Meditan

Ang Meditan ay isang gamot mula sa kategorya ng anticonvulsants.

Mga pahiwatig Meditan

Ginagamit sa paggamot sa epilepsy - bilang isang karagdagang tool para sa paggamot ng bahagyang Pagkahilo sa likas na katangian (tulad ng sa kaso ng isang pagkamagulo sa anyo ng isang pangalawang uri ng generalization) sa mga batang higit sa 6 taong gulang at mga matatanda. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa monotherapy ng mga karamdaman sa itaas sa mga kabataan mula sa 12 taong gulang at matatanda.

Ang isang gamot ay inireseta din para sa paggamot ng mga sakit sa neuropathic (uri ng paligid) - halimbawa, may neuropathy ng diabetic origin o post-zoster neuralgia (matatanda).

[1], [2], [3], [4], [5],

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng mga gamot ay isinasagawa sa mga capsule, sa isang halaga ng 10 piraso sa loob ng paltos. Ang mga capsule na may dami ng 0.1 at 0.4 g ay gawa sa 3 mga paltos sa isang kahon, at ang mga capsule na may dami ng 0.3 g ay ibinebenta sa 3 o 6 na mga plato sa loob ng kahon.

[6], [7], [8], [9]

Pharmacodynamics

Walang eksaktong data sa mekanismo ng therapeutic na impluwensyang pinapatnubayan ng gabapentin.

Istraktura ng gabapentin sa maraming respeto katulad ng neurotransmitter GABA ngunit ang mga mekanismo sa kanyang nakapagpapagaling na epekto ay naiiba mula sa mga epekto ng iba pang mga elemento pakikipag-ugnay sa GABA endings (kabilang ang mga barbiturate, mga sangkap na tagalan ang mga aktibidad ng GABA transferase, valproate, ang ibig sabihin ng inhibiting proseso GABA kumukuha, at sa karagdagan GABA agonists at GABA precursors elemento).

Ang nakakagaling na dosis ng gabapentin hindi humahantong sa ang synthesis ng iba pang mga karaniwang mga pagwawakas na may mga bawal na gamot o sa utak neurotransmitter endings (kabilang ang pagsasara Ghiba; at GABAB, benzodiazepines glutamate, glycine, o NMDA).

Ang element gabapentin ay hindi nakikipag-ugnayan (na may mga pagsusulit sa vitro) na may mga channel na Na, na nagpapakilala sa mga ito mula sa carbamazepine na may phenytoin. Ang mga hiwalay na in vitro test system ay nagpakita na ang gabapentin ay bahagyang nabawasan ang intensity ng NMDA glutamate agonist effect. Upang makamit ang naturang epekto ay makukuha lamang sa mga indeks ng gamot na lampas sa 100 μmol, at hindi ito maaaring gawin sa vivo. Gayundin, bahagyang binabawasan ng gabapentin ang pagtatago ng mga monoamine neurotransmitters sa vitro.

Itinataguyod ni Gabapentin ang isang pagtaas sa metabolismo ng GABA sa ilang mga lugar ng utak ng daga; Ang ganitong epekto ay sinusunod din sa sodium valproate, ngunit may kaugnayan sa iba pang mga dibisyon ng tserebral spinal. Ano ang kahalagahan ng mga epekto ng gabapentin sa epekto ng anticonvulsant ay hindi kilala.

Sa mga hayop, ang mga aktibong sangkap PM ipinapasa sa pamamagitan ng BBB at ang pinakamataas na matitiis tumitigil pag-atake Pagkahilo sanhi ng isang electric shock at pagdagdag ng mga pangingisay sapilitan sa pamamagitan convulsant kemikal na likas na katangian (kasama ng mga ito sangkap retarding nagbubuklod ng GABA) at provoked naiimpluwensyahan ng genetic kadahilanan.

[10], [11], [12], [13]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng oral administration ng gabapentin, ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 oras. Sa isang pagtaas sa bahagi ng mga bawal na gamot, makikita ng isa ang isang pagkahilig upang mapababa ang antas ng bioavailability ng sangkap (ang nasisipsip na bahagi nito). Ang ganap na bioavailability pagkatapos ng pagkuha ng isang capsule na may dami ng 0.3 g ay tungkol sa 60%. Ang pagkonsumo ng pagkain (din mataba) ay walang klinikal na kahalagahan para sa mga parameter ng pharmacokinetic ng gabapentin.

