Karbaleks

Ang Carballex ay isang anticonvulsant na gamot. Naglalaman ng bahagi carbamazepine.

Mga pahiwatig Karbaleksa

Ginagamit ito para sa gayong mga paglabag:

• iba't ibang mga uri ng epileptic seizures at epilepsy, sinamahan ng mga sakit sa isip;
• iba't ibang mga kahibangan;
• pinipigilan ang pagpapaunlad ng mga sakit sa buhok-depresyon;
• neuralgia na nakakaapekto sa trigeminal nerve;
• diabetic neuropathy;
• kondisyon ng pag-withdraw;
• central diabetes ng di-asukal na karakter.

Paglabas ng form

Ang release ng bawal na gamot ay ibinebenta sa tablet form - 10 piraso sa loob ng isang paltos pack. Sa isang pakete - 5 o 10 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Bilang anticonvulsant, Karbaleks maaaring maka-impluwensya sa kaso ng bahagyang Pagkahilo (parehong mahirap unawain at simple), laban na kung saan ay minarkahan (o hindi) generalization pangalawang kalikasan, at sa karagdagan na may tonic-clonic na form Pagkahilo generalised type sa kaso ng mga kumbinasyon ng inilarawan anyo ng Pagkahilo .

Klinikal na pagsusuri gamit ang bawal na gamot bilang monotherapy sa mga pasyente na may epilepsy (sa partikular ang mga alalahanin ng nagdadalaga at anak na grupo) na natagpuan nito psychotropic mga epekto na bahagyang ipinahayag positibong epekto laban sintomas ng depresyon at pagkabalisa, at sa karagdagan, ang pagpapahina ng handulong na may pagkamayamutin.

Ang impormasyon mula sa mga indibidwal na pagsusulit ay nagpakita na ang epekto ng gamot sa data ng psychomotor at aktibidad ng kognitibo ay depende sa laki ng bahagi at negatibo o duda. Sa iba pang mga pagsusuri, isang positibong epekto ang naobserbahan tungkol sa data na naglalarawan ng kakayahang kabisaduhin sa pagsasanay at atensyon ng pasyente.

Sa anyo ng isang neurotropic substance, ang gamot ay may aktibidad sa ilang mga pathologies ng isang neurological kalikasan: halimbawa, pinipigilan nito ang atake ng sakit sa neuralgia, na nakakaapekto sa trigeminal nerve, at pagkakaroon ng isang pangalawang o idiopathic kalikasan. Kasabay nito, ang gamot ay ginagamit upang bawasan ang sakit ng isang neurogenic na uri sa mga sakit tulad ng utak ng utak, paresthesia sanhi ng pinsala, at postherpetic neuralgia.

Sa kaso ng pag-withdraw ng alkohol, pinapataas ng gamot ang nakakulong na threshold (sa estado na ito ay binabaan) at pinapahina ang lakas ng mga sintomas ng klinikal na disorder (tremor, irritability at gait disorder).

Sa mga taong may diyabetis ng isang uri ng di-asukal na may gitnang pinagmulan, binabawasan nito ang damdamin ng uhaw at diuresis.

Ang mga pagsusuri ay nagpapatunay na, sa anyo ng isang psychotropic substance, ang Carballex ay nagpapakita ng pagiging epektibo sa kaso ng ganitong mga karamdaman:

• isang uri ng buhok ng malubhang kalikasan;
• pagpapanatili therapy para sa bar manic-depressive uri (at monotherapy, at kumplikadong paggamit sa lithium gamot, antidepressants o neuroleptics) o psychoses schizoaffective kalikasan;
• isang buhok na sakit sa pag-iisip (kasama ang neuroleptics);
• talamak yugto ng schizophrenia polymorphic kalikasan.

Ang prinsipyo ng epekto ng carbamazepine ay bahagyang natukoy. Ang substansiya ay normalizes ang mga pader ng labis na excited neural fibers, slows down ang hitsura ng paulit-ulit discharges nerve at weakens ang synaptic transportasyon ng excitatory impulses.

Ipinahayag na ang pangunahing mekanismo ng pagkalantad sa gamot ay ang pag-iwas sa muling pagbuo ng potensyal na impluwensyang sosa na umaasa sa rehiyon ng mga depolarized neurons (mga bloke Na na channel).

Ang epekto ng anticonvulsant ay higit sa lahat ay lumilikha ng pagbaba sa dami ng glutamate na inilabas, pati na rin ang normalisasyon ng mga pader ng ugat; Ang impluwensiya ng anti-mania ay ibinibigay ng pagpigil sa metabolic process ng norepinephrine na may dopamine.

