Myoglobinuria

Kapag natuklasan ang myoglobin sa urinary fluid, tinuturing ng mga doktor ang myoglobinuria. Para sa karamihan ng mga pasyente ang terminong ito ay hindi kayang unawain, at maging kahina-hinala. Ano ang pagtatago ng myoglobinuria, at nararapat bang matakot sa kondisyong ito?

Ang myoglobin ay tumutukoy sa substansiya ng protina ng pigmentary na bahagi ng cellular na istraktura ng mga kalamnan. Ito ay itinuturing na isang banal na sangkap ng respiratory na respiratoryong responsable para sa pansamantalang reserba ng oxygen sa tisyu ng kalamnan. Ang Myoglobin ay nakikibahagi sa intracellular transport ng oxygen.

Bago ang pagsisimula ng myoglobinuria, ang ibang kalagayan ay karaniwang natagpuan - myoglobinemia.

[1], [2], [3],

Epidemiology

Ang myoglobinuria ay itinuturing na medyo bihirang kondisyon. Para sa isang daang libong tao, ang panganib na magkaroon ng sakit ay nasa 6-8 na tao.

Ang mga kabataan ay lumilikha pangunahin ang myoglobinuria ng uri ng namamana. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 30 taon, pagkatapos ay sa isang katulad na sitwasyon ito ay kinakailangan upang tumingin para sa iba pang mga kadahilanan na sa ilang mga kaso ay hindi maaaring makilala.

[4], [5], [6], [7],

Mga sanhi myoglobinuria

Mga patolohiya ng namamana ng pamilya:

1. sa clarified na mekanismo ng anomalya (Mc-Ardl's syndrome, TARUI syndrome, kakulangan ng carnitine palmityltransferase);
2. na may hindi kilalang pangunahing anomalya (mapagpahamak na anyo ng hyperthermia, lactic acid synthesis disorder, abnormal na oksihenasyon ng mataba acids);
3. congenital myopathy pagpipilian sa background ng isang karagdagang kadahilanan - kawalan ng pakiramdam (congenital muscular dystrophy Shi at Megan, myopathy ng Duchenne, hondrodistroficheskaya myotonia).

Nakuhang pathologies:

1. mga pagbabago na nauugnay sa isang mekanikal na karamdaman (trauma, atake sa puso, ischemia);
2. sobrang pag-load sa kalamnan (sobrang karga ng mga kalamnan na hindi pinag-aralan, pag-aangat ng mabibigat na bagay, epistatus, sakit sa pag-iisip, electric shock);
3. mahihirap na kondisyon (intoxications, impeksiyon, atbp.);
4. impeksyon na walang lagnat (influenza, tetanus, mga sakit na sinamahan ng acidosis at isang paglabag sa balanse ng electrolyte);
5. nagpapaalab na proseso, pagkalason, pagkalasing.

Sakit na may di-malinaw na dahilan.

[8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga nakakagulat na bagay sa myoglobinuria ay maaaring kabilang ang:

• pisikal na hyper-pagsisikap;
• labis na pag-igting ng kalamnan;
• limitadong paggamit ng carbohydrates sa katawan;
• nagpapaalab na sakit ng tisyu ng kalamnan;
• mekanikal pinsala sa kalamnan tissue (trauma, crash syndrome, positional compression syndrome);
• overtraining;
• kasalukuyang pagkakalantad;
• pagkalasing (nakapagpapagaling, nakakainom, atbp.).

Maaaring bumuo ang Myoglobinuria sa mga taong may pag-asa sa alkohol, pati na rin ang mga naninigarilyo ng higit pang mga packet ng sigarilyo araw-araw. Sa isang katulad na sitwasyon, ang patolohiya ay nagmumula sa nakakalason na epekto ng ethyl alcohol, carbon monoxide at nikotina gum.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga tagahanga ng kokaina, heroin, amphetamine, at sinusunod rin pagkatapos ng mga kagat ng mga ahas, mga alakdan, makamandag na mga spider, pagkalason sa mushroom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng iba't ibang uri ng myoglobinuria ay marami sa karaniwan. Ipinahayag ang mga mapangwasak na proseso sa kalamnan, anuman ang pinagbabatayan ng sanhi ng sakit, nagpapalabas ng pagpapalabas ng myoglobins. Sa paghahambing, ang isang kalamnan ay nawawala ang tungkol sa 75% ng pigment at 65% ng potasa.

