Remicade

Remicade ay isang gamot na may immunosuppressive na aktibidad. Ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa mga natutunaw at transmembrane species ng tao na kadahilanan-α tumor nekrosis at nagpapahina sa aktibidad nito, na bumubuo ng isang matatag na kumplikado.

Ang infliximab ay isang hybrid (IgGl) na antibody ng monoclonal na kalikasan, na may malakas na pagkakahawig para sa transmembrane at nalulusaw na mga species ng TNFα factor, ngunit hindi maaaring neutralisahin ang bahagi ng gamot na ito sa aktibidad ng lymphotoxin-α (TNFβ factor).

[1]

Mga pahiwatig Remikejda

Ginagamit ito sa aktibong yugto ng rheumatoid arthritis at sa rehiyonal na paglusok. Gayunpaman, maaari itong magamit para sa soryasis, ankylosing spondylitis, ulcerative colitis, at psoriatic type of arthritis.

[2]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng mga bawal na gamot ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate na ginagamit para sa paggawa ng intravenous injection fluid - sa mga bote na 20 mg. Sa isang pack - 1 tulad ng bote.

Pharmacodynamics

Kapag sinusubok sa vivo, ang infliximab component sa halip ay mabilis na bumubuo ng mga stably functioning complexes na may tao TNFα, na nagreresulta sa pagkawala ng bioactivity ng elemento ng TNFα.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay nagpapakita na ang aktibong bahagi ng Remicade ay nagpapahina sa nagpapasiklab na infiltration ng cell at binabawasan ang mga halaga ng mga nagpapakalat na marker sa mga apektadong lugar ng bituka. Ang pagsusuri ng endoscopic ay nagpapakita ng pagpapagaling ng bituka mucosa.

[3], [4], [5], [6],

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina; Ang isang manggagamot ay dapat magkaroon ng matagumpay na karanasan sa pagpapagamot at pag-diagnose ng sakit sa buto (psoriatic o rheumatoid), ankylosing spondylitis, o nagpapaalab na mga sugat sa bituka.

Kinakailangang mag-iniksyon ng substansiya sa pamamagitan ng isang IV drip, sa / sa isang paraan, para sa hindi bababa sa 2 oras. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa isang bilis ng maximum na 2 ml bawat minuto - sa pamamagitan ng isang sistema ng pagbubuhos na nilagyan ng built-in na pyrogen-free (sterile) na filter na may mahinang protina-synthesizing aktibidad.

Para sa rheumatoid arthritis, 3 mg / kg Remicade ay dapat pangasiwaan muna. Ulitin ang bahaging ito ay dapat na matapos ang 0.5 at 1.5 na buwan. Pagkatapos nito, dapat ilapat ang gamot sa 2-buwan na mga agwat. Sa kawalan ng ninanais na resulta, ang katumpakan ng paggamit ng gamot na ito ay dapat matukoy. Ang mga gamot na inireseta ay kailangang isama sa methotrexate.

Sa kaso ng ulcerative colitis, 5 mg / kg ng gamot ang unang ginagamit. Ang parehong bahagi ay pinangangasiwaan pagkatapos ng susunod na 0.5 at 1.5 na buwan. Sa hinaharap, ang pamamaraan ay isinasagawa sa 2-buwan na mga agwat. Maaari mo ring dagdagan ang bahagi sa 10 mg / kg. Ang pagbuo ng isang makabuluhang epekto sa clinical ay nakasaad sa panahon hanggang 3.5 na buwan. Sa kawalan ng epekto, kinakailangan upang malutas ang isyu ng patuloy na paggamot.

Sa kaso ng sakit sa buto ng isang psoriatic kalikasan, sa unang yugto, 5 mg / kg ng mga gamot ay ginagamit, at pagkatapos ay ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan. Sa ibang pagkakataon, kinakailangan na pangasiwaan ang gamot na may pagitan ng 1.5-2 buwan. Pinapayagan itong pagsamahin ang substansiyang may methotrexate.

