Mga sintomas ng depersonalization disorder

Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw bilang isang pakiramdam ng isang matalim na pagbabago sa husay sa sarili ngayon na may kaugnayan sa sarili noon. Ang karamdaman ay nagpapakita mismo ng acutely kaagad pagkatapos ng matinding stress, kung minsan sa premorbid mayroong isang pagkabalisa disorder, unti-unting umuunlad sa depersonalization. Sa paunang yugto, karamihan sa mga pasyente, ayon sa mga obserbasyon ni Yu. V. Nuller, ay nakararami sa mga sintomas ng somatopsychic kasama ang pagdaragdag ng mental anesthesia. Sa panahong ito, kasama ang mga sintomas ng depersonalization, ang mga pasyente ay nagkaroon ng pagkabalisa, mapanglaw, kung minsan ay matinding takot o obsessive na pag-iisip na sumasalungat sa moral at etikal na pamantayan ng pasyente, na nakakatakot sa kanya at nagdudulot sa kanya ng sakit sa isip. Kadalasan, ang mga sintomas ng depersonalization ay nanaig sa mga oras ng umaga, at ang mga sintomas ng anxiety disorder ay tumindi sa gabi.

Sa paglipas ng panahon, ang pagdurusa ng isip ay humupa, ang kurso ng sakit ay naging mas monotonous, at ang mga sintomas ng derealization ay idinagdag. Ang ilang mga pasyente ay nakabuo ng mga overvalued o delusional na mga ideya tungkol sa pagkakaroon ng isang hindi nakikilalang sakit sa somatic, hinahanap nila ang mga pagpapakita nito sa kanilang sarili, pangunahin, ito ay mga reklamo tungkol sa iba't ibang uri ng kakulangan sa ginhawa, kadalasan - myalgia. Sa katunayan, ang mga pasyente na may nakahiwalay na mga karamdaman ng pang-unawa ay napaka-malusog na mga tao sa somatic terms na may mahusay na kaligtasan sa sakit, bihirang kahit na nagdurusa mula sa acute respiratory viral infections.

Ang depersonalization syndrome ay nagpapakita mismo, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsusuri sa sarili, pagtaas at malalim na "paghuhukay sa sarili", paghahambing sa nakaraang estado ng isang tao at sa ibang mga tao. Ang patuloy na paghahambing ng bagong estado ng isang tao sa nauna, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng pagkawala ng personal na sariling katangian, pagiging natural ng pang-unawa. Ang mga pasyente ay nagreklamo na ang emosyonal na kapunuan, pagiging natural ng pang-unawa at damdamin ay umalis sa kanilang buhay, sila ay naging walang kaluluwa na "buhay na patay", mga automaton. Ang pang-unawa ng katotohanan at ang sarili sa loob nito ay nabaluktot din - ang derealization at depersonalization ay bihirang mangyari sa paghihiwalay, mas madalas silang magkasabay. Ang parehong pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng alienation hindi lamang mula sa kanyang "I", kundi pati na rin ang isang disrupted na pang-unawa sa nakapaligid na mundo - nawawala ang mga kulay nito, nagiging flat, alien, walang mukha at hindi maliwanag.

Karaniwan, ang lahat ng mga personal na pagpapakita ng kaisipan ng isang tao - pandama at pisikal na mga sensasyon, mga representasyon ng kaisipan ay may subjective na pangkulay ng "aking personal" na mga sensasyon at pananaw. Sa depersonalization, ang parehong mga pagpapakita ng kaisipan ay nararamdaman bilang "hindi sa akin," awtomatiko, walang personal na pag-aari, ang aktibidad ng sariling "Ako" ay nawala.

Ang mga banayad na anyo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga reklamo ng detatsment, isang pakiramdam ng pagbabago sa sarili, takip-silim na kamalayan, malabong pang-unawa, kawalan ng emosyon - kagalakan, awa, pakikiramay, galit. Sa mas malubhang anyo ng depersonalization, ang mga pasyente ay nagreklamo na hindi sila nakakaramdam ng buhay, na sila ay naging mga robot, mga zombie, ang kanilang pagkatao ay nawala. Mamaya, maaaring magkaroon ng split personality. Nararamdaman ng paksa na ang dalawang tao na may magkasalungat na katangian ng personalidad ay naninirahan sa loob niya, sila ay umiiral at kumikilos nang magkatulad, nagsasarili mula sa isa't isa. Pareho silang kilala ng "Ako" ng may-ari, ngunit hindi niya kinokontrol ang kanilang mga aksyon.

Ang kabuuang depersonalization ay nangyayari kapag ang pasyente ay nagtatala ng kumpletong pagkawala ng kanyang "I", huminto sa pagsalungat sa kanyang sarili sa nakapaligid na mundo, natutunaw dito, ganap na nawawalan ng pagkakakilanlan sa sarili. Ito, ang pinakamalubha, yugto ng sakit ay nahahati din sa functional (reversible) at defective (irreversible), na nangyayari bilang resulta ng organikong pinsala sa utak o isang sakit na humahantong sa pag-unlad ng naturang depekto.

Ang iba't ibang mga pagtatangka ay ginawa upang pag-uri-uriin ang depersonalization kapwa sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas at sa pamamagitan ng mga katangian ng pag-unlad. Sa kasalukuyan, ang mga uri nito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga nangingibabaw na sintomas sa autopsychic, allopsychic (derealization) at somatopsychic depersonalization, bagaman halos hindi sila nakatagpo sa kanilang purong anyo. Ang kanilang mga tampok ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba.

Ayon sa ontogenesis, ang depersonalization ay nahahati sa tatlong uri. Ang una ay bubuo sa isang mas bata na edad sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na nakakapukaw na kadahilanan. Ang pagiging tiyak nito ay ang pakiramdam ng pagkawala ng pandama (una sa pagbuo) na mga anyo ng kamalayan sa sarili - kamalayan sa sarili ng pagkatao, katawan at mga bahagi nito, mental at pisikal na aktibidad ng isang tao, ang pagkakaisa ng sariling "I". Kabilang dito ang alienation ng mga kaisipan at aksyon, automatisms, split personality. Sa rurok ng depersonalization ng unang uri, nararamdaman ng pasyente ang kumpletong pagkawala ng kanyang "I", na nagiging "wala". Sinamahan ng derealization, nangyayari sa mga sakit ng central nervous system, borderline at schizoaffective disorder, sa cyclothymics. Dinagdagan ng mga sintomas ng neurasthenia - mga takot, pagkahilo, pagpapawis, mapanglaw at pagkabalisa, mga obsessive na estado. Karaniwang nangyayari sa anyo ng pana-panahon at hindi masyadong madalas na pag-atake laban sa background ng mahaba, medyo matatag na mga panahon ng paliwanag.

