Norbactin para sa cystitis sa mga kababaihan at kalalakihan: paano kukuha?

Ang aktibong sangkap ng gamot na norfloxacin ay kabilang sa pangkat ng mga fluorinated quinolones, na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Ang aktibidad na bactericidal nito ay ipinakita sa Escherichia coli, na responsable para sa karamihan ng pamamaga ng pantog, pati na rin staphylococci, gonococci, enterobacteria, protina, indibidwal na mga strain ng ureaplasma. Ang Norbactin para sa cystitis ay isa sa mga ginustong mga gamot na maaaring makayanan ang parehong mga talamak at talamak na impeksyon.

Mga pahiwatig Norbactin para sa cystitis

Ang gamot na ito ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng pamamaga ng upper at lower urinary tract. Ito ay aktibo sa halos lahat ng mga pathogens ng nonspecific cystitis, na, dahil sa mga katangian ng anatomya, ay ang prerogative ng fairer sex. Samakatuwid, madalas na inireseta ng mga doktor ang norbactin para sa cystitis sa mga kababaihan.

Ang spectrum ng aktibidad nito ay umaabot sa gonococcal strains, na may gonorrhea cystitis, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Ang Norbactin ay epektibo sa talamak na cystitis na sanhi ng mga microorganism na sensitibo dito.

Ang layunin ng gamot para sa prophylactic na mga layunin ay maaaring nauugnay sa mga operasyon ng urological, manipulasyon at nagsasalakay na mga diagnostic.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration at isang pinahabang tablet, na ang bawat isa ay nakaukit sa pagmamarka ng NBT 400, na kasama ang mga titik ng pangalan at dosis - bawat tablet ay naglalaman ng 400 mg ng norfloxacin.

Bilang karagdagan, ang mga tablet ay naglalaman ng mga pantulong na sangkap na nagbibigay sa kanila ng mga kinakailangang pisikal at kemikal na mga katangian:

• lakas at pagkakapareho - microcrystalline cellulose;
• pagtaas ng bioavailability ng aktibong sangkap ng sodium crossscarmellose;
• emulsifier - sodium lauryl sulfate;
• tagapuno - starch ng mais, talc;
• sorbent - walang silikon na silicon dioxide;
• pare-pareho ang stabilizer - magnesium stearate;
• pelikula dati - hydroxypropyl methylcellulose, macrogol, titanium dioxide.

Pharmacodynamics

Ang pagkilos ng bactericidal ng aktibong sangkap na norfloxacin, tulad ng lahat ng mga gamot sa klase na ito, ay natanto sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng DNA gyrase at topoisomerase ng bakterya, nang wala kung saan imposible ang proseso ng pagtitiklop ng DNA, na humantong sa pagkamatay ng mga pathogen microorganism na sensitibo sa pagkilos na ito.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay maayos at mabilis na nasisipsip mula sa kanal ng pagtunaw sa systemic na sirkulasyon. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng suwero ay natutukoy sa unang dalawang oras mula sa oras ng pangangasiwa. Ang pagkain sa gastrointestinal tract ay nagpapabagal sa pagsipsip ng norfloxacin.

Tungkol sa 14% ng tinanggap na dosis ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, ang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay natutukoy sa mga tisyu ng genitourinary organo, ihi at apdo. Tinanggal mula sa katawan sa humigit-kumulang na pantay na sukat sa pamamagitan ng mga organo ng ihi at mga bituka, na may halos 30% na nag-iiwan sa katawan na hindi nagbabago sa ihi, na pinapagaan ang ihi ng daloy sa daan.

