Neurosis ng tiyan: mga palatandaan, kung paano mag-diagnose?

Masalimuot at magkakaibang mga gawain ng pagtunaw organs innervated sa pamamagitan ng mga ugat ng buong system, na kung saan ay kasama sa kanilang mga pader, isang makapal na network ng interwoven sa paligid ng mga glandula at makinis na kalamnan tissue, na binubuo ng nerve cell layer, sensing at kumokontrol sa proseso ng panunaw. Ang tiyan ay ibinigay na may tulad na napakalakas na plexuses, naisalokal sa pagitan ng mga bundle ng makinis na mga kalamnan at matatagpuan direkta sa ilalim ng mauhog lamad. Ang neurosis ng tiyan (gastronecrosis) ay itinuturing bilang isang paglabag sa kanyang trabaho dahil sa isang innervation disorder sa kawalan ng isang organic na patolohiya, parehong gastroenterological at utak.

Ang modernong rhythm ng buhay ay nakakatulong sa kakulangan ng nerbiyos, nakatagpo tayo ng higit pang mga nakababahalang sitwasyon kaysa sa ating mga ninuno na naninirahan sa mas masusukat na buhay. Sa karagdagan, ang maling mode ng araw, at ang kapangyarihan - kawalan ng tulog, magmeryenda, masamang gawi, estado ng sama ng loob, at kami ay simula upang mang-istorbo ang kakulangan sa ginhawa sa epigastriko rehiyon, at regular. Ang klinikal na larawan ay hindi tiyak at kahawig ng maraming mga pathologies ng digestive tract. Samakatuwid, huwag lunukin analgesics, tabletas at herbs "mula sa tiyan." Ito ay isang pagkakataon upang kumonsulta sa isang doktor, upang suriin at upang maitaguyod ang sanhi ng digestive disorder.

[1], [2]

Epidemiology

Ang pagkalat ng lahat ng uri ng neuroses ay lumalaki sa mga binuo at umuunlad na mga bansa, at dahil sa mga kaso na may kumplikadong mga vegetative-visceral disorder (organic, kasama na ang tiyan neurosis). Ang dalas ng paglitaw ng mga klasikal na anyo ng sakit ay bumababa. Ayon sa napiling datos, ang mga neuroses ay bumubuo ng isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga neurological pathology. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pinakamataas na mahalagang aktibidad, karaniwan pagkatapos ng 30 taon. Ayon sa pananaliksik, higit sa lahat ang mga reklamo ay ginawa tungkol sa mga sintomas, ang nararapat na neurosis ng tiyan at bituka, mga pasyente na ang average na edad ay mga 36-37 taon, karamihan sa kanila ay babae (65-70%). Sa mga kababaihan, ang neurotic etiology ay mas mahirap at, mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang mga resulta ng kapansanan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi neurosis ng tiyan

Sa gitna ng gastronevroza unlad kasinungalingan sa karamihan ng mga kaso, sikolohikal na salik: madalas na pagkapagod at depresyon, pisikal at mental strain, interpersonal kontrahan, panloob na kawalang-kasiyahan, sikolohikal na trauma. Ito ay nasa ganap na kahulugan - isang sakit ng mga ugat. Ang kundisyong ito ay madalas na akma sa klinikal na larawan ng neurasthenia, masayang-maingay at nakababahala-phobic neurosis.

Simula ng mga sintomas panganib kadahilanan gastronevroza - overeating o, pasalungat, kakulangan ng gana sa pagkain, diyeta na paglabag (kapag ang isang mahabang yugto ng gutom ay napalitan ng malabis na pagsipsip ng pagkain), alak pang-aabuso, drug addiction, paninigarilyo, pagkalason.

Ang indibidwal na mga katangian ng pagkatao ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng neurosis sa tiyan. Napaka madaling kapitan sa patolohiya na ito hypochondriacs, hypochondriacs, labis na sensitibo sa sensations mula sa mga panloob na organo. Ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit ay nagdaragdag sa mga indibidwal na wala sa kontrol ng kanilang mga damdamin - madalas na pag-atake ng galit, paninibugho, paninibugho ay provocateurs ng sakit. Sa panganib na pangkat ay ang mga taong sobra-sobra sa karunungan na boluntaryong nagsasagawa ng maraming tungkulin, may sobra-sobra na pagpapahalaga sa sarili at hindi makayanan ang nadagdagang workload. Ito ay hindi kakaiba, ang kanilang mga antipode, na hindi nais na gumawa ng mga desisyon at nahihiya sa mga problema, ay nagpapatakbo din ng panganib na maging masama sa ganitong uri ng neurosis.