Ang pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cognitive (mas ontogenetically late forms ng self-awareness). Nararamdaman ng pasyente ang malalim na pagbabago sa kanyang pagkatao, huminto sa pag-unawa sa mga tao sa paligid niya, iniiwasan ang mga contact. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng mga ideolohikal at moral na halaga, isang pakiramdam ng kumpletong kawalan, depersonalization. Ang mga pagpapakita ng somatopsychic at allopsychic derealization ay mas malinaw at masakit. Ang ganitong uri ay madalas na nabubuo sa mga taong dumaranas ng simpleng schizophrenia at schizo-like psychopathy. Ito ay sinamahan ng masakit na pagmuni-muni, hypochondriacal delirium, umuusad at humahantong sa mga pagbabago sa personalidad.

Ang pangatlo (intermediate sa kalubhaan sa pagitan ng dalawang uri na nabanggit sa itaas) ay isang pakiramdam ng pagkawala ng emosyonal na bahagi. Sa mga unang yugto, napansin ng pasyente ang emosyonal na kakulangan, sa pag-unlad ng kondisyon, ang mga emosyon ay lalong nawala at humantong sa kawalan ng mood tulad nito. Autopsychic, una sa lahat, ang depersonalization (mental anesthesia) ay maaari ding samahan ng alienation ng katawan ng isang tao, ang mga pangangailangan nito. Ang nakapaligid na mundo ay itinuturing din na walang kulay at dayuhan.

Natagpuan ang komorbididad ng depersonalization sa iba pang mga karamdaman, na maaaring mangyari nang hiwalay nang walang mga sintomas ng personal na alienasyon. Halimbawa, ang depression, anxiety disorder, phobias, obsessive states, panic attack ay maaaring sinamahan ng phenomenon ng alienation - isang proteksiyon na reaksyon sa anyo ng depersonalization/derealization syndrome ay isinaaktibo. Bagama't hindi laging nangyayari ang mga comorbid disorder. Sa ilang mga pasyente, ang mga karamdaman sa kamalayan sa sarili ay lumalalim nang unti-unti, maayos at walang mga sintomas ng iba pang mga karamdaman. Ang ganitong mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagkawala ng kanilang sariling "Ako" na medyo walang malasakit, na sinasabing sila ay awtomatikong kumikilos, at wala nang konektado sa kanilang kaisipan na "I", at hindi ito nag-aalala sa kanila.

Pagkabalisa at depersonalization

Ang genetically determined pathological na pagkabalisa ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng depersonalization sa halos malusog na mga tao. Napansin ng mga eksperto na ang hitsura ng mga reklamo tungkol sa pag-alis ng sariling "I" sa anumang anyo ay nauuna sa pagtaas ng pagkabalisa, matagal na pag-aalala. Ang mga taong madaling kapitan sa karamdamang ito ay maramdamin, mahina, madaling maapektuhan, sensitibo hindi lamang sa kanilang sariling pagdurusa, kundi pati na rin sa pagdurusa ng ibang tao at hayop.

Kasabay nito, tinasa sila ng mga nakapaligid sa kanila (bago lumitaw ang mga sintomas) bilang mga masiglang tao, nagtataglay ng mga katangian ng pamumuno, nagagawang magsaya sa kanilang sarili, nagagalak sa kagandahan ng kalikasan, magagandang libro at "makahawa" sa iba ng kanilang mabuting kalooban. Kasabay nito, kapansin-pansin din ang kanilang matinding pagkabalisa sa mga kaguluhan.

Ang depersonalization sa anxiety disorder, iyon ay, ang patuloy na pagkabalisa kung saan walang tunay na mga dahilan, ay bahagi ng isang kumplikadong sintomas, tulad ng mga pag-atake ng sindak. Ang ganitong mga bahagi ay maaaring obserbahan nang sama-sama, at ang ilang mga bahagi ay maaaring wala.

Ang pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho at hindi makatwirang pakiramdam ng pagkabalisa, kapag ang mga paa't kamay ng pasyente ay lumalamig, ang mauhog na lamad ng oral cavity ay natutuyo, ang ulo ay umiikot at sumasakit, at ang sakit ay nagkakalat, na sumasakop sa ulo sa magkabilang panig, mayroong presyon sa dibdib, paghinga at paglunok ay mahirap, at ang mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring napansin. Nasusuri ang anxiety disorder sa mga taong nagrereklamo na ang mga naturang sintomas ay hindi nawawala sa loob ng ilang linggo.

Ang kababalaghan ng depersonalization ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente na may pagkabalisa disorder, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may panic form nito. Gayunpaman, laban sa background nito, tumindi ang pagkabalisa. Batid ng pasyente ang kanyang kalagayan, lalo itong nag-aalala, nag-aalala sa kaligtasan ng kanyang katinuan. Anxiety disorder ang pangunahing at dapat itong gamutin. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may binibigkas na anti-anxiety effect - anxiolytics. Ito ay nabanggit na pagkatapos ng pagkabalisa ay hinalinhan, ang depersonalization ay nawawala rin ang resistensya nito sa paggamot sa droga, at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagpapatatag.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga panic attack at depersonalization

Ang vegetative-vascular dystonia ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon, na kadalasang "nawawala" para sa iba't ibang hindi maintindihan at hindi palaging masuri na mga sintomas ng mga karamdaman sa nervous system. Ang isa sa mga pagpapakita ng VSD ay mga pag-atake ng sindak, kapag, sa labas ng isang sitwasyon na nagdudulot ng isang tunay na panganib, isang ligaw, hindi mapigilan na takot ay kusang lumitaw. Ang panic disorder o cardiac neurosis, gaya ng tawag sa kundisyong ito, ay sinamahan ng matinding kahinaan (binti ay bumigay), isang matalim na pagtaas sa rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo, igsi ng paghinga, nanginginig (madalas na napakalakas - pag-uusap ng mga ngipin, imposibleng humawak ng isang bagay) ng mga limbs at / o ang buong katawan, paresthesia, pagkahilo na nagreresulta mula sa hypoxia (pre-fafainting state), o nadagdagan ang pagpapawis ng hypoxia. Ang panic attack ay isang matinding stress para sa katawan, kaya sa ilang mga tao ang kundisyong ito ay sinamahan ng depersonalization / derealization syndrome. Na, siyempre, ay nagpapalala sa panic attack, nakakatakot sa pasyente mismo, at nagdudulot ng bagong panic attack.

