Aminocaproic acid

Ang Aminocaproic acid (kilala rin bilang ε-aminocaproic acid) ay isang synthetic amino acid compound na ginagamit sa medikal na kasanayan bilang isang hemostatic agent. Ipinapakita nito ang mga pag-aari nito bilang isang ahente ng antifibrinolytic, pinipigilan nito ang pagkasira ng mga clots ng dugo at pinipigilan ang kanilang paglusaw.

Ang Aminocaproic acid ay karaniwang ginagamit upang makontrol ang pagdurugo sa iba't ibang mga sitwasyon kabilang ang operasyon, trauma, reseta para sa nagkalat na intravascular coagulation (DIC), at upang mabawasan ang pagdurugo ng panregla sa mga kababaihan na may hyperfibrinolysis.

Ang gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga form para magamit, kabilang ang solusyon para sa iniksyon at pangkasalukuyan na aplikasyon bilang mga pampadulas o solusyon sa mouthwash. Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ay maaaring mag-iba depende sa tiyak na sitwasyon at payo ng doktor.

Mga pahiwatig Aminocaproic acid

1. Surgery: Sa operasyon, lalo na sa mga organo na may mataas na peligro ng pagdurugo, tulad ng puso, atay o prosteyt. Ang Aminocaproic acid ay tumutulong sa pagkontrol sa pagdurugo at mabawasan ang dami ng nawala sa dugo.
2. Mga Pinsala: Para sa malubhang pinsala at sugat upang maiwasan o mabawasan ang pagdurugo.
3. Hyperfibrinolysis: Ang Aminocaproic acid ay maaaring magamit upang makontrol ang pagtaas ng pagkasira ng mga clots ng dugo sa mga pasyente na may hyperfibrinolysis, tulad ng mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon at sa mga kondisyon ng hemorrhagic tulad ng fibrinolytic anemia.
4. Ang pagdurugo dahil sa nagkalat na intravascular coagulation (DIC): Maaaring magamit ang amincaproic acid upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa kondisyong ito.
5. Ang pagdurugo ng panregla: Para sa kontrol ng mabibigat at matagal na pagdurugo ng panregla sa mga kababaihan.

Pharmacodynamics

1. Antifibrinolytic Aksyon: Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng aminocaproic acid ay ang kakayahang pigilan ang aktibidad ng plasminogen-plasmin system, na responsable para sa pagkawasak ng fibrin. Ang Plasmin, ang aktibong anyo ng plasminogen, ay bumabagsak sa fibrin, ang pangunahing sangkap ng mga clots ng dugo, na humahantong sa kanilang paglusaw. Ang Aminocaproic acid ay hinaharangan ang pag-convert ng plasminogen sa plasmin, sa gayon binabawasan ang aktibidad ng fibrinolytic system.
2. Pag-iwas sa pagdurugo: Ang amincaproic acid ay madalas na ginagamit upang maiwasan o ihinto ang pagdurugo na nauugnay sa iba't ibang mga kondisyon tulad ng operasyon, nagkalat na intravascular coagulation, hemorrhagic diathesis, at iba pa.
3. Topical na paggamit: Bilang karagdagan sa intravenous administration, ang aminocaproic acid ay maaaring magamit nang topically, halimbawa, bilang isang solusyon para sa gargling, instillation o impregnation, upang mabawasan ang pagdurugo sa mga dental surgeries, sa ginekolohiya at iba pa.
4. Karagdagang mga epekto: Sa ilang mga kaso, ang aminocaproic acid ay maaaring magkaroon ng ilang mga anti-namumula at anti-allergic effects.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang amincaproic acid ay mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng rurok ay karaniwang naabot ng 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Mahusay na ipinamamahagi sa buong katawan, kabilang ang plasma, tisyu at organo. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay mababa.
3. Metabolismo: Ang Aminocaproic acid ay halos hindi na-metabolize sa atay at pinalabas mula sa katawan sa hindi nagbabago na form.
4. Excretion: Karamihan sa aminocaproic acid ay pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato.
5. Excretionhalf-Life: Ang kalahating buhay ng aminocaproic acid mula sa katawan ay halos 2 oras.

Gamitin Aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatwiran lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon sa medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Walang maaasahang data sa kaligtasan ng gamot na ito para sa mga buntis na kababaihan, kaya ang paggamit nito ay dapat na batay sa pagtatasa ng mga potensyal na panganib at benepisyo para sa ina at fetus.