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na hindi kumplikadong talamak na nonspecific na cystitis, ang norbactin ay inireseta ng isang tatlong araw na dosis ng isang tablet (400 mg) tuwing 12 oras. Mas mainam na uminom ng gamot sa umaga at sa gabi bago kumain, uminom ng maraming tubig. Ang paggamot na may norfloxacin sa isang dosis na 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa 3 araw at ang fosfomycin sa isang solong dosis na 3.0 g ay may mataas na klinikal at microbiological na pagiging epektibo sa hindi komplikadong cystitis.[2]

Sa mga kaso ng talamak na cystitis, ang gamot ay inireseta sa parehong pang-araw-araw na dosis, ngunit ang tagal ng paggamot ay maaaring pahabain sa 12 linggo. Sa bawat kaso, ang dosis, dalas ng pangangasiwa, ang tagal ng paggamot ay itinalaga nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, natukoy ang pathogen at ang tugon sa paggamot. Kung sa unang buwan ng paggamot ay nakamit ang kasiya-siyang therapeutic effect, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring mabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili ng isang tablet. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ay inireseta nang hindi hihigit sa 400 mg bawat araw.

200 mg araw-araw na dosis ng norfloxacin sa oras ng pagtulog ay isang epektibong paraan upang maiwasan ang paulit-ulit na cystitis. Ang kolonisasyon ay bihirang sa loob ng 1 taon ng norfloxacin therapy, at ang superinfection na may mga organismo na lumalaban sa norfloxacin ay hindi nasunod.[3]

Sa pagsasanay sa bata, ang norbactin ay hindi ginagamit.

Gamitin Norbactin para sa cystitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang Norfloxacin ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil mayroong isang tiyak na peligro ng mga hindi kanais-nais na epekto sa pangsanggol. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang klinikal na benepisyo ay higit sa panganib, maaari itong inireseta sa isang buntis. Sa panahon ng paggagatas, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng gamot.

Napatunayan ng mga pag-aaral ang embryotoxic at teratogenic effects ng norfloxacin. Ito ay makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga mabubuhay na prutas, na nagdulot ng pagkaantala sa paglago ng mga mabubuhay na prutas; nakita ang ilang mga depekto sa visceral at skeletal, at ang mga epekto ay nakasalalay sa dosis. [1]

Contraindications

Ang edad ng mga bata, ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas, isang kilalang hypersensitivity sa mga gamot sa klase ng quinolone at alinman sa mga sangkap na pantulong, kabilang ang pagpapakita bilang pamamaga at kasunod na pagbagsak ng tendon hanggang sa pagkawasak.

Mga side effect Norbactin para sa cystitis

Ang immune system ay maaaring tumugon sa norbactin sa iba't ibang paraan, mula sa banal urticaria hanggang sa pag-unlad ng Quincke edema, Lyell at Steven-Johnson syndromes, atbp. Ang gamot ay nagdudulot ng isang reaksyon ng hypersensitivity sa pagkakabukod. Dapat itong isaalang-alang ng lahat ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot at maiwasan ang sikat ng araw hangga't maaari.

Mula sa musculoskeletal system - nagpapaalab na proseso sa mga tendon at joints, kalamnan at magkasanib na sakit hanggang sa pagkawasak ng mga myocytes at pagkalagot ng mga tendon.

Mula sa gilid ng cardiovascular system, ang hypotension ay maaaring ma-obserbahan hanggang sa pagkawala ng kamalayan, nadagdagan ang rate ng puso at pagkabagabag sa ritmo ng puso hanggang sa, sa mga bihirang kaso, flutter at fibrillation ng ventricles ng puso o hugis-spindle na ventricular tachycardia (QT interval elongation syndrome sa cardiogram) bumuo, vasculitis.

Sa bahagi ng sistema ng hematopoietic - isang pagbawas sa antas ng leukocytes, neutrophils, platelet, hemoglobin, ang dami ng mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa antas ng eosinophils.

Sa bahagi ng sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos, pagkahilo, migraines, malabong, pag-aantok, karamdaman sa mood, pagkalito, hanggang sa psychosis, kombulsyon, guni-guni, ay mas karaniwan; bilang karagdagan - nanginginig sa mga limbs, twitching at tics ng kalamnan, polyneuropathy, myasthenia gravis, nakakabahala na panlasa.

