Gastrectomy

Ang gastrectomy ay isang surgical procedure kung saan ang ilan o lahat ng tissue ng tiyan ay tinanggal. Maaaring isagawa ang gastrectomy para sa iba't ibang dahilan at sa iba't ibang halaga depende sa pangangailangang medikal. Narito ang ilang uri ng gastrectomy:

1. Bahagyang gastrectomy: Sa pamamaraang ito, tanging ang itaas na bahagitinatanggal ang tiyan. Maaaring kailanganin ito kung may tumor o ulser sa lugar na ito. Ang isang bahagyang gastrectomy ay nagpapanatili ng karamihan sa tiyan at nagpapahintulot sa digestive system na gumana nang normal.
2. Gastrectomy na may bahagyang pagtanggal ng tiyan: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng tiyan at pagkonekta sa natitirang bahagi sa esophagus o maliit na bituka. Maaari itong gawin para sa kanser sa tiyan o iba pang sakit na nakakaapekto sa organ na ito.
3. Gastrectomy na may kumpletong pagtanggal ng tiyan (kumpletong gastrectomy): Sa kasong ito, ang buong tiyan ay tinanggal at ang esophagus ay konektado sa maliit na bituka. Maaaring kailanganin ang pamamaraang ito sa mga kaso ng kanser sa tiyan o iba pang malubhang abnormalidad sa tiyan.

Ang gastrectomy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa mga pasyente, kabilang ang mga pagbabago sa panunaw at kakayahan sa pagkain. Ang mga taong nagkaroon ng gastrectomy ay maaaring mangailangan ng espesyal na diyeta at medikal na pangangasiwa pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa para sa mga malubhang kondisyon ng tiyan at maaaring mapabuti ang kalusugan ng pasyente sa ilang partikular na kaso. [1]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Maaaring isagawa ang operasyong ito para sa iba't ibang mga indikasyon, kabilang ang mga sumusunod:

1. Stomach Cancer: Ang gastrectomy ay kadalasang ginagamit bilang paggamot para sa kanser sa tiyan. Depende sa yugto ng kanser, tanging ang tumor o maging ang buong tiyan ang maaaring alisin.
2. Polyps at precancerous na kondisyon: Maaaring irekomenda ang gastrectomy kung ang mga precancerous na kondisyon o malalaking polyp sa tiyan na hindi maalis ng ibang mga pamamaraan ay nakita.
3. Obesity: Ang gastrectomy ay maaaring gawin bilang isang paggamot para sa labis na katabaan sa mga pasyente na may mataas na body mass index (BMI). Binabawasan ng pamamaraang ito ang laki ng tiyan, na maaaring humantong sa paghihigpit sa paggamit ng pagkain at pagbaba ng timbang.
4. Obesity na may comorbidities: Ang gastrectomy ay maaari ding irekomenda para sa mga obese na pasyente na may comorbidities gaya ng type 2 diabetes mellitus o arterial hypertension, na maaaring bumuti pagkatapos ng pagbaba ng timbang.
5. Mga komplikasyon ng mga ulser sa tiyan: Sa ilang mga kaso kung saan ang mga ulser sa tiyan ay nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ngnagdurugo opagbubutas, maaaring kailanganin ang gastrectomy.
6. Gastroparesis: Maaaring gamitin minsan ang gastrectomy upang gamutin ang gastroparesis, isang kondisyon kung saan nababawasan ang paggana ng motor ng tiyan, na maaaring magdulot ng malalang sintomas.

Ang gastrectomy ay isang seryosong surgical procedure at ang desisyon na gawin ito ay dapat isa-isang gawin ng isang manggagamot batay sa mga medikal na indikasyon at talakayan sa pasyente.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa gastrectomy ay may mahalagang papel sa tagumpay at kaligtasan ng operasyon at kasunod na paggaling. Narito ang mga pangunahing hakbang ng paghahanda:

1. Konsultasyon sa isang manggagamot:

   • Ang unang hakbang ay isang konsultasyon sa doktor na magsasagawa ng operasyon. Sa appointment na ito, maaari mong talakayin ang iyong medikal na kasaysayan, kasalukuyang katayuan sa kalusugan, mga sintomas, at mga kahilingan para sa operasyon.

