Bicard

Bikard ay isang mataas na pumipili β1-adrenoblocker na may cardiotropic activity at kumikilos sa hemodynamic values.

[1],

Mga pahiwatig Natapos na

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na kondisyon:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• angina, pagkakaroon ng isang matatag o hindi matatag kalikasan;
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng sekundaryong iskema ng sakit sa puso;
• pagpalya ng puso;
• nagpapakilala ng therapy para sa migraines, thyrotoxicosis;
• perioperative reduction sa posibilidad ng kamatayan dahil sa mga kadahilanan para sa puso.

[2], [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng mga gamot na ginawa sa mga tablet na may dami ng 5 o 10 mg, sa halagang 10 piraso sa loob ng cellular packaging. Sa kahon - 3 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang Bisoprolol ay nakakaapekto sa puso ng β1-adrenergic endings. Ang gamot ay na-synthesized na may mga endings at pinipigilan ang kanilang pakikipag-ugnayan sa catecholamines, na humahantong sa pagsugpo ng proseso ng pagbubuklod ng kampo. Ang ganitong mga pagbabago sirain ang mga proseso ng Ca na nagaganap sa loob ng mga channel ng lamad at binabago ang antas ng Ca sa loob ng mga selula ng sistema ng pagsasagawa. Ito ay humantong sa isang pagbaba sa rate ng puso, pagpigil ng pagpapadaloy ng pulses sa pamamagitan ng Kent beam na may AV node, at sa parehong oras ay nagpapahina sa nodal automatism. Sa pagsupil sa mga proseso ng kondaktibiti, ang antiarrhythmic effect ay lumalaki. Ang kawalan ng calcium ions sa loob ng cardiomyocytes ay nagiging sanhi ng pagkawasak ng pakikipag-ugnayan ng myosin sa actin, dahil kung saan ang puwersa ng contraction ng puso ay bumababa.

Ang pinababang HR at isang pagbawas sa kasidhian ng prosesong ito ay nagbabawas sa pangangailangan ng oksiheno ng mga myocardial fibre, na nagreresulta sa isang antianginal effect at isang pagtaas sa myocardial perfusion.

Ang Bisoprolol ay maaaring gawing normal ang mga pader ng lysosomes at mga selula, pati na rin mabagal ang pagsasama ng platelet ng dugo. Ang mga bloke ng bawal na gamot ay ang aktibidad ng β1-adrenoreceptors sa loob ng mga bato, bilang isang resulta ng kung saan angiotensin 2 ay bumababa sa renin. Sa kumbinasyon na may pagbaba sa mga halaga ng rate ng puso at intensity ng mga contraction, ang mga naturang epekto ay humantong sa isang patuloy na pagbaba sa mga antas ng presyon ng dugo.

Bikard nakakaapekto adjustment na proseso baroreflex kasagutan ng ng aorta arko at carotid sinus, at kasama na ito component Pinahuhusay ang paglabas ng vasodilator (EOR na may PG at nitrik oksido).

Ang Bisoprolol ay walang epekto sa β2-adrenoreceptors, dahil kung saan ang kalubhaan at dalas ng mga negatibong pagbubunyag nito ay bumababa - ito ang dahilan para sa mabuting pagpapahintulot sa gamot. Sa malalaking bahagi, ang gamot ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng β1-, pati na rin ang β2-adrenergic receptors.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Ang bawal na gamot ay may mahusay na pagsipsip mula sa digestive tract. Ang mga halaga ng dugo ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 1-3 oras.

Ang synthesis ng isang sangkap na may blood albumin ay 30%. Ang bahagi ng bisoprolol ay maaaring makapasa sa inunan at sa BBB, at ito ay excreted sa maliliit na halaga na may gatas ng ina.

Ang kalahating-buhay ng elemento ay hanggang sa 12 oras, at ang tagal ng sirkulasyon at mga epekto ng gamot ay hanggang 24 oras.