Ang mga organo ng pagtunaw ay maaaring magkaroon ng puson ng tiyan ng iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang katamtaman na gastralgia, mga sintomas ng dyspeptic at pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pamamaga ng maliit na bituka at pancreas (karaniwang may matagal na paggamit).

Ang mga organo ng ihi ay maaaring tumugon sa paggamit ng norbactin sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kristal na compound, pamamaga ng mga bato, naantala o labis na paglabas ng ihi, hematuria, isang pagtaas sa mga antas ng creatinine, at sa mga bihirang kaso, bumubuo ang talamak na kabiguan sa bato.

Ang mga pagpapakita ng balat ay maaaring limitado sa pamamaga, pangangati at pantal, sa mga bihirang kaso, posible at mas malubhang reaksyon ay posible - intra- at subcutaneous hematomas, exanthema, maramihang, papules at mga palumpong na pinagsama sa cortex na may kasangkot sa vascular at hemorrhagic manifestations.

Sa bahagi ng atay, ang pagbuo ng pamamaga nito, paninilaw ng balat, ang mga pagbabago sa aktibidad ng mga transaminases ay posible.

Mula sa gilid ng mga organo ng pangitain: nadagdagan ang lacrimation, blurred vision at iba pang mga karamdaman.

Mga organo sa pakikinig - ingay at tugtog sa mga tainga, pagkabingi.

Mga genital - kandidiasis colpitis.

Ang pagkaikli ng paghinga at paghinga ay maaaring umunlad.

Ibinigay ang mga epekto ng cardiovascular at gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng paggamot na may norbactin, dapat mong iwasan ang trabaho na nauugnay sa panganib ng isang pagbawas sa konsentrasyon.

Labis na labis na dosis

Ang isang talamak na reaksyon sa labis na dosis ng gamot ay maaaring magmukhang hyperthermia, lagnat, igsi ng paghinga, QT interval lengthening syndrome, dyspepsia, affective disorder, psychosis, talamak na pagkabigo sa bato at iba pang mga pagpapakita ng masamang reaksyon, sa partikular, hematopoiesis.

Ang calcium ay ang antidote, samakatuwid, ang pasyente ay kailangang mabilis na uminom ng isang solusyon na naglalaman ng kaltsyum, gatas o kefir (yogurt), pukawin ang pagsusuka at banlawan ang tiyan.

Pagkatapos siya ay lumiliko sa isang institusyong medikal upang suriin ang pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang aktibong sangkap ng norbactin ay humaharang sa aktibidad ng enzymatic ng CYP1A2, samakatuwid, maaari itong makaapekto sa pagiging epektibo ng mga gamot na na-clear sa tulong ng enzyme na ito.

Hindi ito inireseta nang sabay-sabay sa nitrofurantoin, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng hindi pagkakatugma.

Kung kailangan mo ng isang pinagsamang dosis na may probenecid, dapat itong tandaan na ang pag-aalis ng norfloxacin sa ihi ay bababa, ngunit ang konsentrasyon ng suwero ay mananatili sa tamang antas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may theophylline ay nagdaragdag ng pagkakalason ng norfloxacin (nagdaragdag ng konsentrasyon ng suwero), samakatuwid, kung kinakailangan, ang kanilang pinagsamang paggamit ay dapat subaybayan ang antas ng mga gamot sa plasma ng dugo, upang hindi makaligtaan ang pagkakataon na ayusin ang dosis.

Tumutulong ang Norbactin upang maantala ang caffeine sa katawan, na dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot at pigilin ang pag-inom ng kape habang kumukuha ng caffeinated analgesics.

Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na pangangasiwa na may cyclosporine, ang antas ng suwero nito ay dapat kontrolin upang ayusin ang dosis sa oras.

Sa sabay-sabay na pamamahala ng norbactin na may anticoagulants - warfarin derivatives, kinakailangan upang kontrolin ang mga parameter ng coagulation ng dugo upang maiwasan ang pagdurugo na nagreresulta mula sa synergistic na epekto ng mga gamot.

