Ang pineal cyst ng utak sa mga may sapat na gulang at bata

Ang isang pineal cyst ay isang vesicular lukab na puno ng likido, lalo, isang pagtatago ng glandular. Ang gayong lukab ay hindi likas na bukol at, bilang panuntunan, ay hindi madaling kapitan ng paglaki at pag-unlad. Ngunit hindi ito palaging ang kaso: depende sa laki at lokasyon, maaaring lumitaw ang mga focal sintomas. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng MRI o neurosonography (para sa mga maliliit na bata). Ang paggamot, depende sa sitwasyon, ay alinman sa hindi kinakailangan, o binubuo sa pagsasagawa ng isang operasyon sa operasyon, na kung saan ay mahalaga kapag bumuo ng mga komplikasyon o isang progresibong pagtaas sa neoplasm.

Mapanganib ba ang isang pineal cyst ng utak?

Ang utak ng tao ay kinakatawan ng pinaka-kumplikado at natatanging istraktura. Ang mga siyentipiko ay aktibong nag-aaral ng organ na ito sa loob ng maraming taon, ngunit kahit ngayon, marami sa mga lugar at pag-andar nito ay itinuturing na isang misteryo sa agham. Sa kasong ito, ang pinaka-hindi nasaliksik na istraktura ay nananatili ang pineal gland, o pineal gland.

Ang aktibidad ng pineal gland ay tumutukoy sa pagbabago ng mga ritmo sa katawan ng tao, tulad ng pagtulog at puyat. Bilang karagdagan, ang pineal gland ay responsable para sa mga proseso ng pagbibinata, kinokontrol ang mga tampok sa pag-uugali, nakakaapekto sa homeostasis (halimbawa, kinokontrol ang pag-andar ng aparato ng puso para sa puso). Sa pangkalahatan, ang pangunahing direksyon ng pagganap ng pineal gland ay kilala, ngunit hindi pa rin alam ng mga siyentista ang maraming mga detalye ng mga prosesong ito.

Tulad ng para sa mga pathology ng pineal gland, maaari silang kinatawan ng hemorrhages, mga sakit na parasitiko at neoplasms ng ibang kalikasan. Sa parehong oras, ang pineal cyst ay isang pagbuo ng isang di-tumor na kalikasan, na bubuo sa isa sa mga lobule. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga naturang neoplasms ay maliit (hanggang sa 10-12 mm ang laki) at hindi madalas lumaki (lumaki).

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na sa kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita na nauugnay nang direkta sa mga pagbabago sa cystic (at hindi sa anumang iba pang patolohiya), hindi na kailangan ng pandaigdigang pagsusuri at paggamot. Gayunpaman, kinakailangan ang paulit-ulit na pagsubaybay at pagpapasiya ng sanhi ng karamdaman, dahil may mga kaso pa rin ng paglago ng cystic, pagpisil sa mga katabing istraktura nito, na pumupukaw ng kaukulang somatic at neurological disorders. [1]

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang pagbabago ng cystic ng pineal gland ay matatagpuan sa halos 6% ng mga malulusog na tao. Sa pangkat ng mga pasyente kung saan nakilala ang mga naturang neoplasms, ang mga taong nagdurusa mula sa paulit-ulit na mga sakit ng migraine ay matatagpuan na may mas mataas na dalas. Halimbawa, sa isang pag-aaral ng limampung pasyente na may isang diagnose na pineal cyst, ang mga reklamo ng migraines ay binibigkas ng kalahati ng mga kalahok (kumpara sa 25% mula sa ibang pangkat ng mga tao na walang katulad na cystic formations).

Ang mga bukol ng pineal glandula ay bihirang at account para sa 1% ng lahat ng mga intracranial tumor sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, sa mga bata, ang halaga nila ay 8%. Dahil sa iba't ibang mga bukol sa lugar na ito, ang mga katangian at epidemiology ay magkakaiba-iba. Ilalarawan ko ang bawat isa alinsunod sa pag-uuri ng 2016 WHO. [2]

Ang dinamikong mga resulta ng imaging ng magnetic resonance sa higit sa 150 mga pasyente na may mga pineal cyst ay sinisiyasat din. Ang average na edad ng mga kalahok ay 40 taong gulang (mula 25 hanggang 55 taong gulang). Ang dynamics ay pinag-aralan ng anim na buwan hanggang 13 taon. Napag-alaman na sa panahong ito ang paglago ng neoplasms ay halos wala, walang mga paglabag at paglihis. Ang isang bahagyang pagtaas ng laki ay nabanggit sa apat na tao lamang, habang sa 23 kaso ng mga cyst, sa kabaligtaran, ay nabawasan. Batay sa impormasyong ito, napagpasyahan ng mga siyentista na ang mga asymptomatic pineal cyst sa mga may sapat na gulang ay hindi nangangailangan ng regular na pagsusuri at konsultasyong neurosurgical. Ang isang pamamaraan ng control MRI isang taon pagkatapos ng pagtuklas ng isang paglabag ay sapat: sa kawalan ng paglago at mga sintomas ng pathological, hindi na kailangan para sa karagdagang pagmamasid. Ang malawakang paggamit ng MRI ay nagdaragdag ng rate ng pagtuklas ng mga pineal gland cst (PC) sa klinikal na neurolohiya. Sa mga may sapat na gulang, ang pagkalat ng mga cyst ay 1.1-4.3%.[3]

Sa panahon ng pag-follow up, wala sa mga pasyente ang nakabuo ng anumang mga komplikasyon mula sa neoplasms.

Ang mga pine cyst ay madalas na masuri na:

• sa mga pasyente na may edad 20 hanggang 30 taon;
• sa mga babaeng pasyente (halos tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki).

Sa napakaraming kaso, mayroong isang walang sintomas na pagkakaroon ng patolohiya, na natuklasan nang hindi sinasadya, kapag gumaganap ng isang MRI o CT scan ng utak.

Mga sanhi mga pine cyst

Ang mga siyentipiko ay hindi pa ganap na isiniwalat ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang pineal cyst. Alam na kadalasan ito ay isang katutubo neoplasm, o pinukaw ng isang karamdaman ng balanse ng hormonal. Gayundin, ang mga sanhi ay maaaring pagbara ng mga outlet channel ng impeksyon sa glandula at echinococcal.

Sa panahon ng MRI, ang pagbuo ng congenital ay nakikita, ang mga sintomas ng kapansanan sa likido na output ay kapansin-pansin, na sanhi ng labis na lapot ng pagtatago o pagpapahirap sa maliit na tubo. Ang nasabing paglabag ay bihirang nagbigay ng isang panganib sa kalusugan at buhay ng mga pasyente; wala itong pagkahilig sa paglaki at pagkabalisa.

Ang pagsalakay ng parasito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng marami o malalaking mga cyst ng pineal. Ang mga mahihinang istraktura ay nabuo sa panahon ng impeksyon sa echinococcus, bagaman ang naturang patolohiya ay medyo bihira. Ang mga Echinococcal cyst ay higit na nabubuo sa mga taong nakikibahagi sa agrikultura, na nagpapalaki ng mga hayop.

Ang mga dahilan para sa katutubo na pagbuo ng cyst ay hindi ganap na naitatag. Kadalasan ang problema ay pinupukaw ng mga pathology ng pagbubuntis, gamot, alkohol o nikotina na pagkagumon ng ina. Sa mga ganitong kondisyon, ang hindi pa isinisilang na bata ay bubuo laban sa background ng mayroon nang intrauterine hypoxia at pagkalasing, na kung saan ay may labis na kanais-nais na epekto sa estado ng mga istruktura ng utak. Gayundin, ang mga kadahilanan ay maaaring maging talamak na mga pathology ng ina, na nasa yugto ng pagkabulok. 