2. Pagsusuri at pagsusulit:

   • Maaari kang utusan ng iba't ibang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi, kabilang angpangkalahatang bilang ng dugo, biochemistry,coagulogram, at iba pa.
   • Chest X-ray atECG upang suriin ang mga baga at puso.
   • Maaaring kailanganin ang gastrofibroscopy o gastric endoscopy upang masuri ang tiyan nang mas detalyado.

3. Paghahanda ng tiyan:

   • Maaaring payuhan kang kumain ng likido o semi-likido na diyeta sa loob ng ilang araw bago ang operasyon. Makakatulong ito na bawasan ang dami ng laman ng tiyan at gawing mas ligtas ang operasyon.

4. Pag-withdraw mula sa ilang mga gamot:

   • Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa pamumuo ng iyong dugo o makakaapekto sa iba pang aspeto ng operasyon.

5. Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam:

   • Kung gagamitin ang general anesthesia, maaaring kailanganin mong mag-ayuno ng maikling panahon (walang pagkain o tubig) bago ang operasyon. Tatalakayin ito sa anesthesiologist.

6. Sikolohikal na suporta:

   • Ang gastrectomy ay maaaring makaapekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente. Mahalagang talakayin ang iyong mga inaasahan at alalahanin sa isang psychologist o psychiatrist, kung naaangkop.

7. Magplano para sa post-operative period:

   • Ihanda ang iyong sarili para sa espesyal na diyeta at pangangalaga na kakailanganin mo pagkatapos ng gastrectomy. Talakayin ito sa iyong mga doktor at dietitian.

8. Suporta para sa pamilya at mga mahal sa buhay:

   • Ang suporta ng pamilya at mga kaibigan ay may mahalagang papel sa paghahanda at proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

9. Pagpirma ng Pahintulot:

   • Bibigyan ka ng kaalamang pahintulot para sa operasyon, na nagpapahiwatig na lubos mong nauunawaan ang mga panganib at kahihinatnan ng operasyon.

10. Pagsunod sa payo ng medikal:

    • Mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin mula sa iyong doktor at anesthesiologist, lalo na sa mga araw bago ang operasyon.

Ang paghahanda para sa isang gastrectomy ay nangangailangan ng pangangalaga at disiplina. Mahalagang talakayin ang lahat ng aspeto ng operasyon at plano sa pagbawi sa iyong medikal na pangkat upang maging handa para sa pamamaraan at mabawasan ang mga panganib.

Contraindications sa procedure

Maaaring kabilang sa mga kontraindikasyon ang mga sumusunod na kondisyon o pangyayari:

1. Pangkalahatang kapansanan: Kung ang pasyente ay may kritikal na karamdaman o may maraming malubhang komorbididad, maaaring hindi katanggap-tanggap ang gastrectomy dahil sa mataas na panganib sa buhay.
2. Kawalan ng kakayahan na tiisin ang operasyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring may iba pang mga kadahilanan na ginagawang imposible o masyadong mapanganib ang operasyon.
3. Mga Huling Yugto ng Gastric Cancer: Sa ilang mga kaso kung saan ang kanser sa tiyan ay nasa mga advanced na yugto at nag-metastasize na sa ibang mga organo, ang isang gastrectomy ay maaaring walang saysay at ang mga pasyente ay maaaring mag-alok ng iba pang mga paggamot o pampakalma na pangangalaga.
4. Esophageal o gastric obstruction: Kung ang esophagus o tiyan ay naka-block o may hindi maalis na mga sagabal, maaaring hindi posible ang gastrectomy.
5. Mga problemang sikolohikal o panlipunan: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sikolohikal o panlipunang mga problema na maaaring makaapekto sa tagumpay at postoperative recovery.

