Antibiotics para sa lymphadenitis

Pamamaga ng lymph nodes ay maaaring purulent, at madalas na provoked sa pamamagitan ng bakterya tulad ng staphylococci at streptococci - kaya isipin ang paggamot ng sakit na ito ay imposible nang walang antibyotiko therapy. Antibiotics para sa lymphadenitis ay nakatalaga depende sa yugto ng nagpapasiklab proseso at sa sensitivity ng bacterial flora sa mga nakakahawang sumiklab, ang mga gamot ay naaangkop para sa mga di-tiyak na pamamaga, at sa partikular na (tuberculosis, gonorrhea at iba pa).

Paggamot ng lymphadenitis na may antibiotics

Ang pagtanggap ng mga antibiotics ay kinakailangan para sa talamak na anyo ng nagpapaalab na proseso sa mga lymph node. At ang mas maaga sa isang doktor ay nag-uutos ng mga gamot na ito, mas epektibo ang paggamot.

Bago mag-prescribe ng isang antibyotiko, ito ay lubos na maipapayo upang suriin ang mga nilalaman ng node sa pamamagitan ng paggawa ng bacteriological analysis. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay binubuo sa pagbubutas at pagkuha ng isang maliit na halaga ng materyal. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot upang matukoy ang pathogen ng nagpapasiklab na proseso, para sa karagdagang tumpak na oryentasyon sa uri ng antibyotiko. Ang tanging disbentaha ng pagmamanipula na ito ay tagal nito, dahil hindi palaging ang doktor ay may panahon kung saan maaaring lumala ang sakit. Samakatuwid, ang isang gamot na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos ng antibacterial ay madalas na inireseta.

Ang bisa ng isang antibyotiko na inireseta para sa lymphadenitis ay sinuri nang 3-4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung hindi maganap ang pagpapabuti, pagkatapos ay ang gamot ay binago sa iba.

Minsan lymphadenitis gamitin ang prinsipyo ng isang graded diskarte: iyon ay, sa panahon ng unang ilang araw ng isang antibyotiko ay pinamamahalaan bilang isang iniksyon, at pagkatapos ng unang pagpapabuti sa admission ng parehong gamot, ngunit sa tablet form.

Mga pahiwatig Antibiotics para sa lymphadenitis

Ang isang purulent nagpapaalab na sugat ay maaaring makaapekto sa isang lymph node, o sa buong grupo ng mga katabing node. Kadalasan, ang lymphadenitis ay nakakaapekto sa mga grupong ito:

• parotid;
• servikal;
• submaxillary;
• aksila;
• inguinal.

Mas madalas na masuri ang elbow, popliteal, iliac at pelvic lymphadenitis.

Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang parehong mga tiyak at di-tiyak na proseso ng nagpapasiklab - ngunit lamang sa napatunayan na bakteryang pinanggalingan ng impeksiyon. Kadalasan ang gayong impeksiyon ay ipinakikita sa pamamagitan ng isang panandaliang pagtaas sa bilang ng mga node na nagiging masakit, malambot, mainit sa pagpindot.

Ang matagal na lymphadenitis (ilang buwan sa isang hilera) ay madalas na isang tanda ng mga tiyak na nagpapaalab na proseso - halimbawa, tuberculosis o syphilis. Ang paggamit ng antibiotics ay makatwiran sa sitwasyong ito.

Huwag gumamit ng antibiotics para sa naturang lymphadenitis, na nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

• mga viral na sakit;
• systemic autoimmune diseases;
• nabalisa metabolismo, endolohiya patolohiya.

Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso: kung minsan ito ay nangyayari sa mga malignant na mga tumor. Kung may hinala sa naturang patolohiya, ang mga antibiotiko ay hindi rin kinakailangan: isang pagsusuri ng cytological ng biological na materyal mula sa site ay ginaganap, pagkatapos na ang isang paggamot na naaayon sa patolohiya ay inireseta.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang panggamot na anyo ng mga antibiotics para sa lymphadenitis ay kilala: mga tablet, capsule, mga solusyon. Hindi karaniwang ginagamit na suppository at syrups. Ang bawat isa sa mga pormang ito ay naiiba sa "plus" at "mga minus" nito:

Mga tablet at capsule	Ang kanilang pagiging epektibo ay madalas na nakasalalay sa kabuuan ng tiyan, sa kalidad ng mga proseso ng pagtunaw. Ang kanilang aplikasyon ay simple at walang sakit.
Solusyon (injection)	Ang form na ito ay ang pinakamalaking bioavailability at lumilikha ng pinakamabilis na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo. Ang mga iniksyon ay maaaring masakit. Ang pagpapatupad ng isang iniksyon ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap para sa pasyente: ang tulong ng isang medikal na espesyalista ay kinakailangan.
Kandila	Sila ay higit sa lahat ay ginagamit sa pedyatrya. May mga problema sa pag-aaplay para sa pagtatae o dysbiosis.
Syrups	Sila ay higit sa lahat ay ginagamit sa pagsasanay ng mga bata. Mahirap tumpak na dosis ang gamot.