Dahil bisoprolol - ay amphophilic component gamot excreted 2 pantay epektibong paraan - tungkol sa 50% ay eliminated sa pamamagitan ng ang atay, at isa pang 50% ay excreted sa pamamagitan ng bato sa anyo ng mga aktibong metabolic produkto ng (pagkakaroon ng sa gayon ay balanced clearance). Dahil dito, ang gamot ay maaaring gamitin nang pantay na tagumpay sa kaso ng mga problema sa trabaho ng mga bato o atay, nang walang pangangailangan na ayusin ang dosis ng mga gamot.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat na kinuha pasalita. Inirerekumenda na kumuha ng isang pill isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Kinakailangang maghugas ng paghahanda gamit ang karaniwang tubig, nang hindi nakakakuha at hindi ngumunguya ng isang tablet. Maaari kang kumuha ng mga gamot nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain.

Ang unang dosis ng gamot ay 5 mg na may isang solong dosis bawat araw. Maaari mong dahan-dahan mapataas ang dosis ng gamot (lingguhang 5 mg). Kung minsan, ang laki ng unang bahagi ay 10 mg. Ang pagtaas sa isang bahagi ng dosis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga negatibong sintomas - sa kasong ito, kailangan mong bumalik sa nakaraang dosis. Ang maximum na pinapayagang araw-araw na dosis ay 20 mg, na kinukuha ng 1-fold.

Kung ang pasyente ay may sakit na malubhang sakit sa bato, na may malubhang anyo ng kalubhaan, maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 10 mg ng isang sangkap bawat araw.

Ang ikot ng paggamot ay dapat tumagal ng mahabang panahon.

[27], [28]

Gamitin Natapos na sa panahon ng pagbubuntis

Huwag mag-inireseta ng gamot sa mga buntis o lactating na kababaihan. Ang gamot ay maaaring humantong sa isang pagbagal ng intrauterine development, sugpuin ang respiratory center sa fetus, at pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ay magiging sanhi ng malubhang hypoglycemic states sa bagong panganak na sanggol (sa unang 3 araw ng buhay).

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• mga palatandaan ng AB - o sinoatrial na bumangkulong, na may 2-3 antas ng kalubhaan;
• Ang halaga ng HR sa ibaba 50 beats / minuto;
• SSSU;
• mababang presyon ng systolic (mas mababa sa 90 mm Hg);
• malubhang paligid ng daloy ng dugo disorder;
• COPD o BA;
• soryasis o pheochromocytoma;
• gamitin sa IMAO.

[20], [21], [22], [23]

Mga side effect Natapos na

May magandang profile sa kaligtasan ang Bisoprolol. Ang mga malalang sintomas pagkatapos ng paggamit nito ay medyo bihira.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system, kabilang ang pagkahilo, mga sintomas ng asthenik at mga pananakit ng ulo na nangyayari sa unang yugto ng paggamot. Bilang karagdagan, ang depression, disorder ng pagtulog o paresthesia ay maaaring bumuo; isang ulat ng mga guni-guni. Ang mga nasabing mga paglabag ay nawawala sa kanilang sariling pagkatapos ng 10-14 na araw na ang nakalipas mula sa simula ng therapy.

Marahil ang hitsura ng visual disorders - conjunctivitis, pagbabawas ng pagkagising at visual impairment.

Negatibong mga sintomas ay maaaring mangyari sa SSS - pagbaba ng presyon ng dugo o puso rate tagapagpabatid at ritmo disorder bumangkulong proseso CH sinamahan ng mga sintomas ng paligid edema, at isang tiyempo ng pasulput-sulpot na claudication sa unang yugto ng application ng PM.

Paminsan-minsan, mayroong mga karamdaman ng sistema ng paghinga, tulad ng mga spasms ng bronchial.

Ang paglitaw ng mga karamdaman ng dumi ng tao, mga dyspeptikong sintomas at pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa atay ay nabanggit; Maaaring lumitaw ang hepatitis.

Ang pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan, arthralgia, o pagkalat ay bihirang naitala.

Maaaring makapukaw ng paggamot ang mga palatandaan ng allergy - sa mga kasong ito ay kinakailangan na itigil ang paggamit ng Bicard.

Sa mga diabetic, ang mga gamot ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga sintomas ng hypoglycemia; sa mga taong walang diyabetis, paminsan-minsan ang pagtaas sa antas ng TG at may kapansanan sa glucose tolerance ay naitala.

Sa mga tao, bilang resulta ng paggamit ng bisprolol, ang mga problema sa pag-andar ng erectile ay maaaring mangyari o maaaring bumuo ng alopecia.