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa paglitaw ng isang pineal cyst ay nagsasama ng maraming mga puntos. Una: ang isang neoplasm ay maaaring mabuo na may pagbara o stenosis ng mga excretory canal ng glandula. Maaari itong mangyari:

• pagkatapos ng pinsala sa utak ng traumatic;
• may mga neuroinfections;
• may mga proseso ng autoimmune;
• na may kawalan ng timbang na hormonal;
• na may mga cerebrovascular pathology.

Ang pangalawang kadahilanan ay ang paglunok ng echinococcus sa katawan. Kapag tumagos ito sa tisyu ng pineal gland, ang parasito na ito ay bumubuo ng isang kapsula, na sa gayon ay nagiging isang pagbuo ng cystic. Ang ganitong uri ng paglabag ay medyo bihira, ngunit mayroon itong mga espesyal na peligro.

Ang pangatlong salik ay ang labis na suplay ng dugo sa pineal gland, na maaaring humantong sa hemorrhage. [4]

Tulad ng para sa congenital cystic neoplasms, madalas silang matatagpuan:

• sa mga bata na may iba pang mga intrauterine pathology;
• na may diagnose na fetal hypoxia o trauma sa panahon ng paggawa;
• sa mga sanggol na may mga nakakahawang sakit na postnatal.

Pathogenesis

Ano ang gawa sa isang pineal cyst? Ang mga pader nito ay kinakatawan ng tatlong mga layer:

• panloob na layer ng fibrillar glial tissue, madalas na may mga hemosiderin na maliit na butil;
• ang gitnang layer - ang parenchyma ng pineal gland, maaaring mayroon o hindi maaaring maglaman ng mga lugar ng pagkakalkula;
• manipis na panlabas na layer ng fibrous (nag-uugnay) na tisyu.

Sa maraming mga kaso, ang pagbuo ng mga pineal cst ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, dahil ang mga naturang neoplasms ay madalas na matatagpuan sa mga batang babaeng pasyente. Ang mga naturang elemento ng pathological sa una ay aktibong tataas at pagkatapos ay humupa. Sa mga pasyente na lalaki, ang kondisyon ng cyst ay mas matatag: ang masinsinang paglaki ay karaniwang wala.

Ang nilalaman ng cystic ay kinakatawan ng isang sangkap ng protina na naiiba mula sa cerebrospinal fluid sa mga tomographic na imahe. Maaaring may dugo.

Ang mga pader ng cystic ay madaling kapitan ng aktibong akumulasyon ng kaibahan. [5]

Sa aktibong paglaki ng neoplasm, posible na makagambala sa daloy ng cerebrospinal fluid bilang isang resulta ng overlap (oklusi) ng mga cerebrospinal fluid canal, na humahantong sa pag-unlad ng hydrocephalus.

Mga sintomas mga pine cyst

Ang napakaraming nakakaraming napansin na mga pine cist ay maliit (mas mababa sa 10 mm sa walong mula sa sampung mga pasyente), samakatuwid, hindi nila ipinakita ang kanilang mga sarili sa klinika. Kung ang mga sintomas na pathological ay gayunpaman lumitaw, kung gayon madalas na nangyayari ito sa mga kinatawan ng babae na higit sa edad na 35.

Ang mga pormasyong cystic na may binibigkas na laki ay maaaring magbigay ng presyon ng mekanikal sa plato ng quadruple, na kung saan ay nagsasagawa ng pagpisil sa itaas na colliculus at pag-unlad ng spinal midbrain syndrome (patayo na paralisis ng titig). Kung ang presyon ay ipinataw sa kanl ng Sylvian, na matatagpuan sa rehiyon ng pangatlo at ika-apat na ventricle, maaaring magkaroon ng nakahahadlang na hydrocephalus.

Kung ang intraosseous hemorrhage ay nangyayari, kung gayon ang pagbuo ay tumataas din sa laki: ang patolohiya na ito ay tinatawag na apoplexy ng pineal cyst. [6]

Ang paglitaw ng mga naturang sintomas ay posible:

• sakit ng ulo;
• mga karamdaman ng mga organo ng paningin;
• pagkawala ng kakayahang isalin ang titig pataas at pababa;
• hindi pagkakapare-pareho ng paggalaw ng kalamnan sa kawalan ng kahinaan ng kalamnan (ataxia);
• kawalang-tatag ng emosyonal;
• kapansanan sa pag-iisip;
• pagkahilo, pagduwal;
• mga karamdaman mula sa katayuan ng hormonal (naantala na pagbibinata, pangalawang anyo ng parkinsonism, atbp.).

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng isang karamdaman sa isang pineal cyst ay maaaring lumitaw lamang kapag ang pagbuo ay patuloy na lumalaki at nagsimulang pumindot sa kalapit na mga istraktura at sisidlan ng utak.

Ang mga sintomas sa isang katulad na sitwasyon ay maaaring kinatawan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Sakit sa ulo, matagal, madalas, hindi alam na pinagmulan, independiyente sa pangkalahatang kagalingan, kondisyon ng panahon, atbp.
• Ang pagkahilo at pagduwal, paulit-ulit o paroxysmal, kung minsan ay may pagsusuka.
• Pagkasira ng visual at pandinig na pag-andar, malabo ang mga mata, dobleng paningin.

Sa mga matitinding kaso, maaaring may kawalan ng katiyakan sa lakad, hindi mabagal na pagsasalita, hypertonicity ng kalamnan, kombulsyon, pagkasira ng oryentasyon sa lupa, pagkawala ng mga kasanayan sa pagbasa, atbp. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring maiugnay sa pagtaas ng presyon ng intracranial, na sinamahan din ng pagkaantok, kawalan ng pansin, pagkawala ng gana sa pagkain, disc edema optic nerve.

Ang matinding pag-unlad ng occlusive hydrocephalus, bilang isang komplikasyon ng pathological course ng cystic neoplasm, ay nagpapakita ng sarili bilang mga palatandaan ng nadagdagan na intracranial pressure. Kasama sa mga palatandaang ito:

• sakit ng ulo (lalo na sa umaga);
• pagduwal sa pagsusuka (pagkatapos ng pagsusuka, maaaring bumawas ang sakit ng ulo);
• matinding pag-aantok (naunahan ng isang biglaang paglala ng mga sintomas ng neurological);
• hindi gumagalaw na mga disc ng mga nerbiyos ng optic (ang kondisyon ay pinukaw ng isang pagtaas ng presyon sa puwang ng subarachnoid, pati na rin ang pagbabago sa kasalukuyang axoplasmic);
• phenomena ng paglipat ng ehe ng utak (ang depression ng kamalayan ay posible hanggang sa isang malalim na pagkawala ng malay, ang mga oculomotor na karamdaman ay matatagpuan, kung minsan ay napipilitan ang posisyon ng ulo).

Na may isang mabagal na pagtaas sa hydrocephalus (talamak na kurso), isang triad ng mga palatandaan ang nakakaakit ng pansin:

• pag-unlad ng demensya;
• paglabag sa kusang-loob na paggalaw kapag naglalakad (apraxia), o paresis ng mas mababang mga paa't kamay;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi (ang pinaka huli at hindi matatag na sintomas).