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang carbamazepine ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract; Ang mga halaga ng Cmax pagkatapos ng 1-time na paggamit ay nabanggit pagkatapos ng 12 oras.

Ang synthesis na may protina sa dugo ay 70-80%. Sa loob ng alak, ang laway ay bumubuo ng mga proporsyonal sa proporsiyon ng aktibong sangkap na hindi sinasadya ng protina (20-30%). Ang gamot ay dumaan sa gatas ng ina (25-60% ng plasma indicator) at sa pamamagitan ng inunan.

Ang mga volume ng pamamahagi ay katumbas ng 0.8-1.9 l / kg. Matapos ang 1 solong paggamit, ang kalahating buhay ay 25-65 na oras, at pagkatapos ng matagal na paggamit, ito ay 8-29 na oras (ito ay dahil sa induksiyon ng metabolic enzymes). Sa mga taong gumagamit ng mga ahente tulad ng phenobarbital o phenytoin (inducing ang aktibidad ng sistema ng monooxygenase), ang kalahating buhay ay 8-10 na oras.

Ang mga proseso ng palitan ng carbamazepine ay ginawa sa loob ng atay, at ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Ang prolonged effect ng gamot ay hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Pinahihintulutang mag-alis ng mga tablet sa anumang likido (tsaa, gatas, plain water o orange juice), nang walang panganib na mawala ang kanilang pagiging epektibo. Ang pagpigil sa aktibidad ng enzyme (CYP-450-IIIA4) sa loob ng atay na may tiyan, ang kahel juice ay nagpapataas ng antas ng bioavailability ng carbamazepine.

Ang anticonvulsant effect ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng ilang oras o ilang araw (ngunit kung minsan ang panahon na ito ay umabot sa unang buwan).

Dosing at pangangasiwa

Gamitin para sa epilepsy.

Ang mga bata mula sa 10 taon at mga matatanda ay kailangang magsimulang gumamit ng gamot na may serving na 0.2 g (1 tablet) 2 beses sa isang araw. Dagdag dito, ang dosis ay dahan-dahan na nadagdagan upang makamit ang pinakamainam na tagapagpahiwatig para sa pasyente.

Mga sanggol hanggang sa 12 buwan: 0.1 g bawat araw (0.5 tablets). Ang mga bata sa pangkat ng edad 1-5 taon - 0.2-0.4 g bawat araw (1-2 tablets). Ang mga batang 6-10 taong gulang ay humirang ng 2-3 tablet kada araw (0.4-0.6 g).

Mga manic-depressive disorder at mania.

Ang laki ng bahagi ay kadalasang katumbas ng 0.4-1.6 g (sa loob ng 2-8 tablet) kada araw, nahahati sa 2-3 application. Standard na bahagi - 2-3 tablet bawat araw (0.4-0.6 g).

Naaapektuhan ang trigeminal nerve neuralgia.

Sa unang yugto, karaniwan mong kailangang gumamit ng 1-mahusay na tablet (0.2 g) 2 beses sa isang araw. Sa ibang pagkakataon, ang doktor ay dapat pumili ng isang personal na dosis, tinutukoy ang pinakamainam na laki ng servings. Kadalasan sapat ang tungkol sa 3 tablet bawat araw (0.6 g).

Diabetic form ng neuropathy at diyabetis ng sentral na uri, pagkakaroon ng di-asukal na character.

Kadalasang kinakailangan na ubusin ang 0.2 g ng gamot (1 tablet) nang 3 beses sa isang araw.

Ang mga sintomas ng withdrawal ay talamak.

Para sa unang 4-5 na araw ng ikot ng paggamot, kinakailangan 3 beses sa isang araw upang magamit ang 2 tablet ng droga (0.4 g). Mamaya tumagal sila ng 1 tablet (0.2 g) 3 beses sa isang araw.

Para sa mga karamdaman ng aktibidad ng bato, ang mga mas mababang dosis ay ginagamit.

Ang mga taong may mababang timbang at mga matatanda ay kailangang magsimula ng therapy na may 2-tiklop na paggamit ng 0.1 g ng sangkap bawat araw (0.5 tablets).

Ang mga tableta ay dapat na lunok ng buong, habang ang inuming tubig (ipinagbabawal na gumamit ng juice ng grapefruit). Ang pagtanggap ay isinasagawa sa pagkain o pagkatapos nito.

Kapag laktawan mo ang paggamit ng dosis, ang dobleng paghahatid ay ipinagbabawal. Ang administrasyon ng droga ay nagpapatuloy ayon sa standard scheme.

