Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas ng depersonalization disorder
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang unang mga palatandaan ay ipinahayag bilang isang pakiramdam ng isang matalim na pagbabagong kwalitat sa sarili ngayon na nauugnay sa kanyang dating. Manifest ang disorder malubhang agad pagkatapos ng malubhang stress, kung minsan sa premorbid pagkabalisa disorder ay siniyasat, unti-unting umuusbong sa depersonalization. Sa unang yugto sa karamihan ng mga pasyente, ayon sa Yu.V. Nuller, ang mga sintomas ng somatopsikal ay namamayani, na may pagdaragdag ng psychic anesthesia. Sa panahong ito, ang mga pasyente kasama sintomas ng depersonalization pagkabalisa sinusunod, mapanglaw, minsan matinding takot o obsessive-iisip na taliwas sa moral at etikal na mga pamantayan ng pasyente, nakakatakot kanya at nagbibigay sa kanya mental anguish. Kadalasan, ang symptomatology ng depersonalization ay nananaig sa umaga, at ang mga sintomas ng disorder ng pagkabalisa ay lumakas patungo sa gabi.
Sa paglipas ng panahon, mental anguish hupa, ang sakit ay naging mas maraming pagbabago ang tono, sumali derealization sintomas. Ang ilang mga pasyente lumitaw overvalued o delusional ideya tungkol sa kung ang mga ito ay hindi kinikilalang pisikal na sakit, sila ay tumingin para sa kanyang manifestations, isa lamang, ito ay ang mga reklamo ng mga iba't-ibang uri ng mga paghihirap, madalas - sakit sa laman. Sa katunayan, mga pasyente na may nakahiwalay na pagdama disorder ay lubos na malusog na sa mga tuntunin ng somatic mga taong may mabuting kaligtasan sa sakit, bihirang kahit may sakit na may SARS.
Depersonalisation syndrome ipinahayag pangunahin, nadagdagan self-kamalayan, matalim at malalim na "kaluluwa-searching", kung ihahambing sa nakaraan nitong estado, at iba pa. Ang patuloy na paghahambing ng kanyang bagong estado sa dating, bilang panuntunan, ay nagiging sanhi ng pagkadama ng pagkawala ng personal na sariling katangian, pagiging natural ng pang-unawa. Ang mga pasyente ay nagreklamo na ang emosyonal na kapunuan, likas na pang-unawa at damdamin ay umalis sa buhay, sila ay naging walang kabuluhan na "buhay na patay", automata. Ang pang-unawa ng katotohanan at sa sarili ay nababagabag din dito - ang derealization at depersonalization ay bihira na nakahiwalay, mas madalas na magkasabay. Sa parehong pasyente ay may sintomas ng damdamin hindi lamang ng kanyang "I", ngunit din nabalisa pagdama ng mundo - ito loses pintura nito ay flat, estranghero, faceless at walang katiyakan.
Karaniwan, ang lahat ng mga personal na sikolohikal na manifestations ng isang tao - pandama at katawan sensations, mental na representasyon ay may isang subjective kulay ng "aking personal" sensations at perceptions. Sa pamamagitan ng depersonalization, ang parehong mental na manifestations ay nadama bilang "hindi akin," awtomatikong, walang personal na pag-aari, ang aktibidad ng sariling "ako" ay nawala.
May kaunting mga form ay manifested sa mga reklamo ng pagwawalang-bahala, ang isang kahulugan ng pagbabago, takip-silim kamalayan, malabo ang pang-unawa, kawalan ng damdamin - kagalakan, awa, pakikiramay, galit. Sa mas matinding mga paraan ng paghahayag ng depersonalization, ang mga pasyente ay nagreklamo na hindi nila nararamdaman ang buhay, na sila ay naging mga robot, mga zombie, nawala ang kanilang pagkatao. Sa bandang huli, maaaring may pagkakahiwalay ng pagkatao. Ang paksa ay nararamdaman na ang dalawang tao na may diametrically kabaligtaran personal na mga katangian nakatira sa ito, sila ay umiiral at gumana kahanay, autonomously mula sa bawat isa. Ang "ako" ng may-ari ay kilala ang dalawa sa kanila, ngunit hindi kinokontrol ang kanilang mga aksyon.
Ang kabuuang depersonalization ay nangyayari kapag ang pasyente ay nagsulat ng kumpletong pagkawala ng kanyang "Ako", ay tumitigil na sumalungat sa kanyang sarili sa kalapit na mundo, dissolving dito, ganap na nawawala ang pagkilala sa sarili. Ito pinaka matindi, stage ng sakit hinati rin sa functional (reversible) at depektibong (hindi maibabalik) na nagaganap bilang resulta ng organic utak pinsala o sakit, na humahantong sa ang pagbuo ng mga depekto na ito.
Iba't ibang mga pagtatangka ang ginawa upang i-classify ang depersonalization parehong ayon sa clinical sintomas at pag-unlad tampok. Sa kasalukuyan, ang mga species ay ihiwalay sa pamamagitan ng nangingibabaw na mga sintomas sa autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de-katuparan) at somatopsychic depersonalization, bagama't sila ay halos hindi kailanman mangyayari sa purong form. Tatalakayin namin ang kanilang mga tampok nang mas detalyado sa ibaba.
Ayon sa ontogeny, ang depersonalization ay nahahati sa tatlong uri. Ang unang lumalaki sa isang mas bata na edad sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan. Pagtitiyak nito ay ang pakiramdam ng kawalan ng pakiramdam (unang pagbubuo) paraan ng self-kamalayan - self-pagdama ng kanilang mga identity, sa katawan at mga bahagi nito, ang kanilang mga kaisipan at pisikal na aktibidad, ang pagkakaisa ng kanyang sariling "I". Kabilang dito ang pagpapalayo ng mga kaisipan at mga pagkilos, mga automatismo, paghahati ng pagkatao. Sa tuktok ng depersonalization ng unang uri, ang pasyente ay nararamdaman ang kumpletong paglaho ng kanyang "ako", na ginagawang "walang". Ito ay sinamahan ng derealization, nangyayari sa mga sakit ng central nervous system, borderline at schizoaffective disorder, sa mga cyclotimics. Ito ay pupunan ng mga sintomas ng neurasthenia - mga takot, pagkahilo, pagpapawis, pagdurusa at pagkabalisa, mga obsessive states. Kadalasan ay nangyayari sa porma ng pana-panahong at hindi masyadong madalas na pag-atake laban sa background ng mahaba, medyo matatag na panahon ng paliwanag.