Physiological mga kadahilanan na minungkahi ang neurosis ng tiyan, ay sakit ng bahagi ng katawan ng pagtunaw, kinakabahan system, sakit sa kaisipan, viral at bacterial impeksyon, pati na rin - sa ilang mga kaso, o ukol sa sikmura pangangati at ang neurosis sanhi ng ginekologiko sakit - pamamaga o bukol sa matris at ovaries.

Ang mga sanhi ng gastrononeurosis ay mukhang malinaw. Tulad ng iba pang mga neurotic estado, ito ay nagiging sanhi ng isang kumbinasyon ng mga makapupukaw na mga kadahilanan. Ang isang pangunahing papel sa paglitaw ng mga neuroses ay nilalaro sa pamamagitan ng genetic predisposition, constitutional features, traumatic na karanasan ng mga karanasan sa mga bata, mahihirap na kakayahang umangkop sa mga hindi nakapipinsalang sitwasyon sa buhay.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Personal accentuations at mga indibidwal na mga tampok ng psychoemotional ay mahalaga sa modernong paggamot ng pathogenesis ng organic neurosis ng anumang uri ng klinikal. Ang impetus para sa pag-unlad nito ay karaniwang isang panloob na personal na salungatan sa posibilidad ng isang iba't ibang mga resolusyon, na hindi laging tumutugma sa mga moral na halaga ng indibidwal. Ito ay nagiging sanhi ng isang matagal na paggulo ng nerbiyos na aktibidad na may isang bigyang diin emphasized emosyonalidad ng karanasan. Ang indibidwal sa parehong oras ay bumagsak sa isang nakababahalang sitwasyon. Ang mga sintomas ng stress ay hindi nadama sa isang paraan o sa iba pa - ang pandamdam ng isang bukol sa lalamunan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kawalan ng gana at iba pa. Ang iba't ibang mga pag-aaral ay nagpakita ng direktang kaugnayan ng mga kadahilanan ng stress sa proseso ng pagtunaw. Ang kanilang tuluy-tuloy na pagkilos ay nagpipigil sa proseso ng pagtunaw at bumubuo ng di-expepsia. Ang mga neuroses ay madalas na sinamahan ng gastroenterological sintomas.

Ang pathogenesis ng breakdown na ito ay nag-aral na rin, bagaman diyan ay pa rin ng "white spot" sa bagay ng pagpili ng isang palatandaan na tumutukoy sa mga tiyak na mga Gastrointestinal sintomas ng neurosis. Ang pangunahing papel na ginagampanan ng nakapagpapagaling kadahilanan ay nakatalaga sa mga indibidwal na psycho-physiological properties ng personalidad ng pasyente. Ang pagkuha sa account ang mga mekanismo ng gastronevroza din pathophysiological mga tampok pagtunaw sistema ng mga pasyente, dahil sa katutubo o nakuha inilipat sa panahon ng buhay-nagbabantang sakit, intoxications at pinsala na sinusuportahan at emosyonal na salungatan hindi nalutas, gayunpaman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga persistent visceral Dysfunction.

[15], [16], [17], [18]

Mga sintomas neurosis ng tiyan

Ang mga sintomas ng gastroenterological ay naiuri sa dalawang uri: ng o ukol sa sikmura at bituka. Gayunpaman, sa kanilang dalisay na anyo, ang bawat isa sa mga neuroses ay napakabihirang, ang mga mixed form ay mas karaniwan - neurosis ng tiyan at mga bituka. At una, bilang isang patakaran, may mga sintomas ng tiyan neurosis, kaunti mamaya sila ay sumali sa pamamagitan ng bituka ng colic, paninigas ng dumi o maluwag na dumi ng tao (bituka sintomas). Kadalasan, mayroong isang napaka-sensitibong form na tulad ng gastralgia. Minsan ang sakit sa tiyan sa mga ugat ay ang tanging sintomas sa bahagi ng gastrointestinal tract. Ang ilang mga mananaliksik ay isinasaalang-alang na ito nang hiwalay bilang isang malayang paraan ng neurosis, gayunpaman, ang modernong neurology ay bumabanggit bilang isang clinical organic na sintomas ng pinsala sa nervous system.

