Lenuxin

Ang lenuxin ay naglalaman ng bahagi na Escitalopram, na isang antidepressant mula sa SSRI subgroup, at may mataas na kaugnayan sa kamag-anak sa pangunahing site ng pagbubuo.

Bilang karagdagan, ang escitalopram ay isinama sa allosteric region ng transporter synthesis ng protina, na ang pagkakahawig ay mas mababa nang 1000 ulit. Bukod dito, ang allosteric modulation ng protina na ito ay nagpapakilos sa pagbubuo ng escitalopram sa loob ng pangunahing umiiral na zone, dahil kung saan ang isang mas kumpletong paghina ng mga proseso ng reverse serotonin uptake ay nangyayari.

[1]

Mga pahiwatig Lenuksina

Ito ay ginagamit sa kaso ng mga episodes ng depression ng anumang intensity, at bukod sa OCD o panic disorder, sinamahan ng agoraphobia o hindi.

Paglabas ng form

Ang release ng mga gamot ay ginawa sa mga tablet - 14 piraso sa loob ng cell plate (1 o 2 plates sa isang kahon) o 14 o 28 piraso sa loob ng bote.

Pharmacodynamics

Ang Escitalopram ay isang lubhang mahina na kakayahang mag-synthesize sa ilang mga pagtatapos (o wala ito): 5-HT1A- at 5-НТ2 endings ng serotonin, D1- at D2 dopamine endings, α1- may α2-, at din β-adrenergic receptors; Histamine H1 endings, opioid o benzodiazepine endings at m-cholinergic receptors.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang pagsipsip ay halos kumpleto at hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Ang average na termino para sa pagkamit ng plasma Cmax ay 4 na oras na magagamit muli. Ang antas ng absolute bioavailability ng elemento ay humigit-kumulang 80%.

Pamamahagi ng mga proseso.

Ang mga halaga ng maliwanag Vd (Vd, β / F) kapag natupok sa loob ay nasa hanay na 12-26 l / kg. Ang synthesis ng escitalopram at ang pangunahing metabolic elemento nito na may intraplasma protein ay mas mababa sa 80%. Ang mga pharmacokinetics ng escitalopram ay may isang linear na istraktura. Ang mga halaga ng Css ay sinusunod nang humigit-kumulang pagkatapos ng 7 araw. Ang average na antas ng Css ay 50 nmol / l (sa hanay ng 20-125 nmol / l) at nabanggit kapag gumagamit ng isang araw-araw na dosis ng 10 mg.

Mga proseso ng palitan.

Ang Escitalopram ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism na may pagbubuo ng demethylated pati na rin ang 2-demethylated metabolic elemento (pareho silang nagtataglay ng nakapagpapagaling na aktibidad). Ang nitrogen ay maaaring lumahok sa oksihenasyon sa pagbuo ng metabolic component ng N-oksido.

Ang hindi nabagong sangkap na may mga metabolite nito ay bahagyang itinatapon bilang glucuronides. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang average index ng demethyl- at 2-demethylmetabolites ay madalas na katumbas, ayon sa pagkakabanggit, 28-31% at mas mababa sa 5% ng antas ng escitalopram.

Ang aktibong bahagi ay biotransformed sa isang demethylated metabolic substance higit sa lahat sa paglahok ng CYP2C19 isoenzyme; Ang CYP3A4 isoenzymes na may CYP2D6 ay maaari ring maging kasangkot sa prosesong ito.

Excretion.

Ang terminong half-life pagkatapos ng maraming paggamit ng isang gamot ay humigit-kumulang 30 oras. Ang antas ng clearance pagkatapos ng paglunok ay tungkol sa 0.6 l / min. Ang pangunahing metabolic components ng escitalopram ay may mas matagal na kataga ng half-life.

Ang Escitalopram kasama ang mga metabolic elemento ay excreted sa paglahok ng atay (metabolic process) at mga bato; higit sa lahat excreted sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolic sangkap.