Ang depersonalization sa VSD ay hindi, sa prinsipyo, isang sintomas na nagbabanta sa buhay at nangyayari bilang isang nagtatanggol na reaksyon, gayunpaman, lubos nitong binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao. Kung sa paunang yugto ay hindi magtatagal ang alienation, ilang minuto – hanggang sa pumasa ang pag-atake, kung gayon sa mga advanced na kaso ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, at ang depersonalization ay halos walang puwang para sa normal na pang-unawa sa mundo.

Ang depersonalization sa panahon ng panic attack ay lumalaban sa paggamot. Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang mga pag-atake ng sindak at ang mga dahilan na nagiging sanhi ng mga ito. Sa kasong ito, ang mga sesyon sa isang psychotherapist ay kailangang-kailangan. Pagkatapos maalis ang mga panic attack, ang depersonalization ay mawawala sa sarili nitong.

Bilang isang aliw para sa mga madaling kapitan ng panic attack at anxiety disorder, na madalas ding nangyayari sa mga pasyente na may vegetative-vascular dystonia, wala silang schizophrenia, wala silang psychosis, hindi sila nababaliw at hindi nababaliw.

Depersonalization at obsessive thoughts

Ang sindrom mismo ay mahalagang umiiral hindi sa layunin na katotohanan, ngunit sa kamalayan ng paksa at, samakatuwid, ay isang obsessive na pag-iisip. Siyempre, ang kundisyon ay hindi kasiya-siya at nakakatakot, na nagiging sanhi ng labis na pag-iisip tungkol sa nalalapit na kabaliwan. Ang isang tao na minsan ay nakaranas ng depersonalization ay nagsisimulang mag-isip tungkol dito, at ang susunod na yugto ay hindi magtatagal.

Ang ilang mga kinatawan ng sangkatauhan ay may predisposisyon sa naturang mga neurotic disorder. Karaniwan silang madaling kapitan ng hindi motibadong pagkabalisa at pag-atake ng sindak. Ang ganitong mga paksa ay nangangailangan lamang ng kaunting sikolohikal na trauma, na hindi mapapansin ng iba, upang madama ang kanilang sarili sa labas ng kanilang pagkatao. Ang hindi matatag na kamalayan ay lumilipad palayo sa panganib upang hindi tuluyang gumuho.

Ngunit dahil ang isang tao sa isang estado ng depersonalization ay nauunawaan na ang kanyang mga damdamin ay nililinlang siya, siya ay nagsisimula na magkaroon ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkawala ng kanyang isip, takot sa pag-ulit ng episode, isang malaking pagnanais na mapupuksa ang kaguluhan at gulat na ito ay magpakailanman.

Ang mga doktor at mga taong nagtagumpay sa depersonalization ay nagpapayo na baguhin ang iyong nakagawian na pag-iisip, at marahil ang iyong pamumuhay, unti-unting inaalis ang mga obsessive na pag-iisip at hindi iniisip ang problema. Mayroong maraming mga psychotherapeutic na pamamaraan at mga gamot para dito, at hindi mo dapat pabayaan ang payo ng mga taong nagtagumpay sa problema.

Ang mga sintomas tulad ng obsessive thoughts at depersonalization ay maaari ding maobserbahan sa mga sakit sa pag-iisip, pinsala, tumor, at iba pang pinsala sa utak. Ang mga taong dumaranas ng obsessive-compulsive disorder ay madaling kapitan ng depersonalization. Upang ibukod ang mga naturang pathologies, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

[ 3 ], [ 4 ]

Nagualismo at Depersonalisasyon

Sa isang makasaysayang kahulugan, ang pinagmulan ng Nah-Wa'hl Ism (mula sa salitang Nagual - ang pangalawang "I", ang espiritu ng tagapag-alaga, na nakatago sa mga mata ng mga estranghero) ay bumalik sa sinaunang mga turo ng relihiyon ng India, shamanism, gayunpaman, sa kasalukuyan, tulad ng sinasabi ng mga mangangaral nito, wala itong pagkakatulad sa relihiyon.

Para kay Castaneda, salamat sa kung kanino ang terminong "nagualism" ay naging malawak na kilala, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong bahagi ng kamalayan ng tao, hindi nakikita ng panlabas na mata at mahirap tukuyin sa mga salita.

Ang modernong nagualism ay kumakatawan sa isang tiyak na direksyon ng kaalaman sa sarili, na nagdedeklara ng primacy ng self-education sa sarili ng kakayahang umasa sa sariling lakas at ang batayan ng "I" - kalooban ng isang tao. Sa mga kasanayan ng nagualism, ang espesyal na kahulugan ay ibinibigay sa pagbuo ng sariling kusang intensiyon ng indibidwal, dahil pinaniniwalaan na ang lahat ng iba pang aktibong prinsipyo ng kamalayan ay natutukoy ng mga panlabas na kondisyon - ontogenesis, phylogenesis, kultural na kapaligiran at kolektibong psyche.

Ang pilosopiya ng nagualism ay napaka liberal at kinikilala ang karapatan sa pagkakaroon ng iba't ibang mga punto ng pananaw sa mundo, kahit na ang pinakawalang saysay at pathological. Maraming katotohanan, bawat tao ay may kanya-kanyang sarili, kaya't may karapatan siyang buuin ang kanyang buhay, pagsunod sa kanyang sariling pananaw. Ang bawat tao ay nabubuhay sa kanyang sariling subjective na katotohanan. Ang pilosopiya ay medyo kumplikado, at ang bawat guru ay nagtatanghal nito ng kanyang sariling mga pagbawas.

Kasama sa mga kasanayan sa nagualism, tulad ng paghinto sa panloob na pag-uusap, ang pagkamit ng mga estado na nakapagpapaalaala sa depersonalization/derealization syndrome. Ang mga pag-atake ng mga kalaban ng kalakaran na ito at mga akusasyon sa kanila sa pagbuo ng nasabing mental disorder ay malamang na labis na pinalaki at walang batayan, dahil ang pagkamit ng isang estado ng paghiwalay mula sa mga emosyon ay nangyayari sa kagustuhan ng practitioner. Kaduda-duda na ang nakamit na resulta, na kanyang pinagsusumikapan, ay maaaring matakot sa kanya.

