Personalidad depersonalization

Ang kababalaghan na ito ay tumutukoy sa mga deviations sa globo ng kamalayan sa sarili, kabilang ang parehong disadvantage sa sarili at ang kanyang cognitive form. Karaniwan, ang bawat tao distinguishes kanyang sarili "I" mula sa lahat ng bahagi ng mundo, sa anumang paraan ng appreciating ang iyong sarili, ang iyong pisikal na data, kaalaman at moral na mga halaga, ang kanilang lugar sa lipunan. Ang depersonalization ay isang espesyal na psychopathological state of change sa subjective attitude sa sariling "I". Ang paksa ay may pakiramdam ng pagiging natatangi, aktibidad at pagiging indivisibility ng kanyang pagkatao, ang pagiging natural ng kanyang pagpapahayag sa sarili ay nawala. Siya ay patuloy na naghahambing sa kanyang sarili sa dating sa kanyang sarili, pinag-aaralan ang kanyang mga iniisip, pagkilos, pag-uugali. Pagsisiyasat ng sarili ng paksa mga resulta ay hindi umaaliw - nawala ang anghang at kalinawan ng pagdama ng katotohanan, ito ay halos ay hindi kawili-wili para sa kanya, mawawala namin ang naturalness ng kanilang sariling mga aksyon maging automatic, nawala imahinasyon, kakayahang umangkop ng pag-iisip, imahinasyon. Ang ganitong mga isang pinalaking pagmuni-muni ay ang paksa ng mumunti sikolohikal na paghihirap niya nararamdaman ihiwalay, magkaroon ng kamalayan ng mga pagbabago na naganap sa kanya, at ito ay nakararanas ng lubhang nakasasakit ng damdamin.

Sa pamamagitan ng depersonalization mayroong isang pumutok ng reflexively nakakondisyon paglipat ng tunay na mundo sa subjective, transformed sa pamamagitan ng kamalayan ng pagkatao na iyon, iyon ay, ang pagbuo ng sariling-malay ay naantala. Ang isang tao ay nagsisiyasat ng kanyang sariling buhay, kadalasang nararamdaman ang mga nabagong pagbabago sa kanyang pagkatao, kawalan ng kakayahang kontrolin ang kanyang mga pagkilos, kawalan ng kontrol ng kanyang sariling katawan. Nailalarawan ng hindi pangkaraniwang bagay ng isang personalidad ng hating. Ang isang concomitant estado ay derealization - isang kumpleto o bahagyang kaguluhan ng pandama na pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan, na may kaugnayan lamang sa mga nabagong pagbabago.

Detachment mula sa kanyang sariling "I" at ang pansamantalang pag-shutdown ng emosyonal na bahagi ng pagdama para sa isang maikling panahon ay itinuturing na isang normal na reaksyon ng mga tao-iisip sa acute stress, mental kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa relive ang hindi magandang pangyayari, huwag pansinin ang mga damdamin, pag-aralan ang sitwasyon at makahanap ng isang paraan out ng mga ito. Gayunman, depersonalization / derealization syndrome ay maaaring tumagal ng isang mahabang panahon - para sa linggo, buwan, taon, hindi na nakasalalay sa mga affective background at umiiral nang nakapag-iisa. At ito ang patolohiya. Ang clinical manifestations ng syndrome na-obserbahan sa mga sintomas-psychoses, neuroses, progresibong kaisipan at mga karaniwang sakit. Ang paglabag sa self-pagdama ay maaaring umiiral para sa isang mahabang panahon bilang isang reaksyon sa traumatiko kaganapan ay sakit ng central nervous system at ay lubos na malusog, ngunit labis na sensitibo at mahina laban tao.

[1], [2],

Epidemiology

Hanggang ngayon, walang solong diskarte at isang malinaw na interpretasyon ng kababalaghan ng depersonalization. Ang mga kinatawan ng iba't ibang mga paaralan sa saykayatriko ay gumagamit ng terminong ito upang sumangguni sa iba't ibang sintomas-mga komplikadong sakit sa isip. Ang ilan sa loob ng depersonalization isaalang-alang lamang ang mga damdamin ng mga proseso ng kaisipan, sa ibang mga kaso, ang termino ay mas malawak na ginamit - isama ang karamdaman ng pagsumite ng katawan scheme, saykiko automatismo, deja vu at zheme vu. Samakatuwid, ang paghahambing ng mga obserbasyon ng mga mananaliksik ay kamag-anak.