Ang pagpili ng form na dosis ay ginagawa ng doktor: mapapayo niya ang pinaka maginhawang antibyotiko para sa lymphadenitis, kapwa para sa mga matatanda o matatanda na pasyente, at para sa bata.

Pamagat

Ang pinaka-karaniwang kapag lymphadenitis itinuturing antibiotics penicillin grupo - namin ang pinag-uusapan ampicillin ampioks, amoxicillin (aka - Flemoksin). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang pagsira sa istruktura na pader ng mga pathogenic microbes, kung ano ang nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay hindi napinsala ng kapaligiran ng acidic na o ukol sa sikmura, kaya maaaring sila ay inireseta hindi lamang injectively, kundi pati na rin sa anyo ng mga tablet. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet at capsule ay lalo na sa pangangailangan para sa paggamot ng lymphadenitis sa mga bata.

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay may ilang hindi kanais-nais na pakinabang sa iba pang mga katulad na gamot: ang mga ito ay mababa-nakakalason, hypoallergenic, ay hindi may posibilidad na makaipon sa mga tisyu ng katawan. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng mga penicillin, madalas silang pinagsama sa paghahanda ng clavulanic acid (mga komplikadong gamot na Amoxiclav, Augmentin). Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang antibacterial agent mula sa mga nakakapinsalang epekto ng bacterial enzymes.

Malapit sa aksyon ng mga gamot na penicillin ang antibiotics-macrolides. Ang Macrolides ay ganap na nakayanan ang staphylococci, streptococci, na may pagtutol sa mga penicillin agent. Sa pamumuhay ng lymphadenitis therapy, ang mga antibiotics ng macrolide group tulad ng Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed ay maaaring kasama. Ang mga ito ay inireseta sa pedyatrya at sa adult practice.

Ang isa pang angkop na antibacterial group para sa lymphadenitis ay cephalosporins. Kadalasan, ang mga ito ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga lymph node sa leeg at armpits. Ang pinaka-karaniwang cephalosporins ay Ceftriaxone, Cephazoline, Cefuroxime, Cephalexin. Ang tanging posibleng kawalan ng mga antibiotics ng pangkat na ito ay ang mga ito ay ginagamit sa pangunahin sa anyo ng mga injection, na hindi palaging maginhawa at naaangkop (lalo na sa pediatric practice).

Sa iba pang mga antibacterial na gamot, na mas karaniwang ginagamit para sa lymphadenitis, maaari mong lalo na makilala ang mga naturang gamot:

• aminoglycosides (Streptomycin, Gentamicin) - maaaring nakakalason, kaya kung posible ang mga ito ay pinalitan ng iba pang antibiotics;
• tetracyclines - mayroon ding ilang antas ng toxicity, kaya hindi sila ginagamit upang gamutin ang mga bata.

[3], [4], [5]

Pharmacodynamics

Ang klinikal na epekto ng mga antibiotics sa lymphadenitis ay tinutukoy ng parehong sensitivity ng bakterya sa gamot at ang pamamahagi ng aktibong substansiya sa mga tisyu at mga likido sa katawan. Ang antas ng naturang pamamahagi ay maaaring magbago sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic-cellular, na may kapansanan sa pag-andar ng ihi ng bato, atbp. Ang lahat ng ito ay kailangang isaalang-alang kapag nagpapasiyang isang antibyotiko.

Ang paraan ng paggamot ng antibacterial na substansiya sa katawan ay depende sa mga katangian ng metabolic at ang antas ng umiiral sa mga protina ng plasma. Ang epektibong therapeutic effect ay posible lamang na may mahusay na pagsipsip ng gamot. Bilang karagdagan, sa loob ng katawan, ang antibyotiko ay napapailalim sa pagbuburo (metabolismo), ang pag-input na bumubuo ng mga hindi aktibo, o kahit nakakalason na mga produkto.

Ang mekanismo ng pagkilos ng napiling paghahanda ay binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto: parmasyutiko, kinetic at dynamic.