Ang mga unang palatandaan ng gastro neurosis ay maaaring naiiba, maaaring may ilan sa mga ito na nakalista sa ibaba, maaaring may ilang isa:

• pagduduwal, habitual pagsusuka at / o pagkalagot sa tiyan pagkatapos kumain, kung minsan hindi sapat ang haba;
• biglaang pag-atake ng gutom, nakapagpapaalaala ng "kagutuman ng gutom";
• malubhang heartburn;
• maasim na belch;
• Gastric colic, flatulence;
• kakulangan ng ganang kumain, kahit smells sanhi pagduduwal hanggang sa pagsusuka ng apdo;
• kakulangan sa ginhawa, sakit ng epigastriko
• pakiramdam ng kapunuan o, kabaligtaran, kawalan ng laman sa tiyan
• kawalan ng kakayahan ng tradisyunal na gastroenterological therapy.

Ang sintomas ay karaniwang kasalukuyan neurologic palatandaan - pagkabalisa, balisa, pagkamayamutin, sindak-atake, laging sumasagi sa alaala mga takot, hindi pagkakatulog, biglaang paggising sa gitna ng gabi mula sa bangungot, kahirapan sa bumabagsak na tulog, sakit ng ulo, pagkahilo, hindi matatag na presyon ng dugo. Maaaring makasali ang mga sintomas ng para puso neurosis - tachycardia, arrhythmia, siya'y namanglaw, o sakit sa retrosternal lugar, at - mga madalas na pag-ihi. Kamakailan lamang, ang mga halo-halong sintomas ay mas karaniwan. Para sa mga organic neuroses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na manifestations sa gabi. Kadalasan sila ay nababaligtad, huling para sa isang average ng anim na buwan, ang mga sintomas ay pumasa habang nag-aalinlangan ang pag-uugali ng psychoemotional. Kahit na may mga tuloy-tuloy na agos na tatagal ng maraming taon at humantong sa hindi maibabalik na mga problema sa morphofunctional.

Kadalasan bubuo neurosis ulcer sa sikmura, at maaari itong makapukaw ng iba pang mga organic na sakit ng tiyan at malapit spaced dito organo. Lalo na mapanganib ang mga tumor na nangyari sa simula ng walang-asymptomatic at nagpapakita ng kanilang mga neurotic na sintomas. Gayunpaman, ang mga organikong disorder ay naiiba mula sa neuroses, kung saan hindi sila napansin. Salamat sa modernong mga pamamaraan ng diagnosis gastronevrozami saklaw nabawasan makabuluhang dahil ang isang pulutong ng mga ito mangyari upang maging ang resulta ng organic patolohiya sa unang lugar, sa gayon ay ang sarili nito ulser o ukol sa sikmura antrum at / o dyudinel ulcers. Ang isang paglabag sa regulasyon ng gastric function sa peptic ulcer, kahit na sinamahan ng neurotic sintomas, ngunit neurosis ay hindi.

Maaari mong makilala ang mga uri ng gastronews bilang tago, motor at pandama. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa isang dalisay na anyo, ang lahat ng mga function ay agad na lumabag, at sa gayon ang modernong gamot ay hindi itinuturing na kanais-nais na ituon ito.

Ang mga klinikal na karamdaman ng gastrointestinal tract na walang pagtuklas ng mga organic na sugat ay napakarami. Ang tinatawag na gastronouzies ay madalas na nakikita. Ang mga ito ay tinatawag ding: functional, non-ulcerative o neurogenic gastric dyspepsia, pseudo-ulcer syndrome, irritated tiyan syndrome at iba pa. Gayunpaman, ang interpretasyon ay malawak, gayunpaman, ang mga eksperto ay nagbababala na ang pagkakakilanlan ng mga functional abnormalities ng tiyan lamang na may neurotic ay hindi tama. Sa katunayan, ang terminong "functional" ay mas malawak kaysa sa "neurotic," at hindi bawat paglabag sa mga gastric function ay isang pagpapakita ng isang neurosis.

Ang pag-uuri ng neuroses sa pangkalahatan ay hindi rin naaprubahan, gayunpaman, ang neurolohiya ay nagpapakilala sa ganitong mga uri ng mga ito: masayang-maingay, sobra-sobra-kompulsibo (obsessive-phobic) at neurasthenia. Kadalasan ay sinasamahan sila ng gastroenterological sintomas, na bahagyang naiiba depende sa uri ng neurosis, at maaaring ito ay interesado.

Kaya, masayang-maingay neurosis mga pasyente ay may mas malubhang mga sintomas, sinamahan ng isang matingkad na pagpapamalas ng problema sa gastrointestinal sukat, ang pagnanais na "magkaroon ng isang diagnosis", madalas na gusto na nilang sumailalim sa surgery at kung minsan kahit na makamit ang mga ito, kahit na ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay may hindi.

Obsessive-phobic uri ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan pinalaking pagtalima ng pandiyeta nutrisyon at pagkain, pisikal na pagproseso ng mga dyspeptic reklamo, paulit-ulit na paghahanap sa kanser.