Ang mga pasyente ay nagiging antok, inert, kawalan ng pagkukusa. Panandaliang memorya (lalo na ang bilang) ay naghihirap. Namamayani ang monosyllabic sa pagsasalita, madalas na kakulangan.[7]

Ang pineal cyst ng pineal gland

Ang lugar ng pineal ay isang kumplikadong anatomical area na may kasamang pineal gland, mga katabing istraktura ng utak, puwang ng gulugod, at vasculature. Ang pineal gland ay naisalokal sa likod ng pangatlong cerebral ventricle, sa harap at sa ibaba nito ay ang posterior cerebral commissure, sa harap at sa itaas - ang pagdirikit ng mga tali, sa ibaba - ang quadruple plate at plumbing, bahagyang nasa itaas at sa likuran - ang roller ng corpus callosum. Direkta sa likod ng glandula, ang isang quadruple cistern ay naisalokal, na bumubuo sa lukab ng pantulong na layag, nakahiga sa tuktok ng pineal gland at papunta sa harap sa ibaba ng arko.

Ang cyst, na kung tawagin ay pineal, sa karamihan ng mga kaso ay hindi malaki ang sukat at hindi nagpapakita ng sarili nitong klinikal. Ang isang neoplasm ay nangyayari sa pineal gland nang hindi nakakagambala sa pagpapaandar nito. Sa mga bihirang kaso lamang, na may aktibong paglaki, maaari nitong harangan ang pasukan sa cerebral aqueduct, na pumipigil sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at sanhi ng pagbuo ng occlusive hydrocephalus.

Ang pineal cyst ng utak sa mga may sapat na gulang

Ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng mga pineal cyst sa karampatang gulang ay hindi pa malinaw. Ang mga siyentipiko ay nagpahayag ng maraming mga teorya na maaaring ipaliwanag ang pinagmulan ng paglabag.

Ang isa sa mga teoryang ito ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang pathological na elemento dahil sa ischemic o degenerative na proseso sa glial layer. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga cystic formation ay isang bunga ng nekrosis ng pineal gland parenchyma. Gayunpaman, ang dahilan para sa gayong mga proseso ng nekrosis ay hindi pa rin malinaw. Ang iba pang mga teorya ng mga siyentista ay batay sa impluwensya ng hemorrhages, mga pagbabago sa hormonal, atbp. Maraming mga naturang neoplasms ay likas na likas, natutuklasan lamang ito ng hindi sinasadya sa isang mas matandang edad.

Ang napakalaki na karamihan ng mga naturang cyst (higit sa 80%) ay maliit ang sukat - ang kanilang diameter ay hindi hihigit sa 10 mm. Ang mga neoplasma na ito ay nakararami asymptomatic. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological kapag ang mga naturang sukat ay umabot sa 15 milimeter o higit pa.

Bihira ang mga sintomas ng cyst. Kaugnay nito, ang mga eksperto ay walang malawak na impormasyon sa isyung ito. Bilang isang patakaran, ang mismong hitsura ng mga sintomas at ang kanilang kalikasan ay sumasalamin sa epekto ng neoplasm sa kalapit na mga istruktura: ang midbrain, panloob na mga venous vessel, ang ugat ni Galen, at mga visual hillock. Dahil ang puwang sa lugar na ito ay lubos na limitado, maaasahan na kahit na ilang millimeter ng karagdagang paglaki ng cystic ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang nagpapakilala na larawan, na kung saan ay madalas na kinakatawan ng sakit ng ulo, oculomotor disorders, mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial o ang pag-unlad ng hydrocephalus.

Pineal cyst sa mga kababaihan

Ang mga pine cyst ay matatagpuan halos tatlong beses nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Maraming eksperto ang nag-aakma nito sa mga hormonal na katangian. Ipinakita ng mga pag-aaral na maraming mga kaso ng naturang mga elemento ng cystic ay nagsimula ang kanilang pag-unlad sa simula ng pagbibinata, ngunit sa paglipas ng mga taon ang mga naturang neoplasms ay lilitaw na mas mababa at mas mababa. Sa gayon, maaari nating ipalagay ang likas na nakasalalay sa hormon na paglitaw at paglaki ng pineal cyst. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang pagpapaunlad ng neoplasms ay madalas na nauugnay sa naturang mga kadahilanan ng hormonal tulad ng pagbubuntis at buwanang pag-ikot.[8]

Pagbubuntis na may pineal cyst

Ang pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon para sa isang babae na mayroong isang pineal cyst na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, na may isang asymptomatikong kurso at walang posibilidad na tumaas.

Kung ang pasyente ay nasuri na may hydrocephalus, o sumailalim siya sa isang operasyon sa CSF shunt, kung gayon ang sitwasyon ay medyo kakaiba. Ang pagbubuntis sa mga naturang kundisyon ay may maraming mga panganib ng mga komplikasyon - halimbawa, madalas na may isang pagkadepektibo ng shunt na dulot ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan dahil sa patuloy na paglaki ng matris.

Dahil ang panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa estado ng pagganap ng peritoneal-ventricular shunt, ang mga doktor ay nakabuo ng isang espesyal na taktika ng pamamahala ng medikal at obstetric. Sa buong panahon, hanggang sa yugto ng postpartum, ang kalagayan ng umaasang ina ay maingat na sinusubaybayan, ang lahat ng kinakailangang mga diagnostic na pamamaraan para sa pagsubaybay ay ginaganap.[9]

Maaari ka bang manganak na may isang pineal cyst?

Sa pamamagitan ng isang asymptomatic neoplasm, ang panganganak ay isinasagawa sa karaniwang pamamaraan, isinasaalang-alang ang iba pang mga mayroon nang mga pathology.

Kung ang isang peritoneal-ventricular shunt na may normal na pag-andar ay naroroon, inirerekumenda na magsanay ng paghahatid ng ari ng babae na may isang pinaikling ikalawang yugto. Ang seksyon ng Caesarean na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa kapansanan sa pagpapaandar ng shunt at nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Ang pamamaraan ng imaging ng magnetic resonance ay inirerekomenda bilang isang ligtas at mabisang paraan upang matukoy ang kakayahang mapatakbo ng shunt at, sa pangkalahatan, upang masuri ang estado ng cerebral system ng ventricle. Kung mayroong isang gumaganang oklusi ng shunt, kung gayon ang drug therapy ay isinasagawa, na may sapilitan na pagtalima ng pahinga sa kama at manu-manong mga pamamaraan sa pagbomba.

Kung ang isang pagtaas sa laki ng tserebral ventricle ay napansin, isang operasyon ng operasyon ang inireseta. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis sa mga trimester ng I-II, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon na parang hindi buntis ang babae. Sa panahon ng ikatlong trimester, maaaring magamit ang mga kahaliling pamamaraan - sa partikular, ang paghugpong ng bypass ng ventriculoatrial o endoscopic triventriculocisternostomy. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na maiwasan ang pagpukaw ng napaaga na pagsilang at karagdagang trauma sa matris.

Pineal cyst sa isang bata

Kapag ang isang babae, pagkatapos suriin ang kanyang anak, naririnig ang diagnosis na "congenital cyst ng pineal gland ng utak", kung gayon sanhi ito hindi lamang ng pagkabalisa, ngunit kung minsan takot. Sabihin natin kaagad na sa maraming mga kaso ang ganoong kundisyon ay hindi isang patolohiya bilang isang indibidwal na tampok, samakatuwid hindi ito nagdudulot ng isang panganib at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pagbuo ng naturang mga cystic formation ay maaaring maiugnay sa parehong mga impeksyon na inilipat ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, at isang kumplikadong kurso ng panahong ito, o kumplikadong paggawa. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang dahilan ay mananatiling hindi alam. Para sa karamihan ng mga epiphyseal cyst, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay hindi katangian, at kahit na higit pa, pagkabulok sa isang proseso ng oncological.

Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang pagkakaroon ng naturang cyst ay maaaring madaling matukoy ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang edad ng mga bata hanggang sa isang taon ay ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagsasagawa ng naturang pamamaraan, kapag ang fontanelle ay hindi pa ganap na sarado.

Ang Neurosonography (pagsusuri sa ultrasound ng utak) ay lalo na inirerekomenda para sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol, pati na rin ang mga bagong silang na, sa isang kadahilanan o sa iba pa, ay sumasailalim ng masinsinang therapy. Mahirap na panganganak, kumplikado sa panahon ng pagbubuntis, intrauterine o intrapartum fetal hypoxia - mga pahiwatig din ito para sa mga diagnostic ng ultrasound.

Naniniwala ang mga eksperto na ang paghahanap ng isang pineal cyst sa isang sanggol ay hindi dapat maging sanhi ng pag-aalala. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pagbuo ay hindi sanhi ng patolohiya. Totoo, ipinapayong magsagawa ng pangalawang pag-aaral makalipas ang ilang sandali upang matukoy ang posibleng dynamics ng proseso. Malamang, maaaring mangailangan ng pangangasiwa sa medisina sa isang tiyak na panahon.

Sa hindi kanais-nais na dynamics, kung tumaas ang pagbuo, at tumaas ang presyon ng likido dito, may posibilidad na magkaroon ng pagbabago sa posisyon ng mga nakapaligid na tisyu at ng kanilang compression. Ang isang katulad na paglabag ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng mga seizure, sintomas ng neurological. Sa matinding kaso, ang proseso ay maaaring mapalala ng pag-unlad ng hemorrhagic stroke. Kung ipinahiwatig, ang gayong bata ay itatalaga ng interbensyon sa pag-opera sa isa sa mga mayroon nang paraan: maaari itong maging microneurosurgical, bypass o endoscopic surgery.[10]

Pineal cyst sa isang tinedyer

Ang magnetikong resonance imaging ng utak ay maaaring inireseta para sa mga mag-aaral at kabataan, kung may hinala sa pag-unlad ng patolohiya, upang masuri ang posibleng masakit na mga kondisyon. Halimbawa, ang isang MRI ay inireseta para sa isang tinedyer:

• na may mga kapansanan sa pag-unlad na nauugnay sa edad;
• na hindi maintindihan at biglang pagbabago ng pag-uugali;
• na may regular na pagkahilo;
• may talamak sakit ng ulo;
• na may patuloy na nahimatay o gaan ng ulo;
• na may pagtaas ng pagkasira sa visual o pandinig na pagpapaandar;
• na may nakakumbinsi na pag-atake;
• na may mga sintomas ng neurological.

Sa mga sitwasyong ito, sapilitan ang pagsusuri. Pinapayagan kang makilala hindi lamang ang mga pathological cst, kundi pati na rin ang hemorrhages, hydrocephalus, epilepsy, meningitis at meningoencephalitis, atbp.

Bakit maaaring bumuo ng isang congenital cyst? Sa proseso ng pag-unlad ng tserebral, ang mga dingding ng pangatlong ventricle ay nakausli at lumalaki, na bumubuo ng isang divertikulum - mula dito na pagkatapos ay nabuo ang pineal gland. Kung ang gayong proseso ng pagbuo ay nagambala sa anumang kadahilanan, maaaring maganap ang hindi kumpletong pagwawasak, lilitaw ang isang lukab. Ang isang maliit na katulad na paglihis ay hindi nalalapat sa pathological, ang paggamot ay hindi isinasagawa.[11]

Psychosomatics

Hindi ibinubukod ng mga siyentista ang impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan sa hitsura at paglaki ng mga neoplasma sa katawan. Nalalapat din ito sa pineal cyst. At ang punto ay hindi na iniisip ng isang tao ang posibilidad na magkasakit at takot dito, ngunit ang pangmatagalan at malakas na negatibong damdamin ay makikita sa estado ng mga selula ng utak.

Ayon sa mga pag-aaral, sa bawat pasyente, ang pagsisimula ng pag-unlad ng anumang proseso ng tumor sa katawan ay naunahan ng mga pangyayaring sinamahan ng matinding sama ng loob, galit o matinding pagkadismaya. Mula dito maaari nating tapusin: maaari mong mapupuksa ang problema sa pamamagitan ng pag-neutralize ng panloob na kawalan ng timbang.

Pinaniniwalaan na ang pagbuo ng cystic ay isang konsentrasyon ng mga pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa. Ang sakit ay nagsisimula mula sa sandali kapag ang pasyente ay tumigil sa paniniwala sa kanyang sariling lakas, sa kanyang mga mahal sa buhay, ay nabigo sa sangkatauhan bilang isang buo.

Ayon sa mga siyentista, ang mga sumusunod na tao ay madalas na nagkakasakit:

• pinapanatili ang kanilang damdamin sa kanilang sarili, hindi maprotektahan ang kanilang sarili at protektahan ang kanilang sarili mula sa pagiging negatibo;
• yaong hindi mahal ang kanilang sarili, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na "may pagkukulang," mali;
• labis na emosyonal na nakakaranas ng pagkalugi;
• ang mga hindi nakikipag-ugnay sa kanilang sariling mga magulang.

Ang pagkalumbay at mga negatibong damdamin ay nagsisimulang mag-presyon sa pagtatanggol sa immune, pigilan ito, na nakakaapekto sa estado ng buong organismo, kahit na sa antas ng cellular. Ang kaligtasan sa katawan ay nababagabag, na nagsasama ng mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga cell.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pattern ay dapat makilala ng doktor sa panahon ng pag-uusap sa pasyente.

Pineal cyst at hindi pagkakatulog

Ang pagtulog ay maaaring tawaging isang estado ng kumpletong pahinga sa katawan, kung saan ang pinakamainam na kalagayan ay nabanggit para sa isang tao na makapagpahinga at makabawi. Kasama, ang kanyang sistema ng nerbiyos ay dapat na ibalik. Nagpapahinga ang mga kalamnan, lahat ng uri ng pagiging sensitibo ay humina, pinipigilan ang mga reflexes. Gayunpaman, sa ilang mga pathology na nangyayari sa utak, ang gayong pagpapahinga ay hindi sinusunod, nangyayari ang hindi pagkakatulog, at ang kalidad ng pagtulog ay nabalisa.[12]

Kung ang pineal cyst ay malaki, kung gayon maaari itong maka-negatibong makaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos at pagtulog. Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mapansin:

• mahirap na yugto ng pagtulog;
• mababaw na pagtulog, may hindi mapakali at madalas na paggising;
• paggising ng madaling araw.

Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa ganap na hindi pagkakatulog: bagaman ang pasyente ay hindi nakakakuha ng sapat na pagtulog, natutulog siya ng halos 5-5.5 na oras sa isang araw. Ang pagkaantok ay mas karaniwan sa mga pasyente, lalo na sa araw, anuman ang kalidad ng pagtulog sa gabi.

Paano nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit ang pineal cyst?

Ang utak ng tao ay direktang nauugnay sa immune system nito, dahil mayroong dalawang-way na pagganap at anatomikal na koneksyon sa pagitan ng mga istrukturang ito. Samakatuwid, maaaring ipagpalagay na ang anumang patolohiya ng utak, kabilang ang pineal cyst, ay maaaring makaapekto sa pagpapaandar ng immune system, at sa kabaligtaran. Gayunpaman, para maganap ang gayong epekto, ang cyst ay dapat na sapat na malaki upang makapagpilit sa mga kalapit na tisyu. Kung ang mga sukat na ito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang kaligtasan sa sakit ay malamang na hindi magdusa: ito ang opinyon ng mga doktor.