Ang ikalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa nagbibigay-malay (mas maraming mga ontogenetically na huli na mga paraan ng kamalayan sa sarili). Ang pasyente ay nararamdaman ng malalim na pagbabago sa kanyang pagkatao, hindi na makita ang mga tao sa paligid niya, maiiwasan ang pakikipag-ugnay. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pagkawala ng mga ideolohikal at moral na mga halaga, isang pakiramdam ng ganap na pagkawasak, depersonalization. Ang mga manifestation ng somatopsychic at allopsychic derealization ay mas malinaw at mas masahol pa. Ang mga species na ito madalas na develops sa mga taong paghihirap mula sa simpleng schizophrenia at schizophrenic psychopathy. Ito ay sinamahan ng masakit na pagninilay, hypochondriac delirium, umuunlad at humantong sa mga personal na pagbabago.
Ang ikatlong (intermediate sa kalubhaan sa pagitan ng dalawang uri na binanggit sa itaas) ay isang pakiramdam ng pagkawala ng emosyonal na bahagi. Sa unang yugto, napansin ng pasyente ang kakulangan ng emosyon, na may pag-unlad ng estado, ang mga emosyon ay nawala nang higit pa at humantong sa kawalan ng kalooban na tulad nito. Ang autopsychic, una sa lahat, depersonalization (mental anesthesia) ay maaaring sinamahan ng pagpapalayo ng katawan ng isa, ang mga pangangailangan nito. Ang kalapit na mundo ay itinuturing din na walang kulay at dayuhan.
May isang labis na pagkakalason ng depersonalization sa iba pang mga karamdaman, na maaaring mangyari at ihiwalay nang walang mga sintomas ng personal na alienation. Halimbawa, depression, pagkabalisa disorder, phobias, obsessive-compulsive disorder, sindak-atake ay maaaring sinamahan ng isang hindi pangkaraniwang bagay ng damdamin - ay nagsasama ng isang pangharang sagot sa anyo ng syndrome ng depersonalization / derealization. Kahit na ang mga komorbidong karamdaman ay hindi laging nagaganap. Sa ilang mga pasyente, ang mga kamalayan sa kamalayan sa sarili ay unti-unti, maayos at walang mga sintomas ng iba pang mga karamdaman. Ang nasabing mga pasyente indiferrentno sapat na makipag-usap tungkol sa pagkawala ng kanyang sariling "I", nagke-claim na sila ay gumana nang awtomatiko, ngunit sa kanilang mga kaisipan "I" ay walang higit pa kaysa sa hindi naka-link, at ito ay ganap na walang kinalaman sa kanila.
Pagkabalisa at depersonalization
Ang itinuturing ng genetiko na pathological pagkabalisa ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng depersonalization sa halos malusog na mga tao. Natatandaan ng mga espesyalista na ang hitsura ng mga reklamo ng isang pasyente tungkol sa paghihiwalay ng kanyang sariling "Ako" sa anumang anyo ay nauuna sa pamamagitan ng pinataas na pagkabalisa, matagal na pagkabalisa. Ang mga apektadong tao ng karamdaman na ito ay sensitibo, masusugatan, impressionable, sensitibo hindi lamang sa kanilang sariling paghihirap, ngunit din sa paghihirap ng iba pang mga tao at mga hayop.
Kasabay nito ang mga nakapalibot na sinusuri (bago ang hitsura ng mga sintomas) bilang masipag mga tao na may mga katangian ng pamumuno na maaaring matanggap ng kaligayahan, upang tamasahin ang mga kagandahan ng kalikasan, isang mahusay na libro at "mahawahan" ang mabuting kalooban ng iba. Kasabay nito, kapansin-pansin din ang kanilang malakas na reaksiyon sa problema.
Ang depersonalization sa pagkabalisa disorder, iyon ay, na may pare-pareho ang pagkabalisa, na kung saan walang mga tunay na dahilan, ay bahagi ng sintomas kumplikado, tulad ng mga pag-atake ng sindak. Ang mga nasabing mga sangkap ay maaaring sundin ng lahat ng sama-sama, at ilang mga bahagi ay maaaring absent.
Pagkabalisa disorder ipinahayag patuloy at walang dahilan kung mayroong isang pakiramdam balisa kapag ang mga pasyente ay malamig na paa't kamay, dry bibig mucosa, umiikot at sakit ng ulo, at sakit nagkakalat, na sumasakop sa kanyang ulo na may magkabilang panig, dibdib nadama presyon, paghinga at swallowing mahirap, ay maaaring makaranas ng mga sintomas digestive disorder. Ang pagsusuri ng pagkabalisa disorder ay ilagay sa mga tao na magreklamo na ang mga sintomas ay hindi umalis para sa ilang mga linggo.
Ang hindi pangkaraniwang bagay ng depersonalization ay hindi lilitaw sa lahat ng mga pasyente na may pagkabalisa disorder, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may isang sindak form. Gayunpaman, sa background nito, ang pagtaas ng alarma. Napagtatanto ng pasyente ang kanyang kalagayan, higit na nababahala ito, na nag-aalala ka tungkol sa kaligtasan ng iyong isip. Ang pagkabalisa disorder ay ang pangunahing at ito ay kinakailangan upang gamutin ito. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may isang malinaw na pagkilos laban sa pagkabalisa - anxiolytics. Napansin na pagkatapos na mapawi ang kaginhawaan, ang depersonalization resistance sa mga gamot na paggamot ay nawala rin, at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagpapatatag.
Pag-atake ng panic at depersonalization
Dystonia - isang pangkaraniwang sapat na kondisyon na kung saan ay madalas na "magsulat off" isang iba't ibang mga kakaiba at hindi laging i-diagnose ang mga sintomas ng nervous karamdaman system. Ang isa sa mga manifestations ay VSD atake ng biglang pagkatakot, kapag ang sitwasyon ay kumakatawan sa tunay na panganib arises spontaneously ligaw at hindi mapigil takot. Sindak disorder o para puso neurosis ay tinatawag din ng isang estado ay sinamahan ng malaking kahinaan (magbigay daan paa), biglaang nadagdagan puso rate, nadagdagan presyon ng dugo, igsi sa paghinga, panginginig (madalas napakalakas na - ngipin daldalan, ito ay imposible upang panatilihin ang mga paksa) ng limbs at / o ang buong katawan, paresthesia, pagkahilo nagbubuhat sa hypoxia (presyncope), sweating, pagduduwal o kahit na pagsusuka. Ang isang sindak atake ay isang talamak ang stress sa katawan, kaya ang ilang mga tao ay may kondisyon na ito ay sinamahan ng isang sindrom ng depersonalization / derealization. Alin ang tiyak na mas mabigat na atake sindak atake, ito scares ang mga pasyente, na nagiging sanhi ng mga bagong sindak.
