Metoprolol

Ang Metoprolol ay isang gamot na kabilang sa klase ng mga beta-blockers. Malawakang ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa cardiovascular. Ang Metoprolol ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang rate ng puso, mas mababang presyon ng dugo at kontrolin ang ritmo ng puso.

Ang Metoprolol ay magagamit sa iba't ibang mga form, kabilang ang mga oral tablet at intravenous injections. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng metoprolol ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot at sumunod sa mga inirekumendang dosage, dahil ang maling paggamit o pagpapahinto ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Mga pahiwatig Metoprolol

1. Hypertension (mataas na presyon ng dugo): Ang Metoprolol ay ginagamit upang mas mababa ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension. Tumutulong ito na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular tulad ng myocardial infarction, stroke at pagkabigo sa bato.
2. Angina (Coronary heart disease ): maaaring inireseta ang Metoprolol upang gamutin ang matatag at hindi matatag na angina
3. Kabiguan ng puso: Sa ilang mga pasyente na may kabiguan sa puso, maaaring magamit ang metoprolol upang mapabuti ang pag-andar ng puso at mabawasan ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at pamamaga.
4. Post-Infarction: Ang Metoprolol ay maaaring magamit bilang bahagi ng komprehensibong paggamot pagkatapos ng myocardial infarction upang mabawasan ang panganib ng muling pag-infarction at dami ng namamatay.
5. Cardiac arrhythmias: Ang gamot ay maaaring magamit upang makontrol ang ritmo ng puso sa mga pasyente na may iba't ibang mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation o tachycardia.
6. Pag-iwas migraine: Sa ilang mga pasyente na may madalas na migraines, ang metoprolol ay maaaring inireseta bilang isang pag-iwas sa paggamot upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine.

Pharmacodynamics

1. Selective blocking ng β1-adrenoreceptors: Metoprolol pangunahin ang bloke β1-adrenoreceptors, na matatagpuan sa kalamnan ng puso. Pinapayagan nitong bawasan ang rate ng puso, sa gayon binabawasan ang pagkontrata at ang rate ng salpok na pagpapadaloy sa puso.
2. Pagbaba sa output ng cardiac: Ang pag-block ng β1-adrenoreceptors sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pagbawas sa pagkontrata ng cardiac at, dahil dito, sa pagbaba ng cardiac output. Ito ay humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at ang karga ng puso.
3. Ang pagbawas ng myocardial contractility: Binabawasan ng Metoprolol ang puwersa ng pag-urong ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pagbawas sa myocardial oxygen at enerhiya na hinihiling, na mahalaga lalo na sa mga kondisyon ng ischemic heart.
4. Ang pagbawas ng nakikiramay na aktibidad: Ang pagharang ng β1-adrenoreceptors ay humahantong din sa pagbawas sa nakikiramay na aktibidad ng sistema ng nerbiyos, na kung saan ay maaaring mabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo.
5. Antiarrhythmic Action: Maaaring maiwasan ng Metoprolol ang ilang mga uri ng mga arrhythmias, tulad ng tachycardia at atrial fibrillation, dahil sa kakayahang mabawasan ang rate ng puso at bawasan ang myocardial excitability.
6. Aksyon ng Antianginal: Ang pagharang ng β1-adrenoreceptors ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang pag-load sa puso at pagbutihin ang pabango nito, na maaaring makatulong sa paggamot ng angina pectoris at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng ischemic.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Metoprolol ay karaniwang mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay maaaring mabagal ang rate ng pagsipsip ngunit karaniwang hindi nakakaapekto sa kabuuang pagsipsip.
2. Pamamahagi: Ang Metoprolol ay may mababang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo (mga 10-30%), na nagsisiguro sa pantay na pamamahagi nito sa buong katawan.
3. Metabolismo: Karamihan sa metoprolol ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang mga aktibong metabolite, kabilang ang α-hydroxymethoprolol at iba pa. Ang mga metabolite na ito ay mayroon ding aktibidad na β-adrenoblocking.
4. Excretion: Ang Metoprolol at ang mga metabolite nito ay tinanggal mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (humigit-kumulang na 95% ng dosis) at sa isang mas maliit na sukat sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng metoprolol ay halos 3-7 na oras sa malusog na mga pasyente, ngunit maaaring tumaas sa mga pasyente na may kapansanan na hepatic o renal function.
6. Mekanismo ng Pagkilos: Ang mga bloke ng Metoprolol β1-adrenoreceptors, na nagreresulta sa pagbawas sa rate ng puso, lakas ng pag-urong ng puso, at myocardial contractility, na binabawasan ang demand ng oxygen ng puso at nagpapababa ng presyon ng dugo.