Ang oral pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring hindi epektibo kapag pinagsama sa paggamit ng mga gamot na antibacterial, kaya dapat kang maging ligtas sa iba pang mga pamamaraan.

Ang Fenbufen sa kumbinasyon ng norbactin ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga epileptiform seizure.

Kung ang pasyente ay kumukuha na ng clozapine o ropinirole, at kailangan niyang gamutin ang cystitis na may norbactin, pagkatapos ay nababagay ang dosis ng mga psychotropic na gamot.

Hindi katugma sa sentrally kumikilos kalamnan nakakarelaks tizanidine.

Kung imposibleng maiwasan ang pagsasama sa glibenclamide, kinakailangan upang mahigpit na kontrolin ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Ang pagsasama sa didanosine ay dapat iwasan o isang break sa pagitan ng mga dosis ng hindi bababa sa dalawang oras, dahil ang mga gamot ay magkakasabay na nakakasagabal sa pagsipsip mula sa kanal ng pagtunaw.

Ang kumbinasyon sa mga non-steroidal analgesics ay nagdaragdag ng peligro ng nakakaligtas na mga seizure at mga sakit na nakakaapekto. Dapat itong isaalang-alang kapag imposibleng maiwasan ang kumbinasyon na ito.

Ang kaltsyum ay isang antagonist ng norfloxacin, samakatuwid, ang mga paghahanda na may calcium, gatas, cottage cheese, at iba pang mga produktong naglalaman ng kaltsyum ay natupok na may pagitan ng dalawang oras pagkatapos kumuha ng norbactin. Kung ang gamot ay nakuha na, kung gayon ang agwat ng oras bago kumonsumo ng calcium ay apat na oras.

Tulad ng kaltsyum, ang mga quinolones ay bumubuo ng hindi malulutas na mga compound sa gastrointestinal tract na may iron, aluminyo, bismuth, magnesium, at sink. Samakatuwid, ang mga paghahanda na naglalaman ng mga sangkap na ito ay kinuha bilang pagsunod sa mga kondisyon sa itaas.

Kung kinakailangan, pagsamahin ang norbactin sa mga gamot na antiarrhythmic, antibiotics ng klase ng macrolide, antipsychotics, at tricyclic antidepressants, ang mataas na peligro ng synergy na may paggalang sa pagpapahaba ng pagitan ng QT ay dapat isaalang-alang.

Mga kondisyon ng imbakan

Itabi ang mga binili na tablet sa temperatura ng silid, na hindi dapat lumampas sa 25 ℃. Tungkol sa light mode, ang mga tagubilin ay hindi nagsasabi ng anupaman, ngunit ang pinapanatili ang packaging sa araw ay hindi inirerekomenda. Ang lugar ay hindi dapat ma-access sa mga bata at hayop.

Kung hindi mo nilalabag ang orihinal na packaging, ang maximum na buhay ng istante ng mga tablet ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa, na kung saan ay ipinahiwatig sa kahon.

Mga Analog

Ang Cystitis ng pinagmulan ng bakterya ay ginagamot sa antibacterial therapy. Karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na gamot. Inireseta ang mga ito kahit na bago maghanda ang sensitivity test, dahil ang sakit ng pasyente ay medyo masakit.

Sa urology, quinolones, nitrofurans, ang bagong antibiotic fosfomycin, na mas kilala sa ilalim ng trade name monural, ay madalas na ginagamit. Ang mga ito ay lalong aktibo sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng ahente ng cystitis. Gayunpaman, ang furadonin o furazolidone ay tumutulong sa ilang mga pasyente, habang ang monural o norbactin ay tumutulong sa iba.

Anong meron? Ano ang mas mahusay sa cystitis? Dito marami ang nakasalalay sa pathogen at kung ang sakit ay unang nakita o ito ba ay isang pagpalala ng matagal na napagaling na cystitis.

