Ribavirin

Nagpapakita ang Ribavirin ng malakas na aktibidad ng antiviral; ay isang artipisyal na sangkap na may malaking hanay ng mga therapeutic effect.

Ito ay may malaking epekto sa gamot sa isang malaking bilang ng mga virus, bagaman ang eksaktong prinsipyo ng epekto ng mga gamot ay hindi pa ganap na tinutukoy. Inirerekomenda na pinapahina ng gamot ang intracellular pool ng guanosine 3-phosphate, sa gayon ay tumutulong sa pagbawalan ang produksyon ng mga viral nucleic acids.

[1],

Mga pahiwatig Ribavirin

Ginagamit ito para sa mga inhalasyon sa ospital para sa mga sanggol at maliliit na bata na naghihirap mula sa mga nakakahawang impeksiyon ng mas mababang rehiyon ng respiratory ducts sa isang malubhang antas na dulot ng RSV.

Madalas gamitin ito ng mga matatanda sa anyo ng isang elemento ng kombinasyon ng therapy. Ang gamot ay ginagamit sa loob para sa mga uri ng hepatitis C, pati na rin ang hemorrhagic fever Lassa.

Ang pangangasiwa ng gamot sa parenteral ay inireseta sa kaso ng isang hemorrhagic fever, na sinamahan ng renal syndrome.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng sangkap ay natanto sa mga capsule, pulbos o mga tablet.

[8], [9]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng isang gamot, ang antas ng bioavailability nito ay 45%. Ang mga halaga ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras. Ang aktibong bahagi ay hindi na-synthesized sa intraplasma protina, ngunit maaaring maipon sa loob ng pulang selula ng dugo. Pinagtagumpain din ng sangkap ang BBB.

Ang biotransformation ay natanto sa loob ng atay; Ang pang-eksperimentong pangunahin ay nangyayari kasama ng ihi. Ang terminong half-life sa paggamit ng 1-oras na bahagi ay 27-36 na oras, at sa kaso ng mga matatag na halaga sa loob ng dugo ng 6 na araw.

Pagkatapos ng pangangasiwa sa pamamagitan ng paglanghap, humigit-kumulang 30-55% ng gamot ay inilabas sa anyo ng metabolic components kasama ang ihi (sa loob ng 72-80 oras).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangan ang mga bitamina o tablet na kinukuha nang pasalita, kasama ang pagkain. Sa bawat araw, madalas nilang ubusin ang 0.8-1.2 g ng isang sangkap. Dapat hatiin ang bahagi sa 2 application. Ang panterapeutika na cycle ay karaniwang tumatagal ng 0.5-1 taon. Gayunpaman, ang doktor sa pagpapagamot para sa bawat pasyente ay personal na pinipili ang tagal ng paggamot.

Upang ipakilala ang gamot sa / sa paraan ay maaaring eksklusibo sa ospital. Ang mode ng paggamit at ang laki ng mga servings ay napili ng isang medikal na propesyonal.

Ang gamot sa paglanghap ay dapat isagawa sa mga bata sa unang 3 araw ng impeksiyon. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na isinasagawa lamang sa ospital.

Dapat na isagawa ang paglanghap araw-araw para sa 12-18 oras. Ang buong cycle ay tumatagal ng 3-7 araw. Sa araw na kailangan mong pumasok sa 10 mg / kg ng sangkap ng droga. Sa unang ml ng likido ay naglalaman ng 20 mg ng bahagi ng gamot.

Upang gumawa ng isang likido, ito ay tumatagal ng 6 g ng pulbos, na kung saan ay dissolved sa injectable tubig (0.1 l). Ang nagreresultang timpla ay ibinubuhos sa isang espesyal na aparato ng paglanghap, at pagkatapos ay hinaluan ng tubig upang makakuha ng dami ng 0.3 l.

[20], [21], [22]

Gamitin Ribavirin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ribavirin ay hindi dapat inireseta sa pagpapasuso o mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• CHF (2-3 yugto ng sakit);
• Ang pagkabigo sa bato (ang antas ng QC ay mas mababa sa 50 ML kada minuto);
• matinding yugto ng kabiguan ng hepatic;
• autoimmune pathologies;
• malubhang antas ng depresyon, kung saan may tendensiyang magpakamatay;
• hindi pagpapahintulot ng ribavirin;
• anemya na malubha;
• hepatic cirrhosis sa decompensated stage;
• walang sakit na sakit sa thyroid.