Ang mga pharmacokinetics ng mga gamot ay hindi nakakaapekto sa paulit-ulit na paggamit ng gamot. Habang ang mga indeks ng plasma ng gamot sa mga pagsusuri sa klinikal ay umabot sa 2 hanggang 20 μg / ml, ang mga halagang ito ay hindi tumutukoy sa antas ng kaligtasan at pagiging epektibo ng bawal na gamot.

Pamamahagi ng mga proseso.

Ang panggamot na elemento ay hindi napapailalim sa synthesis ng protina sa plasma ng dugo. Ang mga indicator ng dami ng pamamahagi ng mga gamot ay 57.7 liters. Ang antas ng sangkap sa loob ng CSF sa mga taong may epilepsy ay humigit-kumulang 20% ng pinakamaliit na halaga sa ekwilibrium sa loob ng plasma. Ang gabapentin ay maaaring pumasa sa gatas ng ina.

Excretion.

Ang Gabapentin ay excreted hindi nagbabago lamang sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahati ng buhay ng elemento ay hindi nakatali sa laki ng dosis at sa average na 5-7 na oras.

Sa mga may sapat na gulang na may mga karamdaman sa bato, may mga mas mababang halaga ng clearance ng gamot sa loob ng plasma. Ang pare-pareho na rate ng pag-aalis, pati na rin ang clearance sa loob ng mga bato at plasma ay direktang proporsyonal sa mga halaga ng SC.

Ang substansiya ay excreted mula sa plasma sa panahon ng hemodialysis session. Samakatuwid, ang mga taong may karamdaman sa aktibidad ng bato, na nasa hemodialysis, dapat ayusin ang laki ng bahagi ng Meditan.

[14], [15], [16]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay natutunaw nang pasalita, nang walang bisa sa pagkain. Uminom ng gamot na may maraming likido (1 tasa ng plain water).

Ang mode ng paggamit sa panahon ng unang seleksyon ng dosis para sa mga kabataan mula sa 12 taon at matatanda: sa unang araw, tumagal ng 0.3 g (isang beses) sa bawat araw; sa ikalawang araw - isang 2-beses na paggamit ng 0.3 g ng mga gamot; sa ika-3 araw - isang 3-tiklop na paggamit ng 0.3 g ng gamot.

Ang proseso ng pagkansela ng gamot.

Inirerekomenda ng mga doktor ang mga bawal na pag-aalis ng droga, sa loob ng hindi bababa sa 7 araw, anuman ang ginamit na paggamot.

Epilepsy.

Sa kaso ng epilepsy, ang madalas na paggamot ay madalas na kinakailangan. Ang isang bahagi ng gamot ay pinili ng doktor, isinasaalang-alang ang epekto ng gamot at ang pasensya ng pasyente.

Ang mga kabataan na may edad na 12 taong gulang at ang mga matatanda na may epilepsy ay kadalasang inireseta ng mga bahagi sa hanay na 0.9-3.6 g bawat araw. Ang therapy ay nagsisimula sa titration ng isang dosis ng LS o may dosis na 0.3 g na may triple take para sa unang araw. Dagdag dito, isinasaalang-alang ang therapeutic effect at tolerability ng mga droga, bawat kasunod na 2-3 araw isang bahagi ay maaaring tumaas ng 0.3 g, na umaabot sa isang maximum na 3.6 g bawat araw.

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mas mabilis na titration ng gamot. Ang pinakamaikling panahon ng pagkamit ng isang bahagi ng 1.8 g bawat araw ay 7 araw; 2,4 g - 14 na araw; 3.6 g - 21 araw.

Sa matagal na mga pagsubok sa clinical, ang isang serving ng 4.8 gramo bawat araw ay mahusay na disimulado. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 gamit. Ang mga agwat sa pagitan ng mga gamot ay maaaring hindi hihigit sa 12 oras - ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkagambala ng antiepileptic na paggamot at upang pigilan ang pag-unlad ng mga seizures.

