Gastrectomy

Ang isang gastrectomy ay isang pamamaraan ng kirurhiko kung saan tinanggal ang ilan o lahat ng tisyu ng tiyan. Ang gastrectomy ay maaaring isagawa para sa iba't ibang mga kadahilanan at sa iba't ibang halaga depende sa pangangailangang medikal. Narito ang ilang mga uri ng gastrectomy:

1. Bahagyang Gastrectomy: Sa pamamaraang ito, tanging ang itaas na bahagi ng tiyan ay tinanggal. Maaaring kailanganin kung mayroong isang tumor o ulser sa lugar na ito. Ang isang bahagyang gastrectomy ay pinapanatili ang karamihan sa tiyan at pinapayagan ang sistema ng pagtunaw na gumana nang normal.
2. Gastrectomy na may bahagyang pag-alis ng tiyan: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pag-alis ng bahagi ng tiyan at pagkonekta sa natitirang bahagi sa esophagus o maliit na bituka. Maaari itong isagawa para sa kanser sa tiyan o iba pang mga sakit na nakakaapekto sa organ na ito.
3. Gastrectomy na may kumpletong pag-alis ng tiyan (kumpletong gastrectomy): Sa kasong ito, ang buong tiyan ay tinanggal at ang esophagus ay konektado sa maliit na bituka. Ang pamamaraang ito ay maaaring kailanganin sa mga kaso ng kanser sa tiyan o iba pang malubhang abnormalidad sa tiyan.

Ang gastrectomy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto sa mga pasyente, kabilang ang mga pagbabago sa pantunaw at kakayahan sa pagkain. Ang mga taong nagkaroon ng gastrectomy ay maaaring mangailangan ng isang espesyal na pangangasiwa sa diyeta at medikal pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa para sa mga malubhang kondisyon ng tiyan at maaaring mapabuti ang kalusugan ng pasyente sa ilang mga kaso. [1]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa para sa iba't ibang mga indikasyon, kabilang ang mga sumusunod:

1. Cancer sa tiyan: Ang gastrectomy ay madalas na ginagamit bilang paggamot para sa kanser sa tiyan. Depende sa yugto ng kanser, tanging ang tumor o kahit na ang buong tiyan ay maaaring alisin.
2. Polyps at precancerous na mga kondisyon: Ang gastrectomy ay maaaring inirerekomenda kung ang mga precancerous na kondisyon o malalaking polyp sa tiyan na hindi maalis ng iba pang mga pamamaraan ay napansin.
3. Labis na labis na katabaan Ang pamamaraang ito ay binabawasan ang laki ng tiyan, na maaaring humantong sa paghihigpit na paggamit ng pagkain at pagbaba ng timbang.
4. Ang labis na katabaan na may comorbidities: Ang gastrectomy ay maaari ring inirerekomenda para sa mga napakataba na pasyente na may mga comorbidities tulad ng type 2 diabetes mellitus o arterial hypertension, na maaaring mapabuti pagkatapos ng pagbaba ng timbang.
5. Mga komplikasyon ng mga ulser sa tiyan: Sa ilang mga kaso kung saan ang mga ulser sa tiyan ay nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng dumudugo o perforation, maaaring kailanganin ang isang gastrectomy.
6. /

Ang gastrectomy ay isang malubhang pamamaraan ng pag-opera at ang pagpapasyang gumanap ay dapat gawin nang paisa-isa ng isang manggagamot batay sa mga indikasyon ng medikal at talakayan sa pasyente.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa gastrectomy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa tagumpay at kaligtasan ng operasyon at kasunod na pagbawi. Narito ang mga pangunahing hakbang ng paghahanda:

1. Konsulta sa isang manggagamot:

   • Ang unang hakbang ay isang konsultasyon sa Doctor Who ay magsasagawa ng operasyon. Sa appointment na ito, maaari mong talakayin ang iyong kasaysayan ng medikal, kasalukuyang katayuan sa kalusugan, sintomas, at kagustuhan para sa operasyon.

2. Pagsusuri at Pagsubok:

   • Maaari kang mag-order ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi, kabilang ang pangkalahatang bilang ng dugo, Biochemistry, coaguloGram, at iba pa.
   • Dibdib x-ray at ecg upang suriin ang mga baga at puso.
   • Ang gastrofibroscopy o gastric endoscopy ay maaaring kailanganin upang suriin ang tiyan nang mas detalyado.

