Atenolol

Ang Atenolol ay isang gamot na kabilang sa klase ng beta-adrenoblockers. Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon ng cardiovascular, kabilang ang hypertension (mataas na presyon ng dugo), angina (sakit sa dibdib), at upang pamahalaan ang ilang mga uri ng arrhythmias (sakit sa ritmo ng puso).

Hinaharang ng Atenolol ang mga beta-1 adrenergic receptor sa puso, na nagreresulta sa mga sumusunod na epekto:

• Pagbabawas ng rate ng puso: Ang Atenolol ay binabawasan ang pagpapasigla ng puso, na tumutulong na mabawasan ang rate ng puso.
• Pagbababa ng presyon ng dugo: Sa pamamagitan ng pagbabawas ng lakas at rate ng tibok ng puso, ang atenolol ay tumutulong sa mas mababang presyon ng dugo.
• Ang pagbabawas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen: ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa pagpapagamot ng angina pectoris dahil binabawasan nito ang panganib ng sakit sa dibdib.

Mga pahiwatig Atenolol

1. Hypertension (arterial hypertension): Ang Atenolol ay ginagamit upang mas mababa ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.
2. Angina: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib na sanhi ng hindi sapat na supply ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang Atenolol ay maaaring makatulong na mabawasan ang dalas at lakas ng pag-atake ng angal.
3. Ang pagkabigo sa puso: Ang Atenolol ay maaaring magamit bilang isang adapter na gamot upang mapabuti ang pag-andar ng puso at mabawasan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso.
4. Prophylaxis ng myocardial infarction: Sa mga pasyente na may mataas na peligro ng myocardial infarction o pagkatapos ng isang nakaraang infarction atenolol ay maaaring magamit para sa pag-iwas sa paulit-ulit na mga komplikasyon ng cardiovascular.
5. Tachycardia: Ang Atenolol ay maaaring magamit upang mabawasan ang rate ng puso kapag ang rate ng puso ay pinabilis.
6. Migraine Prophylaxis: Sa ilang mga pasyente atenolol ay maaaring magamit bilang isang prophylactic agent upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng migraine.

Pharmacodynamics

1. Pagpili sa beta-1 adrenoreceptors:

   • Ang Atenolol ay isang pumipili beta-1 adrenoreceptor blocker. Nangangahulugan ito na mas malamang na hinaharangan nito ang mga receptor ng beta-1, na nakararami na matatagpuan sa puso.
   • Ang pagharang ng beta-1 adrenoreceptors ay binabawasan ang pagpapasigla ng kalamnan ng puso, na nagreresulta sa pagbaba ng rate ng puso at ang lakas ng pag-urong ng puso.

2. Nabawasan ang karga ng puso:

   • Ang pagharang ng beta-1 adrenoreceptors ay humahantong sa pagbawas sa mga kinakailangan sa oxygen at enerhiya ng puso sa pamamagitan ng pagbaba ng cardiac output at presyon ng dugo.
   • Ito ay partikular na kapaki-pakinabang sa paggamot ng hypertension at coronary heart disease dahil binabawasan nito ang pilay sa puso.

3. Nabawasan ang presyon sa mga arterya:

   • Ang Atenolol ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng minuto na dami ng puso at pagbabawas ng peripheral vascular resistance.
   • Ang mekanismong ito ay tumutulong na makontrol ang presyon ng dugo at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular.

4. Matagal na epekto:

   • Ang Atenolol ay may pangmatagalang epekto, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga form na may isang solong pang-araw-araw na dosis.

5. Antiarrhythmic Action:

   • Ang pagharang ng beta-1 adrenoreceptors ay maaaring maiwasan ang mga arrhythmias sa pamamagitan ng pagbabawas ng awtomatikong at pagpapadaloy ng puso sa puso.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

• Bioavailability: Ang Atenolol ay may medyo mababang oral bioavailability na halos 40-50%, na dahil sa hindi magandang lipophilicity at mababang pagkamatagusin sa buong lipid membranes.
• Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng oral administration ay humigit-kumulang na 2-4 na oras.

