Leponeks

Ang Leponex ay isang antipsychotic na makabuluhang naiiba mula sa karaniwang neuroleptics at ginagamit sa paggamot ng skisoprenya, na kung saan ay hindi angkop sa therapy, natupad sa pagpapakilala ng mga gamot.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa gamot ay hindi nagpapahayag ng kanyang kakayahang magpukaw ng catalepsy, at bilang karagdagan sa pagsugpo ng stereotypical behavior, na nakasaad sa kaso ng paggamit sa paggamot ng amphetamine o apomorphine.

[1], [2]

Mga pahiwatig Leponeks

Ito ay ginagamit sa kaso ng schizophrenia, sa mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng mga maginoo neuroleptics ay hindi nagdadala ng mga resulta o ang mga pasyente ay may isang malakas na sensitivity sa mga gamot.

Ang kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng maginoo neuroleptic ay diagnosed kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng positibong dynamics kapag ang gamot ay pinangangasiwaan alinsunod sa napiling dosis na pamumuhay at ang paggamit ng 2+ mga gamot mula sa itaas na kategorya.

Ang hypersensitivity na may kaugnayan sa karaniwang neuroleptics ay natutukoy sa kawalan ng anumang mga positibong dynamics, pati na rin ang hitsura ng matinding epekto na may isang neurological etiology.

[3]

Paglabas ng form

Ang release ng medikal na produkto ay ibinebenta sa mga tablet, 10 piraso sa loob ng mga pack ng cell. Sa isang kahon ng 5, 10 o 12 o 25 pack.

[4], [5]

Pharmacodynamics

Ang droga ay bahagyang nagpapabagal sa aktibidad ng dopamine D1, D2, pati na rin ang D3 at D5-terminasyon, ngunit ito ay lubos na intensively pagharang ng pagkilos ng dopamine D4-terminations. Ang gamot ay may potent antihistamine, α-adrenolytic, at anticholinergic properties, at may aktibidad na antiserotonergic.

Kapag nagsagawa ng mga pagsusuri sa klinikal, ang kakayahan ng mga gamot sa isang malinaw at mabilis na gamot na pampaginhawa ay natukoy, at bilang karagdagan sa isang malakas na antipsychotic effect, sinusunod sa mga taong may schizophrenia at lumalaban sa paggamot sa iba pang mga antipsychotics.

Ang epekto ng bawal na gamot at ang medyo produktibo na manifestations ng skizoprenya, mga sakit sa pag-iisip at mga tanda ng prolaps ay sinusunod. Ang isang direktang link ay natagpuan sa pagitan ng mga positibong dynamics at ang tagal ng paggamit ng Leponex. Sa pagpapakilala ng tool na ito, ang bilang ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay bumababa sa Vsemora kumpara sa mga taong gumagamit ng mga karaniwang antipsychotics.

Mayroong napakababang bilang ng mga epekto na lumilitaw (extrapyramidal disorder, tulad ng mga sintomas na tulad ng parkinson at akathisia), at kasabay nito ay may mahinang epekto sa mga antas ng prolactin (pinaliit nito ang posibilidad ng amenorrhea, impotence, gynecomastia o galactorrhea) kumpara sa karaniwang neuroleptic.

Ngunit sa parehong oras, ang paggamit ng Leponex ay maaaring pukawin masinsinang granulocytopenia o agranulocytosis, pagbubuo, ayon sa pagkakabanggit, sa 3%, pati na rin ang 0.7% ng lahat ng mga kaso. Dahil sa kalubhaan ng mga sakit na ito, ang gamot ay maaaring inireseta lamang kapag ang paglaban ay diagnosed o hypersensitive sa conventional antipsychotics.

[6]

Pharmacokinetics

May matinding pagsipsip ang Leponex - 90-95% kapag kinuha nang pasalita, nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain.

Ang Clozapine, na siyang aktibong sangkap ng bawal na gamot, ay halos ganap na ipinagpapalit pagkatapos ng 1st intrahepatic passage. Ng mga nabuo na metabolic components, isa lamang ang may epekto sa gamot (desmethyl derivative). Ito ay gumaganap tulad ng clozapine, ngunit ang kalubhaan at tagal ng aktibidad nito ay mas mababa.

Ang antas ng bioavailability ng gamot ay 50-60%. Upang makuha ang mga indeks ng intraplasma Cmax, kinakailangan ito sa hanay na 0.4-4.2 na oras (ang average na halaga ay 2.1 oras).

