Velcade

Ang Velcade ay may epekto sa antitumor.

Mga pahiwatig Velcade

Ito ay ginagamit upang puksain ang maramihang myeloma, at bilang karagdagan sa lymphoma ng pinagmulan ng mantle cell (sa mga taong ginagamot na).

[1]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang pulbos, mula sa kung saan ang isang nakapagpapagaling na solusyon ay ginawa, ipinakilala sa / sa o sa pamamagitan ng isang / c na paraan. Na nakapaloob sa mga vial na may kapasidad na 3.5 mg.

[2]

Pharmacodynamics

Ang aktibong elemento ng Velcade, bortezomib, ay isang sangkap na nababaligtad ng mga gawaing tulad ng chymotrypsin ng 26S proteasome na matatagpuan sa loob ng mga tiyak na mammalian cell. Ang nasa itaas na proteasome ay ang pinakamalaking kumplikadong protina na may kakayahang masira ang mga protina na conjugated sa ubiquitin substance. Dapat pansinin na ang ubiquitin-proteasome form ng transportasyon ay napakahalaga sa regulasyon ng mga antas ng intracellular na indibidwal na mga protina, dahil sinusuportahan nito ang proseso ng homeostasis sa loob ng mga selula.

Ang pagsupil sa pag-andar ng proteasome ay humahantong sa pag-iwas sa mga proseso ng proteolysis na pumipili, na nakakaapekto rin sa iba't ibang mga tugon sa cellular. Kung ang mekanismo ng pagpapanatili ng mga proseso ng homeostasis ay nilabag, ang selula ay maaaring mamatay. Kadalasan, ang bortezomib ay nagdudulot ng pagsugpo sa paglago ng tumor (halimbawa, sa maraming myeloma).

[3], [4], [5], [6]

Pharmacokinetics

Pagkatapos magsagawa ng pamamaraan, SCI o IV iniksyon sa panahon ng paggamot kurso, ang mga plasma parameter ng gamot ay makabuluhang nadagdagan.

Ang Bortezomib ay ibinabahagi higit sa lahat sa loob ng mga tisyu ng peripheral type. Ang synthesis ng protina ay humigit-kumulang 83%.

Sa panahon ng metabolismo ng bawal na gamot, nabuo ang dalawang degradation na produkto, na kung saan pagkatapos ay sumailalim sa proseso ng hydroxylation, bilang isang resulta kung saan nabuo ang iba pang mga produkto ng agnas.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit lamang para sa mga injection ng SC o isang IV na pamamaraan. Kapag ang sangkap ay pinangangasiwaan ng iba pang mga pamamaraan, maaaring maipakita ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Dapat na tandaan na ang isang tao na may kinakailangang karanasan at kaalaman ay dapat maghanda ng solusyon, at pagkatapos ipakilala ito. Sa pagpapakilala ng IV injections, isang konsentrasyon ng 1 mg ay dapat gamitin, at may SC iniksyon ng konsentrasyon ng 2.5 mg ay kinakailangan.

Kalkulahin ang konsentrasyon ng bawal na gamot ay dapat na lubhang maingat, sapagkat ito ay nakakaapekto hindi lamang sa proseso ng therapy, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng monotherapy, ang gamot ay iniksyon n / k o sa / sa paraan (jet infusion, na tumatagal ng 3-5 segundo).

Ang sukat ng therapeutic dosis ay 1.3 mg. Ipasok ito ay dapat na dalawang beses sa isang linggo, sa panahon ng 14 na araw. Kadalasan, ganito ang hitsura ng paggagamot - ang iniksyon ay ibinibigay sa ika-1, ika-4, at pagkatapos ay ika-8 at ika-11 na araw, at pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng 10 araw. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ng pag-iniksiyon ay dapat na hindi bababa sa 72 oras.

Ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay posible upang suriin pagkatapos ng pagpasa sa ika-3, at din ang ika-5 kurso ng therapy. Pagkatapos matanggap ang isang ganap na klinikal na reaksyon, kinakailangan upang madagdagan ang therapy na may dalawa pang pag-ikot ng paggamot.

Ang pangmatagalang paggamot (higit sa 8 mga pag-ikot) ay maaaring isagawa alinsunod sa standard na pamamaraan ng paggamot o sa anyo ng mga sumusuportang pamamaraan (dapat na sundin ang mga 13-araw na agwat).

Ang kumplikadong paggagamot ay ginaganap gamit ang paggamit ng jet iv injection (tagal ay 3-5 segundo) kasabay ng melphalan, pati na rin ang prednisone, na ginagamit sa binibigkas. Kadalasan sa kasong ito, ang isang pamamaraan na binubuo ng 9 na cycle ay itinalaga, at tumatagal ng 1.5 na buwan. Sa unang 4 na cycle, ang substansiya ay pinangangasiwaan nang dalawang beses sa isang linggo (ika-1, ika-4, ika-8 at ika-11 na araw, at bilang karagdagan sa ika-22, ika-25, ika-29, at 32 ika-araw). Sa buong parehong cycle, 5-9, ang gamot ay ginagamit minsan sa isang linggo - sa ika-1, ika-8, at ika-22 at ika-29 araw.

Bago ang kurso sa paggagamot, ang pasyente ay dapat na sumailalim sa isang buong pagsusuri ng medisina, na kinabibilangan din ng paghahatid ng iba't ibang mga pagsubok at pagsubok sa laboratoryo.

Ang pagbabago ng laki ng mga bahagi o isang paggagamot sa paggamot ay maaari lamang gawin ng doktor.