Sa parmasyutiko yugto disintegration ng form ng gamot ay sinusunod - ito ay paglusaw, ang output ng aktibong bahagi, pagsipsip. Ang kumbinasyon ng isang antibyotiko na may pagkain at gastric juice ay maaaring humantong sa isang iba't ibang mga antas ng asimilasyon ng bawal na gamot, hanggang sa inactivation nito.

Ang mga gamot na Tetracycline, bilang karagdagan sa kanilang toxicity, ay may epekto ng pagbubuklod sa kaltsyum (halimbawa, may kaltsyum na nakapaloob sa mga produkto ng pagawaan ng gatas). Kaya, sa pagkakaroon ng pagkain sa tiyan deteriorates pagsipsip tetracyclines, penisilin, erythromycin, rifampicin at iba pang mga antibiotics.

Susunod, isinasaalang-alang natin ang kinetiko yugto ng mekanismo ng pagkilos ng antibyotiko, kung saan ang pagsipsip, pamamahagi, palitan, paglabas ng aktibong sangkap ay nagaganap. Sa panahong ito na ang antibyotiko ay gumaganap nang direkta sa pathogen. Ang yugto ay patuloy mula sa sandaling ang gamot ay naroroon sa daloy ng dugo hanggang sa alisin ito.

Kapag ang pag-inject ng isang antibyotiko solusyon, ang isang mas mabilis na pakikipag-ugnayan sa pathogen at ang pagtagos ng antibacterial sangkap sa nakahahawang pokus ay sinusunod.

Sa subcutaneous o intramuscular injection, ang rate ng assimilation ay proporsyonal sa antas ng solubility ng bawal na gamot sa mga likido.

Sa pabagu-bagong yugto, ang antibyotiko ay gumaganap nang direkta sa pathogenic microorganism laban sa background ng pagkamit ng optimal na biological activity. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa loob ng ilang oras hanggang sa ilang araw (halimbawa, kung ang paggamot ay ginagampanan ng antibiotics na may matagal na pagkilos).

Ang pagiging epektibo ng therapy ay tinutukoy ng mga salik na ito:

• mahusay na napiling porma ng antibyotiko, tinitiyak ang maximum na availability ng aktibong sangkap;
• sapat na dosis ng antibyotiko;
• kawalan ng bacterial resistance sa napiling antibyotiko.

Ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot, ang kabuuang tagal ng antibiotiko therapy ay nakasalalay din sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics, na dapat palaging maalala kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot.

[6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga antibiotics para sa lymphadenitis, depende sa sitwasyon - pagkatapos ng lahat, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malawak. Isaalang-alang namin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang antibiotics na angkop para sa paggamot ng sakit na ito.

• Amoxiclav - pinagsasama ng gamot na ito ang ilang aktibong sangkap, tulad ng amoxicillin at clavulanic acid. Ang Amoxiclav ay ang pinaka-may-katuturan para sa paggamot ng walang-espesyal na lymphadenitis. Ang kurso ng paggamot na may gamot ay 7-10 araw, kasama ang mga sumusunod na dosis:
  • sa mga bata na 1 hanggang 2 taong gulang - 0.06 g;
  • mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang - 0.125 g;
  • Mga bata mula 7 hanggang 12 taong gulang - 0.25 g;
  • mga bata mula sa 12 taong gulang at matatanda - 0.3-0.5 g.

Ang dami ng antibyotiko ay kinukuha nang tatlong beses sa isang araw, pagkatapos ng pagkain.

• Benzylpenicillin - ay ginagamit upang gamutin ang tiyak na lymphadenitis (halimbawa, syphilitic). Ang Benzylpenicillin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously:
  • mga bata sa halagang 25-100,000 yunit / kg ng timbang ng katawan, 2-4 beses sa isang araw;
  • ang mga may sapat na gulang sa halagang 1-1.5 milyong yunit ng apat na beses sa isang araw.

Ang tagal ng therapy na may benzylpenicillin ay tinutukoy nang isa-isa.

• Clindamycin ay isang semisynthetic antibiotic, isang kinatawan ng lincosamides at isang analog ng lincomycin. Ang Clindamycin ay kinuha pasalita pagkatapos kumain. Ang therapeutic course ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang mga dosis ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
  • Mga bata - 0,003-0,006 g / kg ng timbang tatlong beses sa isang araw;
  • matatanda - 0.15 gramo 4 beses sa isang araw.
• Ang ceftriaxone ay isang sintetikong antibyotiko ng isang malawak na spectrum ng aktibidad. Ang ceftriaxone para sa lymphadenitis ay pinangangasiwaan ng intramuscularly:
  • mga bata sa ilalim ng 12 taon sa halagang 0,02-0,08 g / kg ng timbang;
  • mga bata mula sa 12 taon at mga matatanda sa halagang 1-2 g.

