Enziks

Kasama sa Enzapi ang 2 aktibong mga elementong nakapagpapagaling - enalapril na may indapamide. Ang kanilang pinagsamang epekto ay humahantong sa pag-unlad ng matagal at mabilis na diuretiko at hypotensive effect.

Matapos ang proseso ng hydrolysis, ang enalapril sa loob ng katawan ay binago sa aktibong sangkap na enalaprilat, na nagbibigay ng karagdagang therapeutic effect.

Ang Indapamide na nilalaman sa gamot ay nagpapalaki ng pagpapalabas ng Cl, Na, Ca at Mg ions kasama ng ihi.

Mga pahiwatig Enziksa

Ito ay ginagamit para sa paggamot ng Alta-presyon, pagkakaroon ng isang pangunahing o pangalawang form.

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ipinatupad sa anyo ng mga tablet - nagtatakda, kabilang ang mga sangkap na indapamide at enalapril.

Enzix form - 3 pinagsama pack, 5 tablet ng parehong mga sangkap (enalapril 10 mg at indapamide 2.5 mg).

Enzix Duo - 3 kumplikadong pack (enalapril 10 mg - 10 tablet at indapamide 2.5 mg - 5 tablet).

Enzix Duo Forte - 3 pinagsamang mga plato (enalapril 20 mg - 10 tablet at indapamide 2.5 mg - 5 tablet).

Pharmacodynamics

Pinipigilan ng Enalaprilat ang produksyon ng isang elemento ng ACE, pati na rin ang intrahepatic na produksyon ng angiotensin; Bilang karagdagan, binabawasan nito ang dami ng aldosterone na ginawa ng adrenal glands. Dahil sa ganitong epekto, ang vasoconstriction at isang pagtaas sa mga presyon ng dugo ay nagaganap, at ang diuresis ay pinahusay.

Medicament Ang binabawasan ang antas ng presyon ng dugo, binabawasan ang load sa pagpalya ng puso sa kaso ng myocardial nakamamanghang, restores ang physiological daloy ng dugo sa loob ng maliit na bilog at paghinga, at sa mga ito attenuates bato vascular paglaban at stabilizes bato palitan ng dugo.

Pinapatibay ng indapamide ang katatagan ng mga lamad ng daluyan ng dugo na may kaugnayan sa mga epekto ng angiotensin at norepinephrine, at bukod pa rito, ini-activate ang produksyon ng PG-E2. Ang epekto ng gamot nito ay nakabatay sa pagpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng mga arterial membrane at pagdaragdag ng diuresis, na sa kumbinasyon ay nakakatulong upang mapababa ang antas ng presyon ng dugo.

Dosing at pangangasiwa

Sa paggamot ay kinakailangan na mag-apply sa 1st tablet ng indapamide sa enalapril sa parehong oras; ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga. Sa pagkuha ng personal na pagkamaramdamin, sa panahon ng therapy, ang isang bahagi ng enalapril ay maaaring tumaas sa 2 tablet bawat araw.

Dapat kang sumunod sa araw-araw na rate ng gamot - hindi hihigit sa 40 mg ng enalapril at 2.5 mg ng indapamide.

Sa kaso ng liwanag o katamtaman na intensidad ng kakulangan ng bato, pinahihintulutan itong tumagal ng hindi hihigit sa 5-10 mg ng enalapril bawat araw.

[4]

Gamitin Enziksa sa panahon ng pagbubuntis

Ang bawal na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal para sa appointment sa pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga alerdyi sa mga elemento ng bawal na gamot, ACE inhibitor, pati na rin ang derivatives ng sulfonamide.

Ito ay contraindicated upang humirang sa porphyria.

Ang Indapamide ay hindi inireseta sa mga taong may hypokalemia, anuria, o pag-andar sa atay / bato (malubhang), na maaari ring sinamahan ng encephalopathy. Bilang karagdagan, ang indapamide ay hindi pinagsama sa mga sangkap na nagpapalawak sa QT-puwang.

