Pagsubok ng dugo para sa hCG sa panahon ng pagbubuntis: pagpapakahulugan ng mga resulta

Ang isa sa mga pinakamahalagang pag-aaral sa laboratoryo sa karunungan ng kabayo ay ang pag-aaral ng hCG sa panahon ng pagbubuntis o ang pagpapasiya ng isang tao chorionic gonadotropin sa dugo.

Iyon ay ang positibong pagsusuri ng hCG sa maagang pagbubuntis ay isang malinaw na tagapagpahiwatig ng tagumpay na itlog pagpapabunga, zygote formation, na sinusundan ng blastocyst - sa pagpapakilala ng mga may isang ina endothelium kanyang trophoblast at ang simula ng pag-unlad ng bilig.

HCG - ano ba ito?

HCG ay gonadotropom, biologically aktibong heterodimeric glycoprotein compound sa paglipas ng dalawang daang amino acids, hal hormone kayang ilang biochemical proseso sa panahon ng pagbubuntis. Sa komposisyon ng hCG dalawang subunits - alpha at beta. Alpha-subunit ay binubuo ng 92 amino acids ay itinuturing na magkapareho hormones tulad ng luteinizing (LH), follicle stimulating hormone (FSH), at teroydeo-stimulating (TSH). At  sa libreng beta subunit ng chorionic gonadotropin  (beta-hCG) ay binubuo ng 145 amino acids at tinutukoy ang mga natatanging katangian ng hormon na ito.

Ito ay tinatawag na chorionic dahil ito ay ginawa ng pansamantalang organ ng embrayo - ang villous shell nito - sa pamamagitan ng chorion. Ang proseso ng pagbuo ng chorion cells extraembryonic mesoderm ng trophoblast at ang panloob na layer ng blastocysts nangyayari kaagad pagkatapos ang attachment nito sa may isang ina pader.

Pagkatapos tungkol sa isang linggo chorionic trophoblast cell simulan upang makabuo ng pantao chorionic gonadotropin, na kung saan nakikipag-ugnayan sa receptor LHCG embryo at tumutulong upang mapanatili ang corpus luteum hanggang sa ika-8 linggo ng pagbubuntis. Ito ay isang napaka-mahalagang function ng hCG sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng sa pagbuo at gumagana ng inunan ay synthesized sa pamamagitan ng ang corpus luteum iba pang mga HCG - progesterone, na sumusuporta sa pagbubuntis pagsugpo ng obulasyon stimulating ang transformation ng endometrium at pagbuo ng mga maliliit na ugat network.

Bukod pa rito, dahil sa negatibong singil nito, inaalis ng hCG ang mga immune cell ng ina mula sa embryo, na pumipigil sa pagtanggi ng fetus sa unang tatlong buwan. Gayundin, ang hormon na ito ay may papel sa paglaganap ng mga selulang embrayono. Matapos ang kanilang pagkita ng kaibhan sa mga uri ng tisyu at kumpletong pormasyon ng inunan (sa ika-apat na buwan ng pagbubuntis), ang synthesis ng hCG ay tumatagal sa inunan.

Sa 85% ng mga buntis na kababaihan, ang antas ng hCG sa dugo ay doble bawat 48-72 oras sa unang apat na linggo ng pagbubuntis. Ang hormon ay unang natagpuan sa dugo, at pagkatapos ay sa ihi.

Kapag posible na gawin ang pagsusuri ng hCG sa pagbubuntis, at kapag ang pagsusuri para sa hCG ay nagpapakita ng pagbubuntis? Posible na kumuha ng pagtatasa ng hCG sa mga unang yugto ng pagbubuntis 12 araw matapos ang pagkaantala ng susunod na buwanang buwan. Ang isang pagsusuri ng dugo ay magpapakita ng pagbubuntis 10-11 araw pagkatapos ng paglilihi, at sa ika-12 hanggang ika-14 na araw ang hormon ay maaaring makita sa ihi.

Kahit na ang mga antas ng hCG sa ihi ay karaniwang mas mababa kaysa sa suwero, ang paglabas ng hormone ng mga bato ay ginagamit sa mabilis na mga strips ng pagsubok. Pagsagot sa tanong, kung ano ang mas maaasahan - isang pag-aaral ng HCG o isang pagsubok sa pagbubuntis? - Ang mga Obstetrician-gynecologist ay nagbibigay diin sa mas mataas na sensitivity ng pagtatasa ng hCG sa dugo. Nangangahulugan ito na kapag sinusuri ang isang sample ng dugo, maaari mong itatag ang katunayan ng pagbubuntis ilang araw bago ang paggamit ng isang pagsubok.