Ang depersonalization sa VSD, sa prinsipyo, ay hindi nagbabanta sa buhay na palatandaan at lumilitaw bilang proteksiyon na reaksyon, gayunpaman, lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao. Kung sa unang yugto ng damdamin ay hindi huling mahaba, ang ilang minuto - hanggang sa matapos ang atake, sa mga advanced na mga kaso, na pag-atake ay nagiging mas madalas, at depersonalization dahon maliit na silid para sa mga normal na pang-unawa ng mundo.
Ang depersonalization sa mga pag-atake ng sindak ay lumalaban sa paggamot. Una sa lahat, kailangan mong alisin ang mga pag-atake ng sindak at ang kanilang mga sanhi ay nagdudulot. Sa kasong ito, ang pagsasanay sa isang therapist ay kailangang-kailangan. Pagkatapos matanggal ang mga pag-atake ng takot, ang paglipat sa sarili ay nagpapatuloy.
Bilang isang aliw para sa mga madaling kapitan ng sakit sa biglang pagkatakot atake at pagkabalisa disorder, na kung saan ay din madalas na nangyayari sa mga pasyente na may vascular dystonia, - ang mga ito ay hindi sakit na may skisoprenya, mayroon silang pag-iisip, hindi sila mabaliw at hindi bumaba.
Depersonalization and obsessive thoughts
Ang sindrom sa kanyang kakanyahan ay hindi umiiral sa layunin katotohanan, ngunit sa kamalayan ng paksa at, samakatuwid, ay isang pagkahumaling. Totoong, ang estado ay hindi kasiya-siya at nakakatakot, na nagiging sanhi ng sobra-sobra na pag-iisip tungkol sa nagbabalik na kabaliwan. Ang isang tao na dating nakakaranas ng depersonalization ay nagsimulang mag-isip tungkol sa kanya, at ang susunod na episode ay hindi ka naghihintay.
Ang ilang mga kinatawan ng lahi ng tao ay may predisposition sa mga katulad na neurotic disorder. Sila ay kadalasang madaling kapitan ng sakit sa unmotivated pagkabalisa at pag-atake ng sindak. Ang mga nasabing mga paksa ay may sapat na kakulangan ng psychotrauma, na kung saan ang iba ay hindi lamang napansin upang madama ang kanilang mga sarili na lampas sa kanilang sariling pagkatao. Ang di-matatag na kamalayan ay dinala mula sa panganib, upang hindi ganap na magwasak.
Ngunit bilang ang tao ay magagawang depersonalization siya realizes na ang kanyang nararamdaman ay deceiving, siya nagkakaroon ng matinding saloobin tungkol sa pagkawala ng dahilan, takot sa isang pag-uulit ng episode, isang mahusay na pagnanais na mapupuksa ng sakit, at sindak, ito ay magpakailanman.
Doktor at mga taong pereborovshie depersonalization, ito ay ipinapayo upang baguhin ang mga karaniwang paraan ng pag-iisip at, marahil, ang isang paraan ng buhay, unti-unting mapupuksa ang mga mapanghimasok na saloobin at hindi makakuha ng hung up sa mga isyu. Upang gawin ito, mayroong maraming mga psychotherapeutic na diskarte at gamot, at - huwag pabayaan ang payo ng mga tao na nakatagpo sa problema.
Ang mga sintomas tulad ng sobrang paniniwala at depersonalization ay maaaring sundin sa mga sakit sa isip, pinsala, mga bukol, at iba pang mga sugat sa utak. Ang mga taong may napakahalaga-mapanghimasok disorder ay napapailalim sa depersonalization. Upang ibukod ang mga naturang pathology, kinakailangan upang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.
Nahualism at depersonalization
Sa makasaysayang kahulugan, ang pinagmulan ng mga Nah-Wa'hl Ism (mula sa salitang nagual - ang pangalawang "I" tagapag-alaga espiritu, nakatago mula sa mga mata ng mga taga-labas) itinayo drevneindeyskim relihiyon pagtuturo, shamanism, gayunpaman, sa sandaling ito, ayon sa kanyang mga mangangaral, ay may na may relihiyon wala sa karaniwan.
Castaneda, kung saan ang terminong "nagualism" naging malawak na kilala, siya ay tumutukoy sa mga nakatago, hindi nakikita estranghero mata at mahirap na salita mga kahulugan gilid ng malay tao.
Ang modernong nagualism ay kumakatawan sa isang tiyak na direksyon ng kaalaman sa sarili, na nagdedeklara ng pinakadakilang edukasyon sa sarili sa sarili ang kakayahang umasa sa sarili at ang pundasyon ng sariling kalooban. Sa pagsasanay nagualism espesyal na kahulugan ay ibinibigay sa mga pormasyon ng mapaggiit ng sarili intensyon ng tao, tulad ng ito ay pinaniniwalaan na ang lahat ng iba pang aktibong mga sangkap ng malay ay natutukoy sa pamamagitan ng panlabas na mga kondisyon - ontogeny, phylogeny, kultural na kapaligiran at ang kolektibong psyche.
Ang pilosopiya ng nagualism ay napaka liberal at kinikilala ang karapatan sa pagkakaroon ng iba't ibang mga punto ng view sa mundo, kahit na ang pinaka walang pakialam at pathological. Maraming katotohanan, bawat tao ay may sariling, kaya may karapatan siyang itayo ang kanyang buhay, pagsunod sa kanyang sariling pananaw. Ang bawat tao ay nabubuhay sa kanyang subjective katotohanan. Ang pilosopiya ay medyo kumplikado, bukod sa, ang bawat gurong guro ay nagtatanghal ito ng kanyang mga singil.
Ang mga gawi ng nagualism, halimbawa, pagtigil sa panloob na dialogue, isama ang mga estado na umaabot na magkakaugnay sa depersonalization / derealization syndrome. Pag-atake sa kalaban ng direksyon at naniningil ang mga ito sa pag-unlad ng kaisipan disorder, marahil lubos na pinagrabe at walang batayan, dahil sa pagkamit ng isang estado ng pagwawalang-bahala mula sa emosyon nangyayari sa kalooban ng practitioner. Ito ay nagdududa na ang resulta ay nakamit, kung saan siya aspired, maaaring takutin siya.