Ang mga halaga ng Vd ay 1.6 l / kg. Ang intraplasmic synthesis na may protina ay 95%.

Ang mga proseso ng pag-alis ay ipinatutupad sa 2 yugto. Ang terminong half-life ng huling yugto ay nag-iiba sa hanay na 6-26 na oras na may average na 12 oras. Pagkatapos ng isang solong dosis ng 75 mg, ang average na term para sa terminal half-life ay 7.9 na oras at tataas hanggang 14.2 na oras na may 7-araw na paggamit ng 75 mg bawat araw. Depende ang antas ng AUC sa laki ng mga bahagi ng droga.

Ang ekskretyon ay natanto higit sa lahat sa anyo ng mga metabolic elemento sa pamamagitan ng bato at bituka pagtatago (sa pamamagitan ng 50%, ayon sa pagkakabanggit, pati na rin ang 30%). Sa loob ng mga feces na may ihi lamang ang mga bakas ng aktibong elemento ay natagpuan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay magagamit lamang para sa mga medikal na layunin.

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng agranulocytosis, inirerekomenda ng doktor ito sa mga taong may skisoprenya sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang mga tao na gumagamit ng mga conventional antipsychotics ay hindi humantong sa isang positibong resulta, o may hypersensitivity sa mga naturang gamot;
• Ang mga taong dating nasubok ang mga "puting dugo" na mga halaga, at ang resulta nito ay nasa normal na hanay (leukocyte formula at bilang ng puting dugo);
• Ang mga taong walang problema sa regular na pagsubaybay sa bilang ng mga neutrophils na may mga leukocytes sa loob ng dugo (1 beses bawat linggo sa unang 4 na buwan ng kurso, at pagkatapos ay 1 oras bawat buwan, at isa pang 1 buwan matapos na itigil ang Leponex).

Ang espesyalista sa medisina ay dapat maging maingat sa pagrereseta ng gamot, unang pagsusuri ng kasaysayan ng pasyente at mga datos ng mga pagsusuri sa dugo, at paghanap din ng mga pasyente na ginagamit ng sistematikong gamot.

Ang pasyente ay dapat ipaalam sa pangangailangan na regular na bisitahin ang doktor para sa konsultasyon, at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago sa kalusugan, lalo na kung ang mga sintomas ng impeksiyon o lumilitaw na tulad ng trangkaso ay lumilitaw (sakit sa lalamunan, hyperthermia, atbp.), Dahil maaaring sila ay mga precursor ng neutropenia.

Ang dosing regimen ay pinili nang isa-isa, simula sa pagpapakilala ng mababang dosis ng gamot (12.5 mg 1 oras bawat araw), at pagkatapos ay matukoy ang minimum na epektibong dosis.

Kapag sistematikong tumatanggap ng mga ahente na humantong sa mga makabuluhang pakikipag-ugnayan sa klozapine (SSRIs o benzodiazepines, atbp.), Kinakailangang pumili ng isang pamumuhay na tumatagal ng mga datos na ito, at kung kinakailangan, baguhin ang inirekumendang bahagi nang naaayon.

Dosis regimens ng gamot.

Mga paunang bahagi.

Sa unang araw, 12.5 mg ay ibinibigay, 1-2 beses sa isang araw; sa pangalawang - 25-50 mg, 1-2 beses. Sa ibang pagkakataon, kung walang mga negatibong sintomas ang nabanggit, ang pang-araw-araw na dosis ay unti-unting nadagdagan ng 25-50 mg upang makakuha ng isang bahagi ng 0.3 g pagkatapos ng 2-3 na linggo.

Kung ang doktor ay nagpasiya na ang isang kasunod na pagtaas sa mga servings ay kinakailangan, dapat itong gawin mas mababa intensively - sa pamamagitan ng 0.05-0.1 g, 2 beses sa isang linggo (ngunit ito ay inirerekomenda 1-tiklop sa 7 araw).

Medikal na dosing.

Ang kinakailangang antipsychotic effect ay sinusunod sa karamihan ng mga tao na may schizophrenia na may pagpapakilala ng 0.3-0.45 g bawat araw (ang bahagi ay nahahati sa maraming gamit (hindi pantay na mga bahagi ang posible), prescribing ang pinakamataas na halaga ng mga gamot sa gabi). Kung isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente, pati na rin ang kurso ng sakit, ang minimum na epektibong bahagi ay maaaring mag-iba sa hanay na 0.2-0.6 g bawat araw.

Ang intensity at pagiging epektibo ng pagbuo ng medikal na impluwensiya ay personal na tinatasa ng doktor sa pagpapagamot.