Ang antibiotic ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw, para sa 7-10 araw.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotics para sa submandibular lymphadenitis

Ang lymphadenitis na may mga inflamed node sa leeg at sa ilalim ng mas mababang panga ay tinatawag na servikal, o submaxillary. Ang ganitong uri ng patolohiya ay pinaka-madaling napansin, kapwa sa doktor at sa pasyente ang kanyang sarili, dahil ang lugar na ito ay halos palaging bukas para sa pagsusuri. Kadalasan, ang pamamaga na ito ay sanhi ng isang walang-patok na pathogen: streptococci, staphylococci, atbp. Ang mga sanhi ng sugat ay:

• nagpapasiklab na proseso sa ENT organs;
• mga proseso ng alerdyi;
• ang nabalisa metabolismo sa phenomena ng pangkalahatang pagkalasing;
• may kaugnayan sa sakit sa tissue;
• sakit sa oncolohiko;
• Impeksyon sa HIV.

Sa staphylococcal lymphadenitis na may matinding kurso, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa anyo ng intramuscular o intravenous injections. Ang ganitong mga therapy ay patuloy hanggang sa lunas ng talamak na mga palatandaan ng pamamaga at normalisasyon ng temperatura (karaniwang 2-3 araw ay kinakailangan para sa ito). Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa oral administration ng penicillins:

• Benzylpenicillin 50,000 IU / kg ng timbang kada araw;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg / kg bawat araw.

Ang tagal ng paggamot ay inaayos ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Sa staphylococcal lymphadenitis, ang mga semi-sintetikong penicillin o paghahanda ng cephalosporin sa unang henerasyon ay ginagamit. Sa katamtaman na manifestations ng lymphadenitis, ang mga antibiotics ay ibinibigay nang pasalita, at sa mga malubhang sitwasyon, ang intravenous administration of drugs ay ipinahiwatig.

Antibiotics para sa cervical lymphadenitis maaaring italaga sa karagdagang impormasyon sa mikroskopya at kultura. Sa situasyon na ito, ang mga naaangkop na mga appointment ng penisilin lumalaban sa penicillins, cephalosporins o droga, dahil ang mga ito ay aktibo laban sa mga pinakakaraniwang sanhi ng lymphadenitis - ay Staphylococcus aureus at streptococcus group A. Mas lymphadenitis sanhi ng anaerobic bacteria na nabubuhay sa bibig, o Higit pa hindi bababa sa - sa pamamagitan ng bacterium Haemophilus influenzae type B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotics para sa lymphadenitis sa likod ng tainga

Ang pamamaga ng mga node na nasa likod ng tainga ay tinatawag na parotid lymphadenitis. Ang paggamot sa naturang patolohiya ay batay sa pag-aalis ng pinagbabatayan nito. Halimbawa, biki o rubella kapag inilapat antiviral agent, at antibiotics ibinibigay sa nagpapaalab proseso sa panloob na tainga, sa tainga kanal, pati na rin sa idiopathic lymphadenitis.

Makita nang husto aplay formulations na may isang malawak na spectrum ng mga antibacterial aktibidad - halimbawa, ang naaangkop na paggamit ng semi-synthetic penisilin, macrolide, β-lactam antibiotics, cephalosporin kinatawan. Ang mga tagapagpahiwatig ng matagumpay na pagpili ng bawal na gamot ay tulad ng mga sintomas tulad ng pagbawas sa dami ng lymph node, sakit ng stihanie, pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig ng temperatura.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotics para sa inguinal lymphadenitis

Ang Inguinal lymphadenitis ay maaaring bumuo pagkatapos ng pagtagos ng pathogen sa inguinal lymph nodes. Sa kasong ito, ang lymph node ay maaaring maapektuhan nang hiwalay (pangunahing lymphadenitis), o bilang resulta ng ibang sakit (pangalawang lymphadenitis).

Ang mga pangunahing dahilan ay karaniwang:

• nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs, sa perineyum;
• mga nakakahawang sakit, mga sakit na naililipat sa sex;
• nakamamatay na mga proseso.