Gamitin Metoprolol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Sa pangkalahatan, ang mga beta-blockers, kabilang ang metoprolol, ay maaaring makaapekto sa fetus at ang buntis, lalo na sa matagal na paggamit sa ikatlong trimester. Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uugnay sa paggamit ng mga beta-blockers sa panahon ng pagbubuntis sa panganib ng mababang timbang ng kapanganakan, hypoglycemia sa bagong panganak at iba pang mga komplikasyon.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kung ang isang babae ay may malubhang kondisyon ng puso na nangangailangan ng metoprolol upang pamahalaan, maaaring magpasya ang kanyang doktor na ang mga potensyal na benepisyo ng gamot ay higit sa mga potensyal na panganib sa fetus. Sa mga sitwasyong ito, mahalaga na maingat na talakayin ang lahat ng mga posibleng panganib at benepisyo ng paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis sa iyong doktor.

Contraindications

1. Reaksyon ng alerdyi: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa metoprolol o iba pang mga beta-adrenoblocker ay hindi dapat gamitin ito dahil maaaring maging sanhi ito ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Bradycardia: Maaaring bawasan ng Metoprolol ang rate ng puso at ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga taong may napakababang rate ng puso (Bradycardia).
3. Ang hika at talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD): Ang mga beta-adrenoblockers, kabilang ang metoprolol, ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng hika o COPD dahil maaari silang mag-ambag sa pagdidikit ng mga daanan ng daanan.
4. Mababang presyon ng dugo: Ang Metoprolol ay maaaring babaan ang presyon ng dugo at ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga taong may mababang presyon ng dugo.
5. Acute Cardiac Injury (Shock): Ang Metoprolol ay maaaring kontraindikado sa talamak na pagkabigo sa puso o cardiogenic shock dahil maaaring mapalala nito ang pag-andar ng pag-andar ng puso.
6. Cardiac Blockade: Maaaring dagdagan ng Metoprolol ang pagbara ng pagpapadaloy ng mga de-koryenteng impulses sa puso at maaaring ma-contraindicated sa AV conduction blockade.
7. Pagbubuntis: Ang paggamit ng metoprolol sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangailangan ng matinding pag-iingat at dapat gawin lamang kapag mahigpit na ipinahiwatig ng medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
8. Breastfeeding: Ang Metoprolol ay maaaring ma-excreted sa gatas ng suso, samakatuwid ang paggamit nito sa pagpapasuso ay maaaring mangailangan ng pagtatasa ng panganib na peligro at dapat gamitin nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect Metoprolol

1. Pagbababa ng presyon ng dugo: Ito ay isa sa nais na mga epekto sa paggamot ng hypertension, ngunit kung minsan ang metoprolol ay maaaring maging sanhi ng labis na pagbagsak ng presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagkahilo, kahinaan, o kahit na pagkawala ng kamalayan.
2. Bradycardia (nabawasan ang rate ng puso): Maaaring mabagal ng Metoprolol ang rate ng iyong puso, na maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng palpitations, pagkapagod, o pagkahilo.
3. Pag-aantok at pagkapagod: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok o pagkapagod habang kumukuha ng metoprolol.
4. Insomnia: Ang Metoprolol ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa hindi pagkakatulog o pagtulog sa ilang mga tao.
5. Depresyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa mood, kabilang ang pagkalumbay o pagkabalisa, habang kumukuha ng metoprolol.
6. Mga problema sa tiyan: Ang Metoprolol ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o tibi.
7. Peripheral edema: Sa ilang mga pasyente, ang metoprolol ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa mga binti o braso.
8. Dyspepsia: Maaari itong isama ang iba't ibang mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, heartburn o belching.