Ang proseso ng paggawa ng desisyon para sa gastrectomy ay dapat na masinsinan at may kasamang pagsusuri sa lahat ng medikal at sikolohikal na salik. Ang desisyon na mag-opera ay karaniwang ginagawa ng manggagamot batay sa klinikal na pagsusuri at mga medikal na indikasyon. Dapat talakayin ng mga pasyente ang lahat ng kanilang mga katanungan at alalahanin sa kanilang manggagamot upang makagawa ng matalinong desisyon tungkol sa gastrectomy.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga kahihinatnan at epekto pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri ng pamamaraan (kabuuan o bahagyang gastrectomy), kondisyong medikal, at indibidwal na katangian ng pasyente. Narito ang ilan sa mga karaniwang epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng gastrectomy:

1. Mga pagbabago sa gawi sa pagkain: Pagkatapos ng gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa gana at kakayahang kumonsumo ng malalaking bahagi ng pagkain. Ito ay maaaring humantong sa mabilis na pagkabusog at pagbaba ng timbang.
2. Mga problema sa reflux at digestive: Ang mga pasyente ng post-gastrectomy ay maaaring makaranas ng mas mataas na reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus, na maaaring magdulot ng heartburn at iba pang mga problema sa pagtunaw.
3. Mga kakulangan sa nutrisyon: Pagkatapos ng gastrectomy, maaaring kailanganin ng mga pasyente na bigyan ng espesyal na pansin ang nutrisyon at pagsipsip ng sustansya dahil ang tiyan na inalis ay may mahalagang papel sa panunaw at pagsipsip ng ilang partikular na bitamina at mineral.
4. Mga pagbabago sa pamumuhay: Maaaring kailanganin ng mga pasyente na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagkain ng mas maliliit na pagkain nang mas madalas at pagkain ng mga pagkaing protina.
5. Mga panganib sa kalusugan: Maaaring bawasan ng gastrectomy ang panganib ng ilang partikular na sakit, tulad ng diabetes at hypertension, kung gagawin ito upang gamutin ang labis na katabaan. Gayunpaman, maaari rin nitong dagdagan ang panganib ng mga kakulangan sa ilang mga bitamina at mineral.
6. Sikolohikal na aspeto: Ang gastrectomy ay maaaring magkaroon ng epekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente, dahil ang mga pagbabago sa gawi sa pagkain at hitsura ay maaaring magdulot ng stress at adaptive na mga paghihirap.

Mahalagang matanto na ang bawat kaso ay magkakaiba at maaaring mag-iba ang mga resulta. Pagkatapos ng gastrectomy, ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng maingat na medikal na pagsubaybay at suporta upang mabawasan ang mga panganib at mapakinabangan ang mga benepisyo ng pamamaraan. Pinapayuhan din ang mga pasyente na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor at dietitian para sa matagumpay na rehabilitasyon at pagpapanatili ng kalusugan pagkatapos ng gastrectomy.

Anemia pagkatapos ng gastrectomy

Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng operasyong ito. Ito ay maaaring mangyari dahil sa ilang salik na nauugnay sa mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw at pagsipsip ng sustansya pagkatapos alisin ang tiyan. [2]Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi ng anemia pagkatapos ng gastrectomy:

1. Kakulangan sa iron: Ang gastrectomy ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagsipsip ng bakal mula sa pagkain, dahil ang tiyan ay may mahalagang papel sa prosesong ito. Ito ay maaaring magdulot ng iron deficiency anemia. [3]
2. Kakulangan sa Vitamin B12: Ang tiyan ay kailangan din para sa pagsipsip ng bitamina B12 mula sa pagkain. Pagkatapos ng gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng panlabas na pangangasiwa ng bitamina na ito, at ang kakulangan ay maaaring maging sanhi ng anemia.
3. Kakulangan sa Folic Acid: Maaaring may nabawasan din na pagsipsip ng folic acid pagkatapos ng gastrectomy, na maaaring mag-ambag sa anemia.
4. Mga komplikasyon sa operasyon: Compl Ang mga iksyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng pagdurugo o mga impeksyon, ay maaari ding humantong sa anemia.
5. Mga Paghihigpit sa Diet: Ang mga pasyente na sumailalim sa gastrectomy ay madalas na inirerekomenda ng isang espesyal na diyeta at maaaring hindi makatanggap ng sapat na sustansya dahil sa isang pagbawas sa kakayahang kumonsumo ng pagkain.

Upang maiwasan o magamot ang anemia pagkatapos ng gastrectomy, mahalagang makipagtulungan nang malapit sa iyong medikal na pangkat at sundin ang mga rekomendasyon para sa diyeta at paggamit ng bitamina at mineral. Maaaring kabilang sa paggamot ang pag-inom ng iron, bitamina B12, folic acid, at iba pang mahahalagang micronutrients. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo at konsultasyon sa iyong doktor ay makakatulong upang masubaybayan ang iyong kalusugan at makilala at gamutin ang anemia sa isang napapanahong paraan.