Sa karagdagan, kung ang pagbubuntis test ng isang babae ay ginagamit sa ilang sandali matapos ang di-umano'y paglilihi, kapag hCG antas, kabilang sa ihi, hindi sapat na mataas, makakakuha ka ng isang maling negatibong resulta. Tingnan din -  Pagsubok ng Pagbubuntis sa bahay

Mga pahiwatig para sa pamamaraan HCG sa panahon ng pagbubuntis

Una sa lahat, ang pagtatasa ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay kinuha upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagbubuntis.

Gayundin, pinahihintulutan ng pagsusuri na ito ang pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, lalo na sa diabetes at gestosis sa mga buntis na kababaihan; upang magtatag ng isang frozen (hindi paunlad) pagbubuntis; maagang pagsusuri ng ectopic (ectopic) pagbubuntis; sa oras na kilalanin at maiwasan ang pagbabanta ng di-makatwirang pagwawakas ng pagbubuntis (kinagawian na pagkagambala); upang matukoy ang kakulangan ng inunan.

Upang makilala ang genetic abnormalities ng bilig (Patau syndrome, Down syndrome, Edwards, Turner, Klinefelter, Albright) at pangsanggol paglago pagpaparahan pagbubuntis prenatal screening ay isinasagawa - sa tulong ng isang pagsubok ng dugo para sa beta-hCG sa timing 9-12 at 16-18 na linggo.

[1], [2], [3]

Paghahanda

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng isang HCG pagbubuntis pagsubok ay simple, at ang buong paghahanda para sa mga ito ay na ang huling pagkain ay dapat na 6-8 na oras bago ang pagkuha ng dugo mula sa ugat; tatlong araw bago ang pamamaraan ay dapat na limitahan ang paggamit ng protina ng pinagmulan ng hayop at pisikal na aktibidad, pati na rin hindi kumuha ng anumang gamot. Ang paghahatid ng dugo ay inireseta para sa oras ng umaga - sa isang walang laman na tiyan.

Ang pamamaraan ay ganap na tumutugma sa paraan ng pagkuha ng dugo mula sa peripheral na ugat sa pamamagitan ng hindi kinakailangan na sterile closed system (syringe-tube na may needle).

Magkano ang hCG na ginagamit sa pagbubuntis? Ang dugo ay kinuha sa loob ng 10-15 minuto, at ang decoding, bilang isang panuntunan, ay handa sa dalawa o tatlong araw.

[4], [5], [6], [7], [8]

Normal na pagganap

Ang mga ganap na tagapagpahiwatig ng antas ng chorionic gonadotropin sa dugo ay wala sa pagbubuntis, ngunit para sa bawat termino mayroong isang tiyak na hanay ng nilalaman nito, na nagsisiguro ng normal na pangsanggol na pagdala.

Dapat itong isaalang-alang ang pagkakaroon ng iba't ibang mga antas ng mga yunit ng hCG sa dugo plasma (mIU / ml, IU / ml o Ng / ML) ay naiiba at kung bakit ang mga resulta at pagtatasa ng mga patakaran na pinagtibay, na nagiging sanhi ng maraming mga problema sa pagbubuntis.

Ito ay itinuturing na normal na pag-aralan ang hCG sa maagang pagbubuntis na may mga sumusunod na tagapagpahiwatig: 1- 2 linggo - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 linggo -1500-4900. Kasabay nito, maaaring ituring na normal sa isang maagang yugto upang madagdagan ang hCG ng 35% sa bawat 48 oras o 50% - tuwing 72 oras.

Ang tinatanggap na pamantayan ng pagtatasa ng hCG sa panahon ng pagbubuntis sa mga linggo mula sa sandali ng paglilihi (sa mIU / ml) ay:

• sa isang panahon ng 3-4 na linggo - 1110-31500;
• 4-5 linggo - 2600-82400;
• 5-6 na linggo - 23000 -150000;
• 6-7 na linggo - 27000 - 233000;
• 9-12 na linggo - 25700- 290000;
• 13-16 na linggo - 6170-253000:
• 17-24 na linggo - 4700-165000;
• 25 linggo at higit pa - mula 3640 hanggang 117 000.