Kasama sa mga kasanayan sa pagpapahusay sa sarili ang pagmamasid sa sarili, pagbubukod ng sariling mga automatismo at ang mga dahilan na humantong sa mga pattern ng pag-uugali. Ipinapalagay na ang mga resulta ng pagsusuri sa sarili ay taos-pusong tinatanggap, anuman ang kanilang pagsusulatan sa mga ideya ng isang tao tungkol sa sarili. Sa huli, ito ay dapat humantong sa paglikha sa pamamagitan ng kalooban ng practitioner ng sariling kamalayan na independyente sa panlabas na impluwensya.

Marahil, para sa mga taong may hilig sa pagmuni-muni at napapailalim sa depersonalization syndrome, ang pag-master ng mga kasanayang ito ay magpapahintulot din sa kanila na mapupuksa ang takot sa kabaliwan, ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa paulit-ulit na pag-atake, na siyang pangunahing panganib ng depersonalization, upang tanggapin ang kanilang kalagayan at baguhin ang kanilang nakagawiang pag-iisip. Siyempre, ang paglikha ng isang independiyenteng kamalayan ay dapat na isagawa lamang sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban nang walang paglahok ng mga narkotikong sangkap, na ginamit ng mga sinaunang Indian na shaman.

Emosyonal na depersonalization

Ang depersonalization distortions ng sensory perceptions ay sinamahan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng emosyonal na bahagi ng mental na proseso (mental anesthesia). Bukod dito, ang parehong kakayahang makaranas ng kaaya-aya at masayang damdamin, na karaniwan para sa depressive disorder, at mga negatibong emosyon - galit, mapanglaw, poot - ay nawala. Ang kababalaghan ng mental anesthesia ay pinaka-malinaw na kinakatawan sa depersonalization ng ikatlong uri, ngunit ang mga bahagi nito ay maaari ding naroroon sa iba pang mga uri ng mga karamdaman. Bukod dito, ang dibisyon ay napaka-kondisyon.

Ang depersonalization ay kadalasang nangyayari sa sobrang emosyonal na mga paksa. Naaalala nila na mahal nila ang kanilang mga mahal sa buhay at kaibigan, masaya at nag-aalala tungkol sa kanila, at ngayon ay halos walang pakialam ang kanilang pakikitungo sa kanila. Ang musika, mga larawan, kalikasan ay hindi na pumupukaw ng parehong paghanga, ang mga damdamin ay mapurol, gayunpaman, ang kakayahang magpahayag ng mga damdamin ay napanatili. Bagama't walang maipahayag. Ang mood mismo ay nagiging wala - hindi masama o mabuti. Ang panlabas na mundo ng naturang mga pasyente ay hindi rin puno ng mga kulay at pagpapahayag.

Sa pamamagitan ng somatopsychic depersonalization, ang sakit, pandamdam, at panlasa ay mapurol - ang masarap na pagkain, banayad na pagpindot, at sakit ay hindi pumukaw ng anumang emosyon.

Ang emosyonal na pagkapurol ay nakakaapekto rin sa pag-iisip, mga alaala, mga nakaraang karanasan. Nagiging walang mukha sila, nawawala ang kanilang emosyonal na nilalaman. Ang memorya ng pasyente ay napanatili, ngunit ang mga nakaraang kaganapan, mga imahe, mga pag-iisip ay nananatiling walang emosyonal na bahagi, kaya tila sa pasyente na wala siyang naaalala.

Pangunahing nangyayari ang psychic anesthesia sa mga matatanda (mas madalas na mga babae) laban sa background ng mga depressions ng endogenous na pinagmulan (obsessive-compulsive disorder, neuroses at paroxysmal schizoaffective disorder), at din bilang isang side effect ng depressions na dulot ng pagkuha ng antipsychotics. Ang mga kaso ng emosyonal na derealization sa mga psychopath at sa mga pasyente na may mga organikong sugat ng central nervous system ay halos hindi nakatagpo. Ang emosyonal na depersonalization ay bubuo, bilang panuntunan, laban sa background ng matagal at sapat na malalim na discrete anesthetic depressions (nangyayari sa anyo ng mga pag-atake at bihirang kumukuha ng tuluy-tuloy na kurso). Hindi ito humahantong sa mga kapansin-pansing pagbabago sa personalidad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Autopsychic depersonalization

Sa ganitong uri ng karamdaman, nawawala ang pakiramdam ng mga pasyente sa kanilang mental na "I", nawawala ang emosyonal na bahagi nito. Nagrereklamo sila na hindi nila nararamdaman ang kanilang mga iniisip, hindi sapat, tulad ng dati, na tumugon sa mga tao at mga kaganapan sa kanilang paligid. Dahil dito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng mental na ginhawa, gayunpaman, alam nila kung sino sila, ngunit hindi kinikilala ang kanilang sarili. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay namamahala pa ngang umangkop sa kanilang kalagayan sa isang tiyak na lawak.

Ang autopsychic depersonalization ay nailalarawan sa pagkawala ng pagiging natural ng mga personal na pagpapakita ng mga pasyente, na nararamdaman ang kanilang mga iniisip at aksyon sa antas ng automatismo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay walang pakiramdam na sila ay kinokontrol ng anumang panlabas na puwersa. Itinuturing nilang mekanikal at pormal ang kanilang mga aksyon, ngunit sa kanila pa rin.

Ang ganitong uri ng karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological mental anesthesia - pagkawala ng mga emosyon, ang kakayahang makiramay, makiramay, magmahal, magalak at magdalamhati. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang pagiging callousness na nagiging sanhi ng mga pansariling karanasan tungkol sa pagkawala ng mga damdamin bilang bahagi ng kanilang personalidad.

Ang mga kaganapan na siya ay isang kalahok sa pakiramdam na ito ay nangyayari sa ibang tao. Ang tao ay nagiging tagamasid sa labas ng kanyang sariling buhay. Sa mga malubhang kaso, maaaring lumitaw ang isang split personality, ang pasyente ay nagreklamo na ang dalawang tao ay nakatira sa loob niya, nag-iisip at kumikilos nang iba, at hindi napapailalim sa kanya. Ang unreality ng naturang mga sensasyon ay natanto at kadalasan ay lubhang nakakatakot sa pasyente.

Maaaring lumitaw ang pagkabalisa at panic disorder tungkol sa kung ano ang nangyayari, sanhi ng pag-aakala ng pag-unlad ng sakit sa isip, mga pathology ng utak. Ang ilan, sa kabaligtaran, ay hindi nais na aminin kahit sa kanilang sarili na may isang bagay na mali sa kanila, tila nagpapanic upang malaman ang tungkol sa dapat na pagkawala ng katwiran.