Pinakamalaking laki ng bahagi.

Ang isang personal na tugon sa paggamot na ginagampanan ay maaaring mangailangan ng kasunod na pagtaas sa pang-araw-araw na dosis (sa itaas 0.6 g), ngunit hindi ito maaaring higit sa 0.9 g.

Kinakailangan na isaalang-alang na ang kasidhian ng mga negatibong palatandaan ay tuwirang proporsyonal sa pagtaas ng dosis ng mga droga. Ang lubos na maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan kaagad pagkatapos na lumampas sa pang-araw-araw na bahagi ng 0.45 g, na maaaring mapataas ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas (pagkalat, atbp.).

Pagsuporta sa mga bahagi.

Matapos maabot ang maximum na aktibidad ng droga, madalas pumunta upang suportahan ang mga bahagi. Bawasan ang dosis na kailangan din ng dahan-dahan. Ang maintenance course ay dapat magtagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Matapos itatag ang naturang bahagi ng mas mababa sa 0.2 g bawat araw, maaari kang kumuha ng Leponex 1-fold, sa gabi.

Kanselahin ang gamot.

Sa binalak na pagpapawalang bisa ng droga ng isang doktor, kinakailangan na unti-unting bawasan ang mga bahagi sa pinakamaliit na marka (sa loob ng isang panahon ng 7-14 araw upang bawasan ang posibilidad ng withdrawal).

Kapag mayroong isang kagyat na pangangailangan upang kanselahin ang gamot (kung natuklasan ang leukopenia), kinakailangan upang palakasin ang pagmamasid ng medikal na pasyente, dahil may posibilidad na sumiklab ng mga sintomas ng psychotic at pagpapaunlad ng mga sintomas sa pag-withdraw (may pagduduwal, maluwag na dumi, pagsusuka at matinding pananakit ng ulo). Impluwensiya ng droga.

Ang pagpapakilala ng gamot pagkatapos ng agwat.

Kung ang gamot ay hindi nakuha ng higit sa 2 araw, ipagpatuloy ito sa isang dosis ng 12.5 mg, 1-2 beses sa isang araw. Sa ika-2 araw, kung walang hypersensitivity, posibleng madagdagan ang dosis nang mas intensibo (bago makuha ang therapeutic one) kaysa sa unang therapy.

Kung sa panahon ng unang ikot ng paggamot ang pasyente ay may malubhang karamdaman ng respiratory at cardiac function, na may paulit-ulit na paggamit ng bawal na gamot, ang dosis ay nadagdagan kahit na mas mabagal at may matinding pag-iingat.

Ang dosis ng pamumuhay ng mga gamot sa mga kaso kung saan ito ay inilipat mula sa neuroleptics.

Ang simula ng paggamit ng Leponex ay pinahihintulutan pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw mula sa sandaling tumigil ka sa pagkuha ng mga antipsychotics. Sa pangangailangan para sa kagyat na pangangasiwa ng bawal na gamot, kinakailangan na hindi bababa sa 24 na oras ang pumasa mula noong huling paggamit ng antipsychotic. Ang mga dosis ay pinili ayon sa mga scheme na inilarawan sa itaas.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga neuroleptics.

Gamitin sa mga matatanda.

Para sa nakasaad na grupo ng mga pasyente, ang sukat ng unang bahagi kada araw ay dapat na isang maximum na 12.5 mg, na may isang solong dosis. Mamaya, isang mabagal na pagtaas sa dosis sa therapeutic point - isang maximum na 25 mg bawat araw.

Kailangan ding isaalang alang na ang epekto ng gamot at kaligtasan ng Leponex sa paggamot ng skisoprenya sa mga matatanda ay hindi sapat na pinag-aralan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mas mataas na antas ng pag-unlad ng mga negatibong sintomas ay sinusunod kumpara sa mga mas batang pasyente (tachycardia, orthostatic collapse, atbp.). Bilang karagdagan, sa mga matatanda, ang pagtaas sa dalas ng pag-unlad ng mga anticholinergic na gamot (postipation, hindi sapilitan pag-ihi, atbp.) Ay posible.

[17]

Gamitin Leponeks sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagsasagawa ng mga pasulput-sulpot na pagsusulit, ang patak na impluwensiya ng bawal na gamot sa sanggol ay hindi sinusunod, gayundin ang mga karamdaman sa reproductive sa mga kababaihan. Ngunit dahil sa maliit na bilang ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa kaligtasan ng mga bawal na gamot sa mga buntis na kababaihan, pinahihintulutang magreseta ito sa panahong ito nang may mga mahigpit na pahiwatig at medikal na pagsusuri sa posibleng mga kahihinatnan.