[24], [25], [26]

Labis na labis na dosis

Sa pagpapakilala ng droga sa malalaking bahagi, ang mga sakit sa puso na rhythm, mga sintomas ng bradycardia, bronchial spasms, seizures, nahimatay at mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay lumilitaw, at bukod pa sa pagbaba ng index ng BP.

Upang maalis ang mga karamdaman na ito, ang gastric lavage at ang appointment ng sorbents ay isinasagawa. Sa pagbaba ng presyon ng dugo at bradycardia, ang intravenous administration ng 1.5-2 mg ng atropine, pati na rin ang dopamine at epinephrine, ay ginaganap.

Kapag ipinakita ang paggamit ng CHF ng mga diuretikong gamot, glucagon at SG.

Sa kaso ng pag-unlad ng bronchial spasms, inhalations ng β2-adrenomimetic ahente ay ginanap.

[29], [30],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nakikipag-ugnayan ang Bisoprolol sa mga antihypertensive na gamot, na nagpapakita ng synergism; Bilang isang resulta, ang kanilang mga therapeutic properties ay pinahusay.

Ang pagbuo ng bradycardia ng isang malinaw na kalikasan ay nabanggit sa kaso ng isang kumbinasyon ng gamot na may clonidine, reserpine, pati na rin ang α-methyldopa o guanfacine.

Ang sabay-sabay na paggamit ng guanfacine, clonidine o digitalis na mga gamot ay humahantong sa mga disorder ng proseso ng pagpapadaloy at pag-unlad ng AV-blockade.

Ang sympathomimetics ay nagpapahina sa mga therapeutic properties ng bisoprolol.

Ang mga gamot na nagbabawal sa Ca (derivatives ng dihydropyridine), pati na rin ang nifedipine, ay humantong sa isang malakas na pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Ang Diltiazem na may verapamil at antiarrhythmic na gamot kapag ginamit kasama ng Bikard ay humantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pag-unlad ng isang persistent form ng bradycardia, mga sakit sa puso na rhythm, na umaabot sa CH na may kabiguan sa puso.

Ang mga derivatives ng Ergotamine na sinamahan ng droga ay nagdaragdag ng mga palatandaan ng mga kakulangan ng daloy ng daloy ng dugo.

Binabawasan ng Rifampicin ang kalahating buhay ng bisoprolol, ngunit ang katotohanang ito ay walang clinical significance.

Ang droga ay sumisira sa pagiging epektibo ng mga proseso ng pagkontrol ng glycemic sa mga diabetic.

Nabawasan ng NSAID ang antihypertensive na aktibidad ng bawal na gamot.

Nadagdagan ng gamot ang kalahating buhay ng mga coumarin anticoagulant at kalamnan relaxant.

Ang sleeping pills at sedatives, antidepressants, ethyl alcohol at antipsychotics ay makabuluhang pagbawalan ang gawain ng central nervous system kapag pinagsama sila ng gamot.

MAOI ay gumugulo sa mga proseso ng metabolikong Bicard, na nagpapataas sa kalubhaan ng mga negatibong pagpapahayag nito. Ang agwat sa pagitan ng paggamit ng droga at MAOI ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.

Ang Sulfasalazine na pinagsama sa droga ay nagdaragdag ng mga halaga ng plasma Cmax sa una.

Ang mga gamot na Radiopaque na naglalaman ng yodo, kung pinangangasiwaan sa panahon ng paggamit ng bisoprolol, ay maaaring madalang na humantong sa paglitaw ng malubhang sintomas ng anaphylaxis.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang kareta ay dapat na panatilihin sa mga halaga ng temperatura sa loob ng marka ng 25 ° C.

[38], [39], [40]

Shelf life

Maaaring ilapat ang biskwit sa loob ng 24 na buwan mula sa sandali ng produksyon ng mga paraan ng pharmaceutical.

[41]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng kaligtasan at droga ng Bicard kapag ginamit sa pediatrics ay wala, dahil sa kung ano ito ay hindi inireseta sa mga bata.

[42], [43]

Analogs

Analogues ng gamot ay ang mga gamot Bisoprolol, Bisogamma, Aritel na may Concor, Niperten at Coronal na may Aritel Cor, at bukod sa Bidop at Biprolol na ito.

[44], [45], [46]