Sa ibang mga pasyente, ang lahat ay napupunta nang mas maayos, nang walang mga sakuna na reaksyon. Ang kondisyon ay lumalalim nang maayos nang walang matalim na exacerbations. Ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang kanilang mga personal na katangian ay nawala, isang kopya na lamang ng kanilang mental na "I" ang natitira, at ang "I" mismo ay nawala at samakatuwid ay wala nang nakakaantig o nag-aalala sa kanila.

Ang mga taong may autopsychic depersonalization ay kadalasang humihinto sa pakikipag-usap sa mga kaibigan at kamag-anak; hindi maalala kung ano ang kanilang iniibig; madalas na nag-freeze sa isang lugar at sa isang posisyon, na parang hindi nila alam kung ano ang susunod na gagawin; magreklamo ng bahagyang amnesia; huwag magpakita ng emosyon.

Ang isang binibigkas na pamamayani ng autopsychic depersonalization o ang nakahiwalay na variant nito ay madalas na matatagpuan sa schizophrenics na may iba't ibang anyo ng sakit, gayunpaman, maaari din itong maobserbahan sa mga organic na cerebral pathologies.

Allopsychic depersonalization

Ang uri na ito ay tinatawag ding derealization o isang kaguluhan sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Ang kundisyon ay nangyayari bigla at ipinakikita ng pang-unawa ng nakapaligid na mundo sa isang eroplano, nakikita ito tulad ng sa isang larawan o litrato, kadalasang itim at puti o maulap. Ang katalinuhan ng kulay at tunog na sensasyon ay nawala. Ang nakapalibot na kapaligiran ay tila "flat", "patay", o itinuturing na mapurol, na parang sa pamamagitan ng salamin, sa ulo - isang kawalan ng mga pag-iisip, sa kaluluwa - mga damdamin. Sa pangkalahatan, mahirap para sa pasyente na maunawaan kung ano ang kalagayan niya, dahil wala - hindi masama o mabuti.

Maaaring lumitaw ang mga problema sa memorya, madalas na hindi naaalala ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan - kung saan siya nagpunta, kung sino ang nakilala niya, kung ano ang kanyang kinain, at kung kumain man siya. Nagaganap ang mga paroxysm kapag naramdaman ng pasyente na nakita na niya o naranasan na niya ang lahat ng nangyayari (déjà vu), o hindi pa nakikita (jemez vu).

Ang kasalukuyang panahon para sa mga naturang pasyente ay kadalasang dumadaloy nang mabagal, ang ilan ay nagrereklamo sa pakiramdam na ito ay ganap na tumigil. Ngunit ang nakaraan ay itinuturing na isang maikling sandali, dahil ang emosyonal na kulay ng mga nakaraang kaganapan ay nabura sa memorya.

Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag kinakailangan na mag-isip nang abstract, ang mga nauugnay na koneksyon ay nagambala. Ang mga kaguluhan sa pang-unawa sa panlabas na katotohanan ay madalas na sinamahan ng mga sensasyon ng mga pagbabago sa mga katangian ng husay ng sariling personalidad at/o sariling katawan. Ang karanasan ng detatsment ng "I" ng pasyente mula sa nakapaligid na katotohanan ay dumating sa harapan, ang totoong mundo ay tila natatakpan ng isang translucent na pelikula, natatakpan ng manipis na ulap, pinaghiwalay o pandekorasyon. Ang mga pasyente ay nagreklamo na ang nakapaligid na katotohanan ay "hindi umabot" sa kanila.

Ang ganitong mga pasyente ay madalas na bumaling sa mga ophthalmologist na may mga reklamo ng mga visual disorder; kadalasan, walang tiyak na sakit ng mga visual na organo ang nasuri sa kanila.

Sa isang mas malalim at masusing pakikipanayam, maaaring itatag ng doktor na ang pasyente ay hindi nagrereklamo ng pagkasira ng paningin. Siya ay nag-aalala tungkol sa pagkalabo ng kapaligiran, ang pagiging hindi makilala nito, at ang kawalan ng buhay. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi pangkaraniwang at hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga mata, ulo, at tulay ng ilong.

Sa allopsychic depersonalization, ang mga pasyente ay madalas na may mahinang oryentasyon sa lugar, kung minsan kahit sa pamilyar at nakagawiang kapaligiran, hindi nakikilala ang mga mabuting kakilala sa kalye kapag nagkikita, at may mahinang kakayahan upang matukoy ang distansya, oras, kulay, at hugis ng mga bagay. Bukod dito, madalas silang mangatuwiran ng ganito: Alam ko na ang isang bagay ay asul (pula, dilaw), ngunit nakikita ko itong kulay abo.

Ang mga pag-atake ng deja vu o jamais vu ay katangian ng organic cerebral pathology, at ang mga naturang paroxysms ay nangyayari rin sa pana-panahon sa epileptics. Ang parehong naaangkop sa "hindi narinig" at "narinig na.

Ang mga ganap na karamdaman na may mga pangunahing sintomas ng derealization ay nabubuo pangunahin sa mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Sa mga matatandang pasyente, ang allopsychic depersonalization ay halos hindi sinusunod.

[ 8 ]

Somatopsychic depersonalization

Yu. Nabanggit ni L. Nuller na ang ganitong uri ng karamdaman ay karaniwang sinusunod sa paunang talamak na panahon ng sakit. Ang mga katangiang reklamo ng mga pasyente na na-diagnose na may somatic depersonalization ay hindi nila nararamdaman ang kanilang katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Minsan tila sa kanila ay may ilang bahagi ng katawan ang nagbago ng laki, hugis, o tuluyang nawala.

Kadalasan ang mga pasyente ay nararamdaman na parang nawala ang kanilang mga damit, hindi nila nararamdaman ang mga ito sa kanilang sarili, habang ang mga pasyente ay hindi nagdurusa mula sa mga layunin na kaguluhan ng pagiging sensitibo - nararamdaman nila ang mga pagpindot, sakit mula sa mga iniksyon, pagkasunog, ngunit sa paanuman ay hiwalay. Ang lahat ng mga bahagi ng kanilang katawan ay maayos din, ang kanilang mga proporsyon ay hindi nagbago, at alam ito ng mga pasyente, ngunit nararamdaman nila ang isang bagay na ganap na naiiba.

