na beses ang mga halaga ng ranggo ng gamot sa isang dosis ng 5 mg, at nagdudulot din ng 49-fold na pagtaas sa kabuuang halaga ng PPC kada araw. Bilang karagdagan, ang kalahating buhay ng vardenafil ay may matagal na prolonged (humigit-kumulang 26 na oras).

Kapag sinamahan ng WALANG mga donor at nitrates, ang kanilang mga epekto ay pinatindi, ngunit ang pakikipag-ugnayan na ito ay hindi bumuo kung ang 24 na oras na agwat sa pagitan ng mga gamit ay sinusunod.

Ang paggamit ng labis na malalaking bahagi ng vardenafil sa kumbinasyon ng sodium nitroprusside ay nagbunga ng bahagyang pagtaas sa antiaggregant effect.

Kinakailangang obserbahan ang mga agwat ng oras sa pagitan ng paggamit ng bawal na gamot at α-blocker, at ilapat din ito nang eksklusibo sa isang matatag na antas ng presyon ng dugo. Halimbawa, para sa paggamit ng terazosin kinakailangan upang mapaglabanan ang isang 6-oras na panahon.

[14]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levitra ay dapat itago sa isang saradong lugar mula sa mga maliliit na bata at ang pagtagos ng kahalumigmigan. Ang antas ng temperatura ay isang maximum na + 30 ° C.

[15], [16],

Shelf life

Ang Levitra ay maaaring magamit sa loob ng 3 taon pagkatapos ilabas ang therapeutic agent.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay mga paghahanda ng Viagra, Adamax, at Genagra din.

[17], [18]

Mga Review

Ang Levitra ay itinuturing na epektibo at sa parehong oras ay isang abot-kayang gamot na nakakatulong upang mapabuti ang pagtayo. Ang mga pasyente ay nagbabantay ng mga positibong komento tungkol sa droga, na sinasabing maaaring matupok ito kasama ng mga inuming nakalalasing, pati na rin sa pagkakaroon ng ilang sakit na nakakaapekto sa CAS.