3. Paghahanda ng tiyan:

   • Maaari kang payuhan na kumain ng isang likido o semi-likido na diyeta sa loob ng ilang araw bago ang operasyon. Makakatulong ito na mabawasan ang dami ng mga nilalaman ng tiyan at gawing mas ligtas ang operasyon.

4. Pag-alis mula sa tiyak na mga gamot:

   • Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na pansamantalang itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa iyong clotting ng dugo o makakaapekto sa iba pang mga aspeto ng operasyon.

5. Paghahanda para sa anesthesia:

   • Kung gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring kailanganin mong mag-ayuno sa isang maikling panahon (walang pagkain o tubig) bago ang operasyon. Tatalakayin ito sa anesthesiologist.

6. Suporta sa sikolohikal:

   • Ang gastrectomy ay maaaring makaapekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente. Mahalagang talakayin ang iyong mga inaasahan at alalahanin sa isang psychologist o psychiatrist, kung naaangkop.

7. Magplano para sa panahon ng post-operative:

   • Ihanda ang iyong sarili para sa espesyal na diyeta at pangangalaga na kakailanganin mo pagkatapos ng isang gastrectomy. Talakayin ito sa iyong mga doktor at dietitians.

8. Suporta para sa pamilya at mga mahal sa buhay:

   • Ang suporta ng pamilya at mga kaibigan ay may mahalagang papel sa paghahanda at proseso ng rehabilitasyong post-operative.

9. Pag-sign ng pahintulot:

   • Bibigyan ka ng kaalamang pahintulot para sa operasyon, na nagpapahiwatig na lubos mong nauunawaan ang mga panganib at bunga ng operasyon.

10. Kasunod ng medikal na payo:

    • Mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin mula sa iyong doktor at anesthesiologist, lalo na sa mga araw na humahantong sa operasyon.

Ang paghahanda para sa isang gastrectomy ay nangangailangan ng pangangalaga at disiplina. Mahalagang talakayin ang lahat ng mga aspeto ng operasyon at plano sa pagbawi sa iyong pangkat ng medikal na maging handa para sa pamamaraan at mabawasan ang mga panganib.

Contraindications sa procedure

Ang mga kontraindikasyon ay maaaring magsama ng mga sumusunod na kondisyon o pangyayari:

1. Pangkalahatang kapansanan: Kung ang pasyente ay may sakit na kritikal o may maraming malubhang comorbidities, ang gastrectomy ay maaaring hindi katanggap-tanggap dahil sa mataas na peligro sa buhay.
2. Kakayahang tiisin ang operasyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kadahilanan na imposible sa operasyon o masyadong mapanganib.
3. Mga huling yugto ng cancer sa gastric: Sa ilang mga kaso kung saan ang kanser sa tiyan ay nasa mga advanced na yugto at na-metastasize na sa iba pang mga organo, ang isang gastrectomy ay maaaring walang saysay at ang mga pasyente ay maaaring inaalok ng iba pang paggamot o pangangalaga ng palliative.
4. Esophageal o gastric hadlang: Kung ang esophagus o tiyan ay naharang o may hindi maiiwasang mga hadlang, maaaring hindi posible ang gastrectomy.
5. Mga problemang sikolohikal o panlipunan: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problemang sikolohikal o panlipunan na maaaring makaapekto sa tagumpay at pagbawi ng postoperative.

Ang proseso ng paggawa ng desisyon para sa gastrectomy ay dapat na masinsinan at isama ang isang pagsusuri ng lahat ng mga kadahilanan sa medikal at sikolohikal. Ang desisyon na mapatakbo ay karaniwang ginawa ng manggagamot batay sa pagsusuri sa klinikal at mga indikasyon sa medikal. Dapat talakayin ng mga pasyente ang lahat ng kanilang mga katanungan at alalahanin sa kanilang manggagamot upang makagawa ng isang kaalamang desisyon tungkol sa gastrectomy.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga kahihinatnan at epekto pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring magkakaiba-iba depende sa uri ng pamamaraan (kabuuan o bahagyang gastrectomy), mga kondisyong medikal, at mga katangian ng indibidwal na pasyente. Narito ang ilan sa mga karaniwang epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng gastrectomy:

1. Mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain: Pagkatapos ng gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa gana sa pagkain at kakayahang kumonsumo ng malalaking bahagi ng pagkain. Maaari itong humantong sa mabilis na kasiyahan at pagbaba ng timbang.
2. Mga problema sa Reflux at Digestive: Ang mga pasyente ng post-gastrectomy ay maaaring makaranas ng pagtaas ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus, na maaaring maging sanhi ng heartburn at iba pang mga problema sa pagtunaw.
3. Mga kakulangan sa nutrisyon: Pagkatapos ng gastrectomy, maaaring kailanganin ng mga pasyente ang espesyal na pansin sa pagsipsip ng nutrisyon at nutrisyon dahil ang tiyan na tinanggal ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw at pagsipsip ng ilang mga bitamina at mineral.
4. Mga Pagbabago sa Pamumuhay: Maaaring kailanganin ng mga pasyente na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagkain ng mas maliit na pagkain nang mas madalas at kumakain ng mga pagkaing protina.
5. Mga panganib sa kalusugan: Ang gastrectomy ay maaaring mabawasan ang panganib ng ilang mga sakit, tulad ng diyabetis at hypertension, kung isinasagawa ito upang gamutin ang labis na katabaan. Gayunpaman, maaari ring dagdagan ang panganib ng mga kakulangan sa ilang mga bitamina at mineral.
6. Mga aspeto ng sikolohikal: Ang gastrectomy ay maaaring magkaroon ng epekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente, dahil ang mga pagbabago sa pag-uugali ng pagkain at hitsura ay maaaring maging sanhi ng stress at adaptive na mga paghihirap.

Mahalagang mapagtanto na ang bawat kaso ay naiiba at maaaring mag-iba ang mga kinalabasan. Matapos ang gastrectomy, ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa medikal at suporta upang mabawasan ang mga panganib at i-maximize ang mga pakinabang ng pamamaraan. Pinapayuhan din ang mga pasyente na sundin ang mga rekomendasyon ng mga manggagamot at dietitians para sa matagumpay na rehabilitasyon at pagpapanatili ng kalusugan pagkatapos ng gastrectomy.

Anemia pagkatapos ng gastrectomy

Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng pamamaraang ito ng kirurhiko. Maaari itong mangyari dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw at pagsipsip ng nutrisyon pagkatapos ng pagtanggal ng tiyan. [14] Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi ng anemia pagkatapos ng gastrectomy:

1. Kakulangan sa bakal: Ang gastrectomy ay maaaring humantong sa nabawasan na pagsipsip ng bakal mula sa pagkain, dahil ang tiyan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito. Maaari itong maging sanhi ng iron deficiency anemia. [15]
2. Kakulangan sa bitamina B12: Ang tiyan ay kinakailangan din para sa pagsipsip ng bitamina B12 mula sa pagkain. Matapos ang gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng panlabas na pangangasiwa ng bitamina na ito, at ang isang kakulangan ay maaaring maging sanhi ng anemia.
3. Kakulangan sa folic acid: Maaari ring mabawasan ang pagsipsip ng folic acid pagkatapos ng gastrectomy, na maaaring mag-ambag sa anemia.
4. Mga komplikasyon sa kirurhiko: Ang mga pag-uugnay sa pag-uudyok pagkatapos ng operasyon, tulad ng pagdurugo o impeksyon, ay maaari ring humantong sa anemia.
5. Mga paghihigpit sa pagdidiyeta: Ang mga pasyente na sumailalim sa gastrectomy ay madalas na inirerekomenda ng isang espesyal na diyeta at maaaring hindi makatanggap ng sapat na mga nutrisyon dahil sa isang nabawasan na kakayahang kumonsumo ng pagkain.

Upang maiwasan o gamutin ang anemia pagkatapos ng gastrectomy, mahalaga na magtrabaho nang malapit sa iyong pangkat ng medikal at sundin ang mga rekomendasyon para sa diyeta at bitamina at mineral na paggamit. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pagkuha ng bakal, bitamina B12, folic acid, at iba pang mahahalagang micronutrients. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo at konsultasyon sa iyong doktor ay makakatulong upang masubaybayan ang iyong kalusugan at makilala at gamutin ang anemia sa isang napapanahong paraan.