Ang Myoglobin ay may maliit na molekular na timbang, kumpara sa hemoglobin (ayon sa pagkakabanggit, 16-20,000 at 64,500). Dahil dito, ang myoglobin ay 25 beses na mas malamang na magtagumpay sa sistema ng pagsasala at lumilitaw sa urinary fluid sa unang araw pagkatapos ng pagpapalabas mula sa mga tisyu. Sa isang acidic na kapaligiran, ang myoglobin ay maaaring makahinto upang bumuo ng acid hematin - ito ay nagiging sanhi ng pag-block ng pataas na bahagi ng mga loop na bato (Henle).

Ang myoglobin ay nakakalason: nakakaipon sa malayong lugar ng mga yunit ng estruktural ng bato, ito ay nagpapahiwatig ng myoglobinuric na nephrosis at, bilang resulta, ang matinding tubal necrotic na proseso. Ang mga bato din ay nagdurusa mula sa iba pang mga nakakalason na metabolic produkto, pati na rin ang potasa - ang plasma nilalaman ng potasa sa malambot na tissue pinsala tumaas sa 7-11 mmol. Ang mga hemodynamic na proseso sa loob ng mga bato ay nasisira, ang tubular inverse absorption ng tubig at sodium ay nadagdagan, dahil ang mass release ng antidiuretic hormone ay nangyayari kasama ng aldosterone. Ang nakalistang mga sandali sa kumplikadong nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato.

[19], [20], [21],

Mga sintomas myoglobinuria

Symptomatology sa myoglobinuria ay malayo sa parehong sa lahat ng mga kaso: ito ay depende sa konsentrasyon ng myoglobin at ang pagkakaroon ng magkakatulad pathological disorder. Karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng biglaang malakas na kahinaan, lambot sa mga kalamnan, masidhi sa rehiyon ng lumbar, bouts ng pagduduwal. Ang dami ng secreted urinary fluid ay masakit at lubos na nabawasan - ang pagbuo ng anuria ay hindi ibinubukod. Ang pansin ay nakuha sa pagbabago sa kulay ng ihi. Kaya, ang mga unang palatandaan ng myoglobinuria ay binubuo sa katotohanan na ang urinary fluid ay nagiging puspos na pula upang ibabad ang kayumanggi, hanggang sa itim.

Ang benzidine test ay positibo. Ang tiyak na gravity ng ihi ay unti-unti na nababawasan, ang proteinuria ay napansin. Ang urine sediment ay naglalaman ng mga cylinders, hematin, erythrocytes.

Kung lalong lumalabas ang matinding pagkabigo ng bato, pagkatapos ay palaganapin ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, ang azotemia, hyperkalemia, at acidosis ay sinusunod.

Mga yugto

Ialis ang entablado I - hanggang sa 2 araw pagkatapos ng paghinto ng compression. Ang yugtong ito ay tinatawag na panahon ng mga lokal na pagbabago at panloob na pagkalasing. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang sakit sa mga apektadong paa, gulo ng motor function, pagtaas ng pamamaga "petrification" kalamnan mala-bughaw na balat, kahinaan, pagduduwal, bumabagsak na presyon ng dugo, pagkahilo. Ang iba pang tipikal na sintomas ay ang myoglobinemia, nadagdagan ang mga katangian ng clotting ng dugo, nadagdagan ang antas ng potasa at posporus, at pagbaba sa halaga ng ihi. Sa urinary fluid ay tinutukoy ang protina, mga silindro, ang mga pagbabago sa kulay sa maitim na kayumanggi. Kung sa yugtong ito ay may kwalitibong pangangalagang medikal (kabilang ang kirurhiko), pagkatapos ay mayroong isang maikling "paliwanag" sa anyo ng symptomatology. Gayunpaman, may karagdagang matinding pagkasira, na siyang pangalawang yugto ng myoglobinuria - isang matinding kabiguan ng aktibidad ng bato, na maaaring tumagal ng 3-12 araw.