Ang paggamit ng gamot sa aktibong panustos ng rehiyon (malubha o katamtaman) sa mga matatanda ay isang solong dosis na 5 mg / kg. Sa kawalan ng resulta ng unang iniksyon ng mga gamot sa loob ng 14 na araw, hindi na ito dapat ireseta muli. Sa pagbuo ng isang positibong epekto, ang mga sumusunod na mga therapeutic scheme ay maaaring gamitin:

• pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan, ang parehong bahagi ng unang pagbubuhos ay ginagamit, at pagkatapos ay ang pamamaraan ay paulit-ulit sa mga pagitan ng 8-linggo. Kapag kinakailangan, ang laki ng dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg / kg;
• ang pagpapakilala ng gamot lamang sa kaso ng pag-ulit ng sakit, kung ito ay lumipas hanggang sa 4 na buwan mula sa sandali ng unang paggamit nito.

Ang paggamot ng aktibong porma ng pampook na pasyente (katamtaman o malubhang kalubhaan) sa mga taong mas bata sa 18 taong gulang ay nagsasangkot ng paggamit ng gamot sa isang unang dosis na 5 mg / kg. Ang mga bagong pamamaraan ay ginaganap pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan, at pagkatapos ay ang gamot ay pinangangasiwaan ng mga pagitan ng 8-linggo. Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumaas sa 10 mg / kg. Ang Remicade ay sinamahan ng methotrexate, immunomodulators-6-mercaptopurine, pati na rin ang azathioprine. Sa kawalan ng kinakailangang resulta pagkatapos ng 2.5 na buwan, maaari mong kanselahin ang paggamit ng gamot.

Ang isang solong dosis para sa rehiyon ng enteritis na may fistula formation (para sa mga matatanda) ay 5 mg / kg. Ang mga paulit-ulit na infusions ay ginanap pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan. Sa kawalan ng isang resulta pagkatapos ng 3 mga pamamaraan, ang karagdagang therapy ay dapat na iwanan. Sa positibong epekto, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na paggamot na paggamot:

• paulit-ulit na infusions pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan, at pagkatapos ay isakatuparan ang mga pamamaraan na may mga pagitan ng 8-linggo;
• gamitin sa kaso ng pag-ulit ng patolohiya, kung ang puwang ay hanggang 4 na buwan.

Sa ankylosing spondylitis, isang dosis na 5 mg / kg ay unang ginamit. Mamaya, ang gamot ay ginagamit pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan. Pagkatapos ng 3 tulad ng mga pamamaraan, pagbubuhos ay isinasagawa sa 6-8 na linggo ng pagkagambala. Ang patuloy na paggamot ay hindi dapat kung pagkatapos ng 1.5 na buwan ay walang resulta.

Sa kaso ng soryasis, 5 mg / kg ng sangkap ang unang kinakailangan. Ang mga paulit-ulit na infusions ay ginanap pagkatapos ng 0.5 at 1.5 na buwan, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga ito sa isang 2-buwang pahinga. Ang karagdagang paggamit ay hindi inirerekomenda sa kawalan ng isang resulta para sa 3.5 buwan pagkatapos ng 4 infusions.

Gamit ang pag-ulit ng sakit sa buto ng rheumatoid na kalikasan o rehiyon ng enteritis, posible na muling ibalik ang gamot para sa 4 na buwan matapos ang huling pagbubuhos.

Sa kaso ng anumang sakit na may positibong epekto ng Remicade, dapat piliin ng doktor ang kabuuang tagal ng paggamot.

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang mga gamot sa loob ng isang sistema ng pagbubuhos. Kung ang anumang mga particle ay naroroon sa solusyon, ipinagbabawal na gamitin ito. Ang mga hindi ginagamit na gamot residues ay kinakailangan upang sirain.