Esophageal erosion pagkatapos ng gastrectomy

Ito ay isang kondisyon kung saan ang esophageal mucosa ay sumasailalim sa pamamaga at pinsala na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang gastrectomy, kung saan ang bahagi o lahat ng tiyan ay tinanggal, ay maaaring mabago ang anatomya ng sistema ng pagtunaw at lumikha ng mga kondisyon na nag-aambag sa pagbuo ng pagguho ng esophageal. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng sanhi at mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng esophageal erosion pagkatapos ng gastrectomy:

1. Reflux ng mga nilalaman ng gastric: Pagkatapos ng gastrectomy, lalo na ang kabuuang gastrectomy, ang esophagus ay maaaring makaranas ng pagtaas ng reflux (backflux) ng mga nilalaman ng gastric pataas patungo sa esophagus. Maaari itong maging sanhi ng pangangati at pinsala sa esophageal mucosa, na humahantong sa mga erosions.
2. Kakulangan sa hydrochloric acid: Ang mga pasyente ng post-gastrectomy ay maaaring magkaroon ng kakulangan ng hydrochloric acid sa tiyan, na maaaring mabago ang mga kondisyon ng kemikal sa esophagus at dagdagan ang panganib ng mga erosions.
3. Mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain: Ang mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring baguhin ang kanilang pag-uugali sa pagkain at diyeta, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng esophageal mucosa. Halimbawa, ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga acidic na pagkain o pag-snack sa pagitan ng mga pagkain ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pagguho.
4. Paggamit ng mga hindi makontrol na gamot: hindi makontrol o hindi wastong paggamit ng mga gamot, tulad ng tiyak na anti-namumula na gamot o aspirin, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng esophageal erosion.

Ang paggamot para sa pagguho ng esophageal pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring magsama ng pagbabago ng iyong diyeta at pag-uugali sa pagkain, pagkuha ng mga antacids o iba pang mga gamot na maaaring mabawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan, at pagkonsulta sa isang gastroenterologist para sa mas detalyadong pagsusuri at paggamot. Mahalagang talakayin ang anumang mga sintomas o alalahanin sa iyong doktor upang makakuha ng naaangkop na paggamot at maiwasan ang karagdagang pinsala sa esophagus.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Tulad ng anumang operasyon, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang gastrectomy ay maaaring magsama ng:

1. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon sa site ng kirurhiko ay maaaring maging isang malubhang komplikasyon. Mahalagang sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis kapwa bago at pagkatapos ng operasyon.
2. Pagdurugo: Maaaring may pagdurugo mula sa mga vessel na na-cross sa panahon ng operasyon. Maaaring mangailangan ito ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
3. Mga Dugo: Pagkatapos ng operasyon, maaaring tumaas ang panganib ng mga clots ng dugo (mga clots ng dugo). Maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon tulad ng pulmonary embolism o stroke.
4. Vitamin at Mineral Deficiency Syndrome: Dahil binabago ng gastrectomy ang proseso ng pagtunaw, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga kakulangan ng mga mahahalagang bitamina at mineral tulad ng bitamina B12, bakal, calcium, at iba pa. Maaari itong humantong sa anemia at iba pang mga kondisyon sa kalusugan.
5. Gastric Reflux: Ang mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring bumuo ng kati ng mga nilalaman ng gastric sa esophagus. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pamamaga.
6. Dumping Syndrome: Pagkatapos ng gastrectomy, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng dumping syndrome, na kasama ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at kahinaan pagkatapos kumain ng mga pagkain, lalo na ang mga mayaman sa asukal.
7. Mga paghihirap sa pagkain: Pagkatapos ng pagtanggal ng gastric, ang mga pasyente ay maaaring nahihirapan sa pagkain at pagtunaw ng pagkain. Maaaring mangailangan ito ng pagbabago sa mga pattern ng diyeta at pagkain.
8. Mga aspeto ng sikolohikal: Ang gastrectomy ay maaaring makaapekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente, na nagiging sanhi ng pagkalumbay, pagkabalisa, o iba pang mga problema sa emosyonal.