Ang mga pagpapakita ng somatopsychic depersonalization ay kinabibilangan ng kawalan ng pakiramdam ng gutom, ang lasa ng pagkain at kasiyahan mula sa proseso, pati na rin ang pakiramdam ng pagkabusog. Kahit na ang pinakapaboritong ulam ay hindi nagdudulot ng kasiyahan, ang lasa nito ay hindi nararamdaman, kaya madalas nilang nakalimutan na kumain, ang pagkain para sa mga naturang pasyente ay nagiging isang masakit na proseso, na sinusubukan nilang iwasan. Ang parehong naaangkop sa pagganap ng mga natural na pangangailangan. Ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng ginhawa at kasiyahan mula sa mga prosesong ito.

Nagreklamo sila na hindi nila nararamdaman ang temperatura ng tubig, na ito ay basa, ang hangin - tuyo, basa, mainit, malamig. Minsan hindi masabi ng pasyente kung nakatulog ba siya, dahil hindi siya nakakaramdam ng pahinga. Minsan sinasabi nila na anim na buwan o dalawa o tatlong buwan na silang hindi natutulog.

Ang ganitong uri ng karamdaman ay sinamahan ng mga somatic na reklamo ng sakit sa likod, sakit ng ulo, myalgia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot at pagsusuri, napakalaking somatopsychic depersonalization ay madalas na humahantong sa mga delusional disorder na umuunlad laban sa background ng patuloy na pagkabalisa. Ang delusional depersonalization ay ipinahayag ng hypochondriacal delirium na may iba't ibang kalubhaan, kung minsan ay pumapayag sa dissuasion, sa ibang mga kaso - hindi. Ang hypochondriacal-nihilistic delirium sa antas ng Cotard's syndrome ay katangian.

Depersonalization sa neurosis

Nasa loob ng balangkas ng neurotic disorder na ang depersonalization/derealization syndrome ay tinutukoy bilang isang hiwalay na nosological unit, iyon ay, ang nakahiwalay na anyo nito ay kinikilala bilang isang anyo ng neurosis.

Ginagawa ang diagnosis na ito kapag ang pasyente ay hindi kasama sa pagkakaroon ng mga sakit na somatopsychic. Ang pangunahing pagkakaiba sa diagnostic ng antas ng neurotic ng depersonalization ay ang pagpapanatili ng kamalayan, pag-unawa sa abnormalidad ng mga sensasyon ng isang tao at pagdurusa mula dito. Bilang karagdagan, pagkatapos ng mahabang panahon, ang mga pasyente na may neurotic disorder ay hindi nagpapakita ng pag-unlad ng sakit - ang pag-unlad ng mga pagbabago sa personalidad at mga depekto, mental retardation. Ang mga pasyente ay madalas na umaangkop sa pamumuhay na may kanilang depekto, habang nagpapakita ng malaking pragmatismo at pinipilit ang malusog na mga miyembro ng pamilya na sundin ang kanilang mga patakaran. Ang depersonalization ay halos nawawala sa paglipas ng panahon, bagama't ang mga pag-atake nito ay maaaring pana-panahong magpapatuloy laban sa background ng mga kaganapan na nakakagambala sa pasyente.

Sa nakahiwalay na depersonalization, ang mga tipikal na klinikal na palatandaan ng depresyon ay karaniwang wala - isang patuloy na nalulumbay na mood (ito ay wala), talamak na mapanglaw, motor retardation. Ang mga pasyente ay madaldal, aktibo, kung minsan kahit na sobra, ang kanilang mukha ay nagyelo, walang mga ekspresyon sa mukha, ngunit hindi nagpapahayag ng pagdurusa, ang mga mata ay nakadilat, ang titig ay layunin, hindi kumukurap, na nagpapakita ng malakas na pag-igting ng nerbiyos.

Ang depersonalization ng neurotic na pinagmulan ay palaging nauuna sa talamak o talamak na stress o iba pang psychogenic provocation.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depersonalization sa schizophrenia

Ang pangit na pang-unawa sa mga hangganan sa pagitan ng personalidad ng pasyente at ng nakapaligid na mundo ay tipikal para sa schizophrenics. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay nabubura. Ang mga pasyente ay madalas na nararamdaman ang pagkawala ng mental na "I" at ang nakapaligid na mundo, ang kanilang sariling katawan o mga bahagi nito, na sumasama sa mundo (kabuuang depersonalization). Sa talamak na schizoaffective disorder, ang alienation ng sariling "I" ay nangyayari sa taas ng oneiroid o affective-delusional paroxysm.

Ang depersonalization ay bahagi ng kumplikadong sintomas sa iba't ibang uri ng schizophrenia at kinakatawan ng lahat ng mga anyo nito, kadalasang autopsychic at allopsychic, mas madalas - somatopsychic. Ang pag-unlad ng depersonalization-derealization syndrome sa schizophrenia ay maaaring hindi mauunahan ng isang stress provocation.

Ang pagkawala ng emosyonal na bahagi, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakaabala sa schizophrenics, ang tiyak na direksyon ng mental anesthesia ay wala din, ang mga pasyente ay naglalarawan ng kanilang mga sensasyon bilang isang pakiramdam ng ganap na panloob na kawalan ng laman. Bilang karagdagan sa mental anesthesia, ang mga schizophrenics ay nakakaranas ng automatism ng mga pag-iisip at paggalaw, na hindi sinamahan ng mga emosyonal na reaksyon. Minsan, ang isang split personality o reincarnation ay sinusunod.

Sa klinikal na paraan, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga kahirapan sa pakikipag-ugnay sa mga tao sa kanilang paligid; nawawalan ng pag-unawa ang mga pasyente sa mga kilos at pananalita ng mga tao sa kanila. Ang mundo ay pinaghihinalaang alien, ang kanilang mga aksyon at pag-iisip ay nadama din bilang dayuhan, hindi pag-aari nila.

Ang allopsychic depersonalization ay ipinakikita ng pandamdam ng mas maliwanag na kulay, mas malakas na tunog. Binibigyang-diin ng mga pasyente ang maliliit at hindi gaanong mahahalagang detalye ng mga bagay at kaganapan bilang mas mahalaga kaysa sa buong bagay.

Minsan mahirap para sa isang pasyente na ilarawan ang kanyang mga damdamin; Gumagamit siya sa mapagpanggap na paghahambing, matingkad na metapora, ay verbose, inuulit ang parehong bagay, pagpapahayag ng kanyang mga saloobin sa iba't ibang mga verbal expression, sinusubukang ihatid ang kanyang mga karanasan sa doktor.

Ang depersonalization sa schizophrenia ay humaharang sa mga produktibong sintomas ng sakit at maaaring magpahiwatig ng isang matamlay na proseso. Ang talamak na kurso ng schizophrenia ay tumutugma sa paglipat ng depersonalization sa isang estado ng mental automatism.