Ang pamamaraan ng paggamot ay depende sa maraming indibidwal na katangian ng sakit. Ang pamantayan ay maaaring italaga sa:

• Intravenously: Methicillin Oxacillin o 100-200 mg bawat kg bawat araw (araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa pantay na administrasyon bawat 4 na oras), o cefazolin 80 mg bawat kg bawat araw (pinangangasiwaan halaga na pinaghiwalay at magkakahawig na mga bahagi sa bawat 8 oras).
• Orally: Dicloxacillin 25 mg kada kg kada araw (para sa 4 na hinati na dosis) o Cefalexin 25-50 mg kada kg kada araw (para sa 4 na hinati na dosis).

Ang tagal ng antibyotiko therapy ay tinutukoy depende sa dinamika ng pagpapabuti: sa karamihan ng mga kaso, 10-14 na araw ay kinakailangan.

[28], [29]

Antibiotics para sa axillary lymphadenitis

Sa axillary lymphadenitis, ang parehong antibiotics at suporta sa kaligtasan ay regular na inireseta. Kabilang sa mga pinakasikat na antibiotics ay:

• Ang Azithromycin ay kinatawan ng isang bagong subgroup ng macrolide antibiotics. Sa mataas na konsentrasyon, ang gamot ay may bactericidal effect. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng Azithromycin isang beses sa isang araw (0.25-0.5 g), ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.
• Benzylpenicillin ay isang antibyotiko na nakuha mula sa penicillin mold. Ang bawal na gamot ay maaaring maibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw (o higit pa - ayon sa desisyon ng doktor).
• Ang Wilprafen (Josamycin) ay isang kinatawan ng isang macrolide group. Ang inirerekumendang dosis ng antibyotiko para sa isang pasyente na may sapat na gulang ay 1-2 g para sa 2-3 dosis. Ang tagal ng paggamot ay hindi mas mababa sa 10 araw.
• Ang Amoxicillin ay isang semisynthetic antibyotiko ng isang malawak na spectrum ng aktibidad, na kumakatawan sa penicillin serye ng mga gamot. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso at ang sensitivity ng pathogen.
• Ang Supraks (Cefixime) ay kumakatawan sa isang bilang ng mga semi-sintetiko cephalosporin antibiotics ng ikatlong henerasyon. Ang gamot ay ipinagkakaloob para sa oral administration, gumaganap ito ng bactericidal. Ang average na pang-araw-araw na paggamit para sa mga matatanda ay 400 mg. Ang tagal ng paggamot ay tungkol sa 10 araw.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotics para sa mga bata na may lymphadenitis

Tulad ng sa pagiging adulto, kapag inireseta ang isang antibyotiko para sa lymphadenitis sa mga bata, kailangan munang malaman ang mga katangian ng sakit: upang linawin ang sanhi, lawak at yugto ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang isang kondisyon ay dapat na mahigpit na sumusunod sa: hindi dapat maging anumang independiyenteng paggamit ng mga antibiotics - lalo na sa pagkabata.

Tanging ang antibiotics ng lymphadenitis sa isang bata ay hindi maaaring gumaling, dahil ito ay kinakailangan upang gumana sa problema sa isang complex. Ang karaniwang paggamot sa paggamot ay laging binubuo ng isang antipirina at anti-namumula na gamot, isang immunomodulator, isang multivitamin. Kung mayroong talamak purulent lymphadenitis, pagkatapos ay ang kirurhiko interbensyon sa anyo ng isang pambungad o pag-alis ng inflamed node ay maaaring inireseta.

Kung ang operasyon ay hindi kinakailangan, ang karamihan ng mga batang pasyente ay discharged naturang antibiotic na may malawak na spectrum aktibidad bilang Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - ay mga gamot ay mabibili sa tablet form, o bilang isang matamis na syrup o suspensyon.

Matapos ang isang operative dissection ng purulent focus, isang medyo magkakaibang kumplikadong paggamot ay inireseta:

• antibiotic therapy na may Azithromycin, Cefotaxime;
• pagkuha ng antihistamines (halimbawa, Fenistil);
• pagkuha ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot (hal., Ibuprofen);
• pagtanggap ng bitamina complex paghahanda para sa mga bata.

Hindi ito dapat nakalimutan na maaaring ipahiwatig ng lymphadenitis ang isang pathological na proseso sa itaas ng daloy ng lymph sa mga apektadong lymph node. Samakatuwid, upang magsagawa ng sapat na paggamot, kinakailangan upang itatag ang sanhi ng sakit at alisin ito.

