Endoxan

Nagpapakita ang Endoxan ng therapeutic activity ng antitumor.

Ang bahagi ng cyclophosphamide ay isang cytostatic agent ng isang alkylating na uri ng pagkakalantad. Sa loob ng mga selulang tumor, ang substansiya ay sumasailalim sa biotransformation sa pagbuo ng mga aktibong metabolic elemento na sirain ang mga umiiral na proseso ng RNA at DNA sa pamamagitan ng pagbabalangkas ng mga panlabas na ligaments sa pagitan ng mga strands ng mga istruktura. Kasabay nito, ang mga metabolite ay nagbabawal sa mga proseso ng mitotic division at nagpapabagal ng protina na nagbubuklod.

[1], [2]

Mga pahiwatig Endoksana

Ito ay ginagamit upang puksain ang ganitong mga karamdaman:

• lymphogranulomatosis;
• lymphosarcoma;
• maramihang myeloma;
• Uri ng lymphoblastic leukemia sa aktibong yugto;
• osteosarcoma;
• non-Hodgkin's lymphomas;
• neuroblastoma ;
• kanser sa suso;
• lymphocytic leukemia, pagkakaroon ng talamak na likas na katangian;
• ovarian carcinoma;
• retinoblastoma.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga anticancer na gamot na ginagamit sa paggamot ng kanser sa buto ng serviks ng ina, lung at ihi, at bilang karagdagan sarcoma na nakakaapekto sa prosteyt o malambot na tisyu, pati na rin ang reticulosarcoma.

Bilang isang immunosuppressant, ito ay inireseta sa kaso ng arthritis ng isang psoriatic o rheumatoid variety, progresibong collagenosis, nephrotic syndrome, at din upang maiwasan ang posibleng pagtanggi ng isang transplanted organ.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng sangkap ng gamot ay ipinatupad sa mga tablet - 50 piraso sa loob ng kahon. Ginagawa rin ito sa anyo ng isang lyophilisate para sa paghahanda ng isang likido na ginagamit sa / sa mga injection.

[3]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng cyclophosphamide mula sa gastrointestinal tract ay puno.

Ang mga proseso ng palitan ay nagaganap sa loob ng atay; sa parehong oras na nabuo sa mga aktibong metabolic bahagi ng isang alkylating kalikasan. Bahagyang, ang mga elementong ito ay binago sa mga metabolite na walang aktibidad, at ang residuwado ay nabago sa metabolic components na may cytotoxic effect. Pagkatapos ng IV iniksyon, ang mga metabolite ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras.

Ang pagdumi ng metabolic elemento ay natanto sa pamamagitan ng mga bato; Ang 5-25% ng dosis bilang di-nagbabagong sangkap ay excreted sa ihi. Sa mga may sapat na gulang, ang katumbas na kalahating buhay ay katumbas ng 7 oras, at sa isang bata, 4 na oras.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis scheme ay pinili nang isa-isa, bibigyan ng klinikal na larawan. Ang mga tablet ay dapat na kinuha pasalita, kalahating oras bago kumain o pagkatapos ng 2 oras pagkatapos. Kadalasan, inilalapat ang 1-4 tablet ng droga (0.05-0.2 g) bawat araw. Ang kurso ay tumatagal ng 14-21 araw.

Para sa pagganap sa / sa pricks ito ay kinakailangan upang matunaw ang nakapagpapagaling na sangkap. Araw-araw kailangan mong pumasok sa 0.05-0.1 g / m ². Kapag nagsasagawa ng mga iniksyon 3 beses sa isang linggo, ang dosis ay 0.1-0.2 g / m ²; kapag gumaganap ng mga pamamaraan 1 oras bawat 2 linggo - 0.6-0.75 g / m ². Kung ang mga iniksiyon ay ibinibigay 1 beses sa bawat buwan, isang dosis ng 1.5-2 g / m ² ay kinakailangan. Ang kabuuang dosis para sa buong kurso sa paggamot ay 6-14 taon.

Upang makontrol ang kalubhaan ng myelosuppression (mga bilang ng platelet na may mga leukocytes), isang regular na pagsusuri ng dugo ang ginaganap. Kinakailangan din upang kontrolin ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng ihi (ito ay isang tanda ng hemorrhagic cystitis, kung sakaling kinakailangan na kanselahin ang therapy). Ang pagwawakas ng paggamot ay isinasagawa din sa paglitaw ng pangalawang impeksyon - mga komplikasyon ng malubhang myelosuppression.

Sa panahon ng therapy, hindi ka maaaring uminom ng alak.

