Metoprolol

Ang Metoprolol ay isang gamot na kabilang sa klase ng beta-blockers. Ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa cardiovascular. Ang metoprolol ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang rate ng puso, babaan ang presyon ng dugo at kontrolin ang ritmo ng puso.

Available ang metoprolol sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga oral tablet at intravenous injection. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng metoprolol ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot at sumunod sa mga inirerekomendang dosis, dahil ang maling paggamit o paghinto ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Mga pahiwatig Metoprolol

1. Hypertension (mataas na presyon ng dugo): Ang metoprolol ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga pasyenteng may hypertension. Nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular tulad ngmyocardial infarction, stroke atkidney failure.
2. Angina (coronary heart disease): Ang metoprolol ay maaaring inireseta upang gamutinmatatag athindi matatag na angina(angina pectoris) upang bawasan ang dalas at intensity ng mga pag-atakesakit sa dibdib.
3. Puso Fsakit: Sa ilang mga pasyente na may pagpalya ng puso, ang metoprolol ay maaaring gamitin upang mapabuti ang paggana ng puso at mabawasan ang mga sintomas tulad ng paghinga at pamamaga.
4. Post-infarction: Ang metoprolol ay maaaring gamitin bilang bahagi ng komprehensibong paggamot pagkataposmyocardial infarction upang mabawasan ang panganib ng re-infarction at mortalidad.
5. Puso arrhythmias: Ang gamot ay maaaring gamitin upang kontrolin ang ritmo ng puso sa mga pasyente na may iba't ibang mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation o tachycardia.
6. Pag-iwasmigraine: Sa ilang mga pasyente na may madalas na migraine, ang metoprolol ay maaaring inireseta bilang isang preventive na paggamot upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng migraine.

Pharmacodynamics

1. Selective blocking ng β1-adrenoreceptors: Pangunahing hinaharangan ng Metoprolol ang β1-adrenoreceptors, na matatagpuan sa kalamnan ng puso. Pinahihintulutan nito na babaan ang rate ng puso, kaya binabawasan ang contractility at ang rate ng impulse conduction sa puso.
2. Bumaba sa cardiac output: Ang pagharang sa β1-adrenoreceptors sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pagbaba sa cardiac contractility at, dahil dito, sa pagbaba sa cardiac output. Ito ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at ang workload ng puso.
3. Pagbawas ng myocardial contractility: Binabawasan ng Metoprolol ang puwersa ng pag-urong ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pagbaba sa myocardial oxygen at pangangailangan ng enerhiya, na lalong mahalaga sa mga kondisyon ng ischemic na puso.
4. Pagbawas ng aktibidad ng nagkakasundo: Ang pagharang sa β1-adrenoreceptors ay humahantong din sa pagbaba sa aktibidad ng sympathetic nervous system, na maaaring magpababa ng tibok ng puso at presyon ng dugo.
5. Antiarrhythmic Action: Maaaring pigilan ng Metoprolol ang ilang uri ng arrhythmias, tulad ng tachycardia at atrial fibrillation, dahil sa kakayahang bawasan ang tibok ng puso at bawasan ang myocardial excitability.
6. Antianginal na pagkilos: Ang pagharang sa β1-adrenoreceptors ay nagbibigay-daan upang bawasan ang pagkarga sa puso at pagbutihin ang perfusion nito, na maaaring makatulong sa paggamot ng angina pectoris at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng ischemic.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang metoprolol ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa rate ng pagsipsip ngunit kadalasan ay hindi nakakaapekto sa kabuuang pagsipsip.
2. Pamamahagi: Ang Metoprolol ay may mababang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo (mga 10-30%), na nagsisiguro ng pantay na pamamahagi nito sa buong katawan.
3. Metabolismo: Karamihan sa metoprolol ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite, kabilang ang α-hydroxymethoprolol at iba pa. Ang mga metabolite na ito ay mayroon ding aktibidad na β-adrenoblocking.
4. Paglabas: Ang metoprolol at ang mga metabolite nito ay inaalis mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (humigit-kumulang 95% ng dosis) at sa mas mababang lawak sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng metoprolol ay humigit-kumulang 3-7 oras sa malusog na mga pasyente, ngunit maaaring tumaas sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic o renal function.
6. Mekanismo ng Pagkilos: Hinaharang ng Metoprolol ang β1-adrenoreceptors, na nagreresulta sa pagbaba ng tibok ng puso, puwersa ng pag-urong ng puso, at myocardial contractility, na nagpapababa sa pangangailangan ng oxygen ng puso at nagpapababa ng presyon ng dugo.

Gamitin Metoprolol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Sa pangkalahatan, ang mga beta-blocker, kabilang ang metoprolol, ay maaaring makaapekto sa fetus at sa buntis, lalo na sa matagal na paggamit sa ikatlong trimester. Iniugnay ng ilang pag-aaral ang paggamit ng beta-blockers sa panahon ng pagbubuntis sa panganib ng mababang timbang ng kapanganakan, hypoglycemia sa bagong panganak at iba pang mga komplikasyon.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kung ang isang babae ay may malubhang kondisyon sa puso na nangangailangan ng metoprolol na pamahalaan, maaaring magpasya ang kanyang doktor na ang mga potensyal na benepisyo ng gamot ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus. Sa mga sitwasyong ito, mahalagang maingat na talakayin ang lahat ng posibleng panganib at benepisyo ng paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis sa iyong doktor.