Bukod pa rito, sa panahon ng mga pasulput-sulpot na pagsusuri, ang kakayahang mag-eksperimento sa droga ay natagpuan, samakatuwid, imposibleng pagsamahin ang pagpapasuso at pagkuha ng gamot.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng droga;
• itinatag agranulocytosis o granulocytopenia, na may isang idiosyncratic o nakakalason likas na katangian (maliban sa nabanggit na sakit na binuo dahil sa paggamit ng chemotherapeutic sangkap);
• pagkakaroon ng buto utak dysfunction;
• itinatag epilepsy na hindi maaaring tratuhin;
• sakit na nauugnay sa pag-abuso sa alkohol o iba pang mga nakakalason na ahente, at bilang karagdagan sa koma at pagkalason ng droga;
• pagbagsak ng vascular o isang malakas na pagbagal ng pagkilos ng CNS sa iba't ibang anyo;
• ang pagkakaroon ng matinding karamdaman ng isang nephro o likas na katangian ng puso (halimbawa, myocarditis);
• masuri ang masinsinang hepatopathology ng iba't ibang mga simula, na kung saan ay may pagkawala ng gana sa pagkain, pagkahilo at paninilaw ng balat.

[13], [14]

Mga side effect Leponeks

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• pinsala sa hematopoietic function: isang makabuluhang pagtaas sa posibilidad ng pagbuo ng granulocytopenia o agranulocytosis. Kadalasan, ang kanilang hitsura (mga 85% ng mga kaso) ay nangyayari sa unang 4 na buwan ng therapy. Dahil sa agranulocytosis, ang sepsis ay maaaring umunlad sa kasunod na kamatayan, samakatuwid, bago gamitin ang gamot at sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng leukocytes kasama ang leukocyte formula. Sa pag-unlad ng naturang sakit, agad na nakansela ang gamot. Maaaring bumuo ang Eosinophilia o leukocytosis (kadalasan ay sinusunod ito sa mga unang linggo ng kurso). Maaaring mangyari ang thrombocytopenia;
• Mga karamdaman ng CNS: malubhang antok o pagkapagod, pagkahilo, mataas na intensity na gamot na pampaginhawa, sakit ng ulo at pagbabago sa mga pagbabasa ng ECG. Marahil ang paglitaw ng myoclonic signs o generalised convulsions, na ang kalubhaan ay depende sa laki ng dosis. Ang panganib ng paglitaw ng mga karamdaman na ito ay nagdaragdag nang malaki sa kaganapan ng isang matalim at mabilis na pagtaas sa dosis ng mga bawal na gamot at sa epilepsy sa isang pasyente. Pagkatapos ng simula ng naturang mga sintomas, dapat mong agad na bawasan ang dosis ng Leponex at magreseta (kung kinakailangan) anticonvulsants (maliban sa carbamazepine, dahil pinipigilan nito ang gawa ng utak ng buto). Posible rin na lumitaw ang pagtaas ng pagkabalisa, delirium, karamdaman ng kamalayan, muscular weakness, arousal ng nervous na kalikasan, panginginig, extrapyramidal disorder (mas mahina itong ipinahayag kaysa sa kaso ng mga ordinaryong neuroleptics) at akathisia. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na may mga lithium na gamot, ang isang MNS ay nangyayari;
• mga problema na nauugnay sa autonomic NS: hyposecretion na nakakaapekto sa mga glandula ng salivary, o hypersalivation, hyperhidrosis, visual disturbances at disorder na nauugnay sa thermoregulatory center;
• Ang mga karamdaman ng CVS function: matinding pagbagsak ng orthostatic o tachycardia, kung saan ang pagkawala ng kamalayan ay posible (nakasaad sa mga unang linggo ng paggamot), isang pagtaas sa presyon ng dugo, malubhang vascular collapse, pagbabago sa ECG data at thromboembolism. Bilang karagdagan, ang myocarditis, pericarditis, o isang karamdaman sa tibok ng puso na maaaring maging sanhi ng kamatayan ay maaaring umunlad. Kinakailangang maingat na masubaybayan ang kalagayan ng taong ginagamot at, kung may mga palatandaan ng myocarditis (na may kasunod na pagsusuri ng sakit), kanselahin ang gamot;
• Ang mga karamdaman ng aktibidad sa paghinga: ang pagpigil sa sentro ng respiratory (maaaring maabot ang kumpletong paghinto ng mga proseso ng respiratory), na maaaring sinamahan ng pagbagsak ng mga vessel. Maaaring may aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan (pagkain sa loob ng tiyan o ng o ukol sa sikmura na juice ay pumasok sa mga duct ng respiratory), isang mas mataas na panganib na naobserbahan sa mga taong may dysphagia, o kapag kumukuha ng malalaking bahagi ng droga;
• lesyon na nakakaapekto sa panunaw at gastrointestinal tract: pagduduwal, paninigas ng dumi, bituka at pagsusuka ng bituka. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng atay, isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng pagkilos ng intrahepatic enzymes, isang aktibong bahagi ng pancreatic na pamamaga, intrahepatic cholestasis (ang gamot ay dapat tumigil) at ang hypertrophy na nakakaapekto sa mga glandula ng parotid ay nabanggit;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng urogenital: pagpapanatili ng ihi o hindi pangkaraniwang pagpapaunlad ng prosesong ito, pati na rin ang priapism. Ang aktibong bahagi ng tubulointerstitial nephritis ay maaaring sundin;
• iba pang mga sintomas: pagtaas ng timbang, epidermal rashes, benign hyperthermia (karaniwang sa unang linggo ng paggamot) at matinding hyperglycemia, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng ketoacidosis.

