Terbinafine

Ang Terbinafine ay isang antimycotic drug na may fungicidal activity. Ito ay may epekto sa karamihan ng mga uri ng fungi na maaaring makaapekto sa katawan ng tao.

Sa mababang konsentrasyon, ang droga ay may fungicidal effect sa aktibidad ng dermatophytes na may fungi ng amag, at sa karagdagan, ang ilang uri ng dimorphic fungi. May kaugnayan sa lebadura fungi, maaari itong magkaroon hindi lamang fungicidal, ngunit din fungistatic effect.

Mga pahiwatig Terbinafine

Ang lahat ng mga paraan ng pagpapalabas ng bawal na gamot ay maaaring gamitin para sa mga sakit na ang pag-unlad ay sanhi ng pagkilos ng amag at lebadura-tulad ng fungi, at bilang karagdagan sa mga dermatophytes na ito.

Ang tablet ay ginagamit sa pathologies pagkakaroon ng isang fungal pinanggalingan, at minungkahi sa pamamagitan ng uri ng aktibidad dermatophytes Trichophyton (T. Mentagrophytes, T.Violaceum at pulang Trichophyton, T. Verrucosum at Trichophyton krateriformny), malambot at patumpik-tumpik mikrosporum epidermofiton at karagdagan fungi candida. Ang gamot sa mga tabletas ay ginagamit para sa microsporia, sakit sa atleta, trichophytosis na may onychomycosis at candidiasis.

Ang mga tablet ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng matinding at karaniwang mga manifestation. Ang paggamit ng mga tabletas na may pityriasis form ng lichen ay hindi epektibo.

Ang cream ay karaniwang inireseta para sa fungal pathologies na dulot ng pagkilos ng Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte at Pityriasis.

Kasama ng cream na ito na may pamahid ay maaaring gamitin para sa mga sugat sa epidermal na dulot ng impluwensiya ng dermatophytes, candidiasis at herpies.

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng mga gamot na ginawa sa mga tablet na may dami ng 0.25 g; Ang isang pack ay maaaring maglaman ng 7 o 10 na tablet. Bilang karagdagan, ito ay ipinatupad sa ganitong paraan: 1% cream para sa panlabas na paggamot, spray at pamahid.

[4], [5], [6]

Pharmacodynamics

Ang epekto ng gamot ng bawal na gamot ay lumalabas sa pamamagitan ng mga nakakapinsalang epekto sa mga pader ng mga selulang fungal, at bilang karagdagan sa partikular na pagbagal ng aktibidad ng squalene epoxidase (ang enzyme na ito ay napakahalaga para sa normal na aktibidad ng fungal cell wall).

Ang epekto ng terbinafine ay nakakatulong upang itigil ang produksyon ng ergosterol, ang kakulangan kung saan sa loob ng fungal cell ay humantong sa isang pagtaas sa dami ng squalene. Bilang resulta, ang lahat ng mga sistema ng enzyme ay inactivated at ang cell ay namatay.

Ang aktibong sahog ng gamot ay hindi nakakaapekto sa sistema ng hemoprotein P450, kaya't hindi ito nakakaapekto sa mga metabolic process ng mga hormone o iba pang mga gamot.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Pagkatapos makuha ang gamot sa loob, ang mabilis na pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract ay bubuo. Ang bahagi ng metabolic process ng mga gamot ay nangyari sa loob ng atay, kaya ang mga halaga ng bioavailability nito ay nabawasan hanggang 40%. Ang paggamit ng pagkain ay may hindi gaanong epekto sa mga tagapagpahiwatig ng bioavailability, kaya nga hindi na kailangan ang pagsasaayos ng bahagi.

Ang mga halaga ng dugo ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 120 minuto ang lumipas mula noong paggamit ng 0.25 g ng sangkap. 99% ng bawal na gamot ay na-synthesized sa intraplasma protina.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga gamot na pinakamainam para sa pagpapaunlad ng pagkalantad sa gamot ay sinusunod sa loob ng epidermis sa subcutaneous layer, buhok at mga kuko.

Sa loob ng katawan, ang terbinafine hydrochloride ay binago sa metabolic elemento na walang antimycotic effect. Karamihan sa kanila ay excreted sa ihi. Ang kataga ng kalahating buhay ay 17 oras.

Ang gamot na kinuha ay hindi maipon.

Kung ang isang pasyente ay may sakit sa bato o atay, ang isang pagbagal sa conversion ng gamot ay maaaring mangyari. Bilang isang resulta, ang mga indeks nito sa loob ng mga biological fluid ay tumaas at ang panahon ng sirkulasyon ng sangkap sa loob ng dugo ay matagal.

Sa kaso ng paggamit ng gamot sa isang lugar, isang maximum na 5% ng aktibong sangkap ang pumasok sa dugo.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dosing at pangangasiwa

Mga regimen ng droga.