Karamihan sa mga psychiatrists ay sumang-ayon na halos imposibleng ma- diagnose ang depersonalization sa mga bata. Ang manifestation ng karamihan ng mga kaso na pagmamay-ari ng mga manifestations ng hindi pangkaraniwang bagay ay maiugnay sa agwat ng edad mula 15 hanggang 30 taon.

Ang pagbuo ng pagkamakasarili sa sarili ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, kaya ang panganib sa mga nakababatang henerasyon. Gayunpaman, ang mga depressive episodes sa mga kabataan na may mga sintomas ng depersonalization ay halos hindi sinasamahan. Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ng naturang mga karamdaman sa mga pinakabatang pasyente ay ang pagpapakita ng banayad na progresibong skisoprenya, sinusunod sa mga epilepsy, at mga tin-edyer din na inaabuso ang mga psychoactive substance.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ng depersonalization ay mas karaniwan sa mga depressive disorder.

Tanawin ng psychiatrists bata ay naiiba na napaka-makabuluhang, ang ilang makita ang mga nagsisimula pa lamang tanda na mula sa tatlong taong gulang sa mga bata na may skisoprenya, habang ang iba ay maaaring i-diagnose patolohiya mas malapit sa sampung taon.

Mahalaga rin ang sangkap ng kasarian. Ang ilang mga may-akda ay hindi napansin ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan, ang iba pa, sa partikular na mga psychiatristang Aleman, ang nakilala ang isang makabuluhang pamiminsala ng mga babaeng pasyente - apat na kababaihan sa bawat lalaki.

Ang posibilidad ng panandaliang episodes ng depersonalization sa karamihan ng populasyon (tinatayang sa tungkol sa 70%) ay kinikilala, at sa kasong ito ay walang paghihiwalay na batay sa kasarian. Ngunit ang matagal na kurso ng syndrome ay dalawang beses na karaniwan sa mga kababaihan.

[3], [4], [5], [6]

Mga sanhi sindrom ng depersonalization

Bilang isang independiyenteng nosolohikal na yunit, ang sindrom na ito ay itinuturing na isang uri ng neurasthenia, ngunit ito ay napakabihirang sa ihiwalay na anyo. Madalas na bahagi ito ng palatandaan ng iskizoprenya, epilepsy, sobra-sobra-sobrang sakit na pobya o mapanghimasok na disorder, depression, at maaaring maging organikong pinanggalingan. Sa mga pasyenteng naghihirap mula sa depersonalization, madalas na natagpuan ang isang di-kulubot na organikong tserebral kakulangan. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay diagnosed na may isang umiiral na sakit.

Karamihan sa mga eksperto ay may hilig mag-isip na ang depersonalization / derealization syndrome bubuo sa ilalim ng impluwensiya ng stress kadahilanan na sa pagsama ng mga tampok ng ang mga indibidwal na mga modelo na tugon ng paksa sa mabigat na sitwasyon. Sa halos lahat ng mga kilalang kaso, ang paglitaw ng mga sintomas ng paglabag na ito sa pag-iisip ay nauna sa pagkakaroon ng malubhang pagkabalisa, takot, pagkabalisa sa pasyente. At sa mga kababaihan, ang stress ay madalas na nauugnay sa mga sitwasyong nagbanta sa buhay ng kanilang anak, at para sa mga lalaki - ang kanilang sarili. Bagaman medyo madalas ang dahilan para sa pagsiklab ay mas kaunting mga pangyayari.

Mga sanhi ng syndrome, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit sa isip at deviations, ay hindi rin itinatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-banayad na paraan ng depersonalization, na kung saan ay kabilang sa mga unang uri, ay pangunahing dulot panlabas na kadahilanan - nakababahalang mga sitwasyon at mga kaugnay na kinakabahan na stress sa mga indibidwal na nasa borderline mental na estado, may pagkalasing na substansiya, tserebral kakapusan ng mga organic na pinagmulan ay hindi mabigat degree. Malamang na bumuo ng ang syndrome ng unang uri ng infantile pagkatao, mataas ang tsansa sa isterismo at phobias, mga bata at kabataan. Nawala habang mas maaga form ng malay na nauugnay sa kagalingan ng mga indibidwal na. Ang disorder ay nangyayari sa anyo ng mga paroxysms, umuulit sa background ay lubos na matagumpay na mental na kondisyon.