Ang mga gawi ng pagpapabuti sa sarili ay kinabibilangan ng pagmamasid sa sarili, ang paghihiwalay ng kanilang sariling mga automatismo at ang mga sanhi na nagresulta sa mga tatak ng asal. Ipinagpapalagay nito ang tapat na pagtanggap ng mga resulta ng pagsisiyasat ng sarili, anuman ang kanilang mga sulat sa kanilang sariling mga ideya tungkol sa kanilang sarili. Sa huli, ito ay dapat na humantong sa paglikha ng kalooban ng isang practitioner ng kanyang sariling kamalayan independiyenteng ng panlabas na impluwensiya.
Marahil ang mga tao na nakahandusay sa pagmuni-muni at mataas ang tsansa sa syndrome ng depersonalization, ang pag-unlad ng mga kasanayan at ma-kayang bayaran upang makakuha ng mapupuksa ng takot ng kabaliwan, na mapanghimasok mga saloobin tungkol sa pag-uulit ng mga pag-atake, kung ano ay ang pangunahing panganib ng depersonalization, tanggapin ang kanilang kalagayan at baguhin ang kinagawiang pag-iisip. Siyempre pa, ang pagtatatag ng isang malayang kamalayan ay dapat na maisasakatuparan lamang sa pamamagitan ng pagsusumikap nang walang paglahok ng mga bawal na gamot na ginagamit ng mga sinaunang Indian shamans.
Emosyonal na depersonalization
Ang depersonalization distortions ng pandinig perceptions ay sinamahan ng isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng emosyonal na bahagi ng proseso ng kaisipan (mental anesthesia). At nawala ito bilang kakayahang makaranas ng kaaya-aya at masayang damdamin, na katangian ng isang depressive disorder, at mga negatibong damdamin - galit, panlulumo, ayaw. Ang kababalaghan ng mental na kawalan ng pakiramdam ay mas malinaw na kinakatawan sa depersonalization ng ikatlong uri, ngunit ang mga bahagi nito ay maaaring naroroon sa iba pang mga uri ng disorder. Bukod dito, ang dibisyon ay napaka-kondisyonal.
Madalas na nangyayari ang di-pagkakakilanlan sa sobrang emosyonal na mga paksa. Natatandaan nila na mahal nila ang kanilang mga mahal sa buhay at mga kaibigan, nagalak at nag-aalala tungkol sa kanila, at ngayon tinatrato nila ang mga ito nang halos walang interes. Ang musika, kuwadro na gawa, likas na katangian ay hindi na nagiging sanhi ng dating paghanga, ang mga damdamin ay tila dulled, gayunpaman, ang napaka kakayahan upang ipahayag ang damdamin ay napanatili. Bagaman walang anuman na ipahayag na. Ang kalooban mismo ay hindi maganda o masama. Ang panlabas na mundo ng naturang mga pasyente ay hindi rin puno ng mga kulay at pagpapahayag.
Sa somatopsychic depersonalization, masakit, pandamdam, gustatory sensations ay dulled - walang masarap na pagkain, malumanay touch, sakit na maging sanhi ng anumang emosyon.
Ang emosyonal na pagkahilo ay tumutukoy sa pag-iisip, mga alaala, mga nakaraang karanasan. Sila ay nawala, nawala ang kanilang emosyonal na kapunuan. Ang memorya ng pasyente ay napanatili, ngunit ang mga nakaraang kaganapan, mga imahe, mga pananaw ay nananatiling walang emosyonal na sangkap, kaya ang pasyente ay tila hindi niya naaalala ang anumang bagay.
Psychic kawalan ng pakiramdam, unang-una ay nangyayari sa mga matatanda (karaniwan ay babae) dahil sa depression ng endogenous pinagmulan (obsessive-compulsive disorder, neurosis at masilakbo schizoaffective disorder), at - bilang isang pangalawang epekto ng depresyon, sapilitan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng antipsychotic gamot. Mga Kaso ng emosyonal derealization sa psychopaths at mga pasyente na may organic CNS lesyon halos hindi kailanman nangyari. Emosyonal depersonalization bubuo, karaniwan sa background ng isang mahaba at malalim na sapat na hiwalay na pampamanhid depression (na nagaganap sa anyo ng Pagkahilo at bihirang pagtanggap ng tuluy-tuloy na daloy). Upang hindi mapansin ang mga pagbabago sa personalidad.
Autopsyhical depersonalisation
Sa ganitong uri ng karamdaman, ang mga pasyente ay nawala ang pandamdam ng kanilang mental na "ako", ang emosyonal na bahagi nito ay nawala. Nagreklamo sila na hindi nila naramdaman ang kanilang mga iniisip, hindi nila sapat na, tulad ng dati, ang reaksyon sa mga nakapalibot na tao at mga kaganapan. Mula dito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kawalan ng espirituwal na ginhawa, gayunpaman, alam nila kung sino sila, ngunit hindi nila kinikilala ang kanilang sarili. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay namamahala pa rin sa kanilang kundisyon sa isang tiyak na lawak.
Ang autopsychic depersonalization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng naturalness ng mga personal na manifestations ng mga pasyente na pakiramdam ang kanilang mga saloobin at pagkilos sa antas ng automatismo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay walang pakiramdam na kontrolado sila ng ilang panlabas na puwersa. Isinasaalang-alang nila ang kanilang mga aksyon upang maging makina at pormal, ngunit pa rin ang kanilang sarili.
Para sa ganitong uri ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological mental na kawalan ng pakiramdam - pagkawala ng damdamin, ang kakayahan upang empathize, pakikiramay, pag-ibig, magalak at magbangis. Sa karamihan ng mga kaso ito ay kalinisan na nagiging sanhi ng mga subjective na damdamin tungkol sa pagkawala ng mga damdamin bilang bahagi ng kanilang pagkatao.
Ang mga pangyayari na kung saan siya ay isang partido ay nadama na kung sila ay nangyayari sa ibang tao. Ang isang tao ay nagiging isang tagamasid sa labas ng kanyang sariling buhay. Sa malubhang mga kaso, maaaring may pagkakahati ng pagkatao, ang pasyente ay nagrereklamo na may dalawang tao na naninirahan sa kanya, naiiba ang pag-iisip at pagkilos, hindi napapailalim sa kanya. Ang di-pagkapantay-pantay ng gayong mga sensasyon ay natanto at kadalasan ay lubhang nakakatakot sa pasyente.
