Antihistamines

Antihistamine harangan ang H1-histamine receptor (kabilang ang bronchial), at dahil doon pagbabawas ng bronchoconstriction maliliit na ugat pagkamatagusin at edema bronchi, pagbawalan labis na bronchial bilang tugon sa histamine. Hindi nila malutas ang problema ng hika, ngunit sa ilang mga kaso, lalo na sa presensya ng isang polibeylent allergy, ay maaaring magamit sa paggamot ng atopic hika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig Antihistamines

Ang antihistamines ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon ng bronchial hika sa iba pang mga allergies (urticaria, vasomotor rhinitis, atbp.). Sa matinding bronchial hika at sa panahon ng pag-atake, ang paggamit ng mga antihistamines ay hindi epektibo at hindi naaangkop (nagiging sanhi ito ng pampalapot ng plema).

[6], [7], [8]

Dosing at pangangasiwa

2 henerasyon ng antihistamines ay ginagamit.

[9], [10], [11], [12]

Antihistamines ng unang henerasyon

Ang antihistamines ng unang henerasyon ay mga klasikong antihistamines.

• Dimedrol - magtalaga ng 0.03-0.05 g ng orally 2-3 beses sa isang araw para sa 10-15 araw o bilang isang 1% solusyon intramuscularly 1 ML 1-2 beses sa isang araw. Kadalasan ang nagiging sanhi ng pag-aantok.
• Fenkarol - ay inilabas sa mga tablet sa 0.025 g, kumuha ng 1 tablet 3-4 beses sa isang araw pagkatapos ng pagkain para sa 10-20 araw. Hindi tulad ng bawal na gamot diphenhydramine hindi lamang mga bloke gisgaminovye H1-receptors ngunit din binabawasan ang halaga ng histamine sa tisyu (dahil aktibo diaminooksidazu - nakalalait enzyme histamine). Walang malinaw na gamot na pampaginhawa, hindi nagiging sanhi ng pag-aantok.
• Pipolphene (diprazine) - ay inilabas sa mga tablet na 0.025 g, humirang ng 1 tablet ng 2-3 beses sa isang araw pagkatapos ng pagkain o intramuscularly 1-2 ml ng 2.5% na solusyon. Ang bawal na gamot ay may mas malinaw na gamot na pampaginhawa.
• Diazolinum - ay ibinibigay sa mga tablets sa pamamagitan ng 0.05 at 0.1 g, ay binibigyan ng pasalita 1 tablet 3 beses sa isang araw, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng gamot na pampakalma at hypnotic effect.
• Ang Dimebon - ay gawa sa mga tablet na 0.01 g, na ginagamit ng 1 tablet nang 3 beses sa isang araw (walang kinalaman sa pagkain). Maaaring magkaroon ng sedative effect. Kasama ng protivogistaminnym action nagiging sanhi ng isang bahagyang antiserotoninovy epekto.
• Suprastinum - ay ibinibigay sa mga tablet sa 0.025 g at sa ampoules ng 1 ml ng 2% na solusyon. Itinalaga sa loob sa 0.025 g 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain, maaari kang magpasok ng intramuscularly 1-2 ml ng 2% na solusyon. Ang bawal na gamot ay may antihistaminic at paligid anticholinergic aktibidad.
• Tavegil - ay ibinibigay sa mga tablet na 1 mg, ampoules ng 2 ml ng 0.1% na solusyon. Malapit sa dimedrol, ngunit mas aktibo at tumatagal ng mas matagal (8-12 oras matapos ang isang solong dosis). Ito ay inireseta para sa 1 mg sa umaga at sa gabi, ang araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 tablets. Nagiging sanhi ng isang banayad na gamot na gamot na gamot na pampaginhawa.

Mga disadvantages ng mga antihistamines I generation:

• magkaroon ng isang gamot na pampakalma at pampatulog epekto dahil sa mahusay na pagtagos sa pamamagitan ng barrier ng dugo-utak at pagbangkulong ng gitnang histamine receptors;
• lumalabag sa konsentrasyon ng pansin at maging sanhi ng ataxia (kontraindikado sa mga pasyente, nagtatrabaho driver, operator, dispatcher, atbp);
• ipakita ang kilos na holinoliticheskoe na ipinahayag sa pagkatuyo sa isang bibig, isang tachycardia, isang pagka-antala ng ihi, mga kandado, paglabag sa tirahan;
• dagdagan ang viscosity ng plema sa mga pasyente na may bronchial hika, na nagpapalala ng bronchial sagabal;
• magkaroon ng antihipertensive effect;
• maging sanhi ng pag-unlad ng habituation sa matagal na paggamit, na may kaugnayan sa kung saan ay ipinapayong baguhin ang mga gamot tuwing dalawang linggo.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistamines ng ikalawang henerasyon

Ang antihistamines ng ikalawang henerasyon ay may mga sumusunod na pakinabang sa paghahambing sa mga paghahanda ng unang henerasyon:

• walang mga sedative at hypnotic effect, dahil ang mga ito ay lipophobic at mahina tumagos sa barrier ng dugo-utak;
• Pinipili nang husto ang H1-histamine receptors, walang aktibidad ng cholinolytic at adrenolytic;
• mabilis na nagpapakita ng therapeutic effect (pagkatapos ng 30-60 minuto) dahil sa magandang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract;
• bumuo ng malakas na mga bono sa mga H1-histamine receptors at dahan-dahan tinanggal mula sa katawan, samakatuwid, mayroon silang mahaba ang tagal ng pagkilos at maaaring ilapat 1-2 beses sa isang araw (maliban acrivastine);
• huwag maging nakakahumaling kahit na may matagal na paggamit;
• bawasan ang paglabas ng mga mediator mula sa mast cells at bazofilov kasama ang pagbangkulong ng H1-histamine receptors at sa isang tiyak na lawak ay maaaring magkaroon ng isang anti-inflammatory effect.

1. Terfenadine (terfen, triludane, teldan) - ay inilapat sa 0.06 g 2 beses o 0.12 g isang beses sa isang araw.
2. Astemizole (gismanal) - ay inireseta para sa 10 mg isang beses sa isang araw.
3. Ang Terfenadine at astemizole ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kaya hindi ito ginagamit para sa magkakatulad na sakit ng cardiovascular system.
4. Ang Loratidine (klaritin) - ay inireseta ng 0.01 g (1 tablet) minsan sa isang araw.
5. Ang acryvastin (semprex) - ay ginagamit sa capsules, 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw.
6. Cetirizine (zirtek) - inilapat 10 mg isang beses sa isang araw (sa panahon ng hapunan).

[18], [19], [20], [21], [22]