Ang cyst ay hindi isang tumor, samakatuwid hindi ito sanhi ng pagpigil sa immune defense, taliwas sa malignant na pangunahin at metastatic na proseso ng tumor sa utak.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang karamihan sa mga pasyente na may pineal cyst ay walang anumang malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Ang posibilidad ng isang malignant na pagbabago ay halos zero.

Ang antas ng kasidhian ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng pagbuo: halimbawa, ang mga cyst hanggang sa 10 mm ang lapad halos palaging magpatuloy nang walang anumang mga palatandaan na pathological.

Ang mga malalaking cyst ay maaaring maging sanhi ng ilang mga reklamo - halimbawa, sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo, sobrang paningin, kawalan ng koordinasyon, pagduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkahapo at pag-aantok. Kung ang mga naturang reklamo ay naroroon, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng isang serye ng mga pagsusuri sa diagnostic (MRI, biopsy, detalyadong bilang ng dugo). Ang pangunahing layunin ng naturang diagnosis ay dapat upang matukoy ang etiology ng karamdaman at makilala sa isang malignant na tumor. Ang pag-unlad ng hydrocephalus, isang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng paglabas ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space, ay isinasaalang-alang din bilang isang nagbabantang kondisyon. Ang pagkahilo ay maaaring maging isa pang bihirang komplikasyon sa mga nakahiwalay na pasyente.

Bilang isang patakaran, ang konserbatibong paggamot ay hindi may kakayahang malutas ang pineal cyst. Ang tanging pagbubukod ay ang maagang yugto ng isang parasitiko neoplasm.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi inireseta kung ang cyst ay hindi tumaas at walang mga sintomas. [13]

Sa isang binibigkas na laki ng pagbuo ng cystic, maaaring magkaroon ng hydrocephalus - isang komplikasyon dahil sa pag-compress o kumpletong pagdurog ng sylvian aqueduct. Halos kalahati ng mga pasyente na tinukoy para sa operasyon ay mayroong hydrocephalus, na siya namang pinalitaw ng intracystic hemorrhage. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng mga nakahiwalay na kaso ng syncope at biglaang pagkamatay, na nangyari sa oras ng isang matalim na pagbara ng pasukan sa utak ng tubig sa pamamagitan ng isang cyst.

Sa pagtaas ng hydrocephalus at pag-unlad ng dislocation syndrome, ang malay ng pasyente ay mabilis na nalulumbay, hanggang sa isang malalim na pagkawala ng malay. Mayroong mga karamdaman oculomotor. Ang mga proseso ng compression ay humahantong sa mabilis na depression ng respiratory at aktibidad ng cardiovascular, kung saan, kung walang tulong na ibinigay, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Diagnostics mga pine cyst

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng pineal cyst ay ang magnetic resonance imaging. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng iba pang mga diskarte sa diagnostic, halimbawa, kung ang neoplasm ay malaki at sinamahan ng mga kumplikadong klinikal na sintomas, o kung kailangan ng diagnosis para sa pagkakaiba.

Ang pangunahing yugto ay isang konsulta sa isang neurologist, pumasa sa mga pagsusuri at pagsusuri upang suriin ang mga reflexes, ang antas ng pagiging sensitibo sa balat, upang masuri ang kakayahan ng motor. Kung ang pasyente ay may tala ng isang paglabag sa visual function, inirerekumenda siyang kumunsulta sa isang optalmolohista.

Maaaring isama sa mga diagnostic na instrumental ang mga sumusunod na teknikal na pamamaraan:

• Ang electroneurography ay isang tukoy na uri ng pag-aaral upang masuri ang bilis ng pagpapadaloy ng isang de-kuryenteng salpok kasama ang mga nerbiyos sa paligid. Pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang antas ng pinsala sa ugat, pati na rin ang pamamahagi at anyo ng proseso ng pathological. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng ilang paghahanda ng pasyente: sa bisperas ng diagnosis, hindi dapat kumuha ng mga pampakalma, manigarilyo at uminom ng alak at kape.
• Ang computed tomography ay isa sa mga uri ng pagsusuri sa X-ray, na nagsasangkot ng visualization ng layer-by-layer ng kinakailangang lugar ng utak. Sa ilang mga kaso, maaari itong maglingkod bilang isang analogue ng MRI.
• Ang electromyography ay isang pag-aaral ng pagpapaandar ng nerve tissue, na tumutulong upang masuri ang lawak ng pinsala sa nerve at matukoy ang paglabag sa motor neuron.
• Ang Echoencephaloscopy ay isa sa mga hindi nakakasama na pamamaraan ng ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga functional at anatomical na istraktura ng utak.
• Ang pagbutas ng lumbar - ay ginaganap upang alisin ang mga maliit na butil ng cerebrospinal fluid at karagdagang pag-aralan ito para sa pagkakaroon ng mga atypical cell.

Kasama sa pananaliksik sa laboratoryo ang:

• pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• dugo para sa mga marker ng tumor.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa isang pineal cyst ay hindi mapagpasyahan: ginagawa ito pangunahin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, dahil ang mga resulta nito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagan ang antas ng ESR at leukocyte) at anemia (nabawasan ang antas ng hemoglobin).

Pineal cyst sa MRI

Ang klasikong bersyon ng pineal cyst ay karaniwang maliit (hanggang sa 10 mm) at isang silid. Ang lapad ng isang walang simtomatikong pagbuo ay maaaring umabot sa 5-15 mm, at ang mga nagpapakilala na cyst minsan ay tataas kahit hanggang sa 45 mm, halos ganap na pinapalitan ang pineal gland.

Alam ng bawat pagsasanay na radiologist kung ano ang hitsura ng isang pineal cyst sa MRI: tulad ng isang neoplasm ay malaki, na may mga likidong nilalaman, na may malinaw na mga pagsasaayos. Ang mga pagkakalipikasyong peripheral ay madalas na naroroon (sa bawat bawat ika-apat na kaso). Sa maraming mga pasyente, ang imahe ay nagpapakita ng isang peripheral na pagkakaiba ng akumulasyon na mukhang isang manipis at kahit na "hangganan". Maaaring baguhin ng cyst ang lokasyon ng kurso ng panloob na mga cerebral venous vessel, na itulak sila pataas.[14]

Ang mga sumusunod na tipikal na palatandaan ay nabanggit:

• T1 may timbang na mga imahe:
  • ang pagkakapareho ng isang iso-intensive o hypointense signal kumpara sa utak parenchyma;
  • sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang signal ay hyperintensity kumpara sa cerebrospinal fluid;
  • pagkakapareho ng signal.
• Mga imahe na may timbang na T2:
  • mataas na intensity ng signal;
  • mas mababang intensity kumpara sa cerebrospinal fluid.
• FLAIR:
  • matindi ang signal signal, madalas hindi ganap na pinigilan.
• DWI / ADC:
  • walang paghihigpit sa pagsasabog.
• Ang mga timbang na imahe ng T1 na may pagpapahusay ng kaibahan (medium ng kaibahan sa gadolinium):
  • higit sa kalahati ng mga cystic formation na naipon ang kaibahan;
  • ang kaibahan ay naiipon nang higit sa lahat sa anyo ng isang pino (mas mababa sa isang pares ng millimeter) at isang pantay na hangganan (buo o bahagyang);
  • may posibilidad na magkakalat ng pagpapahusay ng kaibahan ng intracystic fluid ng mga sangkap na may gadolinium sa malayong yugto (1-1.5 h), bilang isang resulta kung saan ang neoplasm ay magiging katulad ng isang solidong volumetric na elemento;
  • kung minsan posible na makita ang hindi tipiko na pagpapahusay ng kaibahan ng nodal, o upang matukoy ang mga palatandaan ng intracystic hemorrhage.