Sa panahon ng II yugto, ang puffiness umuusad, intradermal blisters at hematomas lilitaw. Ang liksiyon ng dugo ay pumapalit sa hemodilution, ang pagtaas ng anemia, ang pag-urong ng urinary fluid ay hihinto nang tuluyan. Ang panahong ito ay kadalasang natatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan - sa halos 35% ng mga kaso.

Ang yugto III - pagbawi - ay nagsisimula sa isang kanais-nais na kinalabasan ng naunang yugto, kapag ang pag-andar ng bato ay nagpapatatag, ang antas ng mga protina at mga electrolyte sa dugo ay bumalik sa normal. Ang panahong ito ay hindi gaanong mapanganib: ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon, ang mga mahahalagang kondisyon ay hindi pinahihintulutan.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mga Form

Ang Myoglobinuria ay nahahati sa maraming uri:

• Ang Paroxysmal myoglobinuria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng myalgia, biglaang pangkalahatang kalamnan at kahinaan ng kalamnan, pagkalumpo ng kalamnan, lagnat, sakit ng tiyan, kulay-pula na matinding kulay ng urinary fluid.
• Idiopathic myoglobinuria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng necrotic proseso sa kalamnan, nefronekrozom, hindi sapat na bato function, acute mioglobinuricheskogo myositis at matipuno porphyria (dahil sa mga kaguluhan ng porphyrin metabolismo).
• Traumatiko myoglobinuria, tipikal ng sindrom ng "pagyurak" (crash syndrome). Ito ay nagsisimula sa mga biglaang nagpapadilim ng likidong uric (higit sa 2-3 na oras mula sa traumatization), laban at crush ang mga umiiral na napinsala ng kalamnan nekrosis (ang tinatawag na form "isda karne").
• Ang postobic myoglobinuria ay bunga ng thermal at electrical burns na malaki ang sukat at lalim (sa mga sintomas na may maraming mga karaniwan sa isang traumatikong uri ng patolohiya).
• Ang pagkakatugma sa myoglobinuria ay nauugnay sa talamak na arterial sagabal, vascular obturation at, bilang resulta, talamak na muscular ischemia.
• Ang nakakalason na algae myoglobinuria ay nangyayari kapag ang mga produkto ng isda ay ginagamit mula sa ilang mga katawan ng tubig (halimbawa, Yuksovskoe lawa).
• Ang pagmamartsa ng myoglobinuria ay bubuo pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap sa kalamnan. Lalo na madalas na ito ay nangyayari sa panahon ng sports, lalo: na may matinding paglalakad o pagtakbo, na may matagal na pag-akyat, sa panahon ng pag-ski o pagbibisikleta, paglangoy. May isang pag-unlad ng traumatiko myositis, ang mga lamad ng cell ay nasira. Myoglobinuria atleta ipinahayag sa pamamagitan ng matinding kirot sa kalamnan, edema sa mga apektadong kalamnan spasms, lagnat, nadagdagan erythrocyte sedimentation rate, leukocytosis, may kapansanan sa atay function at bato.

[29], [30]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng myoglobinuria ay hindi pangkaraniwan kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal, o ang kanyang address sa doktor ay nalalabi. Sa sitwasyong ito, maaari naming pag-usapan ang tanging posibleng resulta - isang matinding sakit sa bato, ang resulta nito ay ang pag-unlad ng koma at kamatayan.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa lalong madaling panahon - iyon ay, kaagad.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],

Diagnostics myoglobinuria

Ang doktor ay nagtatakda ng diagnosis, nagbigay ng pansin sa klinikal na katangian na katangian, na ibinigay sa pagkakaroon ng trauma o patolohiya, na maaaring humantong sa paglitaw ng myoglobinuria. Bukod pa rito, may mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng myoglobin sa dugo at urinary fluid. Upang makilala ang myoglobin, ang iba't ibang mga diskarte ay ginagamit gamit ang capillary electrophoresis (starch gel o test paper), pagsubok ng Blondheim at spectrophotometry.

