Zefogram

Ang cefogram ay cephalosporin mula sa ika-3 henerasyon ng mga antibiotics. May malaking hanay ng aktibidad ng droga.

Mga pahiwatig Cefograma

Ito ay ginagamit para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies na may isang nakakahawang at namumula pinanggalingan, at ay provoked sa pamamagitan ng pagkilos ng mga bakterya na sensitibo sa ceftriaxone:

• sepsis na may meningitis, at sa karagdagan cholangitis sa peritonitis;
• baga sa baga o pulmonya;
• empyema na nakakaapekto sa gallbladder, o pyothorax;
• iti;
• mga carrier ng salmonellosis;
• pyelonephritis ;
• Burns o wound sugat, nahawaan ng impeksiyon;
• mga impeksyon na umuunlad sa genital area, joints at buto na may malambot na tisyu;
• pag-iwas sa mga impeksiyon pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay natanto sa anyo ng isang likido para sa mga pamamaraan ng pag-iniksiyon, sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 0.25, 0.5 o 1 g. Sa loob ng isang hiwalay na pakete - 1 tulad ng isang bote.

Pharmacodynamics

Ang cefogram ay ginagamit para sa pangangasiwa ng parenteral. Ito ay may bactericidal effect na bubuo sa pamamagitan ng pagbagal ng mga umiiral na mucopeptides sa bacterial cells ng lamad sa stage mitosis.

Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga therapeutic effect - nagpapakita ito ng aktibidad kapwa para sa gram-positive microbes at para sa gram-negative bacterial strains. Kasama ito, ito ay lumalaban sa maraming β-lactamases.

Kabilang sa Gram-positive bacteria nailantad sa drug exposure: streptococci, na kung saan ay kasama sa kategoryang A at B, at bilang karagdagan C at ang G, Streptococcus agalactia, pyogenic streptococci, pneumococci, at Streptococcus viridans, at dito, ang ukol sa balat o Staphylococcus aureus.

Kabilang sa gram-negative bacteria: hydrophilic aeromonada, hay bacillus, borrelia Burgdorfer at Morgan bacteria. Bilang karagdagan diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, dipterya Corynebacterium, meningococcus at gonococcus. Ito rin ay nagsasama strains ng Haemophilus at enterobacteria, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella, at iba pa.

Pharmacokinetics

Sa drug nonlinear parameter pharmacokinetic - lahat ng mga ari-arian na kung saan ay batay sa karaniwang mga halaga ng isang medicament (libre o ciprofloxacin synthesize protina sangkap) bukod sa mga half-life na panahon ay nakasalalay sa laki ng bahagi.

Pagsipsip.

Peak plasma halaga kapag gumagamit ng 1000 mg ng gamot ay 81 mg / l, ang tagumpay na tumatagal ng 2-3 oras. Single intravenous infusions (1000 o 2000 mg) pagkatapos ng kalahating oras form concentrations na, ayon sa pagkakabanggit, 168.1 ± 28.2, pati na rin ang 256.9 ± 16.8 mg / l. Ang antas ng bioavailability ng gamot pagkatapos ng / m shot ay 100%.

Pamamahagi ng mga proseso.

Mga tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi ng mga bawal na gamot - mga 7-12 litro. Pagkatapos ng iniksyon, ang substansiya sa mataas na bilis ay pumasa sa interstitial fluid, kung saan ang bactericidal na antas ng relatibong sensitibong bakterya ay nagpatuloy sa loob ng 24 na oras.

Kapag gumagamit ng mga bahagi ng 1000-2000 mg, ang gamot ay pumasa na rin sa iba't ibang mga likido at tisyu. Sa panahon ng higit sa 24 na oras ng mga halaga nito maabot ang mga antas ng maraming beses mas mataas kaysa sa minimum na nakapanlulumo figure para sa maraming mga microbial pathogens sa loob ng 60+ fluids sa tisiyu (na kasama ang puso, atay, baga ZHVP sa, buto, ilong mucosa, gitna tainga , ang lihim ng prostate, at bukod dito, synovia, cerebrospinal fluid at pleural fluid).

Ciprofloxacin nagpapakita reverse synthesis albumin (ang synthesis rate bumababa alinsunod sa pagtaas ng mga halaga ng dosis - halimbawa, nababawasan ang antas ng 95% (plasma antas sa ilalim 0.1 g / l) sa isang halaga ng 85% (plasma antas ng 0.3 g / l)). Mababang mga halaga sa loob ng mga puti ng itlog fluids sa tisiyu magreresulta sa pagbuo ng mas mataas kaysa sa dugo tagapagpabatid plasma libreng substansiya.

Ang gamot ay dumadaan sa mga inflamed membranes ng utak sa bata (sa grupong ito at mga bagong silang). Ang antas ng Cmax sa loob ng CSF ay nabanggit pagkatapos ng 4 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng droga at sa karaniwan ay tungkol sa 18 mg / l (kung ang dosis ay 0.05-0.1 g / kg). Sa kaso ng isang bacterial form ng meningitis, ang ibig sabihin ng halaga ng ceftriaxone sa loob ng CSF ay 17% ng index ng plasma; na may aseptiko anyo ng sakit - 4%. Pagkatapos ng 24 oras mula sa sandali ng paggamit ng droga sa isang bahagi ng 0.05-0.1 g / kg, ang halaga ng ceftriaxone sa loob ng CSF ay higit sa 1.4 mg / L.