Para sa mga batang mula sa pangkat ng edad na 6-12 taong gulang, ang unang halaga ng dosis sa bawat araw ay 10-15 mg / kg. Ang mabisang dosis ay nakamit sa pamamagitan ng titration sa humigit-kumulang na 3 araw. Ang mga batang mahigit sa 6 na taong gulang ay dapat tumagal ng 25-35 mg / kg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na therapeutic dosis ng 50 mg / kg ay natagpuan na mahusay na disimulado (nasubok sa pamamagitan ng matagal na mga pagsubok na klinikal). Ang kabuuang dosis kada araw ay nahahati sa 3 pantay na mga bahagi sa pamamagitan ng lakas ng tunog. Ang agwat sa pagitan ng mga gamit ay maaaring maging maximum na 12 oras.

Hindi kinakailangan upang subaybayan ang mga indeks ng mga gamot sa loob ng serum ng dugo. Ito rin ay pinapayagan Medital pinagsamang paggamit sa iba pang mga anticonvulsants, dahil sa kasong ito ang antas ng gabapentin sa plasma o iba pang mga tagapagpahiwatig ng anticonvulsants sa suwero ng dugo ay hindi baguhin.

Neuropathic pain, pagkakaroon ng paligid kalikasan.

Matanda unang bahagi gumana titration PM o pinaghihiwalay sa tatlong mga pangunahing gamitin araw-araw na dosis ng 0.9 g Pagkatapos, nang isinasaalang-alang ang epekto exerted at tolerability ay dapat na itataas na bahagi sa isang maximum na halaga ng 3.6 g bawat araw ayon sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas.

Ang pang-matagalang klinikal na pag-aaral (higit sa 5 buwan) ng kaligtasan at gamot na epekto ng mga gamot sa paggamot ng sakit sa neuropathic (diabetic form ng sakit na neuropathy o PGN) ay hindi natupad. Kung kailangan mo ng mas mahabang therapy na nauugnay sa sakit sa neuropathic, kailangan mo ng doktor upang suriin ang kondisyon ng pasyente bago magpatuloy at matukoy kung kinakailangan ng karagdagang paggamot.

Ang mga taong may malubhang pangkalahatang kagalingan o ang ilang mga confounding manifestations (estado pagkatapos ng paglipat, mababang timbang) ay dapat na natupad mas mabagal titration hakbang ibabang bahagi o pahabain ang agwat sa pagitan ng dosis ay tumataas.

Mga matatanda (higit sa 65 taong gulang).

Ang mga mas matandang pasyente ay dapat pumili ng mga bahagi nang isa-isa, dahil maaaring magkaroon sila ng isang aktibidad ng kidney. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang mayroong puffiness ng paligid at isang pakiramdam ng kahinaan o pag-aantok.

Mga taong may kakulangan sa paggana ng bato.

Ang mga taong may malubhang anyo ng kapansanan, o yaong nasa hemodialysis, ay dapat pumili ng isang indibidwal na regimen. Inirerekomenda silang gamitin ang mga capsule na may dami ng 0.1 g.

Naghahain ng sukat para sa mga problema sa pag-andar sa bato:

• halaga> 80 ml / minuto - para sa isang araw sa pangkalahatan upang tanggapin sa loob ng mga limitasyon ng 0,9-3,6 g ng isang gamot;
• ang antas ng QC sa hanay na 50-79 ML / minuto - ang paggamit ng 0.6-1.8 g ng mga gamot;
• Mga halaga ng QC sa hanay ng 30-49 ML / min - paggamit ng 0.3-0.9 g ng gamot;
• Mga halaga ng SC sa loob ng 15-29 ml / min - application ng 0.15 * -0.3 o 0.15 * -0.6 g ng sangkap.

* gamitin sa isang dosis ng 0.1 g 3 beses sa isang araw, na may pagtanggap sa bawat iba pang mga araw.

Mga tao sa hemodialysis.

Ang mga taong may anuria, mamalagi sa hemodialysis bago hindi kailanman ay tumatagal ng Medital, dapat mong gamitin saturating kanyang bahagi ay katumbas 0.3-0.4 g, at pagkatapos gumawa ng 0.2-0.3 g pagkatapos ng bawat 4 na oras na sesyon hemodialysis. Sa mga araw na iyon, kapag ang pamamaraan ay hindi natupad, ang gamot ay hindi kinuha.

[20], [21]

Gamitin Meditan sa panahon ng pagbubuntis

Sistema ng panganib ng epilepsy, pati na rin ang paggamit ng anticonvulsants.