Ang myoglobin ay tumutukoy sa mga pigment ng kalamnan, at ang istraktura ng kemikal nito ay katulad ng hemoglobin. Ang paggamit ng karaniwang mga kemikal na pagsusulit para sa dugo ay hindi makakatulong na makilala ang isang protina mula sa isa pa. Samakatuwid, ang mga tukoy na mga diagnostic na nakatulong ay ginagamit para sa pagkilala. Ang electrophoresis sa papel ay ginagamit upang matukoy ang mga pigment ng kalamnan sa suwero at likido. Bilang reagents, 3% sulfosalicylic acid at mala-kristal ammonium sulfate ay ginagamit. Kumuha ng 1 ml ng ihi, ihalo ang 3 ml ng sulfosalicylic acid, filter at centrifuge. Kung ang isang red-brown na precipitate ay tuluyang bumubuo, nangangahulugan ito na ang ihi ay naglalaman ng alinman sa mga pigment ng protina. Upang linawin kung anong uri ng pigment na pinag-uusapan, ang 5 ml ng urinary fluid ay maghalo ng 2.8 g ng ammonium sulfate. Ang isang positibong reaksyon ay ipinahiwatig kung ang konsentrasyon ng myoglobin ay hindi mas mababa sa 30-40 mg%.

[37], [38], [39], [40], [41]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian na diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng myoglobinuria at hemoglobinuria :

	Myoglobinuria	Hemoglobinuria
Pagdidilim ng plasma	Ay hindi mantsang	Mabahiran
Hitsura sa ihi	Halos kaagad	Mamaya
Pagdidilim ng ihi	Brownish-brown na kulay	Cherry red color ("slops ng karne")
Pag-ulan ng ihi sa  araw na iyon	Hindi naglalaman ng mga hugis na elemento	Mula sa unang araw ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, mga cylinder na pigmented, hemosiderin
Ang pagkakaroon ng hemosiderin	Nawawala	Kasalukuyan

Paggamot myoglobinuria

Ang Myoglobinuria ay itinuturing lamang ng mga kwalipikadong espesyalista sa ilalim ng mga kondisyon ng ospital, na may tuluy-tuloy na pagsubaybay sa estado ng balanseng electrolyte.

Ang pangunahing diin sa therapy ay inilagay sa prompt hugas ng dugo ng pasyente mula sa mga nakakalason na sangkap na nabuo bilang isang resulta ng agnas ng mga myocytes. Ginagawa ang paglilinis na ito laban sa background ng pag-stabilize ng pag-andar ng sistema ng ihi.

Ang pangunahing mga medikal na hakbang ay:

1. Ang mahigpit na pahinga sa kama.
2. Panimula ng mga solusyon sa rehydration para sa pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap.
3. Ang pagpapakilala ng mga dyuretiko gamot para sa pagkuha ng puffiness (Furosemide, Mannitol).
4. Nagdadala ng pagsasalin ng dugo (na may intravascular coagulation syndrome).
5. Dialysis sa pagpapaunlad ng talamak na pagkabigo sa bato (upang mapigilan ang koma).
6. Kung kinakailangan, kirurhiko paggamot (kung nekrosis ng kalamnan fibers ay naroroon).
7. Ang pagpapakilala ng analgesics mula sa pangkat ng opyo (di-steroidal anti-inflammatory drugs ay hindi ginagamit sa anumang kaso).
8. Ang pagkain (minsan parenteral) na pagkain na may diin sa mga protina at potasa.
9. Tiyakin na ang sapat na mga likido ay pumasok sa katawan.

Pagkatapos ma-stabilize ang kondisyon ng pasyente, maaaring ilipat siya sa paggamot sa outpatient.

Gamot

Upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo, upang maiwasan ang pagbuo ng shock at talamak na kabiguan ng bato sa myoglobinuria, ang pagbubuhos ng paggamot ay ginaganap. Kasabay nito, ang mga diuresis at central venous pressure indices ay patuloy na sinusubaybayan.

Upang makapag-detoxify at mapabilis ang pagbawi, paghahanda ng asin, solusyon ng glucose 5%, isotonic sodium chloride solution, albumin, frozen na plasma ay ipinakilala. Upang ma-optimize ang mga proseso ng microcirculatory, ang rheopolyglucin at heparin (5,000 yunit) ay ginagamit.