Ang depersonalization ng pangalawang uri ay may mas matinding kurso at dahil sa mga panloob na dahilan. Kadalasan ay napansin na may tamad na skisoprenya, sa mga tao, may kapansanan sa pag-iisip, madaling kapitan ng sakit sa hypertrophied reflexion at natigil. Ang uri na ito ay mas madaling kapitan sa mga lalaki sa panahon ng pagbuo ng personalidad - late na pagbibinata at pagbibinata. Para sa pagpapaunlad ng ganitong uri ng syndrome ay nangangailangan ng isang tiyak na kapanahunan ng pagkilala sa sarili, kadalasan ang unang uri ng maayos na daloy habang lumalaki ka sa pangalawang. Ang mga pasyente ay kadalasang nakadarama ng pagkawala ng personal na pagtitiyak, na may binibigkas na larawan, ang pasyente ay bumubuo ng isang pakiramdam ng kumpletong pagkawala ng kanyang "I", ang mga komunikasyon sa lipunan ay nawala.

Ang ikatlong uri (saykiko kawalan ng pakiramdam) ay mayroon ding isang endogenous pinagmulan at sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng dalawang na inilarawan. Ito ay nangyayari sa mga taong may edad na nakararami na babae na may diagnosis ng endogenous depression, mas madalas sa psychopaths at mga taong may tserebral kakulangan ng organic genesis. Ito manifests sarili bilang isang pagkawala ng emosyonal na sangkap at ay sinamahan ng mga sintomas ng depersonalization.

Ang isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng sindrom ay ilang mga katangian ng pagkatao ng indibidwal. Ang mga tao nailantad sa ito sindrom ay madalas na may masyadong mataas claims, magpasobra ng taya ang kanilang mga kakayahan, huwag isama ang anumang layunin na pangyayari at hindi makuha ang ninanais at hindi pakiramdam ang lakas upang ipagpatuloy ang pakikibaka, shut kanilang sarili off mula sa kanilang sariling "I" sa palagay na sila ay nawala ang lumang personalidad . Likas na hilig na magkasala sa pang-matagalang salungat na mga kaganapan at pagsisiyasat ng sarili, kawalan ng tiwala pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng syndrome. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ganitong isang paksa naubos psyche ay lumilikha ng isang proteksiyon barrier upang maiwasan ang isang mas seryosong paglabag sa kalusugang pangkaisipan o pag-unlad ng mga vascular krisis. Ang matagalang proseso ng matagalang, kapag ang sitwasyon ay hindi nalutas sa sarili nito, nagiging isang patolohiya na nangangailangan ng interbensyong medikal.

[7], [8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Dahil sa lahat ng nasa itaas, ang posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sintomas ng depersonalization ay:

• namamana predisposition sa pathological pagkabalisa, constitutionally nakakondisyon mababa ang stress pagtutol;
• talamak o talamak na overstrain ng katawan;
• kawalan ng tulog, malubhang pagkapagod at kawalan ng kakayahan na maibalik ang lakas;
• sapilitang o malungkot na kalungkutan, pagtanggi sa pamilya, sa lupon ng mga kapantay;
• vegetovascular dystonia;
• cervical osteochondrosis;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga (kabilang ang pagkagumon sa mga inumin na caffeinated at mga droga na nagdudulot ng pagdepende sa droga), pagsusugal;
• sakit ng central nervous system;
• sakit sa isip;
• somatic diseases na nakakaapekto sa hormonal balance at metabolismo;
• hormonal at sikolohikal na nuances na nauugnay sa mga krisis na may kaugnayan sa edad, pagbubuntis;
• pisikal o psychoemotional karahasan sa pagkabata;
• pagmamasid ng mga eksena ng karahasan.