Ang posibilidad ng pagbuo ng sakit sa katutubo sa isang bata na ang ina ay nagkuha ng anticonvulsants ay doble / triple. Kadalasan mayroong isang "liyebre" labi, pati na rin ang mga depekto sa pag-unlad ng CAS at mga depekto na nakakaapekto sa neural tube. Ang mas komplikadong anticonvulsant na paggamot ay may mas mataas na posibilidad ng mga anomalya (kumpara sa monotherapy), na dahilan kung bakit inirerekomendang gamitin ang monotherapy kung kinakailangan upang gumamit ng mga gamot.

Ang mga kababaihang nasa reproductive age, pati na rin ang mga babaeng nagdadalang-tao, kung may pangangailangan para sa paggamot na anticonvulsant, ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago magsimula ito. Sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi, kinakailangan din na baguhin ang pangangailangan para sa anticonvulsant therapy. Ito ay ipinagbabawal upang nang masakit at biglang i-cancel ang paggamit ng mga anticonvulsants, dahil bilang isang resulta ng pangingisay ay maaaring mangyari, na kung saan kitang-lumubha ang kalagayan ng mga kababaihan at mga sanggol.

Ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng mga bata na ipinanganak sa mga ina na may epilepsy ay bihirang. Sa ganitong mga kaso, imposibleng iibahin ang partikular na dahilan ng pagkawala ng pag-unlad ng bata-genetic disorder, epilepsy ng ina, mga social na sanhi, o paggamit ng mga anticonvulsant sa panahon ng pagbubuntis.

Mga panganib na sanhi ng paggamit ng gabapentin.

Walang kaugnay na may-katuturang data tungkol sa paggamit ng sangkap sa pagbubuntis. Ipinakita ng mga pagsusuri sa hayop na mayroong reproductive toxicity, ngunit ang mga panganib sa katawan ng tao ay hindi kilala. Ipinagbabawal na gamitin ang Meditana sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang mga benepisyo para sa mga babae ay mas malamang kaysa sa mga panganib ng komplikasyon para sa sanggol.

Ang Gabapentin ay excreted sa gatas ng tao. Dahil ang epekto ng gamot sa mga sanggol ay hindi pa pinag-aralan, kinakailangang i-prescribe ito nang may maingat na paggagatas. Ang paggamit ng gabapentin sa panahong ito ay makatwiran lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mga benepisyo para sa kababaihan ay higit na inaasahang kaysa sa posibilidad ng paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan para sa bata.

Contraindications

Contraindicated paggamit sa mga taong may hindi pagpaparaan na may kaugnayan sa aktibong elemento o iba pang pandagdag na mga bahagi ng droga.

[17], [18]

Mga side effect Meditan

Ang pagkuha ng mga capsule ay maaaring humantong sa ilang mga epekto:

• sakit na dulot ng mga parasito o mga impeksyon: kadalasan mayroong mga impeksiyon ng isang pinagmulan ng viral. Kadalasan mayroong mga impeksyon na nakakaapekto sa ihi o sistema ng paghinga, pamamaga ng baga at otitis media;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo ng lymph at dugo: kadalasan mayroong leukopenia. Paminsan-minsan - thrombocytopenia;
• Mga immune lesyon: paminsan-minsan ang mga sintomas ng allergy (tulad ng urticaria) ay sinusunod. Marahil ang paglitaw ng DRESS-syndrome o karaniwang mga karamdaman na may iba't ibang mga manifestation (kabilang dito ang hepatitis, rashes, lagnat, eosinophilia, lymphadenopathy, atbp.);
• Mga karamdaman ng nutritional at metabolic na proseso: Ang anorexia o ang pagtaas ng ganang kumain ay madalas na nabanggit. Minsan mayroong hyperglycemia (pangunahin sa mga diabetic). Paminsan-minsan, ang hypoglycemia ay nangyayari (karaniwan din sa diabetics). Posibleng ang pagpapaunlad ng hyponatremia;
• mga problema sa pag-iisip: kadalasan ay may pakiramdam ng pagkabalisa, poot, pagkalito, anomalous na pag-iisip na bubuo, isang estado ng depresyon o emosyonal na kawalang-tatag. Paminsan-minsan may mga guni-guni;
• labag NA aktibidad: doon ay madalas na isang pakiramdam ng pag-aantok, pagkahilo at ataxia. Medyo madalas na minarkahan hyperkinesis, pananakit ng ulo, Pagkahilo, panginginig, nystagmus, at sa karagdagan, dysarthria, pamamanhid (hypoesthesia o paresthesia) o koordinasyon, hindi pagkakatulog, amnesya o memory kapansanan, pati na rin potentiation ng reflexes, nanghihina ang mga ito, o wala sa lahat. Paminsan-minsan may mga kilusan disorder (kabilang ang mga dyskinesia, dystonia at choreoathetosis), o mayroong isang pagkawala ng malay. Minsan maaaring mayroong disorder ng mental function o hypokinesia;
• mga problema sa visual na pag-andar: madalas may mga visual na abala (halimbawa, diplopia o amblyopia);
• mga karamdaman sa gawain ng sistemang pandinig: kadalasan mayroong vertigo. Paminsan-minsan, may ingay ng tainga;
• mga sintomas na nakakaapekto sa gawa ng puso: paminsan-minsan may pagtaas ng rate ng puso;
• mga kaguluhan ng aktibidad ng vascular: kadalasan mayroong pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo o vasodilation;
• mga problema na nauugnay sa function ng respiratory, sternum at mediastinum: kadalasan mayroong bronchitis, runny nose, dyspnoea, ubo o pharyngitis;
• Gastrointestinal manifestations sa larangan: madalas na sinusunod ng pagsusuka, pagtatae, gingivitis, pagsusuka, ngipin patolohiya, mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagkatuyo ng lalamunan o buccal mucosa, pati na rin utot. Paminsan-minsan na pancreatitis ay nangyayari;
• mga karamdaman ng pag-andar ng ZHVP at atay: paminsan-minsang jaundice o hepatitis ay bubuo;
• lesyon nakakaapekto sa epidermis at ang subcutaneous layer: Laging may purpura (karaniwan ay ganito ang hitsura ng bruising nagmula bilang isang resulta ng pinsala sa katawan), pangangati, pangmukha pamamaga, pantal at acne. Paminsan-minsan, ang Quincke edema ay nangyayari, alopecia, Stevens-Johnson syndrome, pamumula ng polyformiform at gamot na dulot ng droga, sinamahan ng karaniwang mga palatandaan at eosinophilia;
• mga karamdaman sa nag-uugnay na tissue at kalamnan sa kalansay: kadalasang mayroong myalgia, sakit sa likod, arthralgia at twitching ng mga kalamnan. Posibleng pag-unlad ng rhabdomyolysis o seizures ng myoclonic kalikasan;
• mga problema sa operasyon ng sistema ng pag-ihi o bato: madalas na sinusunod ang ihi na kawalan ng pagpipigil. Paminsan-minsan - kabiguan ng aktibidad ng bato sa matinding yugto;
• lesyon ng mga glandula ng mammary at reproductive organs: madalas na kawalan ng lakas ay bubuo. Marahil ang paglitaw ng gynecomastia, hypertrophy ng mammary glandula o sekswal na Dysfunction (kabilang dito ang anorgasmia, ang ejaculation disorder at pagbabago sa libido);
• Sistema ng mga palatandaan: madalas na mayroong isang febrile condition at isang pakiramdam ng nadagdagan pagkapagod. Kadalasan ay may pakiramdam ng kahinaan o kakulangan sa ginhawa, sakit, pamamaga ng pangkalahatan o paligid ng kalikasan, lakad ng karamdaman at sindrom ng trangkaso. Paminsan-minsan, may mga epekto ng withdrawal (karaniwan ay hyperhidrosis, isang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkahilo, hindi pagkakatulog at sakit) at sakit sa sternum. May mga ulat ng biglaang pagkamatay, ngunit sa ganitong mga kaso ay hindi posible na magtatag ng malinaw na kaugnayan sa paggamit ng mga droga;
• Ang data mula sa iba't ibang mga pagsusuri: kadalasan mayroong pagtaas sa timbang o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes. Minsan may isang pagtaas sa mga halaga ng hepatic function (ALT o AST), pati na rin ang bilirubin. Maaaring may pagtaas sa CKK at pagbabago sa mga halaga ng asukal sa mga diabetic;
• pagkalason o trauma: kadalasan mayroong mga bali, pinsala o pagkasira ng isang random na likas na katangian.

May katibayan ng pag-unlad ng matinding mga form ng pancreatitis sa panahon ng therapy na may paggamit ng Meditan, ngunit ang katotohanang ito ay hindi maaaring maiugnay sa paggamit ng gabapentin.