[15], [16], [17]

Mga side effect Ribavirin

Kabilang sa mga posibleng epekto:

• Ang paggalaw ng dysfunction: thrombocyto-, neutro-, leuco- o granulocytopenia, pati na rin ang anemia (kung ang mga negatibong manipis ay lumalaki, ang isang dugo ay dapat gawin sa pagitan ng 2-linggo);
• allergy sintomas: ukol sa balat pangangati o pantal, photosensitivity, pamumula ng balat, tagulabay, hyperthermia, SSC, anaphylaxis at angioedema heater at karagdagan conjunctivitis (pagkatapos paglanghap) at panginginig (pagkatapos ng intravenous PM);
• lesyon na nakakaapekto sa cardiovascular system: asystole, pagbawas sa presyon ng dugo o bradycardia (ito ay kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa lahat ng oras);
• Mga karamdamang hepatic: hyperbilirubinemia;
• mga problema sa NA function: malubhang pagkamagagalitin, depression, karamdaman, asthenic syndrome, pagkahilo, pagkalito at hindi pagkakatulog, at bukod sa pagkabalisa, pananakit ng ulo, emosyonal na kawalang-tatag, pagkapagod at sistematikong kahinaan;
• mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng paghinga: baga atelectasis, pneumothorax, pharyngitis at dyspnea. Bilang karagdagan, ang bronchial spasm, sinusitis, edema ng baga, runny nose, ubo, hypoventilation syndrome at apnea (kapag gumaganap ng paglanghap);
• karamdaman ng pagtunaw aktibidad: bloating, pagpapahina ganang kumain, stomatitis, tibi, pagkatuyo ng bibig mauhog lamad o metal lasa, pagtatae, at glositis, at bukod pagduduwal, pancreatitis, sakit sa tiyan na lugar, pagbabago sa panlasa, pagsusuka, hyperbilirubinemia at dumudugo gilagid;
• mga problema sa pag-andar ng mga organs sa kahulugan: mga visual o pandinig na mga karamdaman, mga sugat sa lacrimal glands at ingay ng tainga;
• lesyon ng musculoskeletal structure: myalgia o arthralgia;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng urogenital: dysmenorrhea, prostatitis, hot flashes, at pagpapahina ng libido o menorrhagia;
• Iba pang mga sintomas: sakit sa pag-iiniksyon zone, paglabag ng ang istraktura ng buhok, o buhok pagkawala, virus impeksyon (eg, herpes), isang halamang-singaw, hypothyroidism, hyperhidrosis, at sa karagdagan, ang isang malakas na pakiramdam ng pagkauhaw, mga sintomas ng trangkaso-tulad ng, sakit sa sternum area at lymphadenopathy.

Sa panahon ng inhalasyon, maaaring mabuo ng mga manggagamot ang mga sumusunod na mga negatibong sintomas: ocular hyperemia, takipmata edema, pananakit ng ulo, at epidermal na pangangati.

[18], [19]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay maaaring maging sanhi ng potentiation ng mga negatibong manifestations ng Ribavirin.

Sa ganitong kaso, kinakailangan ang kinakailangang pagkansela ng gamot. Gawin din ang mga sintomas ng panterapeutika.

[23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon sa mga interferon ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng bawal na gamot.

Ang bioavailability na antas ng bawal na gamot ay nabawasan kapag pinagsama sa aluminyo o magnesiyo sangkap, pati na rin sa simethicone.

Ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot na may zidovudine o stavudine ay maaaring maging sanhi ng pagpapahina ng aktibidad ng mga gamot na ito.

Kinakailangang isaalang-alang ang mababang rate ng pagpapalabas ng Ribavirin - dahil dito, maaari itong makaapekto sa paggamit ng iba pang mga gamot para sa isa pang 2-buwang tagal ng panahon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

[24], [25]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ribavirin ay kinakailangang ma-imbak sa isang madilim at protektado mula sa kahalumigmigan lugar. Ang antas ng temperatura ay nasa loob ng 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Shelf life

Ang Ribavirin ay pinahihintulutan na mag-aplay para sa isang 36-buwan na term mula sa oras na ang therapeutic substance ay natanto.

[30], [31], [32]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogs

Analogues ng gamot ay ang Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole na may Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin at Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Mga review

Ang Ribavirin ay karaniwang tumatanggap ng mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente. Ngunit kung minsan sa mga komento na ito ay iniulat na ang gamot ay lamang tinatanggal ang mga sintomas ng sakit, hindi inaalis ang sanhi ng kanilang pangyayari, at samakatuwid ito ay inirerekomenda na gamitin ang mga analogue nito. Kasabay nito, sa mga sagot, ang hitsura ng iba't ibang mga negatibong sintomas ay madalas na nabanggit, na kung minsan ay nalutas sa pamamagitan ng paglilipat mula sa mga tablet sa capsule form ng gamot.

Mayroon ding katibayan na sa mga taong may paulit-ulit na patolohiya at mga hindi pa nagamit ng interferon α-2β, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagdaragdag sa pinagsamang paggamit ng Ribavirin sa Altevir.

[45], [46], [47]