Dosing at pangangasiwa

Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan nang pasalita, 1 oras sa isang araw, nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain.

Episodes sa pagbuo ng depression.

Kadalasan, ginagamit nila ang 10 mg ng isang sangkap bawat araw, 1 beses. Kung isinasaalang-alang ang personal na tugon ng pasyente, ang bahagi ay maaaring tumaas hanggang sa maximum na araw-araw - 20 mg.

Ang antidepressant effect ay kadalasang bubuo pagkatapos ng 0.5-1 buwan mula simula ng therapy. Matapos ang pag-alis ng mga palatandaan ng depression, ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy ng hindi bababa sa anim na buwan, upang mapagsama ang nakamit na resulta.

Mga sakit na panic, na sinamahan ng agoraphobia o hindi.

Sa unang linggo ng therapy, kailangan mong kumuha ng 5 mg ng gamot kada araw; ang karagdagang bahagi ay umaabot hanggang 10 mg. Maaaring tumaas ang bahagi sa bawat araw sa maximum na pinapahintulutang (20 mg), na isinasaalang-alang ang personal na tugon ng tao.

Ito ay tumatagal ng mga 3 buwan upang makamit ang maximum na exposure sa gamot. Ang buong kurso sa paggamot ay tumatagal ng ilang buwan.

Paggamot para sa OCD.

Talaga, kumukuha sila ng 10 mg kada araw. Ang isang pagtaas sa isang maximum na pang-araw-araw na bahagi ng 20 mg ay posible (isinasaalang-alang ang personal na tugon ng taong ginagamot).

Dahil ang OCD ay may talamak na kurso, ang paggamot ng panteliko ay dapat na mahaba (hindi bababa sa anim na buwan) upang ganap na maalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga relapses, dapat gawin ang therapy nang hindi kukulangin sa 12 buwan.

Ang mga matatandang tao (mahigit sa 65 taon) ay kailangang mag-aplay ng kalahati ng karaniwang dosis - 5 mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis para sa kategoryang ito ng paggamot ay 10 mg.

Sa kaso ng kakulangan ng atay, kinakailangang gumamit ng 5 mg kada araw para sa unang 14 na araw ng therapy. Dahil sa personal na tugon ng pasyente, ang bahagi ay pinapayagan na tumaas hanggang 10 mg.

Sa isang pinababang aktibidad ng CYP2C19 isoenzyme, sa unang 14 na araw ng therapy, 5 mg ng gamot ay dapat na ibibigay sa bawat araw, at pagkatapos, kung pinahihintulutan ng pasyente ang gamot, maaari mong dagdagan ang dosis hanggang 10 mg.

Kinakailangan ang pagkansela ng therapy sa pamamagitan ng unti-unti pagbabawas ng dosis para sa 7-14 na araw. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng withdrawal syndrome.

[3]

Gamitin Lenuksina sa panahon ng pagbubuntis

Pagbubuntis

May limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng escitalopram sa panahon ng pagbubuntis. Ipinakita ng mga pagsusuri ng mga gamot na preclinical na mayroong reproductive toxicity.

Ang gamot ay ginagamit lamang sa tinukoy na panahon na may mahigpit na indications at pagkatapos maingat na pagtatasa ng lahat ng mga panganib at benepisyo ng paggamit nito.

Kapag gumagamit ng escitalopram sa huli na yugto ng pagbubuntis (lalo na sa ika-3 trimester), pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang kanyang kalagayan ay dapat na maingat na masubaybayan. Sa pagpapakilala ng mga bawal na gamot bago ang kapanganakan o pagkansela nito sa lalong madaling panahon bago sila, ang sanggol ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng sindrom ng "pagkansela."