Ang neurasthenics, sa kabaligtaran, ay sinusubukan na tiyakin na wala silang malubhang mga organic na pathology, at dalhin ito sa pamamagitan ng isang walang katapusang bilang ng mga eksaminasyon parehong out-pasyente at in-pasyente.

Ang ganitong sintomas bilang neurotic na pagsusuka sa gastroenterology ay nakikilala rin ng mga uri ng hayop: masayang-maingay at karaniwan. Ang una ay isang palatandaan ng mga nakababahalang mga sitwasyon, ay isang paraan ng emosyonal na pagpapahayag at may isang kalikasan ng demonstrative, ang pangalawang - madalas na nangyayari sa isang estado ng pahinga at isinalin bilang isang pagpapahayag ng pinigilan na damdamin. Mayroon ding neurotic na pagsusuka, halimbawa, sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang minamahal na may kanser sa tiyan, at isang hindi kilalang imitasyon. Ang mga sintomas ng psychogenic pagsusuka ibang "madaling" na bersyon - ang kakulangan ng mga pre-agonizing bouts ng pagsusuka, ay hindi sinamahan ng pamumutla, sweating, slyunootdleniem. Bilang isang tuntunin, hindi ito humantong sa isang kapansin-pansin na pagbaba ng timbang. Kahit na may mga eksepsiyon. Sa matinding isterya, dahil sa paulit-ulit na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, demineralization, at iba pang mga metabolic disturbances ay maaaring mangyari.

Kapag gastralgia, ang pinaka-karaniwang anyo gastronevroza, mayroong isang direktang pagtutulungan ng emosyonal na stress sa paglitaw ng mga sintomas ng functional pagtunaw disorder - sakit, sunog, siya'y namanglaw, pagduduwal, at - ang kawalan ng anumang may kaugnayan sa clinical manifestations ng ang lakas ng character. Ang tiyan sa kasong ito ay ang "organ ng pagpapahayag ng sarili."

Ang pangunahing manifestation ng gastronews impeksiyon ay maaaring maging aerophagia - demonstratively malakas, nakapagpapaalaala ng isang sigaw ng pagsabog bilang isang resulta ng ingesting higit sa karaniwan na halaga ng hangin sa proseso ng pagkain. Ito ay madalas na nagmumula sa hysterical neurosis, kadalasan ay sinasamahan ng isang cardiological symptomatology.

Ang pag-ayaw sa pagkain, kakulangan ng ganang kumain, o labis na overeating ay maaari ding maging ekspresyon ng isang neurotic disorder. Ang parehong mga uri ay maaaring sinamahan ng pagsusuka (na may bulimia - pagkatapos kumain, na may pagkawala ng gana - sa paningin ng pagkain, madalas na nagpapakita (masayang-maingay)).

Ang isa pang tipikal na kalat na sintomas ng gastronews ay masakit na heartburn, na kung saan walang pagkain o gastrointestinal na gamot na tumutulong.

Ang mga neuroses ng anumang uri ay bumuo, na dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad. Sa simula, ang koneksyon ng isang nerbiyos na karamdaman na may kadahilanan nito ay kadalasang karaniwan ay sinusubaybayan, na ang paglipas ng panahon ang koneksyon na ito ay humina at ganap na nawala nang walang paggamot. Ang mga reaksiyong neurotic ay patuloy, batay sa mental na imahe ng pangunahing epekto. Minsan ang resolusyon ay nangyayari sa sarili nito habang ang mga emosyon ay nawala at ang kabuluhan ng pinagbabatayanang dahilan. Sa iba pang mga kaso, mayroong pagbuo ng emosyonal na mga loop, ang isang tao ay nahuhumaling sa isang imahen ng kaisipan. Ang matagal na daloy humahantong sa personal na neuroticization - pathological pagbabago ay binuo sa sikolohikal na istraktura ng mga indibidwal.

