Reopolyglyukin

Ang Rheopolyglucin ay isang likido para sa mga pamamaraan sa pagpapadulas, pati na rin isang kapalit ng dugo.

Ang gamot ay isang kapalit na colloidal na likido ng plasma batay sa dextran (glucose polymer), na ang therapeutic na aktibidad ay ipinakita bilang isang pagpapabuti sa mga rheological parameter ng dugo. Binabawasan ng gamot ang lagkit ng dugo, pinapanumbalik ang sirkulasyon ng dugo ng microcirculatory, at bilang karagdagan ay pinipigilan at tinatanggal ang pagsasama-sama ng ilang mga hugis na sangkap. Gayundin, nagpapatatag ang gamot ng daloy ng venous at arterial na dugo. [1]

Mga pahiwatig Reopolyglyukin

Ginagamit ito sa paggamot o pag-iwas sa distributive o hypovolemic shock. Bilang karagdagan, inireseta ito sa kaso ng operasyon ng plastik at vaskular na may kaugnayan sa paglipat .

Ginagamit ito bilang isang karagdagang elemento sa perfusion na naroroon sa loob ng artipisyal na aparatong daloy ng dugo at ginagamit sa mga operasyon sa lugar ng puso.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng therapeutic na bahagi ay ginawa sa anyo ng isang pagbubuhos na likido, sa loob ng mga bote ng baso na may kapasidad na 0.2 o 0.4 liters.

Pharmacodynamics

Ang pagpapakilala ng gamot sa isang mataas na bilis ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig na halos dalawang beses ang dami ng inilapat na sangkap, dahil bawat 10 ML nito ay sanhi ng muling pamamahagi ng 20-25 ML ng gamot papunta sa daluyan ng dugo mula sa mga tisyu. [2]

Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ay 6 na oras. Pangunahing isinasagawa ang pamamaga sa pamamagitan ng mga bato: halos 60% sa unang 6 na oras; 70% excreted sa loob ng 24 na oras. Ang natitira ay pumasa sa macrophage system at atay, kung saan sumasailalim ito ng unti-unting pagkasira mula sa α-glucosidase hanggang glucose, habang hindi isang mapagkukunang nutrisyon ng karbohidrat.

Dosing at pangangasiwa

Isinasagawa ang mga pamamaraan sa pamamagitan ng isang dropper, intravenously. Bago simulan ang pag-iniksyon, kailangan mong magpainit ng likido sa 35-37 ° C. Isinapersonal ang laki ng paghahatid at bilis ng pag-iniksyon.

Kung mayroong isang karamdaman ng sirkulasyon ng capillary (iba't ibang uri ng pagkabigla), ang isang may sapat na gulang ay maaaring ma-injected nang hindi hihigit sa 20 ML / kg bawat araw, at isang bata - 5-10 ml / kg (kung kinakailangan, isang maximum na 15 ML / kg).

Sa panahon ng operasyon na gumagamit ng artipisyal na daloy ng dugo, ang gamot ay idinagdag sa dugo sa dosis na 10-20 ml / kg upang mapunan ang oxygenator pump; ang antas ng dextran sa loob ng perfusion fluid ay maaaring maging maximum 3%. Sa panahon ng postoperative, ang gamot ay ginagamit sa mga bahagi na ginagamit para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng maliliit na ugat.

Ang reopolyglucin ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot. Sa pagkakaroon ng mahigpit na mga pahiwatig, ang gamot ay maaaring ma-injected sa mataas na bilis, kahit na sa pamamagitan ng jet na pamamaraan, sa isang bahagi ng 15 ML / kg.

Para sa mga taong may TBI o hemorrhagic stroke, ang gamot ay maaaring gamitin sa isang dosis na hindi hihigit sa 10-15 ml / kg.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay ginagamit sa pedyatrya; napili ang dosis, isinasaalang-alang ang bigat ng bata.