Sa mga taong may kakulangan ng function ng bato sa terminal phase, na nasa hemodialysis, ang myopathy ay nabanggit na may pagtaas sa mga parameter ng CK.

Ang otitis media, mga impeksyon sa ducts ng respiratory, bronchitis at convulsions ay natagpuan lamang sa mga klinikal na pagsusuri sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga bata ay nasubok madalas ay may hyperkinesis at agresibong pag-uugali.

[19],

Labis na labis na dosis

Ang paglitaw ng nakamamatay na mga palatandaan ng nakakalason sa buhay ay hindi binanggit kahit na ang paggamit ng mga droga sa isang dosis ng hanggang sa 49 g bawat araw.

Kabilang sa mga manifestations ng pagkalasing: diplopia, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, isang pakiramdam ng kalungkutan o pag-aantok, slurred pagsasalita at mahina pagtatae. Nawala ang lahat ng mga sintomas pagkatapos ng maintenance therapy. Ang pagpapahina ng pagsipsip ng mga gamot na may malalaking bahagi ay maaaring limitahan ang pagsipsip ng iba pang mga gamot at mabawasan ang nakakalason na epekto sa labis na dosis.

Bagaman maaaring alisin ang gabapentin mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis, madalas na hindi kinakailangan. Bagaman ang mga tao na may kakulangan sa paggana ng bato, ang pamamaraang ito ay maipapakita.

Ang mga pagsusuri sa mga daga na may mga daga ay hindi pinahihintulutan ang pagtuklas ng isang nakamamatay na dosis ng mga droga, bagaman sa mga ganitong kaso dosis hanggang 8 g / kg ang ginamit. Kabilang sa mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa mga hayop, ptosis, ataxia, kapansanan sa aktibidad, o kabaligtaran, nadagdagan ang excitability, pati na rin ang kahirapan sa proseso ng respiratory.

Ang pagkalasing sa droga, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga ahente ng suppressing CNS, ay maaaring maging sanhi ng isang pagkawala ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagpasok kasama ng antacids (magnesium o aluminum-containing) ay nagpapababa sa antas ng bioavailability ng Meditan sa pinakamataas na 24%. Dapat mong gawin ang gamot ng hindi bababa sa 2 oras matapos ang paggamit ng antacids.

Ang kumbinasyon ng cimetidine ay nagreresulta sa isang bahagyang pagbaba sa bato ng excretion ng gabapentin, ngunit ang epekto ay walang clinical significance.

Pagsusuri na kinasasangkutan ng mga boluntaryo (N = 12) natupok capsules Morphine (60 mg) kinokontrol na release uri para sa 120 minuto bago ang paggamit 0.6 g ng gabapentin ay pinapakita na mayroong isang pagtaas ng ibig sabihin ng mga halaga AUC huling 44% kumpara sa mga scheme sa na hindi ginamit ang morphine. Dahil dito, kapag ang nasabing mga kumbinasyon ay kinakailangan upang malapit na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente sa nakaraan upang makilala ang mga palatandaan ng central nervous system pagsawata (antok) at mas mababang dosis ng morpina o Medital.

Kung mali ang pagtanggap ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system trabaho o pinagsama paghahanda sa alak ay maaaring maging isang potentiation ng mga negatibong sintomas ng gabapentin sa CNS area (ataxia, antok at iba pa.).

Kapag sinamahan ng mga gamot sa myelotoxic, ang hematotoxic effect ay nagdaragdag (leukopenia develops).

[22], [23], [24]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga Meditans ay dapat na itago sa mga lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata. Ang temperatura ay nasa loob ng 25 ° C.

[25], [26]

Shelf life

Ang Meditan ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa pagpapalabas ng gamot na panterapeutika.

Aplikasyon para sa mga bata

Gabapentin ibinibigay sa pedyatrya para sa mga bata na may epilepsy: bilang isang karagdagang tool sa paggamot ng isang bata mas matanda kaysa sa 6 na taon gulang o bilang monotherapy para sa mga tinedyer mula sa 12 taon.

[27]

Mga Analogue

Analogues gamot ay Gabamaks gamot Gabagama 800, gabapentin na may Gabaleptom, at bilang karagdagan sa Neyralgin Tebantinom, Gabantin 300 Nyuropentin at Nupintin.

[28], [29]