Pamamahagi

• Ang Thevolume ng pamamahagi ng atenolol ay medyo maliit, na nagpapahiwatig ng limitadong pamamahagi nito sa labas ng vascular bed. Ipinaliwanag ito ng hydrophilicity nito.
• Ang Atenolol ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak nang hindi maganda, na ginagawang mas malubha ang mga gitnang epekto nito kaysa sa iba pang mga beta-blockers.

Metabolismo

• Ang Atenolol ay na-metabolize sa isang napakaliit na lawak at karamihan ay pinalabas na hindi nagbabago.
• Ginagawa nitong mas mahuhulaan ang atenolol kaysa sa mga beta-blockers, na malawak na na-metabolize sa atay, lalo na sa setting ng magkakasamang sakit sa atay.

Excretion

• Ang mga bato ay ang pangunahing ruta ng atenolol excretion, tungkol sa 85-100% ng dosis ay pinalabas ng mga bato sa hindi nagbabago na form. Ginagawa nitong kinakailangan upang ayusin ang dosis sa kaso ng renal dysfunction.
• Ang Theelimination Half-Life ng Atenolol ay humigit-kumulang na 6-7 na oras sa malusog na mga paksa, ngunit maaaring tumaas sa nabawasan na pag-andar ng bato.

Gamitin Atenolol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Atenolol sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kontraindikado dahil sa potensyal na peligro sa kalusugan ng pangsanggol. Ang Atenolol ay kabilang sa pangkat ng mga beta-blockers at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng pangsanggol, lalo na sa matagal at/o labis na paggamit.

Contraindications

1. Bradycardia:

   • Ang Atenolol ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pagbagal ng rate ng puso, na mapanganib sa mga pasyente na may pre-umiiral na bradycardia (mabagal na tibok ng puso).

2. AV block ng II o III degree (nang walang naka-install na pacemaker):

   • Ang Atenolol ay maaaring dagdagan ang blockade, na nagreresulta sa makabuluhang kapansanan ng cardiac conduction.

3. Nabubulok na pagkabigo sa puso:

   • Ang paggamit ng atenolol ay maaaring magpalala sa kondisyon ng mga pasyente na may hindi matatag o nabulok na pagkabigo sa puso, dahil binabawasan ng mga beta-blockers ang lakas at rate ng mga pagkontrata ng puso.

4. Pagkabigla, kabilang ang cardiogenic shock:

   • Sa mga estado ng pagkabigla, kung saan mahalaga ang pagpapanatili ng lakas ng rate ng puso, ang paggamit ng atenolol ay maaaring maging kontra-produktibo.

5. Malubhang bronchial hika o talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD):

   • Ang Atenolol ay maaaring maging sanhi ng bronchoconstriction (pagdidikit ng mga daanan ng hangin), na lalo na mapanganib para sa mga pasyente na may sakit sa baga.

6. Malubhang anyo ng peripheral arterial disease:

   • Ang Atenolol ay maaaring magpalala ng mga sintomas tulad ng sakit sa binti at lamig ng mga paa't kamay dahil sa nabawasan ang daloy ng dugo.

7. Metabolic acidosis:

   • Ang isang kondisyon kung saan ang mga antas ng acid ay nakataas sa dugo ay maaaring mapalubha ng paggamit ng atenolol.

8. Hypotension (mababang presyon ng dugo):

   • Ang paggamit ng atenolol ay maaaring karagdagan sa mas mababang presyon ng dugo, na mapanganib para sa mga pasyente na hypotensive.

9. Diabetes Mellitus:

   • Ang Atenolol ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), na lalong mahalaga na isaalang-alang sa mga diabetes.