[10]

Gamitin Remikejda sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng droga;
• clinical manifestations ng mga nakakahawang sugat o abscesses;
• panahon ng paggagatas;
• sepsis

[7], [8]

Mga side effect Remikejda

Kabilang sa posibleng salungat na mga kaganapan ng bawal na gamot:

• lesyon na nauugnay sa gawain ng central nervous system: kawalang-interes, nerbiyos at pag-aantok, malaking pagkabalisa, sakit sa pag-iisip, depression at pagkahilo, at bilang karagdagan sa mga sakit ng ulo at amnesya;
• Dysfunction ng mga organs sa kahulugan: endophthalmitis, conjunctivitis o keratoconjunctivitis;
• Mga problema sa aktibidad ng paghinga: baga edema, brongkitis, pleurisy, dyspnea, bronchial spasm, sinusitis at pagdurugo mula sa ilong, at sa karagdagan, pneumonia, mga tanda ng allergy at impeksyon na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract;
• mga karamdaman ng sistemang urogenital: edema at impeksiyon sa yuritra;
• disorder na kaugnay sa cardiovascular function na: isang disorder ng mga paligid ng daloy ng dugo, hematoma o ecchymosis, bradycardia, Flushing, vascular spasms at kawalang-malay, at sa karagdagan, thrombophlebitis, petechiae, arrhythmia, palpitations, sayanosis at ang pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo;
• lesyon ng hematopoietic system: leuko-, thrombocyto-, neutro, at lymphocytopenia, at sa karagdagan, anemia, lymphocytosis, o lymphadenopathy;
• mga sintomas na nauugnay sa trabaho ng gastrointestinal tract: pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, cheilitis, cholecystitis, diverticulitis at sakit, na nakakaapekto sa lugar ng tiyan. Bilang karagdagan, gastro-esophageal reflux, paninigas ng dumi, pagduduwal, at kapansanan ng hepatic function;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa epidermis: urticaria, seborrhea, rashes, warts, pangangati at dry skin. Bilang karagdagan, alopecia, hyperhidrosis at hyperkeratosis, pati na rin ang erysipelas, bullous na pagsabog, fungal dermatitis, skin pigmentation disorder at furunculosis.

Kasama nito, maaaring may mga negatibong palatandaan: sakit o mga sintomas ng pagbubuhos, myalgia, periorbital edema, lupus drug, ang hitsura ng mga impeksyon, arthralgia, ang pagbuo ng autoantibodies at mga negatibong pagpapakita sa infusion zone.

[9]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may abatacept.

Ang plasma Remicade ay nagtataas na may kumbinasyon sa methotrexate. Bilang karagdagan, pinapalitan ng kumbinasyong ito ang pagbuo ng antibodies na may kaugnayan sa aktibong bahagi ng mga gamot.

[11]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang remicade ay kinakailangan upang panatilihin sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng mga bata. Ipinagbabawal na i-freeze ang gamot. Mga halaga ng temperatura - sa hanay ng 2-8 ° C.

[12]

Shelf life

Ang remicade ay maaaring ilapat sa loob ng 3 taon mula sa sandali ng pagbebenta ng gamot.

[13]

Aplikasyon para sa mga bata

Sa pedyatrya (mga batang mahigit sa 6 na taong gulang), ang Remicade ay inireseta lamang para sa ulcerative colitis at regional enteritis.

Walang katibayan kung ito ay ligtas at epektibo upang gamitin ang gamot sa Pediatrics para sa arthritis (psoriatic, idiopathic juvenile o rheumatoid juvenile), psoriasis, o ankylosing spondylitis.

[14], [15]

Analogs

Analogues ng gamot ay mga gamot na Simponi, Enbrel na may Humira at Enbrel Lyot.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mga review

Ang Remicade ay karaniwang nakakakuha ng mga mahusay na pagsusuri sa mga medikal na forum. Ito ay iniulat na pagkatapos ng kanyang application ng sakit nawawala ganap. Bagaman natatakot ang ilang mga pasyente na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon.

[21]