Maaaring magkaroon ng pagkabalisa, kaguluhan ng pagkasindak tungkol sa kung ano ang nangyayari, na sanhi ng pag-aakala ng pag-unlad ng sakit sa isip, mga pathologies sa utak. Ang ilan, sa kabaligtaran, ay hindi nais na aminin kahit sa kanilang mga sarili na hindi sila lahat ay tama, tila panik na takot upang malaman ang tungkol sa diumano'y kawalan ng dahilan.
Sa iba pang mga pasyente, ang lahat ay mas maayos, nang walang malubhang reaksiyon. Ang kondisyon ay lumalalim nang maayos nang walang biglaang pagpapalabas. Ang mga pasyente magreklamo na ang kanilang mga personal na katangian ay nawala mula sa kanilang mga kaisipan "I" ay lamang ng isang kopya ng sarili nito bilang "I" ay nawala, at kaya mayroon silang walang touch at hindi pindutin.
Ang mga taong may autopsychic depersonalization ay madalas na huminto sa pakikipag-usap sa mga kaibigan at kamag-anak; hindi nila maaalala kung ano ang gusto nila; madalas na i-freeze sa isang lugar at sa isang pose, na parang hindi nila alam kung ano ang susunod na gagawin; magreklamo ng bahagyang amnesya; huwag ipakita ang damdamin.
Binibigkas pamamayani autopsihicheskoy depersonalization o insulated bersyon nito ay pinaka-karaniwan sa mga schizophrenics na may iba't ibang mga form ng sakit, gayunpaman, ay maaaring siniyasat na may organic na cerebral patolohiya.
Allopsychic depersonalization
Ang uri na ito ay tinatawag ding derealization o isang paglabag sa pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan. Dumating ang estado ng bigla at ipinakikita ng pang-unawa ng nakapaligid na mundo sa isang eroplano, nakikita ito sa isang larawan o litrato, kadalasang itim at puti o maulap. Ang katandaan ng kulay, ang mga sensasyon ng tunog ay nawala. Ang kapaligiran ay tila "flat", "patay", o pinaghihinalaang dulled, tulad ng sa pamamagitan ng salamin, sa ulo - ang kawalan ng mga saloobin, sa kaluluwa - emosyon. Sa pangkalahatan, mahirap para sa pasyente na mahuli kung anong mood siya, dahil hindi siya - hindi masama o mabuti.
Maaaring may mga problema sa memorya, ang pasyente ay madalas na hindi matandaan ang mga kamakailang mga kaganapan - kung saan siya nagpunta, kung kanino siya nakilala, kung ano siya kumain, at kung siya kumain sa lahat. May mga paroxysms, kapag nararamdaman ng pasyente na nakita o naranasan niya ang lahat ng nangyayari (deja vu), o hindi nakita (vimeu vju).
Ang kasalukuyang oras para sa naturang mga pasyente ay karaniwang dumadaloy nang dahan-dahan, ang ilang mga nagreklamo tungkol sa damdamin na ito ay tumigil sa kabuuan. Ngunit ang nakaraan ay itinuturing na isang maikling sandali, dahil ang emosyonal na kulay ng mga nakaraang kaganapan ay nabura mula sa memorya.
Maaaring may mga paghihirap kung kailangan mong mag-isip ng abstractly, nakakaugnay na mga link ay nasira. Ang kaguluhan ng pang-unawa ng panlabas na katotohanan ay kadalasang sinasamahan ng mga sensations ng mga pagbabago sa mga katangian ng husay ng sariling pagkatao at / o ng sariling katawan. Ang karanasan ng pag-detachment ng "I" ng pasyente mula sa nakapaligid na katotohanan ay nanggagaling, ang totoong mundo ay parang isang masikip na translucent film, na natatakpan ng aso, pinaghiwalay o pandekorasyon. Ang mga pasyente ay nagreklamo na ang nakapaligid na katotohanan ay "hindi nakakaabot" sa kanila.
Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang bumaling sa mga ophthalmologist na may mga reklamo tungkol sa mga sakit sa pag-visual, kadalasan ay walang anumang partikular na sakit sa mata.
Sa isang mas malalim at masinsinang pakikipanayam, maaaring itatag ng doktor na ang pasyente ay nagrereklamo hindi ng pagkasira ng kagyat na pangitain. Siya ay nag-aalala tungkol sa kawalan ng katiyakan ng kapaligiran, ang hindi makilala, walang kabuluhan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng di-pangkaraniwang at hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa mga mata, ulo, ilong.
Kapag allopsihicheskoy depersonalization mga pasyente ay madalas na hindi maganda oriented sa topograpiya ng lupa, kung minsan kahit na sa isang pamilyar at pamilyar na kapaligiran, hindi kinikilala sa kalye kapag nakilala ito ay mabuting kaibigan, masamang matukoy ang distansya, oras, kulay at hugis ng mga bagay. At, kadalasan sila ay maaaring maging dahilan tulad nito: Alam ko na ang bagay ay asul (pula, dilaw), ngunit nakikita ko ito sa kulay abong.
Ang mga pag-atake ng deja vu o jamais vu ay katangian para sa organikong patolohiya na patolohiya, gayundin ang paroxysms na lilitaw nang pana-panahon sa epilepsy. Ang parehong mga alalahanin "ay hindi kailanman narinig" at "narinig na.
Ang mga deployed disorder na may pagkalat ng mga sintomas ng derealization ay higit sa lahat ay lumalaki sa mga kabataan o nasa edad na pasyente. Sa matatanda na mga pasyente, ang allopsychic depersonalization ay halos hindi sinusunod.
[8]
Somatopiko na depersonalization
Sinabi ni Yu.L. Nuller na ang ganitong uri ng karamdaman ay karaniwang sinusunod sa unang talamak na panahon ng sakit. Ang karaniwang mga reklamo ng mga pasyente na nasuri na may somatic depersonalization ay hindi nila naramdaman ang kanilang katawan o mga hiwalay na bahagi nito. Minsan tila sa kanila na ang anumang bahagi ng katawan ay nagbago ng laki, hugis o kahit na nawala.
Madalas Tila may sakit na ang kanilang mga damit ay nawala, hindi nila nararamdaman sa kanyang sarili, na may layunin paglabag sa sensitivity ng mga pasyente ay hindi magdusa - huwag mag-ugnay, sakit mula sa iniksyon, isang burn, ngunit sa paanuman hiwalay. Ang lahat ng mga bahagi ng katawan ay din sa pagkakasunud-sunod, ang kanilang mga sukat ay hindi nagbago, at ang mga pasyente ay napagtanto ito, ngunit parang ibang-iba.