[34], [35], [36]

Gamitin Antibiotics para sa lymphadenitis sa panahon ng pagbubuntis

Sa pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng lymphadenitis ay hindi mas mababa kaysa sa iba pang mga kalagayan, at mas malaki: sapagkat ang immune defense sa panahong ito ay lubhang pinahina. Gayunpaman, sa napakaraming kababaihan, ang lymphadenitis ay nagiging komplikasyon ng matinding sakit na nakakahawa.

Sa kabila ng maraming pag-iingat at inhibitions sa pagbubuntis, ang lymphadenitis ng bakteryang pinanggalingan ay itinuturing lamang sa tulong ng mga antibiotics. Para sa mga kababaihan sa sitwasyong ito, ang isa sa mga pinaka-angkop at ligtas na mga gamot ay napili, isinasaalang-alang ang kondisyon at pagiging sensitibo ng mga mikrobyo.

Mas mabuti, ang mga antibiotics ay inireseta:

• Ceftriaxone (hindi kasama ang unang trimester);
• Apmitsillin;
• Amoxiclav.

Siyempre, ang karagdagang ispiritu ay inireseta rin upang mapahusay ang bisa:

• anti-inflammatory drugs;
• bitamina;
• antihistamines;
• physiotherapy.

Walang sinuman ang dapat magsanay ng paggagamot sa sarili: kung ang isang buntis ay tumutupad sa lahat ng mga medikal na layunin, ang lymphadenitis ay mapapagaling nang mabilis, nang walang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa ina mismo at sa kanyang hindi pa isinisilang na bata.

Contraindications

Ang antibiotics para sa lymphadenitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang contraindications account, ang pangunahing kung saan ay hypersensitivity sa napiling pangkat ng mga antibacterial ahente.

Ang mga semisynthetic antibiotics ay maaaring kontraindikado sa mga sakit na ganito:

• nakakahawang mononucleosis;
• lymphocytic leukemia;
• may kapansanan sa pag-andar sa atay;
• bronchial hika;
• malubhang allergy diathesis;
• walang kapansanan na ulcerative colitis.

Sa pamamagitan ng diagnosed na pagbaba ng function ng bato at metabolic aktibidad sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng antibiotics ay maaaring mangailangan ng pagwawasto.

Kung hindi gumagana nang maayos ang atay at / o bato, maaaring maganap ang cumulation ng mga gamot, na isinasaalang-alang ng doktor.

[8], [9], [10], [11]

Mga side effect Antibiotics para sa lymphadenitis

Ang paggamit ng mga antibiotics para sa lymphadenitis ay minsan ay sinasamahan ng ilang mga side effect:

• Ang mga allergic na proseso na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng urticaria, pamumula, edema (kabilang ang edema ng Quincke), runny nose, pamamaga ng conjunctiva. Mas madalas, lagnat, joint pain, eosinophilia, at ang pinaka-seryosong komplikasyon ng anaphylactic shock ay maaaring mangyari.
• Pagbuo ng superinfection sa systemic treatment: fungal lesions ng oral cavity, vagina, intestinal dysbiosis.
• Mga karamdaman sa pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, pagtatae.
• Paglabag mula sa nervous system: nadagdagan ang pinabalik na excitability, tanda ng meningism, convulsive na kondisyon, pagkawala ng malay. Maaaring bumuo ng neurotoxic manifestations sa pagpapakilala ng benzylpenicillin sa malaking dosis.
• Paglabag sa dugo clotting (nagdurugo syndrome).
• Ang mga electrolyte disorder sa tubig sa anyo ng hyponatremia, hypokalemia. Ang ganitong mga palatandaan ay madalas na bumuo kapag kumukuha ng mga antibiotics sa labis na mataas na dosis.
• Ang mga sakit sa sistema ng ihi - ang hitsura ng hematuria, proteinuria, ang pagbuo ng interstitial nephritis.
• Cholestatic jaundice - maaaring sundin ng pinagsamang pangangasiwa ng mga penicillin na may paghahanda ng clavulanic acid (halimbawa, paghahanda ng Amoxiclav).
• Ang pagsunog at pamumula ng balat - na may iniksyon ng isang antibyotiko.

Bakit lumala ang kalagayan ng lymphadenitis mula sa antibyotiko?

Ang antibiotics, na ginagamit para sa lymphadenitis, ay may isang karaniwang malakas na epekto sa katawan ng tao. Laban sa background ng antibyotiko therapy, maraming mga pasyente magreklamo ng isang pakiramdam ng kahinaan, sakit sa ulo, isang estado ng karamdaman. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw para sa ilang kadahilanan:

• ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay nagpapahina - kapwa dahil sa karamdaman, at dahil ang mga antibiotiko ay hindi lamang sirain ang pathogenic, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na flora sa katawan;
• kapag ang mga microbial cell ay nawasak, ang mga endotoxin ay nakakakuha sa dugo: ang gayong reaksyon ay maaaring sinamahan ng lagnat, pangkalahatang pagkasira ng kagalingan.