Contraindications

1. Reaksyon ng Allergic: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa metoprolol o iba pang beta-adrenoblocker ay hindi dapat gumamit nito dahil maaari itong maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya.
2. Bradycardia: Maaaring bawasan ng metoprolol ang tibok ng puso at ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga taong may napakababang tibok ng puso (bradycardia).
3. Asthma at chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Ang mga beta-adrenoblocker, kabilang ang metoprolol, ay maaaring lumala ang mga sintomas ng hika o COPD dahil maaari silang mag-ambag sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin.
4. Mababang presyon ng dugo: Ang metoprolol ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga taong may mababang presyon ng dugo.
5. Talamak na pinsala sa puso (shock): Ang metoprolol ay maaaring kontraindikado sa talamak na pagpalya ng puso o cardiogenic shock dahil maaaring lumala ang contractile function ng puso.
6. Pagbara ng puso: Maaaring pataasin ng metoprolol ang blockade ng conduction ng mga electrical impulses sa puso at maaaring kontraindikado sa AV conduction blockade.
7. Pagbubuntis: Ang paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangailangan ng matinding pag-iingat at dapat ay kunin lamang kapag mahigpit na medikal na ipinahiwatig at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
8. Pagpapasuso: Ang metoprolol ay maaaring mailabas sa gatas ng ina, samakatuwid ang paggamit nito sa pagpapasuso ay maaaring mangailangan ng pagtatasa ng panganib sa benepisyo at dapat gamitin nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect Metoprolol

1. Pagbaba ng presyon ng dugo: Ito ay isa sa mga nais na epekto sa paggamot ng hypertension, ngunit kung minsan ang metoprolol ay maaaring maging sanhi ng napakalaking pagbaba sa presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagkahilo, panghihina, o kahit na pagkawala ng malay.
2. Bradycardia (nabawasan ang rate ng puso): Maaaring mapabagal ng metoprolol ang iyong tibok ng puso, na maaaring magdulot ng pakiramdam ng palpitations, pagkapagod, o pagkahilo.
3. Antok at matabaigue: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok o pagkapagod habang umiinom ng metoprolol.
4. Hindi pagkakatulog: Ang metoprolol ay maaaring magdulot ng insomnia o pagkagambala sa pagtulog sa ilang tao.
5. Depresyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa mood, kabilang ang depresyon o pagkabalisa, habang umiinom ng metoprolol.
6. Mga problema sa tiyan: Ang metoprolol ay maaaring magdulot ng tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi.
7. Peripheral edema: Sa ilang mga pasyente, ang metoprolol ay maaaring magdulot ng pamamaga sa mga binti o braso.
8. Dyspepsia: Ito ay maaaring magsama ng iba't ibang sintomas ng gastrointestinal gaya ng abdominal discomfort, heartburn o belching.

Labis na labis na dosis

1. Bumaba ang rate ng puso (bradycardia): Ang labis na dosis ng metoprolol ay maaaring magdulot ng matinding pagbagal ng tibok ng puso, na maaaring mapanganib, lalo na para sa mga taong may nabawasan nang tibok ng puso.
2. Puso arrhythmias: Isama ang iba't ibang sakit sa ritmo ng puso tulad ng ventricular tachycardia, atrial fibrillation at iba pa na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon kabilang ang cardiac arrest.
3. Nabawasan ang presyon ng dugo (hypotension): Ang labis na dosis ng metoprolol ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo, panghihina, pagkahimatay, at kahit na pagkabigla.
4. Peripheral vasodilation (vasodilation): Ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng peripheral vascular resistance at pagbaba ng perfusion ng mga organo at tisyu.
5. Depresyon sa paghinga: Sa matinding overdose, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga, kabilang ang respiratory failure.
6. Iba pang sintomas: Isama ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, mga seizure, at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Iba pang antihypertensive mga gamot: Maaaring pataasin ng metoprolol ang hypotensive effect ng iba pang mga antihypertensive na gamot, tulad ng mga diuretics o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), na maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo sa mga mapanganib na antas.
2. Mga gamot na antiarrhythmic: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng metoprolol na may mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amidarone o class Ic na gamot (hal., propafenone) ay maaaring magpapataas ng depressive effect sa cardiac conduction at magdulot ng malubhang arrhythmias.
3. Sympathomimetics: Ang mga gamot na nagpapasigla sa sympathetic system (hal. adrenaline o phenylephrine) ay maaaring magpahina sa hypotensive effect ng metoprolol at humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.
4. Mga di-pumipili na β-adrenoblockers: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng metoprolol na may non-selective β-adrenoblockers tulad ng propranolol ay maaaring magresulta sa pagtaas ng hindi kanais-nais na mga side effect tulad ng bradycardia at bronchospasm.
5. Mga inhibitor ng cytochrome P450: Ang mga gamot na pumipigil sa cytochrome P450, tulad ng cimedine o ketoconazole, ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng metoprolol sa dugo at mapataas ang depressant na epekto nito sa cardiovascular system.
6. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ang paggamit ng metoprolol na may MAOI ay maaaring magpapataas ng hypotensive effect at magdulot ng malubhang masamang reaksyon tulad ng hypotension at orthostatic collapse.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang metoprolol ay karaniwang dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid, na 15 hanggang 30 degrees Celsius (59 hanggang 86 degrees Fahrenheit).
2. Pagkatuyo: Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar upang maiwasan ang kahalumigmigan, na maaaring makaapekto sa katatagan at kalidad nito.
3. Liwanag: Ang metoprolol ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw, dahil ang liwanag ay maaaring magdulot ng pagkabulok ng mga aktibong sangkap.
4. Mga bata: Panatilihin ang metoprolol sa hindi maaabot ng mga bata upang maiwasan ang aksidenteng paggamit.
5. Packaging: Sundin ang mga tagubilin sa pakete o ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa pag-iimbak ng metoprolol.