Mahalagang tandaan na ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastrectomy ay maaaring mag-iba depende sa uri ng operasyon at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang pangkat ng siruhano at medikal ay dapat magbigay ng pasyente ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kung paano maiwasan at gamutin ang mga ito. Ang pagsunod sa medikal na payo at regular na pag-check-up ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at matiyak ang isang matagumpay na pagbawi pagkatapos ng gastrectomy. [16]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Matapos ang isang pamamaraan ng gastrectomy, kinakailangan ang dalubhasang pangangalaga upang matulungan ang pasyente na mabawi nang mas mabilis at umangkop sa mga pagbabago sa pagtunaw. Narito ang ilang mga pangunahing aspeto ng pangangalaga pagkatapos ng gastrectomy:

1. Diet: Pagkatapos ng isang gastrectomy, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang mga doktor ay maaaring bumuo ng isang pasadyang plano sa diyeta depende sa uri ng gastrectomy at kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang pagpapakilala ng pagkain ay nagsisimula sa isang likidong diyeta at pagkatapos ay sumusulong sa isang malambot na diyeta at pagkatapos ay sa regular na pagkain.
2. Mga Gamot: Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang panganib ng impeksyon at mapadali ang pagpapagaling. Maaaring kailanganin din na kumuha ng mga gamot upang mapagbuti ang panunaw, kontrolin ang mga sintomas, at mapanatili ang kalusugan.
3. Pisikal na aktibidad: Ang isang unti-unting pagtaas sa pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pasyente na bumalik sa isang normal na buhay. Ang pisikal na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkuha ng lakas at pagpapanatili ng pinakamainam na fitness.
4. Pagsubaybay: Ang regular na pagsubaybay sa medikal ay mahalaga upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at makita ang anumang mga komplikasyon o epekto pagkatapos ng gastrectomy.
5. Suporta at pagpapayo: Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng sikolohikal na suporta at pagpapayo upang ayusin sa mga bagong diyeta at pamumuhay. Ang mga grupo ng suporta ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagbabahagi ng mga karanasan at payo sa iba na sumailalim sa mga katulad na pamamaraan.
6. Kasunod ng mga tagubilin ng YourDoctor: Mahalagang sundin ang mga tagubilin at reseta ng iyong doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon at makamit ang pinakamahusay na posibleng mga resulta pagkatapos ng gastrectomy.
7. Kaligtasan: Matapos ang isang gastrectomy, ang mga pasyente ay maaaring mas nasa panganib na magkaroon ng ilang mga kundisyon tulad ng anemia o kakulangan sa bitamina at mineral. Maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga espesyal na pandagdag upang mabayaran ang mga pagkalugi na ito. [17]

Nutrisyon at diyeta pagkatapos ng gastrectomy

Ang nutrisyon at diyeta pagkatapos ng gastrectomy ay nakasalalay sa uri ng operasyon (kabuuang gastrectomy o bahagyang gastrectomy) at ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Mahalagang talakayin ang mga rekomendasyon sa pagdiyeta sa iyong doktor o dietitian, dahil maaari silang maging indibidwal para sa bawat kaso. Narito ang mga pangkalahatang alituntunin para sa nutrisyon pagkatapos ng gastrectomy:

1. Unti-unting pagpapakilala ng pagkain: Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimula sa isang likidong diyeta at unti-unting lumipat sa mga mas makapal na pagkain. Pinapayagan nito ang katawan na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pagtunaw.
2. Liquid Diet: Sa yugtong ito, ang menu ay maaaring magsama ng mga sabaw, likidong sopas, inuming gatas, mga mababang-taba na sabaw at puro prutas at gulay.
3. Semi-Solid Diet: Unti-unting ipakilala ang higit pang mga solidong pagkain tulad ng sinigang sa tubig, mashed gulay at prutas, mababang-taba na keso ng keso.
4. Soft Diet: Kasama sa yugtong ito ang mga malambot na pagkain tulad ng malambot na manok, isda, malambot na prutas at gulay. Ang mga indibidwal na pagkain ay dapat na chewed.
5. Balanced Nutrisyon: Kapag ang pagdidiyeta pagkatapos ng gastrectomy, mahalaga na magbigay ng isang balanseng diyeta na may kasamang protina, karbohidrat, taba, bitamina at mineral. Ang bitamina B12 ay madalas na inireseta sa form ng supplement dahil ang pagsipsip nito ay maaaring may kapansanan pagkatapos ng gastrectomy.
6. Mga maliliit na bahagi: Pagkatapos ng isang gastrectomy, mas maliit ang tiyan, kaya mahalaga na kumain ng maliit at madalas na pagkain. Makakatulong ito upang maiwasan ang overstretching ng tiyan at kakulangan sa ginhawa.
7. Pag-iwas sa ilang mga pagkain: Ang ilang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o abala pagkatapos ng isang gastrectomy, kaya inirerekumenda ng iyong doktor na maiwasan ang mga ito. Maaaring kabilang dito ang mga pagkain na masyadong mataba, matamis, maanghang, o carbonated.
8. Pamamahala ng timbang: Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay minsan ay nasa panganib para sa pagbaba ng timbang dahil sa limitadong kakayahang sumipsip ng pagkain. Mahalagang subaybayan ang timbang at talakayin ang mga diskarte para sa pagpapanatili ng timbang sa iyong doktor kung kinakailangan.

Ang bawat pasyente ay maaaring magkaroon ng mga indibidwal na pagkakaiba at mga limitasyon, kaya ang isang dietitian o manggagamot ay dapat gumana upang makabuo ng isang plano sa nutrisyon na pinakamahusay na umaangkop sa mga pangangailangan at kakayahan ng bawat indibidwal na kaso.

Listahan ng Mga Awtoridad na Aklat at Pag-aaral na may kaugnayan sa Pag-aaral ng Gastrectomy

1. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric Surgery: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Jama. 2004 Oktubre 13; 292 (14): 1724-37.
2. Csendes A, Burdiles P, Braghetto I, et al. Ang isang prospect na randomized na pag-aaral na paghahambing ng D2 kabuuang gastrectomy kumpara sa D2 kabuuang gastrectomy kasama ang splenectomy sa 187 mga pasyente na may gastric carcinoma. Operasyon. 2002 Mayo; 131 (5): 401-7.
3. Gastric cancer surgery: morbidity at mortalidad sa mga bansa sa Kanluran. Ann Surg Oncol. 2003 Peb; 10 (2): 218-25.
4. Surgery sa kanser sa tiyan: mga bagong pamamaraan at diskarte. World J Surg. 1995 Nov-Dis; 19 (6): 765-72.
5. Deans c, yeo ms, soe my, et al. Ang cancer ng gastric cardia ay tumataas sa saklaw sa isang populasyon ng Asyano at nauugnay sa masamang kinalabasan. World J Surg. 2011 Nov; 35 (11): 617-24.
6. Dikken JL, Van Sandick JW, Allum WH, et al. Ang kalidad ng pangangalaga pagkatapos ng operasyon para sa cancer sa gastric sa Netherlands: isang pag-aaral na batay sa populasyon. Ann Surg Oncol. 2011 Hunyo; 18 (6): 1757-65.
7. Karanicolas PJ, Smith SE, Inculet RI, et al. Ang epekto ng labis na katabaan sa mga komplikasyon ng laparoscopic Nissen fundoplication. J Gastrointest Surg. 2007 Hunyo; 11 (6): 738-45.
8. Lee KG, Lee HJ, Yang JY, et al. Paghahambing ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy-assisted distal gastrectomy at bukas na distal gastrectomy para sa gastric cancer gamit ang pag-uuri ng Clavien-Dindo. Surg Endosc. 2012 Peb; 26 (2): 1287-95.
9. MoHiuddin K, Noura S, Subhani J, et al. Paghahambing na pag-aaral ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopic at bukas na manggas na gastrectomy. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Nov; 27 (11): 696-699.
10. Lee SS, Chung HY, Kwon OK, et al. Ang curve ng pag-aaral para sa laparoscopic gastrectomy para sa cancer sa gastric. Surg Endosc. 2011 Abril; 25 (4): 1083-90.

Panitikan

• Chissov, V. I. Oncology / ed. Ni V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscow: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscow: Geotar-Media, 2008.
• Saveliev, V. S. Clinical Surgery. Sa 3 vol. Vol. 1: Pambansang Manwal / Ed. Ni V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moscow: Geotar-Media, 2008.