Ang isang maliit na pineal cyst na mas mababa sa 10-12 mm ang laki sa MRI o CT ay mukhang isang solong-silid na pagbuo ng likido, na may density ng cerebrospinal fluid, o may parehong aktibidad sa pagbibigay ng senyas. Ang pagpapahusay ng pagkakaiba-iba ng peripheral ay katangian ng namamayani sa bilang ng mga cyst, at ang isang banda ng mga calipikasyon ("hangganan") ay sinusunod sa halos bawat ika-apat na kaso.[15]

Ang mga solong cyst sa pineal gland ay madalas na natagpuan ng hindi sinasadya sa panahon ng compute o magnetic resonance imaging sa diagnosis ng iba pang mga pathology mula sa gilid ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pormasyon ay hindi mapanganib. Gayunpaman, dapat alamin ng doktor hindi lamang ang lokasyon at sukat ng sangkap na pathological, ngunit kung ito rin ay naaayon sa mga sintomas ng neurological na naroroon sa pasyente.

Ang multicameral cyst ng pineal gland ay katangian ng cerebral echinococcosis. Ang patolohiya na ito ay maaaring ipakita sa maraming mga pagkakaiba-iba:

• nag-iisa na uri, kung saan ang isang solong cyst ng sapat na malalaking sukat ng diametrical ay nabuo sa utak - hanggang sa 6 cm;
• uri ng racemose, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga conglomerates ng mga cyst sa anyo ng mga kumpol.

Sa sitwasyong ito, ang MRI ay nagiging pagtukoy ng pamamaraang diagnostic. Mahalagang ibukod ang isang arachnoid cyst, cerebral cysticercosis, epidermoid cyst, intracranial abscess, at mga neoplastic na proseso.

Ang isang intraparenchymal cyst ng pineal gland ay isang pormasyon na bubuo sa parenchyma ng pineal gland at naisalokal sa mga posterior na bahagi ng ikatlong ventricle (ang parehong rehiyon ng pineal na nabanggit namin). Ang nasabing isang neoplasm ay dapat na maiiba mula sa pineocytoma, pineoblastoma at iba pang mga parenchymal tumor ng pineal gland. Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang sakit sa kasong ito.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang pineal cyst, lalo na na may nodular na pagpapahusay ng kaibahan, ay halos hindi makilala mula sa isang cystic pineocytoma batay sa mga diskarte sa imaging nag-iisa. Sa lugar ng lokalisasyon ng pineal gland, ang iba pang mga neoplasms ay maaari ring bumuo - sa partikular, ang sakit ay dapat na makilala sa isang papillary tumor, germinoma, embryonic cancer, choriocarcinoma, teratoma, arachnoid at epidermoid cyst, aneurysm ng ugat ng Galen, pati na rin ang mga metastatic tumor sa utak na nakuha ang pagtuon sa katawan.

Siyempre, ang mga kasong ito ay bihira. Gayunpaman, ang mga resulta ng compute tomography o magnetic resonance imaging ay dapat ipakita sa isang kwalipikadong neuroradiologist - upang masuri ang antas ng peligro at makilala ang sakit.

Paggamot mga pine cyst

Para sa karamihan ng mga pasyente, hindi na kailangan ang paggamot sa pineal cyst. Ang mga maliliit na neoplasma ay hindi rin nangangailangan ng karagdagang regular na follow-up na pagmamasid, maliban sa isang paulit-ulit na pagmamasid - 12 buwan pagkatapos ng unang pagtuklas ng patolohiya.

Ang mga malalaking elemento, na sinamahan ng malubhang mga sintomas ng pathological at nakalagay na isang panganib sa pasyente, ay hindi pinabayaang gamutin: gumagamit sila ng stereotaxic pagtanggal ng neoplasm, hangarin ang mga likidong nilalaman, lumikha ng mga mensahe na may mga cerebrospinal space, at shunt. Kung umuulit ang pineal cyst, inireseta ang radiation therapy.

Kung ang edukasyon ay may kaugaliang tumaas, kung gayon ang pasyente ay patuloy na sinusunod. Kung ang pagtubo ng elemento ng pathological ay tumigil, pagkatapos ay ang pagmamasid ay nagpatuloy sa loob ng isa pang tatlong taon.

Ang isang walang kundisyon na pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera ay ang pagbuo ng occlusive hydrocephalus at Parino syndrome. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ang inaalok ng operasyon kung ang nasabing masakit na mga palatandaan tulad ng paulit-ulit na pagkahilo, nanginginig sa mga limbs, laban ng pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa pagkasensitibo at mga kakayahan sa motor, at lumitaw ang pagkawala ng kamalayan ng paroxysmal. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang isang pineal cyst ay maaaring makapukaw ng isang pansamantalang sagabal sa sylvian aqueduct, na ipinakita ng sakit sa ulo o ulap ng kamalayan, lalo na laban sa background ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan o may isang matalim na pagbabago ng aktibidad.

Bagaman ang sakit ng ulo ay nagiging pinakakaraniwang kadahilanan na nagtutulak sa mga tao na humingi ng medikal na atensyon, maaaring ito lamang ang sintomas ng isang cystic disorder. Karamihan sa mga doktor (kabilang ang mga neurosurgeon) ay hindi iniuugnay ang pagkakaroon ng isang kato na may hitsura ng sakit ng ulo, sa kondisyon na walang hydrocephalus. Ipinapahiwatig na ang matinding pananakit ng ulo ay maaari ding ipaliwanag ng gitnang kulang sa hangin hypertension.

Ang physiotherapy ay karaniwang hindi ginagamit para sa mga pineal cst. [16]

Mga Gamot

Sa ngayon, walang natatanging mga taktika para sa pagpapagamot sa mga pasyente na may isang diagnose na pineal cyst kung wala ang hydrocephalus at mga karamdaman sa pagganap ng midbrain na natutukoy. Malamang, ito ay dahil sa kakulangan ng kumpletong impormasyon tungkol sa natural na kurso ng proseso: maraming mga nuances ng pinagmulan at pag-unlad ng pagbuo ng cystic ay hindi alam, ang mga dahilan para sa pagtaas nito ay hindi isiwalat, ang ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng isang ang cyst at ang umiiral na klinikal na larawan ay hindi laging naitatag. Hindi lahat ng mga siruhano ay inirerekumenda ang operasyon sa mga pasyente na may hindi tiyak na mga sintomas, at ang pagiging epektibo ng drug therapy ay kontrobersyal din. Ang mga gamot ay eksklusibong inireseta bilang nagpapakilala na therapy, depende sa mga klinikal na indikasyon:

Ibuprofen	Non-steroidal na anti-namumula na gamot na may analgesic effect. Ito ay inireseta para sa isang panahon ng hanggang sa 5 araw, 1-2 tablet bawat anim na oras. Ang isang mas mahabang kurso ng paggamot o lumalagpas sa dosis ay maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng digestive system.
Vasobral	Vasodilating na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa utak. Kinuha nang pasalita, na may pagkain, 2-4 ML dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso sa paggamot ay hanggang sa 3 buwan. Ang mga posibleng epekto ay may kasamang pagduwal at dispepsia.
Picogam	Gamot na Nootropic na may antiplatelet, tranquilizing, psychostimulate at antioxidant effects. Kinuha ito nang pasalita, anuman ang pag-inom ng pagkain, 0.05 g tatlong beses sa isang araw, sa loob ng 4-8 na linggo. Posibleng isang pangalawang kurso sa loob ng anim na buwan. Mga posibleng epekto: mga alerdyi, bahagyang pagduwal, pagkamayamutin, pagkabalisa.
Topiramate	Anticonvulsant na gamot na may aktibidad na antimigraine. Nagsisimula ang paggamot sa pinakamababang posibleng dosis, unti-unting tataas hanggang sa makamit ang nais na epekto. Ang dalas at tagal ng paggamot ay natutukoy nang isa-isa. Mga posibleng epekto: pagkawala ng gana sa pagkain, pagkamayamutin, nanginginig na mga daliri, nabalisa sa pagtulog, koordinasyon at konsentrasyon.
Paracetamol	Analgesic at antipyretic. Kumuha ng 1-2 tablet nang pasalita hanggang sa 4 beses sa isang araw, mas mabuti na hindi hihigit sa tatlong araw sa isang hilera. Mga side effects: mga alerdyi, pagduwal, sakit ng tiyan, anemia.

Paggamot sa erbal

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng isang bilang ng mga sintomas ng neurological laban sa background ng isang pineal cyst, kung gayon sa ganoong sitwasyon, hindi dapat umasa ang isa sa mga kahaliling pamamaraan ng paggamot. Ang katotohanan ay ang mga katulad na sintomas, tulad ng pagkawala ng memorya, pagkasira ng bilateral na paningin, kahinaan ng kalamnan, ay maaaring maging resulta ng mga proseso na mapanganib sa buhay ng tao. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Maaaring magamit ang mga halamang gamot upang maalis ang pananakit ng ulo, pagduwal, at upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral.

• Ang Echinacea extract ay nagpapasigla ng mga proseso ng metabolic sa utak, pinipigilan ang mga komplikasyon. Inirerekumenda na kumuha ng echinacea ng hindi bababa sa apat na linggo.
• Ang sariwang burdock juice ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo, nagpapalakas sa mga cerebral vessel, at na-optimize ang pagpapadaloy ng nerve. Ang katas ay nabubuhay mula sa mga dahon, na dati ay hugasan sa tubig na tumatakbo. Inumin nila ito sa isang walang laman na tiyan, sa umaga at gabi, 1 kutsara. L., hanggang sa isang paulit-ulit na pagpapabuti sa kagalingan.
• Ang koleksyon ng gamot na halamang gamot ay inihanda mula sa immortelle ng halaman, kulay ng chamomile, yarrow, calamus rhizome, calendula, wort at mint ni St. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na halaga. Ang isang kutsarang pinaghalong ay ibinuhos sa isang termos na may tubig na kumukulo (400 ML), itinatago sa loob ng isa't kalahating oras, at pagkatapos ay nasala. Kumuha ng 100 ML 4 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Dapat tandaan na ang paggamot na may mga kahalili na paraan ay palaging pangmatagalan: mahalaga na agad na maiayos sa maraming linggo o kahit na buwan ng pang-araw-araw na halamang gamot.

Operasyon

Dahil ang paggamot sa droga para sa pineal cyst ay inireseta lamang para sa mga layuning nagpapakilala, ang nag-iisang radikal na pamamaraan upang mapupuksa ang problema ay ang ruta ng pag-opera. Bumaling sila sa tulong ng isang siruhano kung patuloy na lumalaki ang pagbuo, lumilitaw ang mga palatandaan ng hydrocephalus o mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pagkalagot, pag-compress ng mga istraktura ng utak. Nagpapasya ang neurosurgeon kung aling pamamaraan ang pipiliin ang paggamot sa pag-opera, depende sa sitwasyon.[17]

Kung ang pasyente ay dumating na may kapansanan sa kamalayan (pagkawala ng malay o katayuan), pagkatapos ay agaran siyang ipinadala para sa panlabas na paagusan ng ventricular. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang mapawi ang antas ng pag-compress ng mga istraktura ng utak at gawing normal ang presyon ng intracranial. Ang isang nasirang cyst o hemorrhage ay nagiging isang direktang indikasyon para sa interbensyon sa operasyon. Ang pasyente ay sumasailalim sa cranial trepanation at excision ng neoplasm.[18]

Kung walang mga komplikasyon, walang kapansanan sa kamalayan, kung gayon ang operasyon ay inireseta sa isang nakaplanong pamamaraan, gamit ang endoscopic access. Ang pangunahing "bentahe" ng naturang interbensyon ay isang mabilis na yugto ng paggaling at medyo mababang trauma. Sa panahon ng endoscopic diskarte, ang siruhano ay gumagawa ng isang butas ng paggiling sa cranial buto kung saan ang likido ay hinahangad mula sa lukab. Upang maiwasan ang karagdagang akumulasyon ng likidong pagtatago sa lukab, maraming mga butas ang ginawa upang kumonekta sa espasyo ng cerebrospinal, o isang pamamaraang bystoperitoneal bypass na ginaganap (sa pag-install ng isang espesyal na shunt).[19]

Ang yugto ng postoperative ay binubuo sa paggamot sa rehabilitasyon, ang appointment ng ehersisyo therapy, manwal at reflexology. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak, pati na rin ang mga decongestant at masisipsip na gamot.

Pag-alis ng pineal cyst

Ngayon, ang paggamit ng pinakabagong mga teknolohiya ay ginagawang posible na alisin ang mga cyst ng utak gamit ang mga endoscopic na pamamaraan na hindi nangangailangan ng pagbubukas ng bungo. Ang mga minimal na nagsasalakay na interbensyon ay hindi nagsasama ng mga paglabag sa integridad ng utak, ganap na ibubukod ang impeksyon, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at mapadali ang panahon ng pagbawi. Ang mga hindi naka-iskedyul na interbensyon ay maaaring isagawa sa mga pasyente na nasa pagkawala ng malay o pagkabulok. Posibleng agad na babaan ang presyon ng intracranial at alisin ang pag-compress ng mga istraktura ng utak. 

Maaaring gamitin ang mga sumusunod na diskarte sa pagpapatakbo:

• Isinasagawa ang operasyon ng bypass sa utak upang maibalik ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, may kapansanan dahil sa pagbuo ng cystic. Gumagamit ang neurosurgeon ng isang tubo ng paagusan na gawa sa materyal na mahihigop ng sarili upang payagan ang likido na maubos.
• Pinahihintulutan ka ng endoscopic surgery na alisin ang cyst sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas o transnasally (sa pamamagitan ng ilong). Ang paggamit ng isang endoscope na may microsurgical instrumentation at isang optical sensor ay tumutulong upang tumagos sa mga malalim na kinalalagyan na lugar upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon.
• Ang kanal ng cyst ay nakakatulong upang matiyak ang paglabas ng likido kung ang operasyon ay kontraindikado para sa pasyente sa anumang kadahilanan.
• Radical cyst resection na may craniotomy.