Upang mabawi ang metabolic acidosis, ang intravenously drip ay isang solusyon ng sosa bikarbonate (4%). Kung kinakailangan, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit sa anyo ng intramuscular injections.

Karamihan ng pansin ay binabayaran sa nagpapakilala ng paggamot ng myoglobinuria, na maaaring kasama ang paggamit ng diuretics, analgesics, antihistamines at mga droga para sa puso.

Sa pag-crash syndrome, angkop na gawin ang maagang extracorporeal hemocorrection - hemodialysis, hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis.

Bitamina

Sa yugto ng pagbawi sa pangkalahatang kurso ng paggamot ay kinakailangang isama ang bitamina.

• Cyanocobalamin (B ₁₂ ) - nagpapabuti ng metabolismo ng carbohydrates, sumusuporta sa nervous system, nagpapalakas sa pagpapanumbalik ng mga kalamnan, nagbibigay ng sapat na pagbabawas, pag-unlad at koordinasyon ng mga kalamnan.
• Biotin - ay kasangkot sa metabolismo ng amino acid at nagbibigay ng potensyal na enerhiya.
• Riboflavin (B ₂ ) - ay kasangkot sa pagsunog ng pagkain sa katawan ng mga protina, ang oksihenasyon ng mataba acids, ang metabolismo ng glucose.
• Retinol (A) - ay kasangkot sa pagbubuo ng protina at ang produksyon ng glycogen, na nagbibigay ng normal na paglaki ng kalamnan.
• Ang Tocopherol (E) ay isang antioxidant na nagpoprotekta sa mga lamad ng cell, na nagtataguyod ng paglago ng mga myocyte at nagpapawi ng tisyu ng kalamnan.
• Ang bitamina D - ay kinakailangan para sa paglagom ng posporus at kaltsyum, na kinakailangan upang matiyak ang normal na kontraktwal ng kalamnan.
• Ang Pyridoxine (B ₆ ) - ay nagbibigay ng isang normal na palitan ng mga protina at ang paggamit ng mga carbohydrates.
• Ascorbic acid - pinabilis ang pagbabagong-buhay at paglago ng mga myocyte, tumatagal ng bahagi sa pagbuo ng collagen, nagpapabuti sa paglagom ng bakal.

Physiotherapeutic treatment

Hindi ginagamit ang physiotherapy sa myoglobinuria.

Pagkatapos ng surgical intervention sa isang remote stage, isang rehabilitative therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng mga massage procedure, pisikal na therapy - una sa lahat, upang ibalik ang function ng nasira kalamnan at mapupuksa ang contractures.

Alternatibong paggamot

Ang paggamot sa mga alternatibong ahente sa panahon ng talamak na sintomas ng myoglobinuria ay hindi tinatanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon at pagpabilis ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang ganitong paggamot ay magagamit lamang sa yugto ng rehabilitasyon, upang maibalik ang katawan pagkatapos ng myoglobinuria, ngunit laban lamang sa background ng iba pang medikal na appointment.

Maaari mong gamitin ang mga alternatibong mga recipe:

• Kumuha ng 1 tsp. Makinis na tinadtad na granada peel at 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang balat ay ibinuhos na may tubig na kumukulo at ipinilit ng ilang oras, sinala. Uminom ng 1 tbsp. L. Tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Kumuha ng kalahating kilo ng mga mansanas ng berde na varieties, 100 g ng kalabasa na sapal, isang pares ng sprigs ng mint, 2 tbsp. L. Asukal, tubig na kumukulo. Ang mga mansanas ay hugasan at malinis, gupitin sa mga cube at ilalagay sa isang lalagyan. Ibuhos sa parehong 1 st. L. Asukal, ilagay mint, magdagdag ng 500 ML ng tubig na kumukulo at pigsa sa mababang init para sa 45 minuto. Itapon ang nabuo na likido sa isa pang lalagyan, masahin ang pinakuluang mansanas sa isang katas ng estado. Kalabasa ay nalinis at hiwa, magdagdag ng 1 tbsp. L. Asukal, ibuhos 1 litro ng tubig na kumukulo at pakuluan sa mababang init para sa isang oras. Susunod, ang tubig ay pinatuyo at niluto mula sa kalabasa na katas.