Ang tagal ng paggamit ng mga tablet ay napili ng dumadating na doktor, na isinasaalang-alang ang kasidhian ng sakit. Dapat gamitin ng mga bata ang gamot pagkatapos kumain ng pagkain, 1 oras bawat araw. Sa panahon ng pagpili ng 1-tiklop na dosis ay dapat ding isaalang-alang ang bigat ng bata.

Ang mga bata na may timbang na mas mababa sa 20 kg ay kinakailangang gumamit ng 62.5 mg ng sangkap; ang mga bata na ang timbang ay 20-40 kg - 125 mg bawat isa; ang mga bata na ang timbang ay higit sa 40 kg - 0.25 g bawat isa

Ang mga matatanda ay kailangang mag-aplay ng 0.25 g ng sangkap 1 oras bawat araw o 125 mg 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng ikot ng panterapeutika ay tinutukoy ng uri ng sakit. Sa kaso ng ringworm, na nakakaapekto sa mga paa, ang mga tablet ay tumatagal ng 0.5-1.5 na buwan.

Sa kaso ng mga ringworm na nakahahawa sa trunk, limbs o lulod, pati na rin ang epidermal candidiasis, tumagal ng 0.5-1 buwan ang therapy.

Sa kaso ng mga impeksyon na nakakaapekto sa anit, ang paggamot ay tumatagal ng 1 buwan.

Sa panahon ng onychomycosis, ang paggamot ay dapat magpatuloy sa loob ng 1.5-3 na buwan. Kung minsan, kung ang mga kuko ng pasyente ay lumalaki nang dahan-dahan, maaaring mas mahaba ang paggagamot. Ang therapeutic effect ay sinusunod matapos ang ilang buwan mula sa katapusan ng paggamot cycle.

Paraan ng paggamit ng gamot na pamahid.

Cream o pamahid upang gamutin ang mga nahawaang lugar 1-2 beses bawat araw. Bago gamitin ang gamot, kinakailangan upang linisin at tuyo ang mga apektadong epidermis. Ang paggamot ay ginagawa sa isang manipis na layer - bilang karagdagan sa mga nahawahan na lugar, ang substansiya ay inilalapat, hinubog ng kaunti, at sa mga kalapit na lugar. Kapag lumilitaw ang diaper rash sa background ng impeksiyon, pagkatapos ng paggamot sa Terbinafin, ang mga lugar na ito ay maaaring sakop ng gasa. Inirerekomenda na gawin ito kapag nag-aaplay ng gamot para sa gabi.

Ang tagal ng therapeutic course ay depende sa uri ng sakit.

Sa kaso ng ringworm sa puno ng kahoy, mga paa't paa o mas mababang mga binti, pati na rin ang candidiasis na nakakaapekto sa epidermis, ang gamot ay inilalapat sa panahon ng 7-14 na araw.

Sa panahon ng pag-alis ng isang karakter na tulad ng scaly - 14 na araw.

May tortyur sa lugar ng paa - 0.5-1 buwan.

Sa kaso ng mycosis ng kuko, ang gamot ay ginagamit para sa isang 3-6 buwan na panahon.

Karaniwan, ang mga sintomas ng klinikal ay bumaba matapos ang unang ilang araw ng paggamit ng droga. Dapat itong tandaan na sa kaganapan ng isang hindi regular na paggamit o hindi pagtatapos na pagtigil ng paggamot, ang isang pagbabalik ng dati ay maaaring mangyari.

Kung pagkatapos ng 14 na araw ng patuloy na paggamit ng cream, ang mga palatandaan ng patolohiya ay hindi humina, kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor at i-verify ang diagnosis.

Ang spray ay dapat ilapat sa labas - 1-2 beses sa isang araw.

[20], [21], [22], [23], [24]

Gamitin Terbinafine sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagsusuri, walang aktibong teratogenic na aktibidad ang nakita sa aktibong bahagi ng gamot. Ang paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mas malamang na benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng komplikasyon para sa sanggol.

Dahil ang aktibong substansiya ay excreted na may gatas, ang pagpapasuso sa oras ng therapy ay dapat kanselahin.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications ng tablet:

• hepatic diseases ng isang aktibo o talamak kalikasan;
• kabiguan ng mga bato sa malalang yugto (mga halaga ng CC sa ibaba 50 ML kada minuto);
• hypolactasia, lactase deficiency, at glabose-galactose malabsorption;
• malubhang hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Sa pag-iingat, ang mga tablet ay ginagamit sa mga kundisyong ito:

• CKD (KF tagapagpahiwatig higit sa 50 ML bawat minuto kapag gumaganap Reberg pagsubok);
• hematopoietic disorder;
• alkoholismo;
• endocrine pathologies;
• soryasis;
• mga bukol;
• vascular constriction sa limbs;
• SLE o lupus erythematosus.