Kung ang isang buntis ay may isang indikasyon ng medikal para sa paggamit ng aminocaproic acid, dapat masuri ng manggagamot ang panganib ng mga posibleng komplikasyon at magpasya sa isang naaangkop na paggamot batay sa indibidwal na klinikal na sitwasyon.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa aminocaproic acid o anumang iba pang mga sangkap ng gamot ay dapat maiwasan ang paggamit nito.
2. Trombosis at thromboembolism: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa clotting at sa mga nasa pagtaas ng panganib ng trombosis o thromboembolism.
3. Cardiovascular disease: Sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa cardiovascular tulad ng atrial fibrillation o myocardial infarction, ang paggamit ng aminocaproic acid ay maaaring limitado o nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.
4. Cerebrovascular disease: Ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit na cerebrovascular, tulad ng stroke o lumilipas na pag-atake ng ischemic, ay dapat gumamit ng aminocaproic acid na may pag-iingat.
5. Mga Karamdaman sa Renal: Dahil sa ang katunayan na ang aminocaproic acid ay na-metabolize at pinalabas ng mga bato, ang paggamit nito ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Ang impormasyon sa paggamit ng aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay limitado. Samakatuwid, ang paggamit ay dapat gawin lamang kapag mahigpit na ipinahiwatig at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
7. Panahon ng Pediatric: Ang mga tagubilin para sa paggamit ay maaaring maglaman ng mga paghihigpit sa edad para sa mga bata, kaya't basahin nang mabuti ang mga direksyon at tagubilin.

Mga side effect Aminocaproic acid

1. Mga sistematikong reaksyon: Maaaring isama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, arterial hypotension, at pagkahilo.
2. Mga reaksyon ng cardiovascular: Maaaring isama ang mga komplikasyon ng thromboembolic, kabilang ang trombosis at embolism.
3. Mga Reaksyon ng Dugo: Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa coagulation ng dugo, na maaaring humantong sa thrombocytopenia o hypercoagulability.
4. Mga reaksyon sa atay: Ang pagtaas ng aktibidad ng hepatic enzymes at jaundice ng balat ay maaaring mangyari.
5. Mga reaksiyong alerdyi: Maaaring isama ang pantal sa balat, nangangati, urticaria, o angioedema.
6. Iba pang mga bihirang reaksyon: Maaaring isama ang sakit ng ulo, hypertension, hindi pagkakatulog o pag-aantok, seizure, arrhythmias, at anemia.

Labis na labis na dosis

1. Trombosis at thromboembolism: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng clotting ng dugo at ang pag-unlad ng trombosis o thromboembolism, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng myocardial infarction, stroke o pulmonary embolism.
2. Hypercoagulability: Ang pagtaas ng pamumula ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypercoagulability, na maaaring mapanganib lalo na sa mga pasyente na may thrombophilia o iba pang mga sakit sa clotting.
3. Pagtaas ng presyon ng dugo: Ang mataas na dosis ng aminocaproic acid ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, na maaaring mapanganib lalo na para sa mga pasyente na may hypertension o sakit sa puso at vascular.
4. Ang pagtaas ng posibilidad ng pagdurugo: periodontal dumudugo, nosebleeds at iba pang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa kapansanan na hemostasis dahil sa labis na dosis ng amincaproic acid.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Ang mga gamot na Prothrombin: Ang Aminocaproic acid ay maaaring dagdagan ang epekto ng mga anticoagulant tulad ng heparin o warfarin. Maaaring humantong ito sa pagtaas ng oras ng pagdurugo at panganib ng pagdurugo. Samakatuwid, ang mga indeks ng coagulation ng dugo ay dapat na maingat na sinusubaybayan sa panahon ng paggamit.
2. Antifibrinolytic na gamot: Pinagsamang paggamit ng aminocaproic acid kasama ang iba pang mga antifibrinolytic na gamot, tulad ng tranexamic acid, ay maaaring magresulta sa isang pagtaas sa kanilang pagkilos, na maaaring dagdagan ang panganib ng trombosis.
3. Aminoglycoside antibiotics: Ang amincaproic acid ay maaaring dagdagan ang nephrotoxic effects ng aminoglycoside antibiotics tulad ng gentamicin o amikacin, samakatuwid ang kanilang magkakasamang paggamit ay maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng bato.
4. Anticonvulsants: Ang paggamit ng aminocaproic acid na may anticonvulsants tulad ng phenytoin o carbamazepine ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo dahil ang aminocaproic acid ay maaaring makipagkumpetensya sa kanila para sa mga nagbubuklod na mga site sa mga protina ng plasma.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato: Ang amincaproic acid ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pag-andar ng bato, lalo na kung pinangangasiwaan sa mataas na dosis o sa mga pasyente na may pre-umiiral na disfunction ng bato. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga gamot na maaari ring makaapekto sa pag-andar ng bato.