Labis na labis na dosis

1. Nabawasan ang rate ng puso (Bradycardia): Ang labis na dosis ng metoprolol ay maaaring maging sanhi ng isang matinding pagbagal ng rate ng puso, na maaaring mapanganib, lalo na para sa mga taong may nabawasan na rate ng puso.
2. Cardiac Arrhythmias: Isama ang iba't ibang mga sakit sa ritmo ng puso tulad ng ventricular tachycardia, atrial fibrillation at iba pa na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kabilang ang pag-aresto sa puso.
3. Nabawasan ang presyon ng dugo (hypotension): Ang labis na dosis ng Metoprolol ay maaaring maging sanhi ng isang pagbagsak sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo, kahinaan, nanghihina, at kahit na pagkabigla.
4. Peripheral vasodilation (vasodilation): Maaaring humantong ito sa isang pagbawas sa peripheral vascular resistance at nabawasan ang pabango ng mga organo at tisyu.
5. Ang depresyon sa paghinga: Sa matinding labis na dosis, ang mga problema sa paghinga, kabilang ang pagkabigo sa paghinga, ay maaaring mangyari.
6. Iba pang mga sintomas: isama ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng kamalayan, mga seizure, at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Iba pang mga antihypertensive na gamot: Ang Metoprolol ay maaaring dagdagan ang hypotensive na epekto ng iba pang mga antihypertensive na gamot, tulad ng diuretics o angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACEIs), na maaaring maging sanhi ng presyon ng dugo na bumagsak sa mga mapanganib na antas.
2. Antiarrhythmic Drugs: Ang co-administration ng metoprolol na may mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amidarone o klase na gamot ng IC (e.g., profenone) ay maaaring dagdagan ang nakaka-depress na epekto sa pagpapadaloy ng puso at maging sanhi ng malubhang arrhythmias.
3. Sympathomimetics: Ang mga gamot na nagpapasigla sa nakikiramay na sistema (hal. Adrenaline o phenylephrine) ay maaaring magpahina ng hypotensive effect ng metoprolol at humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo.
4. Non-selective β-Adrenoblockers: Ang co-administration ng metoprolol na may hindi pumipili β-adrenoblockers tulad ng propranolol ay maaaring magresulta sa pagtaas ng hindi kanais-nais na mga epekto tulad ng bradycardia at bronchospasm.
5. Ang mga inhibitor ng Cytochrome P450: Ang mga gamot na pumipigil sa cytochrome P450, tulad ng cimedine o ketoconazole, ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng dugo ng metoprolol at dagdagan ang nakaka-depress na epekto sa cardiovascular system.
6. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIS): Ang paggamit ng metoprolol na may MAOIS ay maaaring dagdagan ang hypotensive effect at maging sanhi ng malubhang masamang reaksyon tulad ng hypotension at orthostatic na pagbagsak.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang Metoprolol ay dapat na karaniwang naka-imbak sa temperatura ng silid, na 15 hanggang 30 degree Celsius (59 hanggang 86 degree Fahrenheit).
2. Pagkatuyo: Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyong lugar upang maiwasan ang kahalumigmigan, na maaaring makaapekto sa katatagan at kalidad nito.
3. Liwanag: Ang Metoprolol ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw, dahil ang ilaw ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng mga aktibong sangkap.
4. Mga Bata: Panatilihin ang metoprolol na hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
5. Packaging: Sundin ang mga tagubilin sa package o mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa pag-iimbak ng metoprolol.