Sa mga pasyente na may depersonalization ng kasaysayan ng kanilang mga sakit mula sa napaka pagkabata ay may maraming mga karaniwang: madalas talamak tonsilitis sa pagkabata, na nagresulta sa kanyang talamak form; pamamaga ng gallbladder, madalas na mga reklamo ng mga bituka na spasms, mamaya - lumbago at myositis, lalo na sa cervical region, myalgia; kakulangan sa ginhawa sa gulugod at epigastrium, sa likod ng sternum sa puso; madalas na sinusunod hyperplasia ng teroydeo glandula at ang gusto. Kahit menor de edad na kapana-panabik na mga kaganapan ay nagdulot sa kanila na tumalon sa presyon ng dugo, mga sakit sa pagtulog at iba pang mga sintomas na hindi aktibo Madalas silang dumalaw sa pamamagitan ng napakahirap na mga kaisipan sa oras na nagiging isang takot.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng isang sindrom ng depersonalization / derealization ay tumatakbo sa predisposed (sobrang sensitibo sitwasyon na damdamin, pagkabalisa, paghinala) mga indibidwal na bilang ng mga kadahilanan, operating sa isang background ng mental pagkaubos, dis-organisasyon pagbabanta mental na proseso o vascular aksidente. Panandaliang depersonalization ay proteksiyon sa kalikasan, na kinikilala ng lahat ng mga eksperto sa larangan ng saykayatrya. Ang papel na proteksiyon ay napalitan ng abnormal, kapag ang pagtatanggol ay tumatagal ng isang pinahaba kurso at nagiging batayan ng isang sakit ng estado na maaaring tumagal ng buwan o kahit taon.

Tinatayang pathogenesis depersonalization kasalukuyang isinasaalang-alang upang madagdagan ang bilang ng neurophysiological antas ng bilang tugon sa stress synthesizing β-endorphin (endogenous opiates) neurons sa pitiyuwitari o amplification pag-activate ng opioid receptors, na kung saan ay nagbibigay sa neurochemical balanse at nagsisimula ng isang kaskad ng mga pagbabago sa iba pang mga sistema ng receptor. Disrupted synthesis γ-aminobutyric acid, na kung saan ay humantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng neurotransmitters ipinaguutos positibong damdamin at mood - pagtaas ng dopamine antas sa striatum, serotonine, nagbabawal neurons ng hippocampus. Ang mga estruktura ng histamine ay apektado.

Ipinapalagay na ang kasiyahan center (anhedonia) at ang limbic system, na responsable para sa samahan ng emosyonal at motivational na pag-uugali, ay maaaring i-disconnect.

Kinukumpirma ang paglahok ng endogenous opiate structure sa pathogenesis ng depersonalization ang therapeutic effect ng paggamit ng naloxone, isang gamot na bloke ng opioid receptors.

[14], [15], [16], [17]

Mga sintomas sindrom ng depersonalization

French psychiatrist L.Dyuga (isa sa mga may-akda ng "depersonalization" ng termino), binigyang-kahulugan ang kundisyong ito bilang pakiramdam ng kawalan ng pag-iral nito, hindi ang kanyang pagkawala, pagpuna na ang kahulugan ng "I" ay nawala lamang sa mga walang malay at comatose sa panahon ng isang epileptik aagaw, ang yugto ng malalim tulog, at din sa sandali ng malubhang pagkakahati ng kamalayan (amenia).

Ang pangunahing sintomas ng depersonalization  ay isang subjective sensation ng pasyente na ang kanyang "ako" nakakuha ng isang dayuhan, hiwalay na character. Sinasalamin ng isang tao ang kanyang mga saloobin, pagkilos, mga bahagi ng kanyang katawan na hiwalay, ang kanyang pagkatao ay hindi konektado sa labas ng mundo. Ang kapaligiran na nakikita nang mas maaga (bilang naaalala ng pasyente) natural at magiliw, nagiging pandekorasyon, patag, minsan pagalit.

Gaano katagal ang depersonalization?

Ang sagot sa tanong na ito ay lubos na nakasalalay sa likas na katangian ng pinagmulan ng hindi pangkaraniwang bagay. Ang pansariling detatsyon bilang natural na proteksiyon reaksyon ay maikli ang buhay - mula sa ilang oras hanggang ilang araw, depende sa lakas ng stress factor at ang lalim ng trauma.