Ang katotohanan ng mga di-maipaliwanag na pagkamatay ay na-diagnose sa mga pasyente sa psychiatric na may di-pagtitiis ng therapy, at bilang karagdagan kaugnay ng pagkuha ng gamot o iba pang mga antipsychotics.

[15], [16],

Labis na labis na dosis

Ang dosis ng gamot na ito ay dapat maging lubhang maingat, dahil sa kaso ng pagkalason sa 12 kaso ng 100 pagkamatay ay nangyayari. Ang mga kahihinatnan ng pagkalasing ay personal at hindi nakasalalay sa laki ng bahagi.

Kapag ginamit nang isang beses sa isang serving ng higit sa 2 g, Leponex madalas na nagiging sanhi ng kamatayan bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang aspiration uri ng pneumonia o pag-aresto sa puso. Ngunit mayroon ding impormasyon tungkol sa pagbawi ng mga tao na gumamit ng mga gamot sa mga bahagi ng higit sa 10 g.

Bukod pa rito, may impormasyon tungkol sa pag-unlad ng isang koma sa buhay na nagbabanta sa buhay (kung minsan ay nakamamatay) sa mga taong kumuha ng 0.4 g ng substansiya ng 1-fold (isang mas mataas na panganib na tulad ng matinding epekto ng gamot sa katawan ay sinusunod sa mga may sapat na gulang na gumagamit nito sa unang pagkakataon).

Ang pagpapakilala ng 0.05-0.2 g ng gamot sa pediatrics ay humahantong sa pag-unlad ng isang malakas na gamot na pampakalma epekto sa pag-unlad ng koma (ngunit ang kamatayan ay hindi nangyari).

Sa kaso ng labis na dosis ng droga, ang mga sumusunod na manifestations ay nabanggit: pag-uusap, karamdaman ng kamalayan, malubhang antok, hitsura ng mga pangitain, pagkawala ng malay, pagkawala ng reflexes, pagtaas ng emosyonal na pagpukaw, at mga extrapyramidal disorder. Bilang karagdagan, mayroong delirium, tachycardia, hyperreflexia, mydriasis, visual na sakit, hypersalivation, convulsions, pagbagsak, puso rhythm disorder, pagbabago sa temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, problema sa paghinga (hanggang sa paghinto nito), at aspiration pneumonia.

Sa kaso ng pagpapaunlad ng naturang mga palatandaan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tagubilin:

• kung mas mababa sa 6 na oras ang nakalipas mula sa sandali ng paggamit ng droga, kinakailangang sumailalim sa gastric lavage at bigyan ang mga pasyente na mga adsorbing agent;
• Ang peritonal o hemodialysis ay hindi dapat isagawa, dahil walang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng naturang mga pamamaraan sa kaso ng pagkalason ng Lepononex;
• magsagawa ng naaangkop na palatandaan pamamaraan, sa parehong oras na patuloy na sinusubaybayan ang gawain ng sistema ng paghinga at ang cardiovascular system, pati na rin ang mga halaga ng acid-base na balanse (sa kaso ng mababang presyon ng dugo, adrenaline ay ipinagbabawal);
• masubaybayan ang klinikal na kundisyon ng pasyente para sa hindi bababa sa 5 araw, dahil may posibilidad na maantala ang pag-unlad ng mga manifestation ng pagkalasing.