Ang mga manifestations ng somatic psychic depersonalization ay kasama ang kawalan ng gutom, panlasa ng pagkain at kasiyahan mula sa proseso, pati na rin ang pakiramdam ng pagkabusog. Kahit na ang pinaka-minamahal na ulam ay hindi nagbibigay kasiyahan, ang lasa nito ay hindi nararamdaman, samakatuwid madalas nilang kalimutang kumain, ang pagkain para sa naturang mga pasyente ay nagiging isang masakit na proseso, na sinisikap nilang iwasan. Ang parehong naaangkop sa pagpapadala ng mga natural na pangangailangan. Ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng kaginhawahan at kasiyahan mula sa mga prosesong ito.
Nagreklamo sila na hindi nila naramdaman ang temperatura ng tubig, na basa ito, ng hangin - tuyo, basa, mainit, malamig. Ang pasyente ay hindi maaaring sabihin kung natutulog na siya, dahil hindi siya nakakarelaks. Minsan sinasabi nila na hindi sila nakatulog sa loob ng anim na buwan o dalawa o tatlong buwan.
Samahan ang ganitong uri ng disorder, at somatic reklamo ng sakit ng likod, sakit ng ulo, sakit sa laman, ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot at pagsusuri, napakalaking somatopsychic depersonalization madalas ay humahantong sa delusyon, pagbuo laban sa background ng paulit-ulit na pagkabalisa. Ang delusional depersonalization ay ipinahayag sa pamamagitan ng hypochondriac delirium na may iba't ibang grado ng kalubhaan, kung minsan ay pumapayag sa disonansya, sa ibang mga kaso - hindi. Ang katangian ng hypochondriacal nihilistic na bagay na walang kapararakan sa antas ng syndrome ni Kotar.
Depersonalization sa neurosis
Ito ay sa loob ng nerbiyoso disorder depersonalization / derealization syndrome ay ihiwalay bilang isang hiwalay na entity sakit, ibig sabihin, kilalanin ang kanyang nakahiwalay na form uri ng neurosis.
Ang gayong diyagnosis ay ginawa kapag ang pasyente ay hindi kasama mula sa somatopsychic na mga sakit. Ang pangunahing diagnostic na pagkakaiba sa pagitan ng neurotic na antas ng depersonalization ay ang pagpapanatili ng kamalayan, pag-unawa sa anomalya ng kanilang sensations at ang paghihirap mula dito. Bilang karagdagan, matapos ang isang mahabang panahon sa mga pasyente na may neurotic disorder, walang pag-unlad ng sakit - ang pag-unlad ng mga pagbabago sa pagkatao at mga depekto, mental retardation. Ang mga pasyente ay madalas na ayusin upang mabuhay sa kanilang mga depekto, habang nagpapakita ng malaki pragmatismo at pagpilit na sundin ang kanilang mga patakaran ng malusog na mga miyembro ng pamilya. Ang kawalan ng pagkakakilanlan sa oras ay halos nawala, bagaman ang kanyang pag-atake ay maaaring pana-panahong i-renew laban sa background ng nakakagambalang mga kaganapan ng pasyente.
Sa nakahiwalay na depersonalization, karaniwan ay walang pangkaraniwang mga klinikal na palatandaan ng depression - patuloy na mababa ang kalooban (ito ay wala), matinding mapanglaw, pagpaparahan ng motor. Ang mga pasyente ay madaldal, buhay na buhay, kung minsan masyadong, mukha silang frozen, na walang facial expression, ngunit hindi ipahayag ang sakit, ang kanyang mga mata malawak na bukas, mata nakapako, unblinking, nag-isyu ng isang malakas na pag-igting kinakabahan.
Ang depersonalization ng neurotic na pinagmulan ay laging sinundan ng talamak o talamak na stress o isa pang psychogenic provocation.
Depersonalization sa schizophrenia
Ang pangit na pang-unawa sa mga hangganan sa pagitan ng personalidad ng pasyente at ang nakapaligid na mundo ay katangian ng mga schizophrenics. Bilang isang tuntunin, sila ay nabura. Ang mga pasyente ay kadalasang nararamdaman ang pagkawala ng kaisipan na "ako" at ang nakapaligid na mundo, ang kanilang sariling katawan o mga bahagi nito, pagsasama sa mundo (total depersonalization). Sa talamak na schizoaffective disorder, ang alienation ng sariling "I" ay nangyayari sa taas ng onyroid o affectively delusional paroxysm.
Depersonalization ay bahagi ng isang masalimuot na mga sintomas sa iba't ibang mga uri ng skisoprenya at ipinakita lahat ng mga anyo nito, at madalas autopsihicheskoy allopsihicheskoy, hindi bababa sa - somatopsychic. Ang pag-unlad ng depersonalization-derealization syndrome sa schizophrenia ay maaaring mauna sa pamamagitan ng stressor provocation.
Pagkawala ng emosyonal na bahagi, pagkawala ng malay ay hindi masyadong nag-aalala tungkol schizophrenics, ang partikular na pokus ng mental kawalan ng pakiramdam ay absent din, mga pasyente naglalarawan sa kanilang mga damdamin tulad ng isang pakiramdam ng ganap na panloob na kawalan ng laman. Bilang karagdagan sa mental na kawalan ng pakiramdam sa mga schizophrenics, mayroong isang awtomatikong pag-iisip at paggalaw, ang emosyonal na saliw na wala. Minsan may magkakahiwalay na personalidad o muling pagkakatawang-tao.
Sa klinikal na paraan, ito ay nahayag sa mga paghihirap na makipag-ugnay sa mga nakapalibot na tao, ang mga pasyente ay nawala ang kanilang pang-unawa sa mga aksyon at pagsasalita ng mga tao na nakatalaga sa kanila. Ang mundo ay itinuturing na malayo, ang mga pagkilos at pag-iisip nito ay pawang pinahahalagahan bilang dayuhan, hindi kabilang sa mga ito.
Ang allopsychic depersonalization ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng mas maliwanag na kulay, malakas na tunog. Ang mga pasyente ay nakikilala ang mga maliit at menor de edad na mga detalye ng mga bagay, mga pangyayari na pinaka-mahalaga kaysa sa buong bagay.
Upang ilarawan ang kanilang mga damdamin upang ang mga pasyente ay madalas ay hindi madali, siya resorted sa imahinatibo mga paghahambing, matingkad metapora, maligoy, repeats ang parehong bagay, couching mga saloobin sa iba't ibang mga pandiwang expression, sinusubukan upang ihatid sa kanilang mga karanasan manggagamot.