Esophageal erosion pagkatapos ng gastrectomy

Ito ay isang kondisyon kung saan ang esophageal mucosa ay sumasailalim sa pamamaga at pinsala na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang gastrectomy, kung saan ang bahagi o lahat ng tiyan ay tinanggal, ay maaaring baguhin ang anatomy ng digestive system at lumikha ng mga kondisyon na nag-aambag sa pagbuo ng esophageal erosion. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng dahilan at salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ngesophageal erosion pagkatapos ng gastrectomy:

1. Reflux ng gastric contents: Pagkatapos ng gastrectomy, lalo na ang kabuuang gastrectomy, ang esophagus ay maaaring makaranas ng tumaas na reflux (backflux) ng gastric content pataas patungo sa esophagus. Ito ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pinsala sa esophageal mucosa, na humahantong sa mga erosions.
2. Kakulangan sa Hydrochloric Acid: Ang mga pasyenteng post-gastrectomy ay maaaring may kakulangan ng hydrochloric acid sa tiyan, na maaaring magbago sa mga kemikal na kondisyon sa esophagus at mapataas ang panganib ng mga erosions.
3. Mga pagbabago sa gawi sa pagkain: Maaaring baguhin ng mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy ang kanilang gawi sa pagkain at diyeta, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng esophageal mucosa. Halimbawa, ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga acidic na pagkain o meryenda sa pagitan ng mga pagkain ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng erosion.
4. Paggamit ng Mga Hindi Makontrol na Gamot: Hindi kontrolado o hindi wastong paggamit ng mga gamot, gaya ng ilangmga anti-inflammatory na gamot oaspirin, ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng esophageal erosion.

Maaaring kabilang sa paggamot para sa esophageal erosion pagkatapos ng gastrectomy ang pagbabago ng iyong diyeta at gawi sa pagkain, pag-inom ng mga antacid o iba pang mga gamot na maaaring mabawasan ang acidity ng mga nilalaman ng tiyan, at pagkonsulta sa isang gastroenterologist para sa mas detalyadong pagsusuri at paggamot. Mahalagang talakayin ang anumang sintomas o alalahanin sa iyong doktor upang makakuha ng naaangkop na paggamot at maiwasan ang karagdagang pinsala sa esophagus.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Tulad ng anumang operasyon, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring kabilang ang:

1. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon sa lugar ng operasyon ay maaaring maging isang malubhang komplikasyon. Mahalagang sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis bago at pagkatapos ng operasyon.
2. Dumudugo: Maaaring may pagdurugo mula sa mga sisidlan na nakatawid sa panahon ng operasyon. Maaaring mangailangan ito ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
3. Dugo namumuo: Pagkatapos ng operasyon, maaaring tumaas ang panganib ng mga namuong dugo (blood clots). Maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon tulad ng pulmonary embolism o stroke.
4. Bitamina at Mineral Deficiency Syndrome: Dahil binabago ng gastrectomy ang proseso ng pagtunaw, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga kakulangan ng mahahalagang bitamina at mineral tulad ng bitamina B12, iron, calcium, at iba pa. Ito ay maaaring humantong sa anemia at iba pang mga kondisyon sa kalusugan.
5. Gastric reflux: Ang mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring magkaroon ng reflux ng gastric contents sa esophagus. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pamamaga.
6. Dumping syndrome: Pagkatapos ng gastrectomy, maaaring makaranas ang ilang pasyente ng dumping syndrome, na kinabibilangan ng mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at panghihina pagkatapos kumain ng mga pagkain, lalo na ang mga mayaman sa asukal.
7. Pagkain Difficulties: Pagkatapos ng gastric removal, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa pagkain at pagtunaw ng pagkain. Maaaring mangailangan ito ng pagbabago sa diyeta at mga pattern ng pagkain.
8. Sikolohikal na aspeto: Ang gastrectomy ay maaaring makaapekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente, na nagdudulot ng depresyon, pagkabalisa, o iba pang emosyonal na problema.