Sa mga may gulang na may meningitis gamit ng mga bahagi ng 0.05 g / kg matapos 2-24 na oras sa isang alak-obserbahan parameter malayo sa labis ng ang minimum na kapansanan halaga ng mga pinaka-karaniwang mga microbes, meningitis kagalit-galit na pag-unlad.

Ang Ceftriaxone ay maaaring pumasa sa inunan, at sa karagdagan, sa maliit na halaga ay bumaba sa gatas ng ina (mga 3-4% ng mga parameter ng plasma sa ina pagkatapos ng 4-6 na oras).

Mga proseso ng palitan.

Ang gamot ay hindi napapailalim sa pangkalahatang pagsunog ng pagkain sa katawan, na nagbabago sa mga di-aktibong mga produkto ng pagkabulok sa ilalim ng impluwensiya ng microflora sa bituka.

Excretion.

Ang kabuuang halaga ng clearance ng bawal na gamot ay humigit-kumulang 10-22 ml / minuto. Ang index ng clearance ng bato ay 5-12 ml / min. Humigit-kumulang 50-60% ng di-nagbabagong sangkap ay excreted ng mga bato, at isa pang 40-50% - na may apdo. Ang kalahating buhay ng ceftriaxone sa isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 8 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang pamamaraan ng paggamit ng gamot ay napili nang isa-isa. Kadalasan ito ay iminungkahing mag-administer ng 1000-2000 mg ng gamot (intravenously o intramuscularly) sa mga agwat ng 24 na oras o 500-1000 mg sa pagitan ng 12 oras.

Dahil sa uri ng sakit, ang solong aplikasyon sa isang dosis ng 0.25 g (intramuscular) ay maaaring inireseta.

Laki ng araw-araw na dosis ng Cefogram:

• newborns - 0,02-0,05 g / kg;
• mga bata na mas matanda sa 2 buwan at hanggang 12 taong gulang - sa 0.02-0.1 g / kg, na may isang solong pag-iniksiyon bawat araw.

Ang tagal ng ikot ng therapy ay pinili nang hiwalay para sa bawat pasyente.

Ang mga taong may mga problema sa trabaho ng mga bato ay dapat pumili ng dosis, isinasaalang-alang ang mga indeks ng QC.

Ang maximum na ipinahihintulot na dosis para sa isang araw ay 4000 mg (adult) at 2000 mg (bata).

[2]

Gamitin Cefograma sa panahon ng pagbubuntis

Ang sapat na kontroladong naaangkop na mga pagsusuri tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng Cefogram sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginanap. Ang mga eksperimental na pagsusuri sa mga hayop ay hindi nagbubunyag ng embryotoxic o teratogenic effect sa ceftriaxone.

Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na mga benepisyo para sa mga babae ay mas malamang kaysa sa panganib ng sanggol na may mga negatibong kahihinatnan.

Contraindications

Ang pangunahing contraindication ay ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa ceftriaxone o iba pang cephalosporins. Sa di-pagtitiis sa mga penicillin, maaaring magkaroon ang mga sintomas ng allergy.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga taong may mga problema sa gawain ng mga bato, na may isang malinaw na hugis.

Mga side effect Cefograma

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga epekto:

• Problema sa pag-Digest aktibidad: ang hitsura ng alibadbad, pagsusuka o pagtatae, pag-unlad ng hepatitis, cholestatic paninilaw ng balat o pseudomembranous kolaitis, at transient pagtaas sa atay transaminase na aktibidad;
• manifestations of allergy: pangangati o pagsabog sa epidermis, pati na rin ang eosinophilia. Paminsan-minsan ang angiedema ay nabanggit;
• karamdaman ng hematopoietic function: matagal na paggamit sa mga malalaking mga bahagi ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paligid mga halaga ng dugo (pag-unlad trombotsito-, leukopenia o neutropenia at hemolytic form ng anemia);
• paglabag sa dugo: pag-unlad ng hypoprothrombinemia;
• mga problema sa paggamot sa ihi: ang paglitaw ng tubulointerstitial nephritis;
• Mga sintomas na inudyukan ng chemotherapeutic effect: pagpapaunlad ng candidiasis;
• Mga lokal na palatandaan: ang hitsura ng phlebitis (intravenous injection) o sakit sa site ng pamamaraan (intramuscular injection).

[1]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: ang hitsura ng mga seizures, paresthesias, sakit ng ulo at pagkahilo.

Ang gamot ay walang pananggalang, samakatuwid, ang mga sintomas na pamamaraan ay inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay kinakailangan upang pagsamahin may pag-iingat Cefogram sa diuretics at aminoglycosides.

Huwag ihalo ang gamot sa iba pang antibiotics sa loob ng isang solong syringe.

Huwag gamitin ang ceftriaxone na may kasamang mga gamot na nagpapalit ng bituka peristalsis.

[3], [4]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang cefogram ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar, hindi maaabot sa mga bata. Ang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 25 ° C.

Shelf life

Ang cefogram ay maaaring gamitin para sa 36 na buwan pagkatapos ng release ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga bagong silang na may hyperbilirubinemia (lalo na kung sila ay wala pa sa panahon) ang gamot ay maaaring ibibigay ng eksklusibo sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Mga Analogue

Ang analogues ng gamot ay Lendacin, at bilang karagdagan sa Ceftriaxone at Rocefin.