Ang pinakamainam na pamamaraan ng pag-opera ay pinili ng dumadating na manggagamot. Karaniwang hindi ginanap ang radiosurgery tulad ng gamma kutsilyo, cyber kutsilyo, o radiation therapy. Ang mga nasabing pamamaraan ay maaari lamang magamit upang alisin ang isang tulad ng cyst na tumor sa pineal zone.[20]

Ngayon, mayroong isang malinaw na pagkahilig upang mapabuti ang pagpapatakbo na isinagawa: kinakailangan ito hindi lamang para sa pagiging epektibo ng paggamot, ngunit din upang mabawasan ang sukat ng trauma sa pag-opera. Ang endoscopic surgery ay ganap na angkop para sa hangaring ito.[21]

Kasalukuyang ginagamit ng mga klinikal na pasilidad ang mga sumusunod na teknolohiya para sa mga pasyente na may mga pineal cyst:

• Ang transnasal (sa pamamagitan ng ilong) endoscopic neurosurgery ay isinasagawa sa dalubhasang mga kondisyon sa pag-opera na may isang variable na illumination spectrum, mga karagdagang monitor para sa bawat isa sa mga siruhano. Isinasagawa ang interbensyon sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong gamit ang isang espesyal na sistema ng neuronavigation na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na makontrol ang lokasyon ng instrumento sa lugar ng operating field, pati na rin ang posisyon ng mahahalagang anatomical na istraktura (arterial trunks, optic nerves, atbp.). Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang maisagawa ang operasyon nang walang karagdagang masamang epekto sa postoperative. Ang gayong interbensyon ay ligtas para sa pasyente at makabuluhang pinapaikli ang tagal ng paggamot sa inpatient kumpara sa iba pang mga diskarte sa pag-opera.
• Ang Ventricular endoscopy ay ginaganap sa lugar ng mga ventricle ng utak gamit ang mga espesyal na kagamitan na high-tech. Sa panahon ng operasyon, ang neurosurgeon ay may pagkakataon na husay na suriin ang panloob na mga cerebral cavity, baguhin ang cyst at radikal itong alisin. Ang venricular endoscopy ay inireseta para sa katutubo at nakuha na cystic neoplasms, para sa hydrocephalus na may oklasyon sa antas ng ikatlong ventricle, cerebral aqueduct, at ika-apat na ventricle.
• Ang transcranial endoscopy ay nagsasangkot ng paggamit ng isang neuroendoscope. Ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang mini-access sa anyo ng isang cosmetic incision ng balat na may isang window ng trepanation na hindi hihigit sa 20-25 mm. Ang teknolohiyang ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang pinsala sa utak na may pinakamainam na visualization ng masakit na lugar, pati na rin gawin ang interbensyon na may kaunting pagkawala ng dugo. Ang isang karagdagang "plus" ay isang mahusay na resulta ng kosmetiko.

Pag-iwas

Ang mga nakuhang form ng mga pineal cyst ay madalas na resulta ng nagpapaalab na proseso, trauma, vaskular at mga nakakahawang pathology. Samakatuwid, ito ay naging malinaw na ang tama at napapanahong paggamot lamang ng lahat ng mga uri ng sakit at traumatic pinsala ay maaaring maging pinakamainam na pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga cystic formations sa utak. Sa kurso ng paggamot ng nagpapaalab, nakakahawang at vaskular na mga pathology, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa resorption at neuroprotective therapy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cyst, kinakailangan:

• tamang pamamahala sa pagbubuntis;
• sapat na pamamahala ng paggawa;
• pag-iwas sa pangsanggol hypoxia;
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng kakulangan sa inunan;
• nagpapaliwanag na gawain kasama ang mga umaasang ina, mga buntis na kababaihan tungkol sa pangangailangan na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay;
• pag-iwas sa impeksyon sa intrauterine;
• na nagbabawal sa isang buntis na kumuha ng ilang mga gamot;
• espesyal na kontrol na may isang negatibong Rh factor sa umaasang ina.

Pagtataya

Ang napakalaki karamihan ng mga kaso ng mga pineal cst ay may kanais-nais na pagbabala: natagpuan na sa 70-80% ng mga pasyente, ang mga naturang neoplasms ay hindi tumataas o bumabawas man sa laki sa panahon ng buhay.

Tandaan ng mga eksperto na sa kawalan ng mga sintomas na nauugnay sa pagkakaroon ng isang pineal cyst, walang dapat gawin ang mga therapeutic at surgical na hakbang. Panaka-nakang - halos isang beses bawat tatlong taon - maaari kang magsagawa ng mga diagnostic ng kontrol sa anyo ng compute tomography o magnetic resonance imaging. Gayunpaman, hindi ito laging kinakailangan: sa kawalan ng paglago ng edukasyon, sapat na upang obserbahan ang mga pasyente lamang sa klinikal na spectrum. [22]

Kinakailangan ang imaging ng magnetikong resonance kung ang cyst ay may diametrical na sukat na hihigit sa 10-12 mm: sa ganoong sitwasyon, ang patolohiya ay dapat na masuri na may cystic pineocytoma.

Kapansanan

Sa pamamagitan nito, ang pineal cyst ay hindi maaaring maging batayan para sa pagtatakda ng isang pasyente na may kapansanan. Upang makilala ang isang tao bilang hindi pinagana at magtalaga ng isang naaangkop na pangkat ng kapansanan, dapat siyang magkaroon ng paulit-ulit (iyon ay, ang mga hindi nagpahiram sa kanilang sarili sa alinman sa konserbatibo o kirurhiko paggamot) at halatang mga paglabag sa pagpapaandar ng katawan.

Bilang panuntunan, ang mga menor de edad na karamdaman sa anyo ng migraines, ang kapansanan sa paningin ay hindi magiging batayan para sa pagtatalaga ng isang pangkat ng kapansanan.

Ang isang pasyente ay kinikilala bilang hindi pinagana kung, bilang isang resulta ng isang pineal cyst, nagkakaroon siya ng mga sumusunod na paulit-ulit na sintomas:

• epileptik seizures;
• mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng para-, hemi at tetraparesis;
• matinding karamdaman ng mga pelvic organ (halimbawa, ihi at / o kawalan ng dumi ng fecal);
• matinding karamdaman ng vestibular patakaran ng pamahalaan;
• mga progresibong karamdaman sa pag-iisip;
• pagkasira ng bilateral (pagkawala) ng pag-andar ng pandinig, binibigkas ng bilateral na pagkasira (pagkawala) ng paningin.

Ang pagtatasa ng pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng kapansanan (mga pahiwatig para sa pag-install ng kapansanan) sa isang pasyente ay isinasagawa lamang sa pagtatapos ng kinakailangang kurso sa paggamot, at hindi mas maaga sa 4 na buwan pagkatapos ng simula ng paggamot (o hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan pagkatapos ng operasyon).

Pineal cyst at ang hukbo

Ang pineal cyst sa napakaraming kaso ay hindi nag-aalala: ang mga seizure, sakit, pandinig at kaguluhan sa paningin ay napakabihirang. Ang isang cyst ay hindi isang cancer. Samakatuwid, upang matukoy ang pagiging angkop ng isang conscript para sa serbisyo militar, kailangang suriin ng mga doktor ang kakayahang gumana ng katawan, ang kalubhaan ng mga karamdaman (kung mayroon man). Halimbawa, pag-aaralan nilang mabuti ang lahat ng posibleng emosyonal, mental, neurological at iba pang mga abnormalidad sa klinikal.

Kung, sa panahon ng isang pag-scan ng MRI, isang pineal cyst ang natagpuan sa isang pasyente, ngunit sa parehong oras hindi ito nagpapakita ng sarili nitong klinikal (hindi mag-abala), kung gayon para sa patolohiya na ito ang conscript ay itinuturing na angkop para sa serbisyo militar - na may ilang mga paghihigpit lamang patungkol sa uri ng tropa. Kung ang neoplasm ay nagpapakita ng katamtaman o malubhang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, kung gayon ang kabataan ay may karapatang umasa sa pagiging exemption mula sa draft. Ang isang naaangkop na kategorya ay itinalaga kung ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay napatunayan.