Ang sindrom ay maaaring bumuo laban sa background ng mga sakit ng pag-iisip o sa nervous system, makakuha ng isang masakit na permanenteng o paulit-ulit na form at huling para sa taon. Siyempre, hindi na kailangang maghintay ng mahaba para sa depersonalization upang makapasa nang nakapag-iisa. Kung ang kalagayan ay nag-aalala sa iyo nang higit sa isang linggo, at walang mga pagpapabuti, kinakailangan na suriin at, marahil, upang sumailalim sa paggamot. Kahit na isang solong, ngunit ang matagalang episode ay nangangailangan ng pansin. Ang isang serye ng mga short-term episodes ay hindi kanais-nais na hindi papansinin.

Ang manifestation ng psychosis ay sa karamihan ng mga kaso ng isang biglaang matinding pagsisimula kaagad pagkatapos ng isang traumatiko kaganapan, kung minsan ay nauuna ng paghihirap at pagkabalisa. Matapos ang ilang buwan, ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay nagiging mapurol, at nagiging mas walang pagbabago ang tono.

Sa unang yugto, ang paggamot ay maaaring maging epektibo. Kung ang pasyente ay hindi sumangguni sa isang doktor o ang paggamot ay hindi nakatulong, ang sakit ay nagiging isang talamak. Sinabi ni Yu.L. Nuller na marami sa kanyang mga pasyente ang nagdusa ng isang depersonalization-derealization disorder sa isang napakatagal na panahon - sampu hanggang labinlimang taon o higit pa.

Maraming mga pasyente na masanay sa kanilang kondisyon, bumuo ng isang tiyak na paraan ng pamumuhay at sumunod sa mga ito, na kinasasangkutan at tinupad Niya ang sakit ang kanyang pamilya. Ang mga pasyente ay kinuha ang lahat ng kanilang mga oras ng pagsasagawa meticulously binalak hakbang, kung saan, bilang sila ang kanilang mga sarili sinabi, ay hindi pakiramdam ang slightest interes, tulad ng pagbisita sa tour, performances, naglalakad mahabang paglalakad at iba pang mga kaganapan na ay nakaposisyon maysakit bilang pormal na, ngunit kinakailangan, dahil kaya gawin lahat. Pana-panahon, binisita sila ng isang doktor, nagreklamo na maaaring hindi na mabuhay na tulad nito, gayunpaman, kapag sila ay inaalok upang subukan ang isang bagong paggamot o upang pumunta sa ospital, tumanggi silang ilalim ng anumang dahilan o basta mawala para sa isang habang. Ang mga doktor ay nagkaroon ng impresyon na hindi nila talagang nais na mapawi ang kanilang pangkaraniwang patolohiya at baguhin ang kanilang buhay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang papel na proteksiyon ng panandaliang hindi pangkaraniwang bagay na alienation, ang paglitaw ng mental anesthesia bilang isang reaksyon sa malalim na pagkapagod ay hindi mapag-aalinlanganan. Ang kondisyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabuhay ng isang mental na trauma na may hindi bababa sa pagkawala para sa central nervous system. Gayunpaman, sa kasong ito, ang depersonalization / derealization syndrome ay hindi nagtatagal at tumigil sa sarili nito sa pag-aalis ng epekto ng stressor.

Kung ang mga atake ng depersonalization pagkatapos ng pag-aalis ng psychotraumatic sitwasyon ay paulit-ulit at umiiral na autonomously mula sa stress, ang proseso ay hindi dapat pinapayagan upang pumunta sa pamamagitan ng sarili nitong accord. May mga kaso kapag lumipat ang depersonalization mismo, tulad ng anumang iba pang sakit. Ngunit hindi mo na kailangang isaalang-alang ito. Matapos ang lahat, ang anumang problema ay mas madaling malutas sa unang yugto.

Kadalasan sa mga taong naghihirap mula sa mga pag-atake ng depersonalization, ang labis na perfectionism ay bubuo, lumalaki sila sa mga di-natitinag na mga gawi, mga ritwal, nahihirapan silang bumalik sa kanilang dating buhay. Ang proseso ay nagsasangkot ng mga miyembro ng pamilya, mga kaibigan at mga kamag-anak, na maaaring humantong sa pagkasira ng mga relasyon ng pamilya, paghihiwalay ng pasyente.