[18], [19], [20], [21], [22],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pakikipag-ugnayan ng droga.

Ang pagpapakilala kasama ng mga gamot na humantong sa malubhang utak ng buto Dysfunction ay maaaring maging sanhi ng additive toxicity na may kaugnayan sa trabaho ng bone marrow, kaya ang mga gamot na ito ay hindi maaaring pagsama.

Binabawasan ng gamot ang therapeutic effect ng MAOI, benzodiazepines, ethyl alcohol na may antihistamines, pati na rin ang sistematikong anesthetika.

Ang pagpapakilala sa kumbinasyon ng mga psychotropic na sangkap (o ang paggamit ng Leponex pagkatapos ng paggamit ng mga psychotropic na gamot) ay ipinagbabawal o ginawa na may matinding pag-iingat, dahil sa isang kumbinasyon ng isang pagbagsak ay maaaring mangyari sa posibilidad ng binibigkas (o kumpletong) panunupil ng cardiac at respiratory activity.

Ang panimula kasama ang mga antihypertensive at anticholinergic na gamot, pati na rin ang mga ahente na nagpapabagal sa aktibidad ng sistema ng respiratory, ay nagiging sanhi ng kapwa potentiation ng therapeutic effect.

Kapag pinagsama sa mga substansiya ng lithium at mga gamot na nakakaapekto sa gawain ng central nervous system, ang potentiation ng panganib ng paglitaw ng CSN ay nabanggit.

Ang gamot ay nagpapahina sa mga hypotensive effect ng α-adrenergic at norepinephrine.

Ang kumbinasyon sa adrenaline ay humahantong sa pagharang ng epekto ng vasoconstrictor ng sangkap na ito.

Ang paggamit ng valproic acid ay maaaring maging sanhi ng matinding epileptic seizure (kahit sa mga indibidwal na walang diagnosis na ito), at bilang karagdagan, ang malubhang pinsala sa isip, na kung saan ay minarkahan ng malakas na pagbabago sa kamalayan at pangitain (delirium).

Mga katangian ng pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan.

Ang mga sangkap na humina o nagpapabagal sa pagkilos ng hemoprotein P450 isoenzymes ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng metabolismo sa droga.

Ang mga pondo na humihikayat sa aktibidad ng hemoprotein P450 enzymes ay maaaring mabawasan ang mga halaga ng plasma ng gamot.

Ang mga elemento na nagpapabagal sa pagkilos ng hemoprotein P450 enzymes ay humantong sa isang hyperconcentration ng gamot sa loob ng dugo.

Sa kaso ng isang matalim pagbaba sa mga indeks ng nikotina sa loob ng katawan ng pasyente (halimbawa, dahil sa isang biglaang pagtigil ng paninigarilyo), ang serum hyperconcentration ng gamot ay bubuo, na humahantong sa isang pagtaas sa negatibong epekto nito sa organismo.

Kapag ginamit sa erythromycin, cimetidine o fluvoxamine, isang pagbabago sa mga proseso ng metabolic ng gamot ay nabanggit.

Ang paggamit ng mga sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng protease, pati na rin sa mga fungicidal agent ay maaaring mapataas ang mga halaga ng plasma ng mga bawal na gamot, sa gayon ay nadaragdagan ang toxicity nito.

Ang Paroxetine, fluoxetine, at caffeine na may sertraline ay malaki ang pagtaas ng mga bilang ng dugo ng Leponex.

[23], [24], [25], [26], [27]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Leponex na itago sa isang tuyo at madilim na lugar, na may mga temperaturang tagapagpahiwatig na hindi hihigit sa 30 ° C.

[28]

Shelf life

Ang Leponex ay pinapayagan na gamitin para sa isang 3-taong termino mula sa petsa ng pagbebenta ng produkto ng pharmaceutical.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang naaangkop na pagsusuri tungkol sa medikal na epekto at kaligtasan sa pedyatrya ay hindi pa nagaganap.

[29], [30], [31], [32]

Analogs

Ang mga analog na droga ay mga gamot na Adagio, Nantarid, Zolafren at Azaleptin kay Olan, at sa karagdagan Azaleptol, Parnasan na may Azapine, Clozapine at Seroquel na may Hedonin. Nasa listahan din ang Zyprexa, Olanzapine, Queteron na may Egolanza, at Ketilept na may Skizoril.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],