Bilang karagdagan, ang lymphadenitis ay maaaring isang resulta ng isang impeksyon sa viral. Ang kausatiba ahente sa ganoong sitwasyon ay nagiging isang flu virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, o iba pa. Ito ay kilala na ang pagkuha ng isang antibyotiko kapag lymphadenitis ng viral pinagmulan ay hindi praktikal dahil upang sirain ang mga pathogen, hindi niya makakaya, at ang sakit ay progreso. Sa ganitong kaso, may pangangailangan para sa mga antiviral na gamot.

[12], [13], [14]

Labis na labis na dosis

• Ang isang labis na dosis ng antibiotics group ng penicillin at cephalosporins ay nahahayag sa pamamagitan ng pagduduwal sa pagsusuka at pagtatae. Sa pamamagitan ng intravascular na iniksyon ng isang overestimated dosis ng penicillin, maaaring makagawa ng isang nakakagulat na kondisyon. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kabiguan ng bato, pagkatapos ng pagpapakilala ng penicillin, madalas na lumalaki ang hyperkalemia, ang mga palatandaan nito ay makikita sa ECG. Ang mga malalaking dosis ay puno rin ng encephalopathy, mga abnormalidad sa kaisipan.
• Sa isang labis na dosis ng tetracyclines, ang sakit ng tiyan na may pagduduwal ay sinusunod. Matapos ang paggamit ng mga antibiotics na may expired life shelf, posible na magkaroon ng hypouricemia, hypokalemia.
• Kapag ang labis na dosis ng Levomycetin ay mukhang pagduduwal sa pagsusuka, pagkawala ng gana, may mga palatandaan ng kabiguan sa paghinga. Mas madalas sa panahon ng 5-12 na oras matapos ang pagkuha ng isang malaking dosis ng antibyotiko, talamak na mga palatandaan ng cardiac insufficiency ay natagpuan.
• Kapag ang labis na dosis ng antibyotiko-fluoroquinolones ay bumubuo ng puso at / o pagkabigo ng bato, may nakakalason na pinsala sa atay, lumilitaw ang mga kasukasuan.

Ang paggamot ng labis na dosis ay nagsisimula sa kumpletong pag-withdraw ng gamot at pagpapabilis ng pagpapalabas nito mula sa katawan. Napakahalaga sa sitwasyong ito ay osmotic diuretics at activate charcoal. Kung kinakailangan, ang inireresetang paggamot ay inireseta.

Ang hitsura ng mga seizures ay isang pagkakataon para sa prescribing diazepam, at may malubhang bato pagkabigo, posible na gamitin hemodialysis o iba pang mga pamamaraan para sa paglilinis ng dugo.

[37], [38], [39]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinaka-popular na antibiotics para sa lymphadenitis - penicillins - ay hindi maaaring inireseta sa kumbinasyon ng allopurinol, dahil sa mataas na panganib ng "ampicillin pantal".

Ang antibacterial synergy ay sinusunod laban sa background ng penicillins na may macrolides o tetracyclines. Aminoglycosides na may penicillins ay pinagsama lamang sa oral intake: ang paghahalo ng mga antibiotics sa isang hiringgilya ay humahantong sa pagkawala ng aktibidad ng droga.

Bago mag-prescribe ng mga antibiotics para sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, kinakailangan upang linawin kung kumuha sila ng mga Contraceptive sa bibig, tulad ng ilang mga gamot - halimbawa, mga penicillin - ay maaaring makagambala sa kanilang pagiging epektibo. Para sa panahon ng paggamot sa mga antibiotics, mas mabuti para sa mga kababaihan na pansamantalang ihinto ang pagkuha ng mga contraceptive na tabletas, na pinapalitan sila ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga penicillins ay nakaiwas sa pagreseta sa mga pasyente na sabay na kumuha ng mga anticoagulant, antiaggregant at mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo.

Ang mga Macrolide ay hindi ginagamit sa kumbinasyon ng mga anti-acid agent (ang pagiging epektibo ng antibyotiko therapy ay nabawasan). Gayundin ang mga antibiotics macrolide ay hindi ibinibigay kasama ng amphenicol at lincosamides, statins.