Kahit na hindi nauugnay sa mga progresibong sakit sa kaisipan ang kalagayan ay hindi laging nawala sa sarili. Ang patuloy na pagmumuni-muni ay humahantong sa pag-unlad ng mga obsession, na sa kurso ng panahon ay makamit ang katangian ng mapanghimasok na pagkilos.

Ang mga pasyente ay maaaring maging walang hugis, walang malasakit sa kanilang sarili, ang kanilang hitsura, trabaho. Ang mga koneksyon sa lipunan, nawala ang kalayaan, ang posibilidad na gumawa ng kriminal na gawain, ang pagpapakamatay ay mataas. Ang pasyente sa unang kritikal sa sitwasyon, nauunawaan ang kawalan ng kinikilala nito, nagbibigay ito sa kanya ng maraming paghihirap at maaaring humantong sa depression o paglitaw ng pagsalakay sa iba o sa kanyang sarili.

Samakatuwid, kung nabuo ang mga seizure recur o persistent depersonalization, mas mahusay na humingi ng tulong sa mga karampatang espesyalista. Marahil na ang isang kumpletong pagbawi, kung ang sindrom ay isang resulta ng stress, lumitaw laban sa isang background ng neurosis, at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Depersonalization, na manifests ang sarili nito bilang isang palatandaan ng isang malubhang sakit sa kaisipan progredient, ay may kahihinatnan at komplikasyon ng sakit, at sa karamihan ng mga kaso na ito ay tumutukoy sa mga negatibong sintomas at palatandaan ng sakit sa paggamot ng katatagan. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang napapanahong paggamot ay maaaring mapabuti ang kalagayan

Diagnostics sindrom ng depersonalization

Ang mga pasyente ay karaniwang pumunta sa doktor na may mga reklamo ng mga biglaang pagbabago sa pagdama ng kanyang pagkatao, ang kanyang moral na karakter, ang kanyang kagustuhan, hinahangad, pagnanasa, o ang kanyang katawan, pagkawala ng pakiramdam at pagkawala ng tiwala sa kanilang mga damdamin. At binigyang-diin nila na nauunawaan nila kung ano ang tila sa kanila. Sa mga paglalarawan ay lumilitaw ang mga expression: "bilang kung", "tila", "Nakikita ko ang isang bagay, ngunit ito ay itinuturing na medyo naiiba." Ang mga ito ay karaniwang mahirap upang ilarawan ang mga sintomas tulad ng mga damdamin ay madalas na malabo at hindi kapani-paniwala, habang ang mga pasyente ay may kamalayan sa kanilang sariling mga damdamin bias.

Ang pasyente ay maaaring italaga ng clinical laboratory tests upang matukoy ang pangkalahatang antas ng kanyang kalagayan sa kalusugan, pagsusuri ng ihi upang makita ang mga bakas ng mga nakakalason na sangkap.

Ultratunog eksaminasyon, EEG, magnetic resonance imaging ay ginagawa upang makilala ang mga organic disorder, lalo na kung ang ilan sa mga reklamo ay hindi magkasya ang mga klinikal na larawan ng syndrome, ito ay imposible upang i-link ang simula ng depersonalization sa anumang kagalit-galit na kadahilanan, o ang paghahayag ng sakit na naganap sa ibang pagkakataon, halimbawa, pagkatapos ng pang-apatnapu anibersaryo ng isang pasyente.

Ang pangunahing diagnostic tool ay isang pagsubok para sa depersonalization, na isang listahan ng mga pangunahing palatandaan ng syndrome. Ang pasyente ay hiniling na sagutin ang mga tanong tungkol sa kung anong mga sintomas na kanyang nararanasan. Karamihan sa mga kilalang questionnaire (scale Nuller) na binubuo ng iba't-ibang mga sintomas at derealization depersonalization, ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga psychiatrists at Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Ang pagsusulit ay isinasagawa ng isang espesyalista, sinusuri ang mga sagot ng pasyente sa mga marka. Kapag ang isang pasyente ay nakakuha ng higit sa 32 puntos, maaaring maghinala ang doktor na mayroon siyang disorder.