Sa kaso ng administrasyon babae SSRI / SNRI sa susunod na yugto ng pagbubuntis, ang mga sanggol ay maaaring lumitaw tulad ng mga negatibong mga palatandaan: sayanosis, nangagatal disorder, respiratory pagpigil, pagsusuka, apnea, biglaang pagbabago sa temperatura at hypoglycemia. Sa karagdagan may mga problema sa pagpapasuso, hyperreflexia, panghihina, hypertonia, panghihina, kalamnan hypotonia, panginginig, at mga problema sa pagtulog, reinforced neyronnoreflektornaya pagkamagagalitin, walang humpay na pag-iyak at pagkamayamutin. Ang mga manifestations ay maaaring bumuo dahil sa withdrawal syndrome o serotonergic effects. Karaniwan ang mga komplikasyon na ito ay lilitaw pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang impormasyon na nakuha sa panahon ng epidemiological testing ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng SSRIs sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa mga mas huling yugto) ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng matagal na hypertension ng baga sa bagong panganak.

Lactation period.

Naniniwala na ang escitalopram ay maaaring alisin sa gatas ng ina, na dahilan kung bakit ipinagbabawal ang pagpapasuso sa paggamit nito.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa escitalopram at iba pang mga elemento ng bawal na gamot;
• pagpapahaba ng mga halaga ng pagitan ng QT, na magagamit sa kasaysayan (kasama ng mga ito, matagal na QT-interval syndrome ng isang katutubo na character);
• pinagsamang paggamit ng mga di-maaaring ibalik na mga di-pumipili na substansiya ng MAOI, at may reversible MAOI, MAO-A (tulad ng moclobemide) o non-selective reversible MAOI (linezolid);
• kumbinasyon ng mga gamot na maaaring pahabain ang QT-puwang (halimbawa, mga antiarrhythmic na sangkap ng mga kategorya na IA at III, macrolide at tricyclics);
• pangangasiwa sa pimozide;
• glucose-galactose malabsorption, hypolactasia at lactase deficiency.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit para sa ganitong mga karamdaman:

• malubhang antas ng pagkabigo sa bato (ang antas ng QC sa ibaba 30 ML bawat minuto);
• kahibangan o hypomania;
• epilepsy, na hindi maaaring kontrolado ng gamot;
• pag-uugali na may isang malinaw na paniwala pagkahilig;
• diyabetis;
• Mga pamamaraan ng ECT;
• matatanda (higit sa 65 taon);
• pagkahilig upang bumuo ng dumudugo;
• hepatic cirrhosis;
• Ang pinagsamang paggamit sa mga sangkap na nagpapahina sa pagkasira ng threshold, IMAO-B (kabilang kanila selegilin), lithium, serotonergic na gamot, mga gamot, na kinabibilangan ng karaniwang St. John's wort, at bukod sa tryptophan, nangangahulugang kumikilos sa sirkulasyon ng dugo, na kinuha ng anticoagulants, droga, Nakapagpapagalaw na hyponatremia, pati na rin ang ethyl alcohol at mga gamot, na ang metabolismo ay nalikom sa paglahok ng isoenzyme CYP2C19.

Mga side effect Lenuksina

Ang mga negatibong manifestations madalas na binuo sa panahon ng ika-1 o ika-2 linggo ng therapy, matapos na ang kanilang intensity at dalas ng pagbawas. Kabilang sa mga epekto:

• pinsala sa hematopoietic system: posibleng pag-unlad ng thrombocytopenia;
• immune disorders: paminsan-minsan anaphylactic sintomas mangyari;
• mga problema sa trabaho ng endocrine system: maaaring may pagbaba sa pagpapalabas ng ADH;
• Ang mga metabolic disorder: ang timbang at gana ay madalas na nadagdagan o humina. Kung minsan ang timbang ng pasyente ay nabawasan. Ang anorexia o hyponatremia ay maaaring bumuo;
• Ang mga problema sa isip: pagkabalisa, anorgasmia (kababaihan), mga kakaibang pangarap, pagkabalisa at liblib na libido ay madalas na sinusunod. Minsan may nerbiyos, pagkalito, pagkabalisa, bruxism at pag-atake ng sindak. Paminsan-minsan, lumitaw ang mga guni-guni, agresyon o depersonalisasyon. Marahil ang pag-unlad ng mga saloobin ng pagpapakamatay at angkop na pag-uugali, pati na rin ang kahibangan. Ang pag-uugali at pag-iisip na may kaugnayan sa pagpapakamatay ay sinusunod kapag gumagamit ng escitalopram, pati na rin kaagad matapos ang pagpawi nito. Ang paghinto ng mga droga mula sa SSRIs / SSRIs (lalo na masyadong matalim) ay madalas na nagiging sanhi ng mga palatandaan ng pagkansela. Higit sa lahat, mayroong sensitivity disorder (pakiramdam ng pagdaan o paresthesia), pagkahilo, mga problema sa pagtulog (matinding pangarap o hindi pagkakatulog), pagkabalisa o pagkabalisa, panginginig, hyperhidrosis, pagsusuka o pagduduwal, at pagdaragdag, sakit ng ulo, pagkalito, tibok ng puso, visual disturbances, diarrhea, irritability at emotional lability. Kadalasan ang gayong mga palatandaan ay may mahina o katamtaman na intensidad at mabilis na nawawala. Ngunit sa ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang mas malakas na kalubhaan o nadagdagan tagal. Samakatuwid, kinakailangan upang kanselahin ang gamot, unti-unting pagbaba ng dosis nito;
• mga paglabag na nauugnay sa gawain ng National Assembly: higit sa lahat mayroong mga pananakit ng ulo. Gayundin, ang pag-aantok o hindi pagkakatulog, pagkalumpo, pagkahilo at pagyanig ay madalas na nabanggit. Minsan may mga karamdaman ng pagtulog o panlasa at pagkahapo. Paminsan-minsan ang pagkalasing ng serotonin ay bubuo. Ang hitsura ng mga nakakagulo na karamdaman, disorder ng paggalaw, dyskinesias, akathisia o pagpukaw ng kalikasan ng psychomotor ay posible;
• Ang mga visual disorder: mga problema sa pangitain o mydriasis ay paminsan-minsan na nabanggit;
• lesyon na nakakaapekto sa labirint at sistema ng pandinig: minsan ay lumilitaw ang ingay sa tainga;
• mga problema na nagmumula sa cardiovascular system: ang tachycardia ay minarkahan kung minsan. Paminsan-minsan, bubuo ang bradycardia. Ang hitsura ng pagbagsak ng orthostatic o pagpapahaba ng QT-puwang sa ECG ay maaaring mangyari. Ang mga pagbabago sa mga halaga ng pagitan ng QT ay karaniwang sinusunod sa mga taong may kasaysayan ng mga sakit na nauugnay sa sakit na cardiovascular;
• may kapansanan sa paggana sa paghinga: madalas na nagyayabang ang yawning o sinusitis. Minsan may nosebleed;
• Ang digestive disorder: karaniwang pagduduwal ang nangyayari. Kadalasan mayroong pagkatuyo ng mga oral mucous membranes, pagtatae, paninigas o pagsusuka. Minsan dumudugo sa loob ng digestive tract (rektal din) ay bubuo;
• lesyon na nakakaapekto sa mga gallstones at atay: posibleng pagbabago sa mga functional na intrahepatic indications o ang hitsura ng hepatitis;
• Ang impeksyon ng subcutaneous layer at ang epidermis: madalas na kilala ang hyperhidrosis. Minsan mayroong alopecia, pruritus, urticaria, o pantal. Marahil ang paglitaw ng angioedema o ecchymosis;
• Dysfunction ng musculoskeletal structure: madalas myalgia o arthralgia. Sa mga taong mahigit sa edad na 50, ang paggamit ng tricyclics at SSRI ay humahantong sa isang mas mataas na posibilidad ng mga bali;
• Ang mga karamdaman ng dibdib at reproductive system: madalas na impotence o ejaculation disorder ay nangyayari. Kung minsan may menorrhagia o metrorrhagia. Marahil ang pagpapaunlad ng priapism o galactorrhea;
• mga problema na nauugnay sa pag-ihi: posibleng pagkaantala ng proseso ng pag-ihi;
• systemic signs: madalas na minarkahan hyperthermia o kahinaan. Minsan ay lumilitaw ang puffiness.