[40], [41]

Mga kondisyon ng imbakan

Karamihan sa mga antibiotics na ginagamit para sa lymphadenitis ay idinisenyo upang maimbak sa normal na temperatura ng kuwarto - iyon ay, + 15-22 ° C ay magiging sulit. Minsan ang pagtuturo ay nagpapahiwatig ng mga espesyal na kondisyon para sa pangangalaga ng mga droga - halimbawa, ang isang tuyo na cool na lugar (refrigerator) ay maaaring inirerekomenda para sa mga injectable na solusyon.

Sa silid, sa darkened lugar, ang layo mula sa mga aparato sa pag-init, antibacterial tabletas at capsules ay karaniwang nakaimbak.

Frozen gamot, pati na rin overheated sa ilalim ng araw o sa isang mainit na kuwarto, ay hindi dapat kumain ng: tulad antibiotics ay maaaring baguhin ang kanilang sariling mga katangian at makasama ang mga pasyente na may lymphadenitis.

[42], [43], [44],

Shelf life

Ang shelf-life ng mga antibiotics na ginagamit para sa lymphadenitis ay kadalasang 2-3 taon. Ang puntong ito ay mas mahusay na tinukoy na may kaugnayan sa isang tiyak na antibacterial na gamot.

Ang expiration date, kung saan ay inireseta sa pakete mula sa gamot, ay maaari lamang tumutugma sa katotohanan kung ang sapat na temperatura rehimen na tinukoy sa annotation sa paghahanda ay sinusunod.

[45], [46], [47], [48], [49],

Ang lymphadenitis ay hindi nalalayo pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics: bakit?

Ang lymphadenitis ay maaaring bacterial, viral, allergic. Ang kalikasan na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga panimulang pag-aaral - halimbawa, isang pahid sa flora at pagiging sensitibo sa antibiotics.

Ang uri ng virus ay hindi maaaring tratuhin ng antibiotics - para dito mayroong mga antiviral na gamot. Sa isang allergy lymphadenitis antibiotics din ay hindi magdadala ng kalamangan - saka, maaari ring gumawa ng mas maraming pinsala. Sa ganoong mga sitwasyon, walang positibong dynamics sa paggamot ng lymphadenitis, dahil ang mga gamot ay hindi tama sa simula ng inireseta.

Ito ay nangyayari na kahit na may bacterial lymphadenitis, ang antibyotiko ay hindi gumagana - halimbawa, kung ang mga mikrobyo ay hindi sensitibo dito. Sa isang katulad na sitwasyon, ito ay kinakailangan upang ipasa ang na nabanggit na pagtatasa sa mga flora at pagiging sensitibo sa antibiotics.

Posible bang pagalingin ang lymphadenitis nang walang antibiotics?

Hindi laging may lymphadenitis, ipinapayong gamitin ang antibiotics. Nabanggit na namin na ang sakit ay maaaring viral o allergic sa kalikasan, at ang mga antibacterial agent ay hindi inireseta sa ganitong mga sitwasyon.

Basic papel sa pagtukoy ng pangangailangan para sa antibyotiko therapy pag-play sanhi lymphadenopathy: ito ay itinatag sa pamamagitan ng mga zone inspeksyon kung saan ottekaet lymph sa mga apektadong mga site, at din sa pamamagitan ng mga laboratory pinag-aaralan (KLA para nakakahawa mononucleosis pagsubok titers antistreptolysin, VDRL reaksyon at iba pa.). Ang pinaka-karaniwang paraan ng diagnosis ay itinuturing na butasin node biopsy. Nailalabas na mga materyal ay sumailalim sa Gram paglamlam, ay tubog sa nakapagpapalusog daluyan upang matukoy kultura ng aerobic at anaerobic microorganisms pati na rin ang tuyo mycobacteria.

Kapag lymphadenitis, provoked may hindi tipiko Mycobacterium antibiotics sa karamihan ng mga kaso hindi kinakailangan: ang paglala ng sakit ay isinasagawa surgery sa excision ng mga apektadong mga node. Pagkatapos ng interbensyon, kinuha ang mga antimycobacterial agent.

Sa ibang mga kaso, ang mga antibiotics para sa lymphadenitis ay maaaring inireseta bago ang mga resulta ng paghahasik at bacterioscopy ay makuha kung ang sitwasyon ay nangangailangan ng kagyat na paggamot. Sa isang katulad na sitwasyon, gamitin ang paghahanda ng penisilin, o iba pang antibiotics na aktibo laban sa mga pinaka-karaniwang pathogens.