[2]

Gamitin Karbaleksa sa panahon ng pagbubuntis

Ang desisyon na gamitin ang Carbalex sa isang buntis ay maaari lamang makuha ng isang doktor.

Dahil ang carbamazepine ay excreted sa gatas ng suso, ang pagpapasuso ay dapat na iwanan sa panahon ng therapy.

Contraindications

Main contraindications:

• nadagdagan ang di-pagtitiis sa carbamazepine at katulad na mga bahagi (tricyclics - isang tiyak na anyo ng mga gamot na inireseta para sa depression) o isa sa mga karagdagang elemento ng droga;
• AV blockade;
• kumbinasyon sa lithium o IMAO;
• malubhang yugto ng functional hepatic disorder;
• pang-aapi ng gawa sa utak ng buto.

Mga side effect Karbaleksa

Sa unang yugto ng paggamot, pagsusuka, pagtatae, o pagkagambala ay maaaring umunlad, at, bilang karagdagan, ang dry mouth at pagkawala ng gana.

Single side effect tulad ng: pagkahilo, pakiramdam pagod o inaantok, sakit ng ulo at visual disturbances o koordinasyon; Bilang karagdagan, mayroong tingling o bahagyang paralisis sa mga binti at disorder sa pagsasalita. Sa mga matatanda, ang pagbubuga ng kamalayan o (solong) ang hitsura ng mga guni-guni ay posible. Ang mga negatibong palatandaan ay nawawala matapos ang 8-14 araw nang walang anumang paggamot o dahil sa isang pansamantalang pagbaba sa dosis na inireseta ng dumadalo na doktor.

Kabilang sa iba pang mga paglabag:

• Ang mga karamdaman ng mga PNS at CNS: kadalasang nagkakaroon ng paglabag sa kamalayan o ng depresyon nito at cerebellar ataxia; Ang mga nakatatanda ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pagkabalisa o pagkalito. Paminsan-minsan, mayroong mga boluntaryong paggalaw (pagbugso ng kalamnan at malaking pag-tremor); sa mga matatanda (kasama rin ang mga tserebral lesyon), choreoathetosis o dyskinesia na nakakaapekto sa rehiyon ng rototraline ay posible. Pagsalakay sa pag-uugali, depressive mood, mental retardation, nabawasan ang aktibidad, sakit sa pagsasalita, hallucinations at, bukod dito, paresthesia, tainga ingay, kalamnan kahinaan, paresis, peripheral neuritis, at gustatory disorder ay piniling out. Posibleng pag-activate ng paglilitis sa pag-iisip ng tago. Sa pangkalahatan, ang mga naturang manifestation ay nangyari malaya pagkatapos ng 8-14 araw o pagkatapos ng isang pansamantalang pagbabawas ng bahagi;
• lesyon ng mga visual na organo: kung minsan ang mga pansamantalang visual disturbances mangyari (ocular accommodation disorder, blurring o double vision). Ang nag-iisang pag-ulap ng mata lens o conjunctivitis bubuo;
• Dysfunction ng musculoskeletal structure: myalgia na may arthralgia at kalamnan spasms nangyayari spontaneously matapos itigil ang paggamit ng droga;
• mga palatandaan ng allergy: paminsan-minsang pantal, sampu, nangangati o urticaria, pati na rin ang Stevens-Johnson syndrome;
• Epidermal manifestations: pag-unlad ng exfoliative dermatitis ay posible, IEE, purpura, photosensitivity, vasculitis, nodular pamumula ng balat, at sa karagdagan alopecia, hyperhidrosis at disseminated lupus erythematosus;
• mga karamdaman ng hematopoietic na proseso: thrombocyto o leukopenia, leukocytosis o eosinophilia, pati na agranulocytosis o anemya;
• Ang digestive disorder: dry mouth, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal. Paminsan-minsan, ang paninigas ng dumi o pagtatae, at pagtaas ng aktibidad ng transaminase sa atay. Marahil ang pagbuo ng pancreatitis, glossitis, jaundice, stomatitis, hepatitis o gingivitis;
• Mga problema sa paggamot sa respiratoryo: dyspnea o pneumonia ay maaaring lumitaw;
• lesyon ng sistema ng ihi: bihirang bumuo ng hematuria, pollakiuria, proteinuria, at karagdagan sa dysuria o oliguria. Ang pagkabigo ng bato ay maaaring mangyari;
• mga karamdaman ng cardiovascular system: arrhythmia, AV-blockade, bradycardia, pati na rin ang paglala ng kurso ng angina. Paminsan-minsan, may isang pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo. Ang thromboembolism o thrombophlebitis ay itinatakda nang isa-isa;
• iba: paminsan-minsan, lumalabas ang puffiness o hyponatremia, pati na rin ang nakuha ng timbang. Maaaring mangyari ang Galactorrhea, sekswal na Dysfunction, lymphadenopathy o ginekomastya;
• mga palatandaan na lumilitaw kapag gumagamit ng mga malalaking bahagi: nakakapagod na antas ng puso, pagyanig, at pagbabago sa presyon ng dugo.