Gamitin Reopolyglyukin sa panahon ng pagbubuntis

Posibleng magreseta lamang ng Reopolyglyukin alinsunod sa mahigpit na mga pahiwatig, isinasaalang-alang ang balanse ng mga benepisyo at panganib mula sa paggamit nito.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon:

• hypervolemia at hydration;
• thrombositopenia (ang bilang ng platelet ay mas mababa sa 80 × 109 / l);
• mga sugat sa bato, kung saan nabanggit ang anuria at oliguria;
• kakulangan ng pagpapaandar ng CVS, na may isang decompensated character (yugto 2-3);
• DIC syndrome;
• isang kaugaliang magpakita ng mga palatandaan ng mga alerdyi;
• hindi pagpayag na nauugnay sa dextran;
• mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang pagpapakilala ng isang malaking halaga ng likido.

Ang Dextran na kasama ng 0.9% NaCl ay ipinagbabawal para magamit sa kaso ng sakit sa bato; ang kumbinasyon na may 5% glucose ay ipinagbabawal sa kaso ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat (lalo na sa kaso ng diabetes mellitus).

Mga side effect Reopolyglyukin

Ang pangunahing sintomas ng panig:

• mga palatandaan ng alerdyi: lagnat, anaphylaxis, lagnat, edema ni Quincke, pangangati, pantal, pagpapakita ng hindi pagpaparaan at hyperhidrosis;
• mga sugat na nakakaapekto sa CVS: tachycardia, edema, mga pagbabago sa presyon ng dugo at dyspnea;
• mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng pagtunaw: pagsusuka, sakit ng tiyan, tuyong bibig at pagduwal;
• mga problema sa gawain ng NA: panginginig, sakit ng ulo at pagkahilo;
• mga paglabag sa aktibidad ng ihi: madalas, lalo na sa kaso ng hypovolemia, ang gamot ay humahantong sa mas mataas na output ng ihi. Ngunit kung minsan ang paggamit nito ay nagdudulot ng paghina ng output ng ihi; sa parehong oras, ang ihi ay nagiging malapot, kung saan maaaring mapagpasyahan na ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod sa loob ng katawan ng pasyente. Sa ganitong kaso, ang intravenous injection ng mga kristal na likido ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik at mapanatili ang plasma osmosis. Ang pagpapakilala ng 15 ML / kg ng sangkap ay humahantong sa paglitaw ng hyperosmolarity, na maaaring makapukaw ng isang pantubo na paso sa karagdagang pag-unlad ng ARF. Sa kasong ito, ang diuresis ay humina din, at ang ihi ay nagiging malapot;
• mga sugat ng sistemang gumagala: hyperemia, acrocyanosis at pagpapahina ng aktibidad ng platelet. Gayundin, kumplikado ang gamot sa proseso ng pagkilala sa pangkat ng dugo;
• iba pa: pamamaga na nakakaapekto sa mga paa't kamay, paninigas ng loob, sistematikong kahinaan, sakit sa dibdib at lumbar na rehiyon, pati na rin ang pakiramdam ng kawalan ng hangin.

Kapag lumitaw ang mga negatibong sintomas (isinasaalang-alang ang klinikal na larawan), kinakailangan upang agad na ihinto ang paggamit ng mga gamot, at pagkatapos, nang hindi inaalis ang karayom mula sa ugat, isagawa ang lahat ng mga kagyat na pamamaraan na kinakailangan sa mga naturang kaso upang matulungan matanggal ang mga manifestation ng pagsasalin ng dugo. (Ang mga GCS, sangkap ng puso, antihistamines, kristal na likido ay ginagamit; sa kaso ng pagbagsak, cardiotonics at vasopressors ang ginagamit).

Labis na labis na dosis

Sa pagkalasing, maaaring magkaroon ng hypocoagulation o hypervolemia.

Isinasagawa ang mga sintomas na pagkilos.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagpapakilala kasama ang mga anticoagulant ay nangangailangan ng pagbawas sa kanilang bahagi ng dosis.

Ang pagkakaroon ng dextran sa loob ng dugo ay maaaring baguhin ang mga pagbabasa ng pagsubok para sa dami ng protina at bilirubin, pati na rin para sa pag-type ng dugo. Dahil dito, ang mga nasabing pagsusuri ay kinakailangan upang maisagawa bago gamitin ang droga.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang reopolyglyukin ay kinakailangan upang maiwasang maabot ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Maaaring magamit ang Rheopolyglucin sa loob ng 4 na taong panahon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga Analog

Ang mga analog ng gamot ay ang mga sangkap na Reogluman at Polyglyukin.