Capreomycin

Ang Capreomycin ay isang anti-TB substance.

[1], [2], [3],

Mga pahiwatig Capreomycin

Ginamit para sa pulmonary tuberculosis, pagbuo dahil sensitive patungkol gamot strains ng mycobacteria (tubercle bacillus - microorganism provokes tuberculosis), sa mga sitwasyon kung saan anti-TB medicaments unang uri ay hindi magkaroon ang nais na epekto, o hindi maaaring gamitin sa koneksyon sa isang nakakalason epekto o ang pagkakaroon ng resistant tuberculosis bacilli.

[4], [5]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ginagawa sa anyo ng isang pulbos para sa mga iniksiyon na ginawa intramuscularly.

[6], [7],

Pharmacodynamics

Isang antibyotiko na kinuha mula sa elemento ng Capreolus ng Streptomyces. Ang gamot ay nagpapakita ng aktibidad ng mga magkakaibang strains ng Koch sticks.

Hindi sinusunod ang cross-resistance sa pagitan ng capreomycin, at cycloserine, isoniazid, PAS, streptomycin, ethionamide, at din ethambutol. Kasabay nito, ang cross-resistance ay natagpuan kapag ang sangkap ay pinagsama sa kanamycin, florimycin o neomycin.

[8], [9], [10]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay halos hindi nasisipsip sa loob ng digestive tract (mas mababa sa 1%). Pagkatapos ng pangangasiwa ng intramuscular, ang isang dosis ng 1000 mg ng plasma ng Cmax (katumbas ng 20-47 mg / l) ay nakasaad pagkatapos ng paglipas ng 1-2 oras. Kapag gumagamit ng 60-minutong intravenous infusion ng 1000 mg ng gamot, ang mga halaga ng Cmax ay 30-50 mg / l. Ang antas ng AUC pagkatapos ng intramuscular at intravenous administration ay pareho. Ang gamot ay dumadaan sa inunan, ngunit hindi sa pamamagitan ng BBB.

Hindi ito sumasailalim sa metabolic process, ang excretion ay isinasagawa sa isang di-nagbabagong kondisyon, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (para sa 12 oras - humigit-kumulang 50-60% ng bahagi), gamit ang pagsasala ng glomeruli. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay excreted kasama ang apdo. Sa loob ng ihi, ang mga tagapagpahiwatig ng sangkap sa loob ng 6 na oras matapos ang paggamit ng gamot sa isang bahagi ng 1 g ay nasa average na 1.68 mg / ml. Half-life ay nasa hanay na 3-6 na oras.

Sa mga indibidwal na may malusog na aktibidad ng bato, ang substansiya ay hindi maipon kapag ginagamit araw-araw sa isang dosis ng 1000 mg (para sa isang 30-araw na panahon). Kung ang isang kidney disorder ay naroroon, ang kalahating-buhay na pagtaas at isang pagkahilig sa akumulasyon ng mga bawal na gamot develops.

[11], [12], [13]

Dosing at pangangasiwa

Bago gamitin, inirerekomenda upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pasyente tungkol sa gamot ng microflora na nagpoprotekta sa sakit. Ang gamot ay dapat na ibibigay sa isang malalim, intramuscular na paraan. Ito ay ginagamit nang maingat sa mga taong may anumang mga anyo ng alerdyi (lalo na sa mga gamot).

Kadalasan, ang 1000 mg ng gamot ay injected araw-araw (maximum na 20 mg / kg ng sangkap bawat araw) sa panahon ng 60-120-araw na panahon, at mamaya, 2-3 beses bawat linggo sa parehong dosis. Ang therapy ay dapat tumagal ng 1-2 taon.

Ang mga taong may mga problema sa bato ay kailangang ayusin ang dosis at ang tagal ng pagitan sa pagitan ng mga injection (isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC). Ang mas malinaw na disorder ng function ng bato, mas matagal ang agwat sa pagitan ng mga injection ay dapat gawin.

Ang nakapagpapagaling na pulbos ay pre-dissolved sa isang physiological injection fluid o sterile injectable water (2 ml). Ito ay tumatagal ng 2-3 minuto upang lubos na matunaw ang sangkap.

Dapat palaging sinusubaybayan ang aktibidad ng bato sa buong panahon ng paggamot (1 oras bawat linggo), at sa karagdagan, ang audiometry ay dapat isagawa (tasahin ang katinuan ng pagdinig) at ang pag-andar ng vestibular apparatus ay dapat suriin.

Dahil ang paggamit ng Capreomycin ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng hypokalemia, kinakailangang patuloy na subaybayan ang mga plasma parameter ng potasa.

[16]

Gamitin Capreomycin sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng capreomycin sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis, na kung bakit ito ay maaaring inireseta lamang pagkatapos suriin ang lahat ng posibleng mga panganib at mga benepisyo.