[12], [13]

Gamitin Endoksana sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Endoxan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang cyclophosphamide ay excreted sa gatas ng suso, na ang dahilan kung bakit dapat iwanan ang pagpapasuso para sa tagal ng therapy. Ang pag-unlad ng platelet at neutropenia, pati na rin ang pagtatae, at pagbaba sa mga indeks ng hemoglobin ay naobserbahan sa mga sanggol na pinasuso ng mga ina sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• pagpigil sa aktibidad ng buto sa utak;
• cystitis;
• cachexia, na kung saan ay binibigkas;
• pagpapanatili ng ihi;
• mga impeksiyong aktibong bahagi;
• patolohiya sa yugto ng terminal;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa gamot.

Kinakailangan ang pag-iingat na ginagamit sa kaso ng gout, nephroluritiasis, adrenalectomy, pagpigil sa utak ng buto, at matinding bato, atay, o sakit sa puso.

[9], [10]

Mga side effect Endoksana

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• platelet, leuko o neutropenia;
• pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkabalisa o pagtatae, pagduduwal, pagkawala ng gana, at karagdagan sa stomatitis, jaundice at kolaitis;
• alopecia;
• epidermal gansa, rashes at urticaria;
• balat ng balat;
• cystitis o urethritis ng hemorrhagic nature, nephropathy, hyperuricemia, at disorder sa gawain ng mga bato;
• Myocarditis ng hemorrhagic species (paminsan-minsan);
• pulmonary fibrosis (prolonged therapy na may malalaking bahagi);
• amenorrhea at disorder ng spermatogenesis at oogenesis (kung minsan ay maaaring hindi magagamot).

[11]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, may potentiation of adverse signs, kabilang ang cardiotoxicity o myelosuppression.

Ang antidote ay nawawala. Ginagampanan ang mga sintomas ng paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng mga anti-gouty na gamot na magkasama ng isang uricosuric na katangian ay nagdaragdag ng posibilidad ng nephropathy, dahil ang cyclophosphamide ay nagdaragdag sa dami ng nabuo na uric acid.

Ang kumbinasyon sa allopurinol ay nagpapalala ng nakakalason na epekto sa utak ng buto.

Ang mga sangkap na humihikayat sa oksihenasyon ng mga mikrosom ay nagpapakilos sa mga metabolic process ng cyclophosphamide, bunga ng kung saan ang mga volume ng mga metabolic component ay bumubuo ng pagtaas at ang epekto na nakukuha ng gamot ay potentiated.

Pinahuhusay ng Cyclophosphamide ang mga anticoagulant properties ng mga gamot, pati na rin ang potentiates ang cardiotoxic aktibidad ng anti-infective anti-tumor kalikasan, daunorubicin at doxorubicin.

Ang kumbinasyon ng mga immunosuppressants (kabilang dito ang azathioprine, GCS, mercatopurin na may cyclosporine, at chlorambucil) ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon, pati na rin ang pangalawang mga tumor.

Kapag gumagamit ng Endoxan kasama ang mga sangkap na nagdudulot ng myelosuppression, pati na rin sa radiation therapy, pinipigilan ang pagputol ng buto ng utak.

Ang pagpapakilala ng cyclophosphamide na may lovastatin sa mga taong may transplanted heart ay may mataas na peligro ng pagbuo ng ARF o skeletal muscle necrosis.

[14], [15], [16]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat na panatilihin ang Endoxan sa mga temperatura sa hanay ng 25 ° C.

[17], [18],

Shelf life

Ang Endoxan ay maaaring gamitin para sa isang 36 na buwan na panahon mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

[19], [20]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang karanasan ng paggamit ng mga gamot sa pedyatrya ay lubhang limitado.

[21], [22], [23], [24]

Analogs

Ang mga analog na gamot ay Cyclophosphamide, Ledoxin, Cytoxane na may Cyclophosphamide, at Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Mga review

Tinatanggap ng Endoxan ang maraming mga review na nagbabanggit sa pagbuo ng mga salungat na sintomas dahil sa paggamit nito. Halos lahat ng mga pasyente ay nagsasalita ng flushing sa balat sa mukha pagkatapos IV iniksyon. Nagreklamo sila ng hyperhidrosis na may sakit sa ulo. Bilang karagdagan, ang pagpigil sa mga proseso ng hematopoietic at kumpleto o bahagyang pagkakalbo ay nakikita sa mga madalas na negatibong pagpapahayag sa mga komento ng user (ang buhok ay nagsisimula na lumago pagkatapos ng pagtatapos ng therapy).

[36], [37], [38], [39], [40]