Sa panahon ng aplikasyon ng terbinafine, kinakailangan upang masubaybayan ang trabaho ng mga bato sa atay. Upang kanselahin ang tableta ay kinakailangan para sa pagpapaunlad ng naturang mga palatandaan:

• pagduduwal, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana;
• pakiramdam ng mahina;
• jaundice o nagpapadilim ng kulay ng ihi;
• light feces.

Ang mga lokal na porma ng gamot ay hindi inireseta para sa mga sintomas ng mga alerdyi at malubhang hindi pagpaparaan.

Ang pag-iingat sa pag-aaplay ng cream o pamahid ay kinakailangan para sa ganitong mga karamdaman:

• mga bukol;
• kabiguan ng atay o bato;
• endocrine pathologies;
• alkoholismo;
• mga karamdaman ng hematopoietic na proseso;
• paliit ng vascular lumen.

Mga side effect Terbinafine

Kabilang sa mga side effect kapag gumagamit ng tabletas:

• pagkawala ng gana, kahinaan at sakit sa lugar ng epigastria, pagtatae, lasa disorder, pagduduwal;
• cholestasis;
• allergy signs;
• bawasan ang mga indeks ng dugo ng neutrophils na may mga platelet.

Pagkatapos ng lokal na paggamot na may pamahid o cream, sa mga lugar ng aplikasyon maaaring mayroong hyperemia, nasusunog o nangangati. Paminsan-minsan, maaaring maganap ang mga sintomas sa allergy.

[17], [18], [19]

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkalason sa Terbinafine tablet, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sugat, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, pagdami ng pag-ihi, pagsusuka, at sakit sa lugar ng epigastric.

Ang gastric lavage ay dapat isagawa at i-activate ang uling na dapat ibigay sa pasyente; Ang mga palatandaan ay kinuha.

Kung ang isang pasyente ay hindi sinasadya ay tumatagal ng isang gamot na nakapagpapagaling na gamot, maaaring makaranas siya ng pagkahilo, pagduduwal, sakit sa lugar ng epigastriko at sakit ng ulo.

Kasabay nito, ang mga palatandaan ng mga pamamaraan ay ginaganap at ino-activate ang carbon ay inireseta.

[25], [26], [27]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng terbinafine ay maaaring makaapekto sa pag-alis ng mga droga na ang mga metabolic process ay nagaganap sa tulong ng sistemang hemoprotein P450. Kabilang dito ang cyclosporine na may tolbutamide at oral contraception.

Pinapataas ng gamot ang mga halaga ng plasma ng mga bloke ng H2-histamine.

Ang gamot ay nagpipigil sa pagpapalabas ng rifampicin, at ang huli ay dinoble ang pagganap ng Terbinafine clearance.

Ang mga babaeng gumagamit ng oral na pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring makaranas ng irregular cycle ng mga regla.

Ang bawal na gamot ay nagpapabagal sa aktibidad ng CYP2P6 isoenzyme, na pumipigil sa pagpapalitan ng mga SSRI, tricyclics na may mga antiarrhythmic na gamot, at sa karagdagan, β-blocker, antipsychotics at MAOI ng uri B.

Ang epekto ng bawal na gamot ay humantong sa isang 21% pagbaba sa antas ng caffeine clearance, habang ang termino ng kalahating buhay nito ay nagdaragdag ng 31%.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng clearance ng warfarin sa digoxin at phenazone.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may hepatotoxic properties, o ethyl alcohol ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa droga sa atay.

[28]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Terbinafine ay dapat itago sa isang saradong lugar mula sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

[29]

Shelf life

Ang Terbinafine ay pinahihintulutang mag-aplay para sa isang 2-taong termino mula noong ang produksyon ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga droga tablet ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 20 kg. Gayundin, kapag ginagamit ang mga ito, dapat mong maingat na sundin ang itinalagang bahagi.

Mga lokal na paraan ng gamot na inireseta para sa mga batang mahigit sa 12 taong gulang.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogs

Analogues ng tablet form ng gamot ay Exifin, Lamican, Binafin kasama si Onyhon, at bilang karagdagan sa Miconorm, Terbizil, Terbinafine hydrochloride, atbp.

Mga Analogue ng droga para sa panlabas na pagproseso - Terbinoks, Lamitel na may Thermicon, Miconorm na may Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil at iba pa.

[35], [36]

Mga review

Ang Terbinafine tablets sa pangkalahatan ay may mahusay na mga review sa mga forum. Tumutulong ang mga ito upang maalis ang mga impeksiyon ng fungal at ibalik ang nasira na istraktura ng kuko.

Ang mga komento sa mga ointment at creams ay medyo maganda rin. Mayroong mataas na kahusayan (para sa ilang mga linggo ng therapy ganap na puksain ang fungi at diaper rash), pati na rin ang medyo mababa ang presyo ng gamot. Ng mga benepisyo at may mga bihirang pangyayari ng mga salungat na sintomas.

[37]