Mahalagang tandaan na ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring mag-iba depende sa uri ng operasyon at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang surgeon at medical team ay dapat magbigay sa pasyente ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kung paano maiwasan at gamutin ang mga ito. Ang pagsunod sa mga medikal na payo at regular na check-up ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at matiyak ang isang matagumpay na paggaling pagkatapos ng gastrectomy. [4]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng gastrectomy procedure, kailangan ng espesyal na pangangalaga upang matulungan ang pasyente na mabawi nang mas mabilis at umangkop sa mga pagbabago sa digestive. Narito ang ilang pangunahing aspeto ng pangangalaga pagkatapos ng gastrectomy:

1. Diyeta: Pagkatapos ng gastrectomy, karaniwang pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang isang espesyal na diyeta. Maaaring bumuo ang mga doktor ng customized na diet plan depende sa uri ng gastrectomy at kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang pagpapakilala ng pagkain ay nagsisimula sa isang likidong diyeta at pagkatapos ay umuusad sa isang malambot na diyeta at pagkatapos ay sa regular na pagkain.
2. Mga gamot: Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot upang mabawasan ang panganib ng impeksyon at mapadali ang paggaling. Maaaring kailanganin ding uminom ng mga gamot upang mapabuti ang panunaw, makontrol ang mga sintomas, at mapanatili ang kalusugan.
3. Pisikal na Aktibidad : Ang unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pasyente na bumalik sa isang normal na buhay. Maaaring makatulong ang physical therapy sa pagbabalik ng lakas at pagpapanatili ng pinakamainam na fitness.
4. Pagsubaybay: Ang regular na pagsubaybay sa medikal ay mahalaga upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente at matukoy ang anumang mga komplikasyon o epekto pagkatapos ng gastrectomy.
5. Suporta at pagpapayo: Maaaring kailanganin ng mga pasyente ang sikolohikal na suporta at pagpapayo upang umangkop sa mga bagong diyeta at pamumuhay. Ang mga grupo ng suporta ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagbabahagi ng mga karanasan at payo sa iba na sumailalim sa mga katulad na pamamaraan.
6. Ang pagsunod sa iyong mga tagubilin ng doktor: Mahalagang sundin ang mga tagubilin at reseta ng iyong doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon at makamit ang pinakamahusay na posibleng mga resulta pagkatapos ng gastrectomy.
7. Kaligtasan:Pagkatapos ng gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring mas nasa panganib na magkaroon ng ilang partikular na kondisyon tulad ng anemia o kakulangan sa bitamina at mineral. Maaaring irekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga espesyal na suplemento upang mabayaran ang mga pagkalugi na ito. [5]

Nutrisyon at diyeta pagkatapos ng gastrectomy

Ang nutrisyon at diyeta pagkatapos ng gastrectomy ay depende sa uri ng operasyon (kabuuang gastrectomy o partial gastrectomy) at ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Mahalagang talakayin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta sa iyong doktor o dietitian, dahil maaaring isa-isa ang mga ito para sa bawat kaso. Narito ang mga pangkalahatang alituntunin para sa nutrisyon pagkatapos ng gastrectomy:

1. Unti-unting pagpapakilala ng pagkain: Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimula sa isang likidong diyeta at unti-unting nagpapatuloy sa mas siksik na pagkain. Pinapayagan nito ang katawan na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pagtunaw.
2. Liquid na diyeta: Sa yugtong ito, ang menu ay maaaring magsama ng mga sabaw, mga likidong sopas, mga inuming may ferment na gatas, mga mababang-taba na sabaw at mga purong prutas at gulay.
3. Semi-solid na diyeta: Unti-unting magpakilala ng mas matitibay na pagkain tulad ng lugaw sa tubig, minasa na gulay at prutas, mababang taba na cottage cheese puree.
4. Malambot na diyeta: Kasama sa yugtong ito ang malambot na pagkain tulad ng malambot na manok, isda, malambot na prutas at gulay. Ang mga indibidwal na pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti.
5. Balanseng nutrisyon: Kapag nagdidiyeta pagkatapos ng gastrectomy, mahalagang magbigay ng balanseng diyeta na kinabibilangan ng protina, carbohydrates, taba, bitamina at mineral. Ang bitamina B12 ay madalas na inireseta sa anyo ng suplemento dahil ang pagsipsip nito ay maaaring may kapansanan pagkatapos ng gastrectomy.
6. Maliit na bahagi: Pagkatapos ng gastrectomy, mas maliit ang tiyan, kaya mahalagang kumain ng maliliit at madalas na pagkain. Nakakatulong ito na maiwasan ang overstretching ng tiyan at kakulangan sa ginhawa.
7. Pag-iwas sa tiyak mga pagkain: Ang ilang mga pagkain ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o abala pagkatapos ng gastrectomy, kaya maaaring irekomenda ng iyong doktor na iwasan ang mga ito. Maaaring kabilang dito ang mga pagkaing masyadong mataba, matamis, maanghang, o carbonated.
8. Pamamahala ng timbang: Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay minsan ay nasa panganib para sa pagbaba ng timbang dahil sa limitadong kakayahang sumipsip ng pagkain. Mahalagang subaybayan ang timbang at talakayin ang mga estratehiya para sa pagpapanatili ng timbang sa iyong doktor kung kinakailangan.

Ang bawat pasyente ay maaaring may mga indibidwal na pagkakaiba at mga limitasyon, kaya ang isang dietitian o manggagamot ay dapat gumawa ng isang plano sa nutrisyon na pinakaangkop sa mga pangangailangan at kakayahan ng bawat indibidwal na kaso.

Listahan ng mga makapangyarihang libro at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng gastrectomy

1. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric Surgery: Isang Systematic Review at Meta-analysis. JAMA. 2004 Oktubre 13;292(14):1724-37.
2. Csendes A, Burdiles P, Braghetto I, et al. Isang Prospective Randomized Study Comparing D2 Total Gastrectomy Versus D2 Total Gastrectomy Plus Splenectomy sa 187 Pasyenteng may Gastric Carcinoma. Operasyon. 2002 Mayo;131(5):401-7.
3. Gastric Cancer Surgery: Morbidity and Mortality in Western Countries. Ann Surg Oncol. 2003 Peb;10(2):218-25.
4. Stomach Cancer Surgery: Mga Bagong Teknik at Istratehiya. World J Surg. 1995 Nob-Dis;19(6):765-72.
5. Deans C, Yeo MS, Soe MY, et al. Ang Kanser ng Gastric Cardia ay Tumataas sa Insidente sa isang Populasyon sa Asya at Nauugnay sa Masamang Resulta. World J Surg. 2011 Nob;35(11):617-24.
6. Dikken JL, van Sandick JW, Allum WH, et al. Kalidad ng Pangangalaga Pagkatapos ng Surgery para sa Gastric Cancer sa Netherlands: Isang Pag-aaral na Nakabatay sa Populasyon. Ann Surg Oncol. 2011 Hun;18(6): 1757-65.
7. Karanicolas PJ, Smith SE, Inculet RI, et al. Ang Epekto ng Obesity sa Mga Komplikasyon ng Laparoscopic Nissen Fundoplication. J Gastrointest Surg. 2007 Hun;11(6): 738-45.
8. Lee KG, Lee HJ, Yang JY, et al. Paghahambing ng Mga Komplikasyon Pagkatapos ng Distal Gastrectomy na tinulungan ng Laparoscopy at Open Distal Gastrectomy para sa Gastric Cancer Gamit ang Clavien-Dindo Classification. Surg Endosc. 2012 Peb;26(2):1287-95.
9. Mohiuddin K, Noura S, Subhani J, et al. Comparative Study of Complications pagkatapos ng Laparoscopic at Open Sleeve Gastrectomy. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Nob;27(11):696-699.
10. Lee SS, Chung HY, Kwon OK, et al. Ang Learning Curve para sa Laparoscopic Gastrectomy para sa Gastric Cancer. Surg Endosc. 2011 Abr;25(4):1083-90.

Panitikan

• Chissov, V. I. Oncology / Ed. ni V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscow : GEOTAR-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscow : GEOTAR-Media, 2008.
• Saveliev, V. S. Clinical Surgery. Sa 3 vol. Vol. 1: pambansang manwal / Ed. ni V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moscow : GEOTAR-Media, 2008.