Contraindications

Main contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa paggamit ng mga droga;
• pinagsamang pangangasiwa sa iba pang mga sangkap na parenteral na anti-tuberculosis na may isang nakakaapekto sa nefrotoxic effect (halimbawa, florimitsin o streptomycin);
• ang paggamit ng gamot kasama ang amikacin, tobramycin, at bukod pa sa polymyxin sulfate o vancomycin, neomycin o colimycin, kanamycin o gentamycin ay dapat gawin nang maingat, sapagkat ito ay maaaring sum up ot-at nephrotoxic activity.

Mga side effect Capreomycin

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga epekto:

• isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng creatinine at urea, pati na rin ang hitsura sa loob ng ihi ng erythrocytes na may leukocytes;
• may isang solong data sa pag-unlad ng mga electrolyte disorder at nakakalason nephritis;
• ang hitsura ng ototoxicity (pinsala sa pag-andar ng mga pandinig organs);
• may mga pagbabago sa mga indicasyon sa panahon ng mga pagsusuri ng hepatic function sa maraming tao na gumagamit ng gamot para sa komplikadong anti-tuberculosis treatment;
• eosinophilia, leukopenia o leukocytosis. Ang thrombocytopenia ay bihirang naobserbahan;
• Ang mga sintomas ng allergy sa anyo ng maculopapular eruptions, urticaria at isang pagtaas sa temperatura (sinusunod sa pinagsamang paggamot);
• compaction at sakit sa lugar ng iniksyon;
• may impormasyon tungkol sa hitsura ng malubhang dumudugo at abscesses ng "malamig" uri (abscesses o abscesses ng isang tuberculous kalikasan, na may isang mahina pamamaga manifestation) sa site ng pangangasiwa ng bawal na gamot.

[14], [15]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang gawain ng mga bato ay may kapansanan, na maaaring maging isang matinding uri ng tubular necrosis (nadagdagan ang mga panganib sa kasong ito sa mga matatanda at mga taong may dehydration o isang umiiral na problema sa gawain ng mga bato). Ang pinsala sa vestibular at auditory zones ng ika-8 pares ng mga cranial neurons ay nabanggit din. Posibleng i-block ang aktibidad ng sistema ng neuromuscular, kung minsan ay umaabot sa pagtigil ng mga proseso ng paghinga (kadalasang dahil sa mabilis na pagpapakilala ng mga gamot) at kawalan ng timbang ng mga electrolyte (hypokalemia, magneemia o kaltsyum).

Ang mga panukalang may simtomas ay ginagawa: suporta ng daloy ng dugo at paggagamot ng respiratoryo, at bilang karagdagan, ang hydration, na nagpapahintulot sa ihi ng pag-agos na umabot sa 3-5 ml / kg / oras (normal na pag-andar sa bato), na makatutulong upang maiwasan ang pagharang ng neuromuscular. Upang maiwasan ang apnea at panunupil ng respirasyon, ginagamit ang mga anticolinesterase substance o mga gamot sa kaltsyum, at ginaganap din ang hemodialysis (lalo na sa mga taong may malubhang porma ng dysfunction ng bato). Kinakailangan din na subaybayan ang mga halaga ng VEB at KK.

[17], [18]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang cisplatin na may vancomycin ay nagdaragdag ng panganib ng nephro- o ototoxic manifestations.

Hindi sa pagiging tugma sa mga gamot na kinakailangang ototoxic (furosemide na may aminoglycosides, at ethacrynic acid na may polymyxins) at nephrotoxic (aminoglycosides may methoxyflurane at polymyxins) epekto, at bilang karagdagan sa mga sangkap nangagmumungkahi pagharang neuromuscular aktibidad (polymyxins na may aminoglycosides, halogenated hydrocarbon elemento para sa paglanghap ng kawalan ng pakiramdam, diethyl eter, pati na rin ang mga pang-imbak ng dugo ng citrate).

Ang kalamnan relaxant epekto ay nabawasan kapag gumagamit ng neostigmine methyl sulfate.

[19], [20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Capreomycin na itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

[22]

Shelf life

Ang Capreomycin ay maaaring gamitin para sa isang 2-taong yugto mula sa oras na ang parmasyutiko na substansiya ay ginawa.

[23], [24]

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng gamot sa pedyatrya.

[25], [26]

Analogs

Analogues ng gamot ay nangangahulugang Benemycin, Rifampicin, Cycloserin na may Kapocin, Msserin na may Rifabutin, at sa karagdagan Coxerine, Rifapentin, Makoks na may P-zinex at P-butin na may Rifacin. Kasama rin sa listahan ang Micobutin, R-ching at Rifapex.

[27], [28], [29]