Pinapayagan ka ng Diazepam test na linawin ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na maaasahan para makilala ang depersonalization / derealization syndrome mula sa pagkabalisa disorder at depression. Binuo ni Professor Nuller, ang reaksyon ng mga pasyente sa jet infusion sa ugat ng diazepam. Ang dosis ng gamot ay nag-iiba mula sa 20 hanggang 40 mg at depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng disorder.

Sa mga pasyente na may depresyon, ang klinikal na larawan laban sa background ng diazepam ay halos hindi nagbabago, ang gamot ay nagdudulot ng pag-aantok at pagkagambala.

Sa isang pagkabalisa disorder, halos agad, kahit na sa panahon ng pagpapakilala, ang mga sintomas ng disorder pumunta sa pamamagitan ng, kung minsan kahit na isang bahagyang euphoria lilitaw.

Sa pamamagitan ng syndrome ng depersonalization / derealization, ang reaksyon ay nangyayari mamaya sa loob ng 20 minuto o kalahating oras matapos ang pangangasiwa ng gamot. May kumpleto o bahagyang pag-aalis ng mga sintomas: nararamdaman ng mga pasyente ang hitsura ng mga damdamin at pandama ng makulay na tunay na mundo.

Ang pasyente ay napagmasdan ang antas ng depresyon, ang kaligtasan ng pag-iisip at ang kakayahang mag-isip, pagpapaikli ng karakter. Ang paglalapat ng mga teknolohiyang psychodiagnostic, kasaysayan ng pamilya, relasyon sa mga kamag-anak, psychotraumatic na sitwasyon sa buhay ng pasyente, pag-aaral sa antas ng stress at pagkabalisa.

[18], [19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Batay sa data ng survey, isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa. Tukuyin ang umiiral na mga sintomas ng sindrom: depersonalization o derealization, ang hitsura nito. Ang mga organiko at somatic pathologies, paggamit ng alak at droga, ang mga kahihinatnan ng paggamot sa gamot ay hindi kasama. Ang pangunahing diagnostic criterion ng disorder ay ang mga pasyente ay hindi mawalan ng kakayahan upang mapagtanto na ang kanilang mga damdamin ay subjective, na ang layunin katotohanan ay hindi tumutugma sa kanilang pang-unawa at sa buong malay.

Ang onyeroid, amenia, derealization-depressive syndrome ay nangangailangan ng tumpak na pagkita ng kaibhan, dahil ang tamang diagnosis ay nagbigay ng reseta ng mga gamot at tagumpay ng paggamot.

Brad Kotar (ang gitnang lugar na ito sumasakop nihilismo may paggalang sa kapwa ang kanilang sariling mga buhay, at sa pangkalahatan sa lahat sa paligid) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng isang mas malaking lawak sa mga delusional estado na may depersonalization, na sa matinding mga kaso ng hanggang sa taas na ito. Gayunpaman, sa mga panahon ng paliwanag, ang mga indibidwal na may depersonalization ay nakikipag-ugnayan at napagtanto na sila ay umiiral.

Delirious delusyon at mga guni-guni ng anumang pinagmulan makahawig sintomas ng malubhang depersonalization disorder, gayunpaman, ay nailalarawan sa pamamagitan episode ng hibang kaya maliwanag sintomas ng paggulo at pagkalito, na sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang pagkita ng kaibhan ay hindi mahirap. Ang pinakadakilang kahirapan ay iniharap sa mga kaso ng hypokinetic delirium, kapag ang pasyente ay medyo kalmado.

Ang pinaka-mahirap ay ang pagkita ng kaibhan ng syndrome ng depersonalization / derealization sa schizophrenia o schizoid personality disorder. Ito ay facilitated sa pamamagitan ng emosyonal na mga pasyente lamig, pagkawala ng mainit-init na damdamin kahit na isara ang mga tao, na may kahirapan sa pasalita vestments hugis ng kanilang mga damdamin at mga karanasan na maaaring kinuha bilang isang baog complex mapilegis speech construction.

Ang diagnostic marker ay maaaring impormasyon tungkol sa paglitaw ng mga kaganapan bago ang simula ng syndrome: sa neurotic na pinagmulan, palaging may isang link sa stress factor, at sa skisoprenya ito ay karaniwang hindi.