Para sa panahon ng 11-13 na linggo, ang average na statistical value sa hanay ng 50 000-55 000 mIU / ml ay kinuha bilang pamantayan. Gayundin, ang mga average na indeks para sa mga linggo (mula ika-14 hanggang ika-21) ay ibinibigay sa publikasyon -  Chorionic gonadotropin sa dugo

[9], [10], [11], [12]

Interpretasyon ng pagtatasa ng hCG sa pagbubuntis

Ang antas ng HCG sa ibaba 5 mIU / ml ay itinuturing na negatibo; isang positibong tagapagpahiwatig, iyon ay, kapag ang isang babae ay buntis, ay 25 mIU / ml at mas mataas. Kung ang resulta ay nagpapakita ng 6-24 mIU / ml, ang pangalawang pagsusuri (7-10 araw) ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagbubuntis.

Ano ang dapat na pagsusuri ng hCG sa panahon ng pagbubuntis? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang antas ng hormon na ito ay dynamic at ay patuloy na pagtaas, na umaabot sa tugatog pagganap sa panahon ng 9-12 na linggo, at pagkatapos ito ay nagsisimula na tanggihan ang dahan-dahan, pagkatapos ng 20 na linggo ang antas ay nagpapatatag, ngunit isang hormon na nagawa sa pamamagitan ng ang inunan ay patuloy hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Ang HCG ay hindi dapat nakita sa dugo o sa ihi sa isang linggo pagkatapos ng paghahatid. Ang pamantayan ng HCG sa mga di-buntis na pasyente ay 0-5 mIU / ml; Para sa mga postmenopausal na kababaihan, ang antas ng hCG hanggang 14 mIU / ML ay maaaring ituring na normal.

Mahalagang subaybayan ang pagtaas at pagkahulog ng mga antas ng hCG. Ang isang pagsusuri ng dugo para sa hCG sa ectopic na pagbubuntis ay ginaganap linggu-linggo upang matukoy ang antas ng hormon sa dinamika, na lumalabas upang maging mas malinaw kaysa sa normal na pagbubuntis. Magbasa nang higit pa -  Ectopic pregnancy

Ang isang makabuluhang pagbaba sa ang nilalaman ng mga ito hormon sa dugo sinusunod sa kaso ng threatened pagkalaglag at intrauterine pag-unlad, ang mabilis na tanggihan sa ang mga resulta ng pagtatasa ay nagpapakita hCG kapag napalampas pagpapalaglag at sa mga kaso kung saan ang fetus namatay sa panahon matapos 9-12 na linggo. Higit pang impormasyon sa artikulo -  Paano matutukoy ang frozen na pagbubuntis?

Ang pagtaas sa antas ay posible dahil sa pagpapaunlad ng maraming pagbubuntis, na may genetically determined janin anomalya, diabetes mellitus at gestosis sa mga buntis na kababaihan. Gayundin, ang antas ng hCG ay maaaring lumitaw sa itaas ng pamantayan kapag ang mga pasyente ay nagkakamali sa mga tuntunin ng pagbuo. Ngunit batay sa antas ng chorionic human gonadotropin sa dugo, ang isang doktor ay maaaring tama na masuri ang gestational edad ng sanggol.

Sa tiktikan pangsanggol chromosomal abnormalities sa mga hindi pa isinisilang sanggol ay ginanap  prenatal diagnosis ng sapul sa pagkabata sakit :  ultrasound pagsusuri sa protina-A plasma ng dugo (PAPP-A), pagtatasa ng ang antas ng mga libreng estriol, para sa maintenance na ginawa placenta gonadotropa inhibin-A, pati na rin pinag-aaralan ng hCG at AFP sa panahon ng pagbubuntis (sa isang panahon ng 14-25 na linggo). Ano ang ACE at kung ano ang kanyang pagtatasa, detalyadong cm -.  Isang pagsusuri ng alpha-fetoprotein sa pagbubuntis

Ang normal na paglago ng hCG ay isang tagapagpahiwatig ng isang mabubuhay na pagbubuntis. Bilang Obstetricians sabihin na oras na ginugol sa pag-aaral ng hCG pagbubuntis ay mahalaga, dahil ang mas maaga ng isang babae natututo na siya ay buntis, ang maaga maaari niyang baguhin ang anumang mga gawi na maaaring makapinsala sa kanya at ang kanyang hindi pa isinisilang anak.