[2]

Labis na labis na dosis

Mayroon lamang limitadong impormasyon tungkol sa escitalopram na pagkalason. Kadalasan, ang mga sintomas na labis na dosis ay wala o may mahinang intensidad. Ang pagpapakilala ng gamot sa mga bahagi ng 0.4-0.8 g sa panahon ng monotherapy ay hindi naging sanhi ng clinically significant manifestations of intoxication.

Ang manifestations ay karaniwang nauugnay sa CNS function (nagsisimula sa tremor at pagkahilo na may pagkabalisa at nagtatapos nangagatal disorder, serotonin pagkalasing at pagkawala ng malay), gastrointestinal (pagsusuka o pagduduwal), CAS (tachycardia, arrhythmia, nabawasan ang presyon ng dugo halaga at pagpapahaba ng QT-interval) at asin balanse disorder (hyponatremia o -caliemia).

Ang lenuxin ay walang pananggalang. Kinakailangan ang mga sintomas at pagsuporta sa pagkilos. Kinakailangang magbigay ng libreng pasilidad ng respiratory tract, pati na rin ang ventilation at oxygenation ng baga. Bilang karagdagan, ang gastric lavage at ang paggamit ng activated carbon. Ang tiyan ay dapat hugasan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkalason. Kinakailangan din na subaybayan ang pagpapaandar ng puso at gawain ng iba pang mahahalagang sistema.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pakikipag-ugnayan ng droga.

Hindi maibabalik na walang patid na IMAO.

May katibayan ng paglitaw ng malubhang negatibong sintomas kapag ang SSRIs ay sinamahan ng hindi maaaring maibalik na di-pumipili na MAOIs, at, bukod dito, kapag nagsisimula ang therapy sa pagpapakilala ng mga MAOI sa mga indibidwal na kamakailan ay tumigil sa paggamit ng mga SSRI. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nakaranas ng pagkalasing sa serotonin.

Ang Escitalopram ay hindi maaaring gamitin kasama ng mga hindi maibabalik na di-pumipili na MAOIs. Maaari mong simulan ang pagpapakilala ng unang pagkatapos ng 2 linggo mula sa sandali ng pagkansela ng ikalawang. Ang minimum na 7 na araw ay dapat ding ipasa mula sa sandali ng pagwawakas ng paggamit ng escitalopram bago ang pagsisimula ng paggamit ng MAOI.

Electoral reversible IMAO-A (substance moclobemide).

Dahil sa mataas na posibilidad ng pagkalasing ng serotonin, ang pinagsamang paggamit ng Lenuxin na may moclobemide ay ipinagbabawal. Gamit ang klinikal na pangangailangan upang gamitin ang ganitong kumbinasyon, ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang pinapahintulutang mga bahagi, at sa parehong oras ay patuloy na susubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Posible na pumasok sa escitalopram pagkatapos ng hindi bababa sa 1 araw mula sa sandali ng pagtigil ng paggamit ng moclobemide.

Ang walang patid na pagbabalik na gamot MAOI (sangkap linezolid).

Ang Linezolid ay ipinagbabawal na gamitin sa mga taong kumuha ng escitalopram. Kung may mahigpit na pangangailangan na gamitin ang kombinasyong ito, kailangan mong gumamit ng kaunting mga bahagi at maingat na masubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Hindi mababawi IMAO-B (substansiya selegilin).

Upang maiwasan ang pagkalason ng serotonin, kinakailangan upang maingat na pagsamahin ang Lenuxin sa MAOI-B selegilinom.

Mga gamot na nagpapalawak sa mga tagapagpahiwatig ng agwat ng QT.