[21], [22], [23]

Paggamot sindrom ng depersonalization

Sa mga kaso kung saan ang psychic o somatic pathology ay ang sanhi ng mga sintomas ng depersonalization / derealization, ang tanging paraan out ay upang gamutin ang pinagbabatayan sakit. Sa pamamagitan ng pagalingin nito o ang tagumpay ng isang matatag na pagpapatawad, ang mga sintomas ng depersonalization ay nawawala, at, una sa lahat, bilang isang patakaran, sila ay.

Mga detalye kung paano gamutin ang depersonalization, basahin dito.

Ang kalagayan na umuunlad bilang isang malayang neurotic syndrome sa background ng talamak o matagal na pagkapagod, ay biglang lumitaw at bumabagsak sa isang tao, kahit na sa pagkalito. Siyempre, hindi namin pinag-uusapan ang isang estado na tumagal ng ilang minuto o oras, ngunit tungkol sa mga regular na pag-atake o isang matatag na karamdaman, ibig sabihin, tungkol sa patolohiya.

Karamihan ay depende sa kalubhaan ng disorder at ang estado ng pag-iisip. May mga kaso kapag ang depersonalization syndrome ay ligtas na naipapasa nang malaya, gayunpaman, hindi ito katumbas ng pag-asa para sa iyong sarili. Kailangan naming kumilos, at upang magtagumpay upang gawin ang mga rekomendasyon ng mga Psychologist, pati na rin ang mga taong pinagdudusahan isang katulad na sitwasyon at alam unang kamay tungkol sa kung ano diskarte upang pumili upang magpaalam sa mga kabiguan at marahil kahit na iwasan ang paggamit ng psychotropic gamot.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sindrom at ang kanyang pag-ulit sa mga taong naka-nahaharap sa isang katulad na kalagayan, bilang isang panuntunan, inirerekumenda at humantong sa isang malusog na panlabas na pamumuhay, sa ilang mga kaso, magiging handa na upang baguhin ang lugar ng paninirahan at ang bilog ng mga kaibigan.

Gayunpaman, ang pangunahing bagay ay upang baguhin ang sarili, upang magkaroon ng isang mas positibong pananaw sa mundo, upang maingat na masuri ang kanilang mga kakayahan at magtakda ng makatotohanang mga layunin. Kung nag-iisa ito ay hindi gumagana, inirerekumenda na kumuha ng kurso ng rational psychotherapy.

Magandang gawin ang isang bagay para sa kaluluwa - mas mahusay na sports, maaari mong - sayawan, mas mabuti sa koponan. Ang posibleng pisikal na ehersisyo ay nakakatulong sa pagpapaunlad ng mga panloob na sangkap ng pagkilos ng antidepressant.

[24], [25], [26]

Pagtataya

Depersonalization, hindi nauugnay sa mga sakit sa pangkaisipang sakit - epilepsy, skisoprenya at organikong patolohiya ng central nervous system, sa karamihan ng mga kaso ay ligtas na nalutas.

Siyempre, ang mga taong nagsasagawa ng tulong sa mga unang araw ng isang pathological na kalagayan, ay may isang mas mahusay na pagkakataon upang makakuha ng out sa sitwasyon na walang kahihinatnan. Minsan ito ay sapat na upang magkaroon ng ilang mga pag-uusap na may therapist upang ganap na mabawi.

Sa ilang mga kaso, karaniwang - napapabayaan, ang sindrom ay nakakakuha ng isang talamak at lumalaban sa paggamot ng character. Ang isang pulutong ay depende sa pasyente, kung siya ay nais na mapupuksa ang sikolohikal na paghihirap, sinusubukan upang mang-abala, na tumututok sa nakapangangatwiran pag-iisip at pagkilos, ang forecast ay nagkaroon ng isang mas kanais-nais. Sa ilang mga, ang sindrom ay nakakakuha ng isang permanenteng paulit-ulit kalikasan. Gayunpaman, na may nakahiwalay na depersonalization ng neurotic na simula, ang mga makabuluhang pagbabago sa personalidad ay hindi sinusunod.

Kung ang pasyente ay dumating markadong mga pagbabago personalidad at bubuo produktibong malubhang sikotikong sintomas, habang mas mababa kanais-nais pagbabala at depersonalization maaaring humantong sa panlipunan pagbubukod, bahagyang o kabuuang kapansanan at kasarinlan.

[27], [28]