Ang depersonalization sa schizophrenia ay nagbabawal sa mga produktibong sintomas ng sakit at maaaring magsalita ng mabagal na proseso. Ang talamak na kurso ng schizophrenia ay tumutugma sa paglipat ng depersonalization sa isang state of mental automatism.
Sa pangkalahatan, ang depersonalization sa schizophrenics ay inuri bilang mga negatibong sintomas. Ang mga kahihinatnan ng maraming buwan ng sintomas ng depersonalization ay ang paglitaw ng emosyonal na boluntaryong karamdaman, sobra-sobra na relasyon, walang kabuluhan.
Relatibong maikling panahon ng depersonalization sa ilang mga pasyente na may paranoyd skisoprenya natapos nang walang amplification ng sikotikong karamdaman, ngunit pagkatapos ng 6-8 linggo sa mga pasyente na may talamak na pag-atake ng paranoya ay nagsimula.
Depersonalization sa background ng depression
Ang pag-uuri ng depresyon syndromes ay anim na pangunahing uri, ang isa sa mga ito - depressive- depersonalizatsionnye makabuluhang naiiba sa istraktura mula siptomatiki lahat ng mga punto at ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking auto- at somatopsychic depersonalization, upstaged at makaharang sa depression at pagkabalisa.
Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi magreklamo ng isang masamang mood, attributing ang pagod na pagod na estado ng kawalang pag-asa damdamin ng mga personal na pagtanggi, mga sintomas ng depresyon urong sa background pati na ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga pagkakataon upang pumunta mabaliw at ito depersolizatsionnuyu sintomas inilalarawan niya ang doktor, na ipinapakita pagkamaligoy, matalino expression, katangian ng schizophrenics, wala nang mga sintomas ng depression. Kadalasan, ang mga pasyente na may depresyon syndrome depersonalizatsionnye-mobile, ay hindi walang malasakit, ngunit sa halip ay nasasabik, ngunit sa parehong oras ang kanilang expression - isang mapanglaw.
Ang sindrom na ito ay lumalaban sa therapy, nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso (minsan mga 10 taon o higit pa). Nagpapakilala istraktura complicates ang tamang diagnosis, ito ay madaling malito skisoprenya, asthenic syndrome at hypochondria, na kung saan ay maaaring humantong sa hindi epektibong gamot inilaan.
Ang mga pasyente na may depersonalization-depressive syndrome ay ang pinaka-mapanganib na may kaugnayan sa paglitaw ng mga ito at ang pagpapatupad ng mga paniwala na paniwala. Hindi tamang paggamit ng antidepressants na may binibigkas stimulating epekto hindi lamang ay hindi epektibo at poses isang panganib ng paglitaw probabilities sa mga puntong pagpapakamatay pagtatangka makakaapekto paglala paghihirap. Kahit na sa paggamot na may anxiolytics, may panganib na magpakamatay sa panahon ng posibleng pagtindi ng mga sintomas ng personal na alienation.
Bukod sa mga nabanggit na syndrome, kung saan ang depersonalization / derealization-play ang isang nangungunang papel, iba pang mga syndromes ay maaari ring sinamahan ng ang pagbubukod ng "I" at ang kawalan ng pakiramdam nakapaligid na katotohanan. Depressive syndromes ay inuri hindi lamang sa clinical manifestations, ngunit din ang kalubhaan ng depression at pagkabalisa, na tumutulong upang pumili ng isang angkop na antidepressant, pagbibigay ng nararapat na hakbang.
Sa antas ng epekto, ang mga depressive syndromes ay nahahati sa tatlong uri:
- Anergic - ang mga pasyente sa kasong ito doon ay isang mataas na antas ng stress at pagkabalisa ng pananabik, ang mood ay moderately mababa, motor at mental na aktibidad nabawasan bahagyang, mayroong ilang kabagalan. Ang pasyente ay complains ng pagkapagod, kakulangan ng enerhiya, inisyatiba, at ay hindi ipakita ang masigasig na interes sa kung ano ay hindi subukan, naghahanap ng dahilan upang bigyan up ang anumang aktibidad doubts kanyang pagiging posible nagpapahayag ng kawalan ng tiwala sa kanilang kakayahan. Ang lahat ng mga pasyente ay lilitaw sa isang halip madilim na ilaw, ipinagkait niya ang kanyang sarili, nararamdaman talunan sa paghahambing sa iba, ang hinaharap ay tila mapanglaw bilang na ay hindi isang nakakalungkot na mamamatay, gayunpaman, ng paniwala na aktibidad ang pasyente ay hindi ipakita. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng autopsychic depersonalization, sobrang paniniwala ng mga saloobin, abala sa pagtulog. Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng isang nabawasan na affective background, kawalan ng gana (gayunpaman, ang mga pasyente kumain, kahit na walang kasiyahan), hypotension.
- Melancholy o depression ay simple - ay ipinahayag sa isang natatanging pag-atake ng mapanglaw, lalo na sa gabi, isang makabuluhang pagpapatagal ng kaisipan at motor na aktibidad, ang pagkakaroon ng layunin na tapusin ang kanilang mga sariling buhay, maaaring obsessive-iisip ng pagpapakamatay kalikasan. Sa labas, sa mas banayad na mga kaso, ang pagkabalisa ay maaaring hindi halata. Malakas na mga porma, sinamahan ng mahahalagang sakit, nakakaakit na mga saloobin tungkol sa kanilang sariling kababaan. Ang depersonalization ay ipinahayag sa emosyonal na kabangisan, na nagdudulot ng pagdurusa sa isip, ang mga sintomas ng somatopiko ay kinakatawan ng kawalan ng kagutuman at ang pangangailangan para sa pagtulog. Ang pasyente ay lumalaki, natutulog nang hindi maganda, ang kanyang puso ay tumataas.
- Ang batayan ng pagkabalisa-depresyon syndrome ay isang malinaw na bahagi ng matinding pagkabalisa na sinamahan ng pananabik, madalas mahalaga. Ang malubhang nalulungkot na mood ay malinaw na nakikita, ang mga pagbabago sa araw ay naobserbahan - sa pamamagitan ng gabi ang mga sintomas ng pagkabalisa at pananabik ay karaniwang tumaas. Ang pasyente ay mas madalas na kumikilos na excitedly at restlessly, mas madalas ay bumaba sa "pagkabalisa stupor" hanggang sa kumpletong kawalan ng paggalaw. Ang mga depressive na ideya ay may katangian ng pagkakasala, kadalasan mayroong hypochondria. Marahil na sobra-sobra-sobrang sakit na phobic, ang mga sintomas ng autopsychic at / o somatic depersonalization. Somatic sintomas ay pagkawala ng gana (pagbaba ng timbang), paninigas ng dumi, senestopatii pagbibigay ng isang dahilan para sa pag-unlad ng obsessions at takot hypochondriacal character.