Kung nasuri mo ang talamak na cystitis sa kauna-unahang pagkakataon, kung gayon ang doktor ay madalas na inireseta ang gamot na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos, at ito, sa karamihan ng mga kaso, ay tumutulong upang alisin ang mga talamak na sintomas. At pagkatapos ay marami ang nakasalalay sa pasyente. Ang mga, na napupuksa ang kakulangan sa ginhawa, ay nagpasya na itigil ang paggamot, ay may bawat pagkakataon na muling lagyan ng mga ranggo ng talamak na mga pasyente ng urological.

Sa paulit-ulit na talamak na cystitis, ang mga taktika ng paggamot ay naiiba, isang pagsusuri ng bacteriological ng ihi ay kinakailangang gawin, ang pathogen ay napansin, ang pagiging sensitibo sa mga gamot na antibacterial ay natutukoy. At pagkatapos ay inireseta ang paggamot.

Samakatuwid, ang pinakamahusay na gamot ay dapat na napili para sa iyo ng iyong doktor pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga Fluoroquinolones, bukod dito, na kabilang sa mga naunang henerasyon, ay madalas na mga gamot na pinili para sa paggamot ng cystitis. Inirerekomenda sila ng Association of Urology, dahil ang mga ito ay aktibo sa hindi tiyak at ilang mga tiyak na mga ahente ng sanhi ng cystitis. Bilang karagdagan, hindi sila nakakalason tulad ng mga mas bagong gamot mula sa pangkat na ito.

Alin ang mas mahusay: norbactin o nolicin? Ang mga ito ay magkasingkahulugan na gamot na may parehong aktibong sangkap - norfloxacin. Kahit na ang dosis nito ay eksaktong pareho. Iba't ibang mga tagagawa: norbactin - India, nolicin - Slovenia. Mayroong kaunting pagkakaiba-iba sa mga excipients, na maaaring maglaro ng pagpipilian kung ang pasyente ay may isang naitatag na allergy. Ang therapeutic na epekto ng pagkuha ng dalawang gamot na ito ay dapat na pareho.

Ang isang solong dosis ng rufloxacin ay kasing epektibo ng pamantayang 3-araw na paggamot na may norfloxacin para sa hindi komplikadong cystitis. [4]

Ang 3-araw na regimen na may lomefloxacin ay mas epektibo kaysa sa 10-araw na pamumuhay na may norfloxacin para sa paggamot ng paulit-ulit na impeksyon sa mas mababang lagay ng ihi sa kababaihan. [5]

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay mahusay. Ang mga kababaihan ay nagbabahagi ng kanilang mga impression, at ang kanilang cystitis ay malinaw na paulit-ulit na paulit-ulit. Pansinin nila, una sa lahat, pagganap. Karamihan sa mga sintomas ay nawala pagkatapos kumuha ng unang tableta. Ang lahat, talaga, uminom ng limang araw, bagaman sa unang nasuri na talamak na cystitis, sapat na ang tatlong araw, ayon sa mga tagubilin. Sa mga epekto, ang mga reklamo ng pag-aantok ay madalas na natagpuan, inirerekumenda nila ang pag-alis ng isang sakit, dahil natulog sila halos buong araw at gabi. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na kumukuha ng norbactin ay nagdulot ng kandidiasis (isang karaniwang komplikasyon pagkatapos kumuha ng mga antibiotics) at hindi pagkakatulog. Bago ang pagkalagot ng mga tendon, walang nakakakuha nito.

Maraming mga tao ang sumulat na ito ay norbactin na pinapawi ang mga sintomas ng sakit; ang iba pang mga gamot ay hindi makakatulong sa kanila. Ang mga babaeng may paulit-ulit na cystitis ay nagbabahagi na ang susunod na exacerbation pagkatapos ng pagbisita sa norbactin sa kanila limang taon mamaya. Kumpara sa mas mahal na monural, ang norbactin ay nanalo sa presyo, ngunit natalo sa mga side effects.

Sa pangkalahatan, walang tugon na ang norbactin ay hindi tumulong. Ang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na mga epekto na kasama ng pill ay nauugnay sa mga pagkagambala sa pagtulog.