[18]

Gamitin Velcade sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Velcade sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications ng mga gamot:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga elemento ng bawal na gamot;
• lesyon na nakakaapekto sa pericardium;
• ang panahon ng pagpapasuso;
• Mga sakit sa baga ng isang talamak na uri (pagkakaroon ng isang infiltrative nagkakalat ng character);
• appointment sa mga bata.

Ay kinakailangan upang gamitin ang gamot may pag-iingat sa panahon ng therapy sa mga taong may iba't ibang mga functional bato / hepatic disorder, epilepsy o Pagkahilo, dehydration, diabetes polyneuropathy, paninigas ng dumi at iba pa.

[12], [13], [14]

Mga side effect Velcade

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong sintomas na nakakaapekto sa anumang sistema at organo - SSS, hematopoietic, respiratory, digestive function, NS, visual at pandinig organo, at iba pa.

Madalas sinusunod salungat na mga sintomas tulad ng neutropenia, leukopenia, lymphopenia o trombotsito-, cardiogenic shock, anemya, anghina, o para puso aresto. Bukod maaari itong bumuo ng heart failure pagpalala, myocardial infarction, ventricular hypokinesia, pati na rin dyspnea, baga edema, rhinorrhea, pag-ubo, at dumudugo mula sa ilong.

Bilang karagdagan, maaari naming asahan ang pag-unlad ng pagtatae, tiyan sakit, pagsusuka, paninigas ng dumi, kapansanan sa gana, pagduduwal, dyspeptic manifestations, stomatitis o bloating. Gayundin paminsan-minsan may mga sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo, bubuo ng polyneuropathy, depression at panlasa ng pagkalito. Maaari itong i-obserba vertigo, isang disorder sa gawain ng mga bato, isang pagpapahina ng visual na kalinawan, dysuria, rashes at iba pa.

[15], [16], [17]

Labis na labis na dosis

Kapag nakakalasing, kapag ang laki ng pinahihintulutang dosis ay nadoble, ang mga biktima ay bumuo ng thrombocytopenia at matinding pagbaba sa presyon ng dugo, na nagreresulta sa kamatayan.

Dahil dito, sa kaso ng pagkalason, kinakailangang agarang isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang na tutulong sa pag-andar ng mga mahahalagang sistema, at pagkatapos ay patuloy na susubaybayan ang kanilang mga tagapagpahiwatig at magsagawa ng mga palatandaan ng palatandaan.

[19], [20], [21]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng Velcade na may mga bawal na gamot na mahina sa moderately pabagalin ang aktibidad ng isoenzymes hemoprotein (tulad ng dexamethasone o ketoconazole) ay maaaring bahagyang baguhin ang pharmacokinetic mga parameter ng bortezomib.

Kapag sinamahan ng rifampicin, ang mga halaga ng pagbaba ng gamot na ito.

Gamitin sa kumbinasyon na may malakas na inducers ng CYP3A4 elemento (tulad ng phenytoin, carbamazepine o phenobarbital) at ordinaryong zveroboem - dahil maaari itong bawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot.

Ang paggamit ng melphalan-prednisone kasama ang kumplikado ay maaaring madagdagan ang antas ng bortezomib, bagaman wala itong anumang pharmacological significance.

Kung minsan sa mga taong may diyabetis, na gumagamit ng antidiabetic drugs para sa paglunok, ang kumbinasyon ng Velcade ay nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng hyper- o hypoglycemia.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ang gamot ay pinagsama sa mga antiviral na gamot, amiodarone, isoniazid, at bilang karagdagan nitrofurantoin o statin.

[22], [23]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Velcade ay dapat manatili sa isang lugar na sarado mula sa sikat ng araw at access sa mga maliliit na bata, na may standard na temperatura para sa mga gamot.

[24], [25]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Velcade para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[26], [27]

Mga Review

Madalas na natatanggap ng Velcade ang feedback, na naglalarawan ng mas mataas na kahusayan nito. Ito ay madalas na iniulat na ang therapy na may paggamit nito ay maaaring itigil ang pag-unlad ng isang halip malubhang patolohiya - myeloma.

Mayroon ding mga komento na nagpapahiwatig ng kakulangan ng monoclonal protein sa loob ng buto utak at dugo (sa panahon ng pagsusuri ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagkumpleto ng ika-5 ikot ng paggamot). Ngunit sa yugtong ito, ang pagbabago sa regimen ng paggamot at sukat ng dosis ng dosis ay mahigpit na kahalagahan - samakatuwid, ang karampatang diskarte ng doktor sa pagpapagamot ay kinakailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na may katibayan na ang isang pagbawas sa bahagi ay sanhi ng pagbabalik ng mga halaga na naobserbahan bago magsimula ng therapy.

Kasabay nito, madalas na sinasabi ng mga pasyente na kasama ang epekto ng paggamit ng droga, lumilitaw ang mga negatibong sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng dyspnea, mga pagbabago sa presyon ng dugo, at panginginig. Ngunit kadalasan ang mga abala na ito ay dapat na disimulado, dahil kung paano pumili ng isang alternatibo sa gamot ay hindi palaging nakuha.

Summing up, maaari naming sabihin na ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay higit sa lahat na tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin ang mga pagkilos ng doktor. Ngunit sa pangkalahatan, sa anumang pagkakataon, hindi ka dapat sumuko therapy. Kung may anumang pagdududa sa kakayahan ng espesyalista na pagpapagamot sa iyo, inirerekomenda na maghanap ka ng ibang doktor.