Ang unang yugto ay isang neurogenic reaksyon, maikli ang buhay, na alinman ay nagpapasa ng mabilis mismo, o pinalitan ng ikalawang yugto-asthenia, sa karamihan ng mga kaso (humigit-kumulang 90%) na sinamahan ng depression. Gayunpaman, ang yugtong ito ay pabalik-balik sa sarili, kung ang sitwasyon ay hindi nalutas, ang neurosis ay nabuo bilang isang sakit (ang ikatlong yugto). Sa yugtong ito, posible ang paggaling, sa mga bihirang kaso kahit na walang paggamot, ngunit mas madalas na ang asthenia ay bubuo at ang neuroticism ng tao ay nangyayari.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit na ito, sa pangkalahatan, ay hindi kumakatawan sa isang mortal na banta, ay maaaring hindi pa rin maging kaaya-aya. Ang matagal na kurso at pagpapatuloy ng sakit ay maaaring humantong sa talamak na neurosis, ang mga pagbabago sa morpolohiya ay nangyayari sa mga organo, na dulot ng walang katapusang mga diagnostic na pamamaraan at ang paggamit ng mga gastroenterological na gamot, na naging hindi epektibo. Ang mga pasyente, bago pumasok sa larangan ng paningin ng mga neurologist at mga psychotherapist, ay paulit-ulit na nasuri at nagkaroon ng isang pile ng dokumentasyon tungkol dito. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas pa rin ng operasyon. Ang mga pagsasagawa ng kirurhiko na isinasagawa ng mga pasyente batay sa kanilang mga paulit-ulit na reklamo ay karaniwang hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala.

Sa isang mahabang kurso ng sakit ang isang tao ay tumigil sa sapat na pag-unawa sa katotohanan, siya ay patuloy na may masamang kondisyon, ang kasamang sakit ay lumala, ang kaligtasan ay bumababa. Ang malubhang neurosis ay nakakaapekto sa mga relasyon sa labas ng mundo, ang matagal na neuroticism ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pag-iisip.

Diagnostics neurosis ng tiyan

Ang mga sintomas ng neurosis ng gastroenterolohikal ay hindi nonspecific. Ito ay likas sa maraming mga sakit ng gastrointestinal tract, samakatuwid ang pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbubukod ng mga organic na pathology. Para sa mga ito, ang pasyente ay pumasa sa mga pagsubok at sumasailalim sa isang komprehensibong gastroenterological eksaminasyon. Ang kinakailangang diagnosis ay kinakailangang may kasamang fibrogastroduodenoscopy, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay maaaring inireseta - ultrasound, radiography. Ginagawa ang kakaibang diagnosis na may peptic ulcer, gastritis, neoplasms, sakit ng mga organo na matatagpuan malapit sa tiyan.

Kapag hindi nakita ang mga organic na pathology, ang tanong ng neurosis ay nakataas. Ang pasyente ay pumasa sa mga kamay ng isang neurologist at isang psychotherapist, na, pagkatapos na pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente at pamumuhay, ay aalagaan ang pagwawasto ng kanyang psychoemotional state.

[19], [20], [21]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga neurotic disorder ay isang kumplikadong gawain, gayunpaman, medyo magagawa. Ang pangunahing layunin nito ay upang gawing normal ang ritmo at paraan ng pamumuhay, upang magbigay ng sarili sa isang minamahal na kapaligiran na nagpapahintulot sa kanila na mamahinga at mapawi ang emosyonal na stress, upang makayanan ang mga negatibong damdamin sa kaganapan ng kanilang pangyayari.

Napakahalagang obserbahan ang isang katanggap-tanggap na paraan ng trabaho at pahinga: kinakailangang gumamit ng taunang bakasyon, hindi gumana sa mga katapusan ng linggo, makakuha ng sapat na tulog, subukang gumastos ng mas maraming oras sa mga mahal sa buhay at malapit na tao.

Ang isang malaking papel ay nilalaro ng mataas na grado na pagkain, pagtanggi mula sa masamang gawi at isang aktibong paraan ng pamumuhay - naglalakad sa sariwang hangin, magagawa ng mga pisikal na aktibidad, ang mga hakbang sa pagtaas ay nagpapataas ng ating pagtutol sa stress.

Dapat nating subukan na maiwasan ang mga sitwasyon sa pakikipaglaban, ngunit huwag mag-antala sa kanilang pahintulot, kung sila ay lumabas.

Gamitin ang lahat - autogenous na pagsasanay, yoga, iba pang mga kasanayan na nagtuturo sa amin sa isang positibong saloobin. Kung sa palagay mo ay hindi ka makayanan, maaari kang humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist.

[22], [23], [24]

Pagtataya

Ang gastronoeurosis ay kabilang sa bilang ng mga baligtad na mga sakit na psychogenic. Hindi ito isang nakamamatay na sakit, bagaman maaari itong masira ang kalidad ng buhay ng isang pasyente. Ang mas maagang ito ay napansin, nasuri, at ang pasyente ay ipagkakaloob ng propesyonal na tulong at paggamot, mas madali ang pagtagumpayan ang sakit. Ang isang hindi gumagaling na talamak na neurosis ay maaaring makaapekto sa trabaho ng maraming mga sistema ng katawan.

[25]