Depersonalization sa osteochondrosis
Ang kakulangan ng suplay ng tisyu ng utak ay lumilitaw na may pagkabulok ng mga intervertebral disc sa rehiyon ng servikal spine. Cerebral kabiguan ay nangyayari sa isang background ng cerebrovascular aksidente sa mga advanced na mga kaso ng osteoarthritis, kapag may mga pagbabago sa intervertebral disc na magbigay ng sapat na cushioning sa mga lugar na ito, at ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ay nagiging pathological.
Ang paglago ng marginal osteophytes ay humahantong sa isang bahagyang pag-aalis at paghahatid ng vertebral artery, na may kaugnayan sa kung saan ang gutom sa oxygen ng utak ay bubuo. Ang resulta ng hypoxia ay maaaring ang pag-unlad ng depersonalization-derealization disorder. Sa kasong ito, kinakailangan upang tratuhin ang osteochondrosis at ibalik ang sirang supply ng dugo, na may pagpapabuti kung saan ang mga sintomas ng depersonalization ay inalis sa pamamagitan ng kanilang mga sarili.
[20]
Depersonalization sa withdrawal ng clonazepam
Ang gamot na ito ay hindi lamang isa na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa isip bilang mga side effect o psychogenic reaksyon sa pagpawi nito. Ang Clonazepam ay kabilang sa grupo ng benzodiazepine at, sa prinsipyo, ang alinman sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng depersonalization. Ang gamot na ito ay may isang malakas na anticonvulsant effect, kadalasang inireseta sa epilepsy. Salamat sa clonazepam, mayroon silang epileptic seizures.
Ang spectrum ng gamot ay napakalawak. Ito ay epektibong nakakapagpahinga sa panlasa ng pagkabalisa, nagpapalusog at nakatutulong upang matulog, nakakarelaks na mga kalamnan at nagbibigay ng spasmolytic action. Tinutulungan ng Clonazepam na alisin ang takot, pagtagumpayan ang takot, gawing normal ang pagtulog. Kadalasan ito ay ginagamit ng isang beses o napaka maikling kurso (kapag ito ay hindi tungkol sa epilepsy) upang mapawi ang matinding sintomas. Ang gamot ay napakalakas, dahan-dahan na excreted mula sa katawan at nakakahumaling. Ang reaksyon sa clonazepam ay indibidwal para sa lahat, ngunit sa average, hindi hihigit sa sampung o labing apat na araw ang maaaring mailapat nang walang mga kahihinatnan.
Ang gamot ay reseta at hindi mo maaaring dalhin ito nang walang pagkonsulta sa iyong doktor. Clonazepam hindi gamutin pagkabalisa disorder, o matatakutin, ngunit lamang relieves masakit na sintomas kaysa sa gumagawa ng buhay mas madali para sa mga pasyente at ginagawang mas maliwanag na isip, handa na para sa karagdagang therapy at pagsasanay na may isang therapist. Paano mag-apply, at upang kanselahin ito kinakailangan lamang sa ilalim ng pamamaraan na itatakda ng doktor.
Ang withdrawal syndrome ay nabuo pagkatapos ng hitsura ng habituation na may isang matalim na pagtigil ng pagpasok. Ito ay dumating sa unang o ikalawang araw pagkatapos ng pag-withdraw ng gamot at may anyo ng isang permanenteng, sa halip na malubhang depekto. Ang pinakamataas na taas ng sindrom ay umabot sa pangalawang o ikatlong linggo, at ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang pagpasok ng clonazepam sa panahon ng withdrawal syndrome ay humahantong sa pagkawala ng mga sintomas, isang matinding pagpapabuti sa estado hanggang sa makaramdam ng sobrang tuwa. Gayunpaman, hindi ito dapat gawin, dahil ang pagsulong ay susundan ng isang bagong spiral ng masakit na mga sintomas.
Depersonalization maaaring mangyari sa loob ng withdrawal ng anumang mga benzodiazepine gamot, lamang sa clonazepam dahil sa kanyang malakas na pagkilos at isang mahabang pag-aanak panahon ay nangyayari mas malubhang depersonalization kaysa sa kaso ng iba pang mga gamot.
Kapag pagpapagamot ng iba pang mga personalidad disorder na may mga sintomas ng depresyon, nang hindi na dumadaloy sa una depersonalization, maaari itong mangyari dahil sa reception ng antipsychotic o antidepressant pumipili serotonin reuptake inhibitors, pumipili group bilang isang side effect ng paggamot. Ang ganitong mga epekto ay lumabas kapag ang diyagnosis o pag-aalala ng kalubhaan ng kondisyon at ang pag-unlad ng exacerbation sa paglitaw ng depersonalization ay hindi tama.
[21],
Depersonalization of activities
Ang isa sa mga phenomena ng psychopathological ng isang nabalisa sa sarili kamalayan ay isang pakiramdam ng pagkawala ng pang-unawa ng aktibidad ng isa. Ito ay tumutukoy sa unang maagang uri ng depersonalization. Nakikita ng paksa ang kanyang gawain bilang ibang tao, walang kahulugan, walang silbi sa walang sinuman. Ang pangangailangan nito sa kontekstong ito ay hindi natanto, walang mga pananaw, nawala ang pagganyak.
Ang isang tao ay maaaring tumigil sa isang mahabang panahon sa isang lugar, naghahanap ng isang pagtingin sa pagtingin, bagaman siya ay may anumang negosyo, minsan ay kagyat. Ang aktibidad ng personal na "ako" ay nagiging napakababa, kadalasang nawala sa lahat. Ang pasyente ay may pagnanais na hindi lamang magtrabaho, mag-aral, lumikha, tumigil sa paggawa ng ordinaryong mga gawain sa sambahayan - upang maglingkod sa kanyang sarili: hindi siya naligo, hindi binubura, ay hindi malinis. Kahit na ang kanyang paboritong mga gawain nawala ang kanyang dating akit. Minsan mga tao ay ginagawa ang lahat na kinakailangan, maglakad-lakad, bisitahin ang mga kaibigan at mga social na aktibidad, ngunit sa parehong oras na nagrereklamo na ito ay hindi interesado sa mga ito, ngunit sila ay sumunod sa mga kinakailangan formalities, sa order ay hindi upang tumayo out mula sa karamihan.