Kung may mga negatibong sintomas na hindi inilarawan sa listahan sa itaas, dapat kang sumangguni sa isang doktor.

[1]

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkalason ay kinabibilangan ng pagsusuka, pamamaga, pagkahilo, pagkabalisa, ataxia, panginginig, pagduduwal, at paggalaw na hindi sinasadya. Bilang karagdagan, ang tachycardia, mga problema sa proseso ng paghinga, mga kombulsyon na may tonic-clonic na kalikasan, AV blockade at mga pagbabago sa mga halaga ng presyon ng dugo. Sa kaso ng malubhang disturbances, ang pagkalugi ng kamalayan o pagkawala nito, pati na rin ang pag-aresto sa proseso ng paghinga, ay nabanggit. Kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon.

Walang pananggalang sa gamot. Ang pagpapagod ng o ukol sa sikmura, ang artificial induction ng pagsusuka, ang paggamit ng activate carbon at laxatives ay ginaganap. Pagkatapos nito, ang mga palatandaan na palatandaan ay gaganapin upang suportahan ang gawain ng sistema ng respiratory at ang cardiovascular system. Sa kaganapan ng mga seizures, ang mga convulsions ay gumagamit ng ibang anticonvulsants (hindi kasama ang mga barbiturates, dahil pinipigilan nila ang aktibidad ng respiratory). Ang hemodialysis, sapilitang diuresis o peritoneyal na mga pamamaraan sa dialysis ay walang nais na epekto.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsasama ng mga gamot at iba pang mga antconvulsants (halimbawa, phenobarbital o difenina) ay maaaring magkabilang magkabisa ang anticonvulsant effect (kung minsan, sa kabilang banda, potentiates ito).

Ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang epekto ng mga gamot na nagpapabagal sa pagbuo ng dugo (anticoagulants), ilang mga antibiotics (halimbawa, doxycycline), anti-arrhythmic na gamot (quinidine), pati na rin ang hormonal na OK.

Iba pang mga bawal na gamot (at suha juice) ay maaaring taasan ang halaga ng dugo carbamazepine, ang pagbabago sa paraang ito ang epekto ng mga indibidwal na antibiotics (hal, isoniazid na may eritrimitsinom at troleandomycin), para sa paggamot ng mga sakit CAS (hal, diltiazem at verapamil), analgesics (dextropropoxyphene) na may antidepressants (viloksazina), at sangkap na bawasan o ukol sa sikmura PH (cimetidine), at ang ilan antiepileptic mga bawal na gamot (phenytoin primidone at valproic acid).

Ang kumbinasyon ng ilang mga gamot na ginagamit para sa mga sakit sa kaisipan (lithium) ay maaaring magpukaw ng damdamin ng pagkalito o pagkabalisa.

Kinakailangan na makatiis ng hindi bababa sa isang 2-linggo na panahon sa pagitan ng pagkumpleto ng paggamit ng MAOI at ang pagsisimula ng therapy sa Carballex.

Ang gamot ay maaaring makaapekto sa patotoo ng mga pagsubok sa laboratoryo na nagpapakita ng function ng teroydeo.

[3], [4]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Carballex na itago sa isang madilim na lugar sa mga elevation ng temperatura na bumubuo ng maximum na 25 ° C.

Shelf life

Ang Carballex ay maaaring gamitin sa loob ng 5-taon na termino mula sa sandali ng paglabas ng ahente ng parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mas mabilis na pag-alis ng gamot sa mga bata ay maaaring mangailangan ng paggamit ng mas mataas na dosage kumpara sa isang adult (mg / kg recalculation).

Para sa mga sanggol hanggang 12 na buwan ang edad, ang gamot ay ginagamit lamang sa pagtatalaga ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang kontrol.

Ang mga bata ay inireseta Carballex lubhang maingat, pagkatapos maingat na timbangin ng doktor ang lahat ng mga panganib at positibong aspeto ng paggamit ng mga bawal na gamot. Inirerekomenda ang paggamit ng monotherapeutic.

Analogs

Analogues ng sangkap ay mga gamot Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard sa carbamazepine, at Finlepsin.