Ang mga parmakokinika at mga dynamics ng droga na pagsusulit sa kumbinasyon sa iba pang mga sangkap na nagpapatuloy sa QT-interval ay hindi ginanap. Maaari naming asahan ang pag-unlad ng mga epekto ng additive sa pagpapakilala ng tulad ng isang kumbinasyon ng mga gamot. Dahil sa bawal na gamot na ito ay hindi ibinibigay sa mga tricyclic, antiarrhythmic ahente IA at ikatlong klase, mga indibidwal na antihistamine na gamot (mizolastine o Astemizole), neuroleptics (hal, derivatives ng phenothiazine, haloperidol o pimozide), at may mga indibidwal na antimicrobial gamot (kasama ng pentamidine, sparfloxacin, erythromycin para sa IV injection, at bukod sa, moxifloxacin at antimalarial na mga sangkap, lalo na halofantrine).

Serotonergic medicines.

Ang pangangasiwa sa mga ahente tulad ng sumatriptan o iba pang triptans, pati na rin ang tramadol, ay maaaring maging sanhi ng pagkalalang ng serotonin.

Gamot na nagpapahina sa nakakagulat na threshold.

SSRIs ay magagawang upang pahinain ang aagaw threshold, kaya mag-ingat ay kinakailangan upang pagsamahin ang gamot sa iba pang mga sangkap pagkakaroon ng isang katulad na epekto (s thioxanthenes, tramadol, tricyclic, mefloquine, at bukod sa mga antipsychotics (phenothiazine derivatives), bupropion o butyrophenones).

Tryptophan at lithium sangkap.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may tryptophan o lithium ay humantong sa isang potentiation ng Lenuxin activity.

Karaniwang Hypericum (Hypericum perforatum).

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may mga sangkap ng Hypericum ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga negatibong sintomas.

Anticoagulants at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pagpapangkat ng dugo.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may mga natanggap sa loob anticoagulants at iba pang mga elemento na baguhin krovosvoryvaemost (kabilang sa mga pinaka-tricyclics, hindi tipiko antipsychotics kalikasan at phenothiazine derivatives, NSAIDs na may aspirin, dipyridamole at ticlopidine) ay maaaring humantong sa abala ng proseso.

Sa ganitong mga kumbinasyon, sa panahon ng simula o dulo ng paggamot na may pagpapakilala ng escitalopram, kinakailangang patuloy na subaybayan ang pagpapangkat ng dugo. Ang kumbinasyon ng mga NSAID ay maaaring mapataas ang dalas ng pagdurugo.

Mga gamot na nagdudulot ng hypomagnesemia o -kalemia.

Ito ay kinakailangan upang maingat na pagsamahin ang Lenuxin sa mga nabanggit na sangkap, sapagkat ang ganitong mga karamdaman ay nagdaragdag ng posibilidad ng malignant arrhythmias.

Etil na alak.

Kahit na ang escitalopram ay hindi nakikipag-ugnayan sa ethyl alcohol, tulad ng sa sitwasyon sa iba pang mga psychotropic na gamot, hindi kinakailangan upang pagsamahin ang gamot at alkohol.

Aktibidad ng pharmacokinetic.

Ang mga epekto ng iba pang mga gamot sa pharmacokinetic katangian ng bawal na gamot.

Ang mga proseso ng palitan ng escitalopram ay halos natanto sa CYP2C19 isoenzyme. Ang CYP3A4 isoenzymes na may CYP2D6 ay hindi gaanong aktibo sa mga prosesong ito. Ang proseso ng palitan ng pangunahing elemento ng metabolic (demethylated escitalopram) ay parang bahagyang catalyzed ng CYP2D6 isoenzyme.

Ang pangangasiwa ng droga kasama ang esomeprazole (pinapabagal ang aktibidad ng CYP2C19 isoenzyme) ay nagdudulot ng katamtaman (humigit-kumulang na 50%) pagtaas sa mga halaga ng plasma sa una.