Sa pangkalahatan, ang depersonalization sa schizophrenics ay itinuturing na negatibong sintomas. Ang mga kahihinatnan ng mga buwang sintomas ng depersonalization ay ang paglitaw ng mga emosyonal-volitional disorder, obsessive na relasyon, at walang bungang pamimilosopo.

Ang medyo maikling panahon ng depersonalization sa ilang mga pasyente na may paranoid schizophrenia ay natapos nang walang pagtaas sa mga psychotic disorder, ngunit pagkatapos ng 6-8 na linggo, ang mga pasyente ay nagsimulang makaranas ng matinding pag-atake ng paranoya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Depersonalization sa konteksto ng depresyon

Sa pag-uuri ng mga depressive syndrome, anim na pangunahing uri ang nakikilala, ang isa sa mga ito ay ang depressive-depersonalization, na naiiba nang malaki sa istraktura ng mga sintomas mula sa lahat ng iba at nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking auto- at somatopsychic depersonalization, na nagtutulak sa background at nakakubli sa mapanglaw at pagkabalisa.

Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo ng isang masamang kalooban, na iniuugnay ang mapanglaw na estado ng kawalan ng pag-asa sa mga damdamin ng personal na pagtanggi, ang mga sintomas ng depresyon ay umuurong sa background, dahil ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa posibilidad na mabaliw at ito ay ang mga sintomas ng depersonalization na inilalarawan niya sa doktor, na nagpapakita ng verbosity, masalimuot na mga expression na katangian ng schizophrenics, pag-alis ng mga sintomas ng depression. Kadalasan ang mga pasyente na may depressive-depersonalization syndrome ay aktibo, hindi walang pakialam, ngunit sa halip ay nasasabik, kahit na ang kanilang ekspresyon sa mukha ay malungkot.

Ang sindrom na ito ay lumalaban sa therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso (minsan mga 10 taon o higit pa). Ang symptomatic na istraktura ay kumplikado sa tamang diagnosis, madali itong malito sa schizophrenia, asthenic syndrome at hypochondria, na maaaring humantong sa reseta ng mga hindi epektibong gamot.

Ang mga pasyente na may depersonalization-depressive syndrome ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng paglitaw at pagpapatupad ng mga intensyon ng pagpapakamatay. Ang maling paggamit ng mga antidepressant na may binibigkas na stimulating effect ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit nagdudulot din ng panganib ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay sa mga sandali ng pagpalala ng epekto ng mapanglaw. Kahit na may paggamot na may anxiolytics, may panganib na magpakamatay sa panahon ng posibleng pagtindi ng mga sintomas ng personal na alienation.

Bilang karagdagan sa nabanggit na sindrom, kung saan ang depersonalization/derealization ay gumaganap ng isang nangungunang papel, ang iba pang mga sindrom ay maaari ding sinamahan ng alienation ng "I" ng isang tao at pagkawala ng pakiramdam ng nakapaligid na katotohanan. Ang mga depressive syndrome ay inuri hindi lamang sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita, kundi pati na rin sa antas ng pagpapahayag ng mapanglaw at pagkabalisa, na tumutulong upang piliin ang naaangkop na antidepressant na may kinakailangang epekto.

Ayon sa antas ng epekto, ang mga depressive syndrome ay nahahati sa tatlong uri:

1. Anergic - ang pasyente sa kasong ito ay walang mataas na antas ng pagkabalisa na pag-igting at mapanglaw, ang mood ay katamtamang nalulumbay, ang aktibidad ng motor at kaisipan ay bahagyang nabawasan, ang ilang pagkahilo ay sinusunod. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng lakas, kakulangan ng enerhiya, hindi nagpapakita ng inisyatiba at hindi nakakaramdam ng masigasig na interes sa anumang bagay, naghahanap ng dahilan upang tanggihan ang anumang aktibidad, nag-aalinlangan sa pagiging angkop nito, nagpapahayag ng pagdududa sa sarili. Nakikita ng pasyente ang lahat sa isang medyo madilim na liwanag, naaawa siya sa kanyang sarili, nararamdaman na parang isang talunan kung ihahambing sa ibang mga tao, ang hinaharap ay tila napakalungkot na hindi na nakakaawa na mamatay, gayunpaman, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng pagpapakamatay. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng autopsychic depersonalization, obsessive thoughts, sleep disorders. Clinically manifested sa pamamagitan ng isang nabawasan affective background, kakulangan ng gana (gayunpaman, ang mga pasyente ay kumakain, kahit na walang kasiyahan), hypotension.
2. Mapanglaw o simpleng depresyon - ay ipinahayag sa mas natatanging mga pag-atake ng mapanglaw, lalo na sa gabi, kapansin-pansing pagsugpo sa aktibidad ng pag-iisip at motor, ang pagkakaroon ng mga intensyon na magpakamatay, ang mga obsessive na pag-iisip ng isang likas na pagpapakamatay ay posible. Sa panlabas, sa mas banayad na mga kaso, ang pagkabalisa na pag-igting ay maaaring hindi napapansin. Ang matitinding anyo ay sinasamahan ng mahahalagang kapanglawan, nahuhumaling mga pag-iisip tungkol sa sariling kababaan. Ang depersonalization ay ipinahayag sa emosyonal na pagkapurol, na nagiging sanhi ng pagdurusa sa isip, ang mga sintomas ng somatopsychic ay kinakatawan ng kawalan ng pakiramdam ng gutom at ang pangangailangan para sa pagtulog. Ang pasyente ay nawalan ng timbang, natutulog nang hindi maganda, tumataas ang rate ng kanyang puso.
3. Ang batayan ng pagkabalisa-depressive syndrome ay isang binibigkas na bahagi ng matinding pagkabalisa na sinamahan ng mapanglaw, kadalasang mahalaga. Ang isang malubhang nalulumbay na kalooban ay malinaw na kapansin-pansin, ang mga pang-araw-araw na pagbabago nito ay sinusunod - sa gabi, ang mga sintomas ng pagkabalisa at mapanglaw ay karaniwang tumindi. Ang pasyente ay madalas na kumikilos nang nasasabik at hindi mapakali, mas madalas na nahuhulog sa isang "nababalisa na pagkahilo" hanggang sa isang kumpletong kakulangan ng paggalaw. Ang mga depressive na ideya ay may likas na pagkakasala, madalas na sinusunod ang hypochondria. Ang obsessive-phobic disorder, mga sintomas ng autopsychic at / o somatic depersonalization ay posible. Ang mga sintomas ng somatic ay ipinakita sa pamamagitan ng anorexia (pagbaba ng timbang), paninigas ng dumi, senestopathies, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga obsession at takot sa isang hypochondriacal na kalikasan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Depersonalization sa osteochondrosis

Ang kakulangan ng nutrisyon ng mga tisyu ng utak ay lumilitaw na may pagkabulok ng mga intervertebral disc sa cervical spine. Ang kakulangan sa tserebral ay nangyayari laban sa background ng cerebrovascular accident sa mga advanced na kaso ng osteochondrosis, kapag ang mga binagong intervertebral disc ay hindi na nagbibigay ng sapat na cushioning sa mga lugar na ito, at ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ay nagiging pathological.