Mga side effect Atenolol

1. Pag-aantok at pagkapagod: Maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng pag-aantok, pagkapagod, o pangkalahatang kahinaan habang kumukuha ng atenolol.
2. Malamig na mga paa't kamay: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang malamig na pandamdam sa mga kamay at paa dahil sa constriction ng mga daluyan ng dugo.
3. Dry throat o ilong: Maaaring mangyari ang tuyong lalamunan o ilong.
4. Nabawasan ang sekswal na pagnanasa: Ang DECED na sekswal na pagnanais o erectile dysfunction ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente habang kumukuha ng atenolol.
5. Bradycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan bumababa ang rate ng puso sa mas mababang mga halaga, na maaaring magdulot ng damdamin ng pagkapagod o pagkahilo.
6. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng ulo o pagkahilo.
7. Ang mga reklamo na walang katuturan: Kasama dito ang mga hindi malinaw na mga sintomas tulad ng pagduduwal, sakit sa tiyan, o pangkalahatang kalungkutan.
8. Pagbaba ng presyon ng dugo: Kapag gumagamit ng atenolol, maaaring mangyari ang pagbawas sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo o isang pakiramdam ng kahinaan.
9. Mga tiyak na epekto: Isama ang brongkospasm (paglala ng pag-andar ng paghinga sa hika), pag-masking hypoglycemia (masking sintomas ng mababang asukal sa dugo sa mga pasyente ng diabetes), nadagdagan ang reaksyon sa mga allergens, at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Mga komplikasyon sa cardiovascular:

   • Ang isa sa mga pangunahing epekto ng overdose ng atenolol ay isang pagbawas sa rate ng puso at presyon ng dugo sa mga mapanganib na antas.
   • Maaari itong humantong sa mga malubhang problema sa sirkulasyon, kabilang ang hypotension, bradycardia, at kahit na pagkabigla.

2. Central Nervous System (CNS) Depresyon:

   • Ang labis na dosis ng Atenolol ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, malabo, pagkahilo, nabawasan ang tugon sa panlabas na pampasigla, at kahit na pagkawala ng malay.
   • Ito ay dahil sa kakayahang malulumbay ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos.

3. Mga kaguluhan sa paghinga:

   • Ang labis na sentral na depression ng sistema ng nerbiyos ay maaari ring humantong sa nabawasan na rate ng paghinga at kahit na pag-aresto sa paghinga.

4. Mga karamdaman sa metaboliko:

   • Ang labis na dosis ng Atenolol ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa metabolic tulad ng hyperglycemia (nadagdagan ang asukal sa dugo) at hypokalemia (nabawasan ang potassium ng dugo).

5. Iba pang mga hindi kanais-nais na epekto:

   • Ang iba pang mga posibleng epekto ng overdose ng atenolol ay may kasamang malamig na mga paa't kamay, pagpapawis, pagtaas ng timbang, at nabawasan ang potency.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Iba pang mga antihypertensive na gamot: Ang paggamit ng atenolol na may iba pang mga antihypertensive na gamot tulad ng diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) o calcium antagonist ay maaaring magresulta sa isang pagtaas ng hypotensive effect at isang pagtaas ng panganib ng mga reaksyon ng hypotensive tulad ng pagkahilo at syncope.
2. Sympathomimetics: Ang co-administration ng atenolol na may sympathomimetics tulad ng adrenaline o albuterol ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo dahil sa pagharang ng mga beta-adrenoreceptors.
3. Ang mga gamot na nakakainis na ritmo ng puso: Ang Atenolol ay maaaring dagdagan ang nakaka-depress na epekto sa rate ng puso ng iba pang mga gamot, tulad ng amidarone o digoxin, na maaaring magresulta sa nabawasan na rate ng puso at nadagdagan ang mga antiarrhythmic effects.
4. Antidepressants at Anxiolytics: Ang Atenolol ay maaaring dagdagan ang sedative na epekto ng mga gamot tulad ng benzodiazepines at tricyclic antidepressants, na maaaring humantong sa pagtaas ng pag-aantok at nabawasan ang aktibidad ng psychomotor.
5. Ang mga gamot na insulin at hypoglycemic: Ang Atenolol ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia at bawasan ang paglitaw nito, na maaaring maantala ang diagnosis ng mga estado ng hypoglycemic sa mga pasyente na may diabetes mellitus.