Ginagamit ang Enalapril ng maingat sa kaso ng 2-panig na stenosis ng mga arterya ng bato, hyperkalemia, pangunahing anyo ng hyper aldosteronism, at para sa IHD at pagbawas sa mga halaga ng BCC. Ang pag-iingat ay kinakailangan din sa kaso ng pag-transplant ng bato, mga pag-uugnay sa mga sugat sa tisyu, stenosis (mitral, arterial o subaortic hypertrophic at idiopathic), cerebrovascular pathologies, atay / bato failure, at diabetes mellitus. Sa parehong oras, ang pag-aalaga ay kinukuha kapag pinagsasama ang mga gamot na may mga saluretics o immunosuppressants, hemodialysis, limitadong paggamit ng asin, pati na rin sa mga matatanda.

Ang Indapamide ay maingat na inireseta sa mga diabetic na may decompensation, pati na rin sa kaso ng hyperuricemia.

Mga side effect Enziksa

Ang paggamit ng isang Enzix ay maaaring makapukaw ng mga negatibong manifestations sa anyo ng antok, nerbiyos, sakit ng ulo, paresthesias, insomnia at depression. Bilang karagdagan, ang abdominal discomfort, ubo, kapansanan sa dumi at panunaw, xerostomia, anorexia, pharyngitis at rhinorrhea ay maaaring sundin. Ang arrhythmia, kritikal na pagbawas sa presyon ng dugo, palpitations, visual disturbances, nadagdagan na antas ng dugo ng urea, hypercreatinemia at epidermal na mga senyales ng allergy (rash, nangangati o urticaria) ay nabanggit din.

Paminsan-minsan, ang paggamit ng mga droga ay humantong sa pagkabalisa, kahinaan, pagkapagod, runny nose, orthostatic hypotension, pancreatitis, dysfunction ng bato at pagpapahina ng libido at potency. Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, ang mga pagbabago sa mga halaga ng potasa ay napansin, at bilang karagdagan, ang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng dugo ng kloro, sosa at asukal.

Side effects nakatagpo kapag gumagamit ng enalapril: vertigo, dyspnea, pandinig karamdaman, asthenia, bronchial pulikat, ubo, dry uri, dysfunction na kaugnay sa vestibular patakaran ng pamahalaan, interstitial pneumonitis form na flushes at nadagdagan na aktibidad ng atay enzymes.

Higit pang mga bihira, enalapril humahantong sa tensyon, hika, pagkamayamutin, kalamnan cramps, bituka sagabal, atay Dysfunction, at mga problema sa pagdumi ng apdo. Bukod sa paminsan-minsan ay nagiging sanhi ng sakit sa atay, paninilaw ng balat, pagtaas sa mga antas ng dugo ng bilirubin, anghina, dibdib sakit at myocardial infarction, at baga embolism, pangkatlas-tunog, ang isang pagbawas sa mga halaga ng pula ng dugo, hematocrit, neutrophils at platelets sa eosinophilia dugo, agranulocytosis, proteinuria, nadagdagan ESR antas ng alopecia at photodermatosis. Sinusunod din paminsan-minsan sa paggamot ng dysphonia, dermatitis, glositis, angioedema sa larynx at dila pamumula ng balat (din exudative pagkakaroon ng malignant likas na katangian), pempigus, myositis na may necrolysis, vasculitis, stomatitis, serositis sakit sa buto at magkasanib na sakit.

Indapamide ay humahantong sa ang pagbuo ng mga negatibong epekto sa anyo ng sinusitis, pagbaba ng timbang, pagkalito, pagbabago sa ECG mga halaga, pamumula ng mata, hyperhidrosis, glycosuria, pagtaas sa mga antas ng dugo ng Ca, polyuria na may nocturia, sakit sa lugar ng likod, pati na rin mas mataas na peligro ng impeksyon ng ihi ducts.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason ng enalapril, may mga palatandaan ng pagbagsak, isang kritikal na pagbawas sa presyon ng dugo, mga sakit sa daloy ng dugo sa dugo, thromboembolism at atake sa puso, pati na rin ang pagkalito at pagkahilig.