Ang paglaki ng marginal osteophytes ay humahantong sa bahagyang displacement at compression ng vertebral artery, na nagiging sanhi ng oxygen starvation ng utak. Ang hypoxia ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga depersonalization-derealization disorder. Sa kasong ito, kinakailangan upang gamutin ang osteochondrosis at ibalik ang may kapansanan sa suplay ng dugo, na may pagpapabuti kung saan ang mga sintomas ng depersonalization ay mawawala sa kanilang sarili.

[ 20 ]

Depersonalization sa clonazepam withdrawal syndrome

Ang gamot na ito ay hindi lamang ang maaaring maging sanhi ng mga sakit sa pag-iisip bilang mga side effect o isang psychogenic na reaksyon sa pag-withdraw nito. Ang Clonazepam ay kabilang sa pangkat ng mga benzodiazepine at, sa prinsipyo, alinman sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng depersonalization. Ang gamot na ito ay may malakas na anticonvulsant effect, madalas itong inireseta sa epileptics. Salamat sa clonazepam, mayroon silang epileptic seizure.

Ang spectrum ng pagkilos ng gamot ay napakalawak. Ito ay epektibong nagpapagaan ng pagkabalisa, nagpapakalma at nakakatulong na makatulog, nakakarelaks ng mga kalamnan at may antispasmodic na epekto. Tinutulungan ng Clonazepam na alisin ang gulat, pagtagumpayan ang mga phobia, at gawing normal ang pagtulog. Kadalasan, ginagamit ito nang isang beses o sa isang napakaikling kurso (kapag hindi ito tungkol sa epilepsy) upang mapawi ang mga talamak na sintomas. Ang gamot ay napakalakas, dahan-dahang inilalabas sa katawan at nakakahumaling. Ang reaksyon sa clonazepam ay indibidwal para sa lahat, ngunit sa karaniwan, maaari itong gamitin nang walang mga kahihinatnan nang hindi hihigit sa sampu hanggang labing-apat na araw.

Ang gamot ay isang de-resetang gamot at hindi dapat inumin nang walang pag-apruba ng doktor. Hindi ginagamot ng Clonazepam ang mga neurotic o anxiety disorder, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga masakit na sintomas, na ginagawang mas madali ang buhay ng pasyente at ginagawa siyang mas matino, handa para sa karagdagang therapy at mga sesyon sa isang psychotherapist. Ang parehong paggamit at pag-alis nito ay dapat gawin lamang ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor.

Ang withdrawal syndrome ay nabuo pagkatapos ng simula ng pagkagumon na may biglaang pagtigil ng paggamit. Ito ay nangyayari sa una o ikalawang araw pagkatapos ihinto ang gamot at may anyo ng isang permanenteng, sa halip na paroxysmal na depekto. Ang sindrom ay umabot sa pinakamataas na taas nito sa ikalawa o ikatlong linggo, at ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Ang pagkuha ng clonazepam sa panahon ng withdrawal syndrome ay humahantong sa pagkawala ng mga sintomas, isang matalim na pagpapabuti sa kondisyon hanggang sa euphoria. Gayunpaman, hindi ito dapat gawin, dahil ang pagpapabuti ay susundan ng isang bagong yugto ng masakit na mga sintomas.

Maaaring mangyari ang depersonalization bilang bahagi ng pag-withdraw mula sa anumang benzodiazepine na gamot, ngunit ang clonazepam, dahil sa makapangyarihang pagkilos nito at mahabang panahon ng pag-aalis, ay nagdudulot ng mas matinding depersonalization kaysa sa iba pang mga gamot.

Sa paggamot ng iba pang mga karamdaman sa personalidad na may mga sintomas ng depresyon, sa simula ay nagaganap nang walang depersonalization, maaari itong lumitaw dahil sa paggamit ng mga antipsychotics o antidepressants mula sa grupo ng mga selective serotonin reuptake inhibitors bilang isang side effect ng paggamot. Ang ganitong mga epekto ay nangyayari sa hindi tamang diagnosis o pagmamaliit ng kalubhaan ng kondisyon at ang pag-unlad ng isang exacerbation sa paglitaw ng depersonalization.

[ 21 ]

Depersonalization ng aktibidad

Ang isa sa mga psychopathological phenomena ng kapansanan sa kamalayan sa sarili ay ang pakiramdam ng pagkawala ng kahulugan sa aktibidad ng isang tao. Ito ay tumutukoy sa unang maagang uri ng depersonalization. Nakikita ng paksa ang kanyang aktibidad bilang dayuhan, walang kabuluhan, at walang silbi sa sinuman. Ang pangangailangan nito sa kontekstong ito ay hindi napagtanto, walang mga prospect na nakikita, at ang pagganyak ay nawala.

Ang isang tao ay maaaring mag-freeze sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon, tumitig na may hindi nakikitang tingin, kahit na mayroon siyang ilang mga bagay na dapat gawin, kung minsan ay kagyat. Ang aktibidad ng personal na "I" ay nagiging napakababa, kadalasang ganap na nawala. Ang pasyente ay nawawalan ng pagnanais na hindi lamang magtrabaho, mag-aral, lumikha, huminto siya sa pagsasagawa ng mga ordinaryong gawain sa bahay - pag-aalaga sa kanyang sarili: hindi naghuhugas, hindi naghuhugas, hindi naglilinis. Kahit na ang mga paboritong aktibidad ay nawawala ang dating apela sa kanya. Minsan ginagawa ng mga tao ang lahat ng kailangan, mamasyal, bumisita sa mga kaibigan at mga kaganapan sa lipunan, ngunit sa parehong oras ay nagreklamo na hindi sila interesado dito, sinusunod lamang nila ang mga kinakailangang pormalidad upang hindi tumayo mula sa karamihan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]