Pagsamahin ang dalawang uri ng niligis na patatas, ibuhos ang likido mula sa mga mansanas, ihalo nang mahusay. Mag-imbak sa ref, kumukuha ng 3 tablespoons. L. Tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

• Ihanda ang pag-compote ng mga sea-buckthorn berries, hips, ilang lobes ng lemon. Ang limon ay maaaring idagdag sa natapos na produkto, pati na rin ang honey - para sa mga Matamis. Kumain ng sobrang 100 ml tatlong beses sa isang araw para sa 20 minuto bago kumain.
• Ibuhos ang 500 litro ng oats na may isang litro ng tubig na kumukulo, ipilit 40 minuto, filter. Ang pagbubuhos ay uminom ng 100 ML nang tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang alternatibong paggamot, sa kasamaang palad, ay hindi papalit sa mga reseta ng medikal. Dapat tandaan na ang myoglobinuria ay isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, kaya ang anumang mga eksperimento na may paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa labis na negatibong mga kahihinatnan.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Paggamot sa erbal

Sa yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng konsultasyon sa doktor ay maaaring magamit ang paggamot ng mga nakapagpapagaling na halaman.

• Maghanda ng pagbubuhos ng 1 tbsp. L. Kulay-lila, 1 tbsp. L. Bulaklak celandine, 1 tsp. St. John's wort, 1 tbsp. L. Rhizomes ng ngiping leon at 500 ML ng tubig. Ang produkto ay ibinuhos na may tubig na kumukulo at ipinilit para sa isang oras. Salain at uminom ng isang quarter cup tatlong beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain. Tagal ng paggamot - 4 na linggo.
• Ibuhos 1 tbsp. L. Ng ligaw na prutas na seresa 200 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init ng 20 minuto, at pagkatapos ay sinala ito. Uminom ng apat na beses na tasa sa 4 na beses sa isang araw, anuman ang pagkain.
• Ihanda ang pagbubuhos ng 200 g ng mga dahon ng perehil, 100 g ng oregano, 50 g ng mga pipino at 1.5 litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 40 minuto ang pagbubuhos ay na-filter, 1 tsp ang idinagdag. Asin, gumalaw. Uminom ng isang isang-kapat ng isang baso pagkatapos ng bawat pagkain.

Homeopathy

Sa yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng myoglobinuria, pinapayagan ang paggamit ng ilang mga homeopathic remedyo:

• Adrenaline - nagpapabilis sa presyon ng dugo, binabawasan ang kalubhaan ng sakit;
• Aurum muriatikum - nagpapabuti ng diuresis at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng pagbagay sa katawan;
• Hamomilla - nagpapabuti sa pag-andar ng motor, inaalis ang mga spasms at cramps, normalizes pagtulog;
• Gelzemium - Tinatanggal ang pagduduwal, nanginginig sa mga limbs, cramps, normalizes ang aktibidad ng motor;
• Kali muriatikum - tumutulong sa delusional disorders, normalizes ang pagpapalabas ng ihi;
• Opyo - normalizes pagtulog, lowers pinabalik excitability, nagpapabuti ng pag-ihi;
• Solidoga - nililinis ang dugo ng mga nakakalason na sangkap.

Hindi kinakailangan na kumuha ng mga homeopathic remedyo nang mag-isa, mas mahusay na makipag-ugnayan sa isang homeopathic na doktor na makakatulong upang piliin ang tamang gamot at dosis nito.

Kirurhiko paggamot

Ang operative treatment ay maaaring binubuo ng:

• Fasciotomy, na tumutulong upang maalis ang malakas na compression ng tisyu;
• pagwawasto ng fractures, na maaaring magpalubha sa sitwasyon;
• operasyon sa pagtanggal ng patay na tisyu.

Ang pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko, pati na rin ang laki ng operasyon, ay tinutukoy nang isa-isa sa pamamagitan ng dumadalo na manggagamot.

Ginagawa ang fasciotomy kung ang posibilidad ng pagiging malusog ng kalamnan ay mapapanatili, ngunit ang subfascial edema ay ipinahayag laban sa background ng nabalisa na lokal na daloy ng dugo. Ang operasyon ay nagsasangkot ng rebisyon at pag-alis ng mga bundle ng patay na kalamnan. Sa kawalan ng purulent discharge, sugat ay sutured para sa 3-4 na araw. Ito ay posible kung ang puffiness subsides, at ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay may gawi na mapabuti.