Kapag nangyayari ang pagkalasing ng indapamide, ang mga digestive dysfunctions, pinahina ang mga tagapagpahiwatig ng EBV, pagkalito, pagbaba ng presyon ng dugo at nangyayari ang paghinga sa paghinga. Sa mga indibidwal na may hepatic sirosis, tulad ng labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng hepatikong koma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang antipiretiko at NSAIDs ay maaaring magpahina sa antihipertibong aktibidad ng enalapril, pati na rin ang potensyal na epekto nito sa paggalaw ng bato. Ang pagkasira nito ay nababaligtad.

Ang epekto ng gamot ng enalapril ay potentiated sa pamamagitan ng paggamit ng methyldopa, nitrates, diuretiko gamot, prazosin sa Ca blockers, hydralazine at β-blockers.

Mayroong isang pagtaas sa posibilidad ng hyperkalemia na may isang kumbinasyon ng enalapril na may potassium-containing substances at diuretic potash-saving type.

Ang mga gamot na nakabatay sa theophylline, malaki ang nagpahina sa kanilang mga epekto kapag pinagsama sa enalapril.

Ang mga gamot na nagpipigil sa pag-andar ng buto sa utak, allopurinol, mga cytotoxic drug at immunosuppressant, kapag pinangangasiwaan ng enalapril, ay nagdaragdag ng nakakalason na aktibidad ng huli kaugnay ng pagbuo ng dugo.

Ang mga gamot sa Antidiabetic ay nagpapakilos sa mga epekto ng Enzix at pinatataas din ang panganib ng hypoglycemia.

Paminsan-minsan, ang pangangasiwa ng enalapril kasama ang mga sangkap na naglalaman ng ginto ay humahantong sa pagbuo ng mga negatibong sintomas gaya ng pagduduwal, hypertension, pagsusuka at pamumula ng balat ng mukha.

Ang etil alkohol ay nakakakuha ng nakapagpapagaling na epekto ng enalapril.

Ang kumbinasyon ng indapamide na may corticosteroids, mineralocorticoids, SG, tetrakozaktidom, at bilang karagdagan sa laxatives, saluretikami at amphotericin B nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia, at weakens ang antihypertensive aktibidad ng una.

Kapag pinangangasiwaan ng indapamide, ang epekto ng di-depolarizing kalamnan relaxants ay nadagdagan.

Ang kumbinasyon ng indapamide at SG ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkalason ng glycoside.

Ang mga elemento na naglalaman ng kaltsyum ay maaaring humantong sa hypercalcemia, at metformin - sa pagbuo ng lactic acidosis.

Ang posibilidad ng paglitaw ng arrhythmia ay nadagdagan sa kaso ng mga kumbinasyon sa pentamidine indapamide, erythromycin, astemizole at terfenadine, at sa karagdagan sa mga sultopride, antiarrhythmic gamot at vincamine.

Pinahuhusay ng Baclofen ang antihypertensive activity ng indapamide.

Ang nephrotoxic effect ng indapamide ay potentiated kapag isinama sa mga gamot na naglalaman ng iodine (kaibahan sa mga ahente).

Ang antihypertensive effect ng indapamide ay potentiated sa kaso ng sabay na paggamit sa antipsychotics at tricyclics.

Mayroong isang pagtaas sa posibilidad ng hypercreatininemia sa pagpapakilala ng indapamide kasama ang cyclosporine.

Ang kumbinasyon sa indapamide ay nagpapahina sa nakapagpapagaling na epekto ng di-tuwirang uri ng anticoagulant.

Ang indapamide na may enalapril ay nagpipigil sa pagpapalabas ng lithium, kaya ang paggamit ng Enzix kasama ng mga sangkap na naglalaman ng lithium, ay kinakailangan upang masubaybayan ang mga tagapahiwatig ng dugo sa huli.

[5], [6]

Mga kondisyon ng imbakan

Kailangan upang i-save ang enziksi kapag ang temperatura sa hanay ng mga marka ay 15-25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Enzix sa loob ng 36-buwan na termino mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi maaaring gamitin ang Enziks sa pedyatrya.

[7]

Analogs

Analogues gamot ay Ketanserin droga Lipri, Lodoz na may hepar compositum, Tivortin at Bidop na may glyoxal compositum, ngunit bukod sa na Kapilar, Sulphur, Enap, Teveten na may Inderal, Aprovel at Vasari na may Adalat at Atacand at Ionic, Amlotop na may Amprilanom at cordipin.