Ang paggamit sa kumbinasyon sa cimetidine (mabagal na aksyon sa isoenzymes CYP2D6 CYP3A4, at CYP1A2) sa mga bahagi ng 0.4 g ng 2-fold sa bawat araw ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng escitalopram (humigit-kumulang 70%).

Ito ay kaya kinakailangan maingat upang pagsamahin ang maximum na pinapayagang dosis Lenuksina at nangangahulugan para sa bimbin ang aksyon isoenzyme CYP2C19 (hal, fluoxetine, ticlopidine at omeprazole may fluvoxamine at bukod ezomeprozol at lansoprazole), at cimetidine. Ang pagpapakilala ng gamot kasama ang mga sangkap sa itaas ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa dosis ng escitalopram pagkatapos ng pagsusuri ng klinikal na larawan.

Ang epekto na nakukuha ng escitalopram sa mga parameter ng pharmacokinetic ng iba pang mga gamot.

Pinipigilan ng Escitalopram ang epekto ng isoenzyme CYP2D6. Kinakailangang maingat na pagsamahin ito sa mga droga, na ang mga metabolic process ay isinasagawa sa paglahok ng isoenzyme na ito, at ang sukdulang gamot ay napakababa. Kabilang dito ang propafenone na may flekainid at metoprolol (gamitin sa CH).

Maingat ding pinagsama sa mga gamot, ang proseso ng palitan na higit sa lahat ay ipinatupad sa ilalim ng pagkilos ng CYP2D6 isoenzyme, at na nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system. Kabilang dito ang neuroleptics (thioridazine, risperidone at haloperidol) at antidepressants (clomipramine at desipramine na may nortriptyline). Sa ganitong mga kumbinasyon, maaaring kailanganin mong baguhin ang mga bahagi.

Ang pagpapakilala ng Lenuksin sa metoprolol o desipramine ay nagdudulot ng dobleng.

Ang Escitalopram ay may kakayahang bahagyang pag-aalis ng mga epekto ng CYP2C19 isoenzyme. Dahil dito, kailangan mong maingat na pagsamahin ito sa mga sangkap na ang mga metabolic process ay nauugnay sa bahagi ng CYP2C19.

[4], [5]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Lenuksin na itago sa isang madilim at sarado na lugar mula sa maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura para sa mga vial - hindi hihigit sa 30 ° C, at para sa mga cell plate - hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang lenuxin ay maaaring gamitin sa loob ng isang 24-buwan na termino mula sa oras na ibinebenta ang isang produkto ng bawal na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Lenuksin ay hindi dapat ipangasiwaan sa mga taong wala pang 18 taong gulang (dahil walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng pagkilos at epektibong gamot).

Analogs

Ang mga analog na droga ay nangangahulugang Miracitol, Cipralex sa Sancipam, Elycea at Selectra sa Escitalopram.

Mga review

Ang Lenuxin ay tumatanggap ng mga hindi siguradong mga review. Ang ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang gamot ay nakakatulong nang maayos, habang ang iba ay tumutol na ito ay ganap na hindi epektibo.

Sa mga positibong pagsusuri tungkol sa gamot na ito, nabanggit na mabilis itong nag-aalis ng pagkabalisa at nagpapabuti ng kagalingan na may mood. Bilang karagdagan, ang mga komento ay nagsasaad na kapag gumagamit ng mga gamot sa ipinahiwatig na mga dosis, posible na mapupuksa ang depression, panlipunan na pobya at panic. Kasabay nito, nagpatuloy ang epekto kahit na matapos ang pagtigil ng paggamit ng Lenuxin.

Ang mga negatibong komento ay nagpapahiwatig na ang gamot ay nagdudulot ng anyo ng mga sintomas sa gilid. Ang mga indibidwal ay nakabuo ng pananakit ng ulo, ang isang tao ay may pagduduwal, atbp. Bilang karagdagan, may mga mensahe mula sa mga taong hindi nakakatulong ang gamot.