Kung mayroong persistent ischemia, ang tanging paraan lamang ay pagbabawas ng paa sa itaas ng site ng inilapat na bundle.

Sa iba pang mga sitwasyon, ang pag-iwas sa patay na tisyu na may muling pagtatayo ng mabubuting kalamnan ay ginaganap. Ang pagsusuri ng posibilidad na mabuhay ay posible lamang sa panahon ng operasyon. Kung ang kalamnan ay may isang normal na kulay, ay may kakayahang dumugo at pagkontrata, pagkatapos ito ay kinikilala bilang may kakayahang higit na buhay. Ang ekseksyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng lubusan na paghuhugas ng mga tisyu sa mga antiseptikong solusyon. Walang pangangailangan para sa suturing: ang ibabaw ng sugat ay hinihigpit ng pangalawang pag-igting.

Pag-iwas

Preventive mga panukala para sa pag-iwas sa talamak ng bato function na pagkabigo sa background ng isang traumatiko type myoglobinuria ay ginawa sa isang napapanahong pag-aalis ng patay na tissue (kung minsan ay ganap na inalis ang nasugatan paa).

Kapag nagbibigay ng first aid, ang mga lokal na proseso ng paglamig ay may malaking halaga ng pag-iwas. Kung ang mga paa't kamay ay nasira, ang isang tourniquet ay dapat gamitin.

Para sa pag-iwas sa mga di-traumatikong myoglobinuria, kinakailangan upang lubos na gamutin ang batayan ng patolohiya; Ang mga pasyente na may babad na myoglobinuria ay dapat na limitahan ang oras ng paglalakad at maiwasan ang pisikal na pagsusumikap.

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa patolohiya ay maaaring ang mga sumusunod:

• Imposibleng huwag pansinin ang anumang mga pinsala na sinasamahan ng pinsala sa kalamnan;
• sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng paggagamot ng mga nakakahawang sakit, pagkatapos matanggap ang mga pinsala ay dapat bigyan ng sapat na pansin sa pagsunod sa rehimeng inom - samakatuwid ay, upang uminom ng malinis na tubig sa mga dami na kinakailangan para sa katawan;
• Ang intensity ng sports load ay dapat kontrolado at itatama, iwasan ang labis na pasanin;
• dapat abandunahin ang alak, paninigarilyo, droga;
• sa ilalim ng anumang pagkakataon ay dapat mong pahintulutan ang self-paggamot ng mga pinsala at mga nakakahawang sakit.

Kung ang pasyente, sa pamamagitan ng puwersa ng mga pangyayari, ay hindi maaaring lumipat sa isang tiyak na oras (halimbawa, pagkatapos ng isang pinsala), pagkatapos ay dapat siyang gumawa ng mga espesyal na pagsasagawa ng dosis upang pigilan ang dugo sa pag-stagnate sa mga tisyu. Ang ganitong pagsasanay ay binuo at kinokontrol ng dumadalo na manggagamot.

[49], [50], [51], [52], [53]

Pagtataya

Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa kurso ng napapailalim na patolohiya at sa antas ng pinsala sa mga istraktura ng bato. Kung ang pasyente ay bumubuo ng isang kabiguan ng aktibidad ng bato at anuria, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay mataas.

Nontraumatic myoglobinuria ay may relatibong kanais-nais na pagbabala, gayunpaman, makipag-usap tungkol sa isang positibong kinalabasan sa pag-unlad ng matapang na mioglobinuricheskogo myositis.

[54], [55], [56], [57]

Mga kapaki-pakinabang na link

• Myoglobinuria https://en.wikipedia.org/wiki/Myoglobinuria
• Myoglobinuria: Background, Pathophysiology, Epidemiology https://emedicine.medscape.com/article/982711-overview
• Myoglobinuria https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10658177
• Myoglobinuria, Hemoglobinuria, at Acute Renal Failure https://pdfs.semanticscholar.org/ffae/3570df6a4117b5877e0a585fbaceda4b756a.pdf

[58],